Ki lehet egészséges?

Kövesse a Drugslib-et

A rendszeres rasszizmus személyes vizsgálata a dietetikában és a táplálkozásban.

A dietetikai ipar folyamatosan növekszik, ahogy egyre többen vagyunk tisztában azzal, hogy a fogyasztás milyen hatással van ránk. jólét. Az Egyesült Államokban azonban az iparág még mindig túlnyomórészt fehér.

A legújabb statisztikák szerint 77.8 a dietetikusok százaléka fehér – és úgy tűnik, hogy a szakma egésze kevés figyelmet fordít azokra az emberekre, akiknek testük és étrendjük kívül esik az általánosnak és elfogadhatónak tartott dolgokon – más szóval vékony és fehér a>.

Továbbá az iparág megnehezítheti a színes bőrűek számára, hogy dietetikussá váljanak.

Ezekkel a különbségekkel együtt jár az a számvetés, hogy a túlnyomórészt marginalizált emberek mennyire maradnak ki a táplálkozási egyenletből – mint betegek és mint szakemberek. Ez azért van, mert az egészség és a diéta nem csak a zöldségek megszerettetéséről szól.

A kulturálisan sokszínű és kulturálisan kompetens táplálkozási útmutatás hiánya, ami abból fakad, hogy a terület monokultúra, sok fehér dietetikust megakadályoz abban, hogy értelmes kapcsolatot létesítsen színes bőrű betegekkel és segítsen nekik. Ez különösen sajnálatos, mert gyakran nekik van rá a legnagyobb szükségük.

A fekete közösség szegénységi rátája csaknem kétszerese az országos aránynak, és kétszer akkora a valószínűsége, hogy étel bizonytalanabb, mint a fehér amerikaiak. Ezenkívül a fekete, bennszülött és spanyol közösségek nagyobb valószínűséggel küzdenek az étrenddel kapcsolatos állapotokkal, például a cukorbetegség, hipertónia és elhízás. 

A betegek egyik fő problémája, hogy gyakran azt az érzést keltik bennük, hogy csak egyetlen módja van annak, hogy egészségesen és jól étkezzenek, például lazacot, salátát és turmixokat – „fehér emberek étele", más szóval. A táplálkozásnak ez a meritokratikus megközelítése azt mondja, hogy ahhoz, hogy egészségesebben étkezzen, kevesebbet kell ennie, csak friss, teljes értékű ételeket kell fogyasztania, hogy elérje a kívánt testet és egészséget.

De ez nem jelenti azt, hogy az embereknek nem kellene lemondaniuk kulturált ételeikről, hogy egészségesek legyenek. Azt sem veszi figyelembe, hogy számos társadalmi és gazdasági körülmény befolyásolja az emberek egészségét – például a hozzáférés, a generációs traumák és a rendszerszintű rasszizmus –, és hogy egészségesnek lenni különböző embereknél másképp néz ki. 

Minden étel megfelel – még a kulturálisak is.

Ahelyett, hogy a kulturális kapcsolatokat ösztönöznék, a dietetikai programok és a fehér táplálkozási szakértők múltra tekintenek vissza az etnikai élelmiszerek alapos vizsgálata. Például Tamara Melton, RDN , a Diversify Dietitians társalapítója, 2018-ban a Self magazinban írt arról, hogy regisztrált dietetikusnak tanult, és rájött, hogy hagyományos dietetikus képzése nem tartalmazza más kultúrák. 

„A kulturális kompetencia területén végzett oktatásunk rendkívül korlátozott volt” – írta. „Gyakran arra tanítottak bennünket, hogy állandósítsuk azt a gondolatot, hogy az eurocentrikus étkezési minták jelentik az egyetlen utat az egészséges táplálkozáshoz, és hogy az egészséges táplálkozás egyetlen dolgot jelent.” 

Egy fehér táplálkozási szakértő odáig jutott, hogy létrehozta az etnikai ételek „tiszta” változatát, amikor megnyitotta saját kínai éttermet. , amely a hagyományos kínai-amerikai konyhára utal, mint olyan ételre, amely „felfújt és ingerült” érzést kelt. Étlapjáról hiányoztak a hagyományos kínai ételek, és étterme mindössze 8 hónap után bezárt, sok nem meglepő visszhang közepette. 

Hosszú ideig magam is véstem néhány ilyen meggyőződést, miszerint a kulturált ételek egészségtelenek és károsak az Ön számára. Saját törekvésemben, hogy egészséges legyek – egykor étkezési zavarral küszködtem –, meg kellett küzdenem életem sok fekete ünnepével, amelyekben mindig az étel áll a középpontban.

Sok dietetikust láttam, többségük fehér, hogy segítséget kérjen a küzdelmeimhez. És az általuk ajánlott étkezési tervek, amelyek olyan ételekből álltak, mint a csíráztatott kenyér, az íztelen, alacsony cukortartalmú fehérjeszeletek és a tojásfehérje frittata, éles ellentétben álltak az ünnepségek menüjével. 

Azok számára, akik nem ismerik a fekete funkciókat, szigorú szabályok vonatkoznak rájuk. A templomi események gyakran sült csirkével, zöldbabbal és egy szelet kilós tortával végződnek, amit valakinek a nagymamája készített. Ugyanez vonatkozik a temetési vacsorákra is. Valakire delegálják a krumplisaláta, a sült macska és sajt vagy az ördögtojás készítését. Bármit, amit nem delegáltak, nem csinálsz, pont.  

További szabály, hogy ne sérts meg valakit, aki erőfeszítést tesz a finom hozzájárulásáért. Komolyan. Tudja, mennyi ideig tart meghámozni a burgonyasalátához való burgonyát? Annak ellenére, hogy minden falatba sok szeretet van belesülve, ha belekóstolsz ezekbe a kulturált ételekbe, miközben próbálsz egészséges lenni, akkor bűntudatot érezhetsz.

A táplálkozási foglalkozások pedig gyakran nem készítenek fel erre a bűntudatra, és nem kínálnak megoldásokat, például azt, hogy hogyan lépj túl az udvariasság határán, miközben ragaszkodsz az egészségügyi céljaidhoz. 

Az egyik dietetikus, akit fekvőbeteg-körülmények között láttam, Black volt, és magasabb kalóriatartalmú étkezési tervet készített a fekete ételekhez, például gabonapelyhek helyett tojásból, grízből és pirítósból álló kiadós reggelit. Akkoriban, megmondom őszintén, kissé abszurdnak találtam. De utólag értékelem a hozzáállását.

Elmagyarázta, hogy fontos számomra, hogy leülhessek egy kényeztető kulturális étkezésre, hogy érezhessem a kapcsolatot a családommal és a neveltetésemmel, ahelyett, hogy csak csicseriborsót és edamame salátát ennék, vagy Ezékiel pirítóst mogyoróvajjal. amellyel nem volt előzményem. Tanácsai minden bizonnyal megkönnyítették a hálaadásnapi vacsorát a családommal, mivel tudtam egészséges döntéseket hozni, és még mindig ettem olyan kedvenc ételeket, mint a nagymamám édesburgonyás pitéje. 

Texasi dietetikus Starla Garcia, RD, szintén úgy dönt, hogy az etnikai ételekre összpontosít ügyfeleivel. Miután egyetemistaként megküzdött az anorexiával, rá kellett jönnie, hogyan lehet egészséges anélkül, hogy megpróbálná eltörölni mexikói kultúráját. A békekötéskor eszébe jutott, hogy mennyire szüksége van az élelmiszerre, amely generációkon át táplálta családját.

"Megtanultam, hogy amikor honvágyam van, a családom ételeinek fogyasztása gyógyító volt számomra" - mondta. „Meg kell gyógyítanod magad, és táplálnod kell a lelkedet az őseid táplálékával. Ezzel lehetővé teszi, hogy magával vigye őket." 

Emellett a különféle kulturális ételek alapvető összetevői nem eleve egészségtelenek – legyen szó indián kukoricáról, kínai keserű dinnyeről vagy édesburgonyáról, amely a fekete kultúra egyik alappillére.

"Megvan az oka annak, hogy Mexikóban van kaktusz" - mondta Garcia. "Ezek a kulturált élelmiszerek fenntartották a közösségeket, és tele voltak rosttal, vízzel, mindazokkal a tápanyagokkal, amelyekre szükségünk van a normális és rendszeres emésztési folyamatokhoz." 

Néhány ember csak korlátozottan fér hozzá a frissebb ételekhez.

Egy másik akadály, amely megakadályozza, hogy azok az emberek, akiknek a leginkább szükségük van az egészségre, a hozzáférés. Míg élelmiszer-sivatagok – olyan területek, ahol korlátozottan vagy egyáltalán nem jutnak tápláló ételekhez – minden rasszhoz tartozó embereket érintenek, a U.S. Mezőgazdasági Minisztériumban.

Az élelmiszer-sivatagok a teljes méretű szupermarketek és a valódi szupermarketekbe való szállítás hiánya miatt fordulnak elő. A városi területeken az üzletek gyakran több mint fél mérföldre, vidéken pedig 10 mérföldre is lehetnek. 

Ez azt jelenti, hogy a családok itt vásárolnak: dolláráru boltok és kisboltok, amelyek csak polcos, fagyasztott vagy konzerv termékeket kínálnak. A kisboltok alkalmanként kínálhatnak paradicsomot vagy előrecsomagolt salátát, de ezek túl gyakran magasabb áron vannak, mint egy teljes csomagolt étel. 

Az élelmiszer-sivatagok javítása mindig is kihívás volt – Fredric Byarm, a Invincible City Foundation, szervezetén keresztül dolgozik a megoldáson.

Az egyik megközelítés az, hogy friss élelmiszert visznek az alacsony jövedelmű közösségekbe, nem pedig fordítva, ami költséges, és egyébként sem mindig működik, egy NYU hír. A Byarm szolgáltatásai közé tartozik egy szállítási program, amely megfizethető termékeket biztosít családok és bodegák számára Camdenben és Salemben, New Jerseyben. 

Létezik még a Healthy Corner Store Initiative, a The Food Trust nonprofit szervezet által támogatott program, amely segít a sarki boltok tulajdonosainak növelni az egészséges élelmiszer-készletet üzleteikben.

2004-es indulása óta a program nagy sikert aratott Philadelphiában, ahol a nonprofit szervezet szerint „660 sarki üzletből álló hálózat, amely elkötelezett az egészséges A változás 25 000 egészségesebb terméket hozott a boltok polcaira.” Ez megkönnyíti és elérhetőbbé teszi az alacsonyabb jövedelmű közösségekben élő családok számára az egészséges táplálkozást.

Az ehhez hasonló programok megváltoztatják a játékot, de egyes aktivisták azzal érvelnek, hogy a probléma mértékét figyelembe véve nem mindig elegendő megoldást találni az élelmiszer-sivatagokra.

Régóta élelmezési aktivista Karen Washington például előnyben részesíti az „élelmiszer-apartheid” kifejezést. Ez egy kereszteződésesebb kifejezés, amely az egész élelmiszerrendszert vizsgálja, beleértve a földrajzot, a fajt, a gazdaságot és még sok mást.

„Azt mondod, hogy „élelmiszer-apartheid”, és rájössz az élelmezési rendszer körüli egyes problémák kiváltó okára.” Washington elmondta a Guernicának egy 2018-ban adott interjúban. Amikor azt mondjuk, hogy „élelmiszer-apartheid”, kezdődhet az igazi beszélgetés.”

A generációs traumák erősen befolyásolják az emberek egészségét.

Az Egyesült Államokban tapasztalható vagyoni szakadék arra utalhat, hogy a nagy gazdasági világválság és a második világháború után több fekete ember küzd, miközben a fehér családok megkapták a boldoguláshoz szükséges eszközöket. Egy 2016-os jelentés.

Ez a fajta faji egyenlőtlenség gyakran eredményez szegénységben, és a szegénységben való felnövekedés rákényszerítheti az embereket olyan élelmiszer-választásokra, amelyek rossz egészségügyi eredményekhez vezetnek. Garcia fontosnak tartja, hogy az ilyen ügyfélkörrel dolgozó dietetikusok felismerjék azokat a rendszerszintű problémákat, amelyek ahhoz vezetnek, hogy az egyének olcsón és könnyen kezdjenek valamit.

„Nem arról van szó, hogy ők választották ezeket az ételeket” – mondta. „Ezek az erőforrások, amelyekkel körülöttük vannak, amikor elfoglaltak és kimerültek a hosszú munkaidőben.” 

A rossz étkezés túlélési szokás is lehet, amely gyakran generációkon át öröklődik.

A bevándorlók vagy a nagy elszegényedett családok gyermekei olyan szokásokat alakítottak ki, mint a elkészítik az egész tányérjukat, még akkor is, ha tele vannak, vagy azt eszik, ami a legolcsóbb, még akkor is, ha tisztességes jövedelmük van. Ezeket a szokásokat nehéz lesz letörni, 2016-os kutatás szerint.

A rendszeres rasszizmust figyelembe kell venni, ha valaki egészségi állapotát mérlegeli.

Amit szintén ki lehet hagyni az egészségügyi beszélgetésből, azok a szisztematikus rasszizmus következményei az ember testére. 

Az időjárás nagyon valóságos, a 2014-es kutatás. Úgy definiálják, mint a feketékre háruló fiziológiai veszteséget a rasszizmus miatti állandó stressz miatt.

Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy ez a krónikus stressznek való kitettség megelőzi a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. A Rochesteri Egyetem és 2016-os kutatások, ill.

A

nem csoda, hogy ezek a betegségek és mások gyakoribbak a színes közösségekben, mint a fehérekben. Statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferrer" class="content-link css-1xhnmo5">Betegségmegelőzési és Betegségmegelőzési Központok (CDC). p>

Egy dietetikus nem veszi figyelembe a rasszizmus és a stressz hatásait, amikor valaki egészségi állapotát értékeli.

Még ha a magasabb BMI egészségügyi problémákat is okoz, Supriya Lal, RD, MPH elmagyarázta, hogy számos tényező hozzájárulhat a testsúlyhoz, többek között:

  • iskolai végzettség
  • a korlátozott a táplálkozás megértése
  • alacsony társadalmi-gazdasági státusz
  • bizonyos egészségügyi állapotok
  • gyógyszerek
  • családi történelem és genetika
  • fizikai aktivitási szint
  • életkor
  • nem
  • élelmiszer-bizonytalansági állapot
  • földrajzi régió

    • Lal azt javasolta, hogy a táplálkozási szakértők dolga, hogy szem előtt tartsák az ügyfél történetét és korlátait, mielőtt célokat tűznének ki a fogyás vagy az egészséges táplálkozás terén. Ez döntő fontosságú Lal számára.

    „Amikor értékelek egy pácienst, ritkán csak egy egyedi egészségi állapotra összpontosítok a kezelés során” – mondta. „Felmérem az általános egészségi állapotot, és ami a legfontosabb, figyelembe veszem az egyéni céljaikat, mielőtt bármilyen megoldást javasolnék.”

    Az egészséges különböző embereknél másképp néz ki. 

    Lal azt is elmagyarázta, hogy valaki nem automatikusan „egészségtelen”, mert fogyasztáson alapuló diagnózisa van, például 2-es típusú cukorbetegség vagy elhízás. A 2017 tanulmányból kiderült, hogy a túlsúlyos és testmozgást végző egyéneknél nem nőtt a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

    A nagyobb testben élés nem mindig ad képet arról, hogy valaki mennyire aktív vagy egészséges.

    Sok egyed nagyobb testben ugyanolyan aktív, mint a vékony ember. Vegyük fontolóra Jessamyn Stanleyt, aki jógaoktató, és Mirna Valerio, aki ultramaratonista. Gondolj bele, hány vékony testű embert ismersz, akik küzdenek azért, hogy 3 mérföldet lefussanak, nem beszélve a 26 év felettiekről.

    Vegyük figyelembe vékony fehér barátomat is, aki egy futási sorozat közepén van (pontosabban több mint 500 egymást követő napon), akinek magas a koleszterinszintje. Orvosa a genetikának tulajdonította, míg valakinek, aki nagyobb testű, és különösen egy nagyobb fekete testű, valószínűleg azt mondaná, hogy fogyjon. 

    Hogyan diverzifikálódik a dietetikai ipar – és a még mindig fennálló akadályok

    Míg 2009-ben ritka volt a tapasztalatom a fekete dietetikusommal, aki segített kulturális ételeket beépíteni az étrendembe, Lal úgy véli, hogy a feltörekvő dietetikai programok a legkülönbözőbb hátterű betegek kezelését szolgálják. Első kézből tapasztalja, hogy a fejlődő iparág hogyan befolyásolhatja a marginalizált csoportok életét.

    Míg az Egyesült Államok és Lal szülőföldje, Kanada lemaradt a társadalmi meghatározó tényezők és a rendszerszintű problémák azonosításában, Lal elismerte, hogy az elmúlt 5 évben „a BIPOC tudatosabb erőfeszítéseket tett [fekete, bennszülött, és People of Color] dietetikusai, hogy teret teremtsenek több színes bőrű ember számára, hogy dietetikussá válhassanak, mentorálási lehetőségeket teremtsenek, egyenlőbb hozzáférést biztosítsanak a programokhoz, és nagyobb figyelmet fordítsanak a kulturális kompetenciára.”

    Lal nemrég, 2020 júniusában fejezte be dietetikai gyakorlatát a Duke University Health System-nél, és kijelentette, hogy a kulturális kompetencia beépült a tantervbe. Ebbe beletartozott az is, hogy fordítón keresztül kommunikálhat, és a sajátjától eltérő hátterű betegeket tanácsolhat.

    „Ajánlásainkban megtanultuk, hogyan kezeljük a kulturális szempontból releváns élelmiszereket” – mondta.

    Lal mégis úgy érzi, hogy a dietetikussá váláshoz vezető út „időigényes, időigényes és költséges”, és a folyamat összeadódik. Sok kiváltságos ember nem ismeri fel az összes költségtényezőt, beleértve a könyveket, az oktatókat, a tagságokat és az utazást.

    „Az út minden egyes lépése bizonyos költségekkel jár, néhány száz dollártól sok ezerig terjedő összegig, attól függően, hogy milyen intézményben vesznek részt” – mondta. "Mint ilyen, a dietetika területe sokféleképpen kiszolgálja azokat, akik meg tudják engedni maguknak és fel tudják venni ezeket a többletköltségeket."

    2024-ben egy újabb akadály kezdődik a>, amikor a dietetikusok regisztrációs vizsga letételéhez szükséges diploma megszerzéséhez bachelor fokozatra változik.

    Annak ellenére, hogy évekkel korábban sikeres volt, Garcia úgy véli, hogy a dietetikussá váláshoz vezető út kirekesztő lehet. , valamint. Megküzdött a társadalmi-gazdasági akadályokkal, a költséges vizsgák és az alacsony fizetésű gyakorlatok miatt, amelyeket nehéz megszerezni. Az alacsonyan fizető vagy nem fizetett szakmai gyakorlat hosszú távon költséges lehet a színes bőrűek számára, figyelembe véve, hogy mekkora adósságot hordozhatnak már.

    Egy 2021-es jelentés. És bár az amerikai őslakosok kevesebb hitelt vehetnek fel, havi törlesztőrészletük magasabb, mint más etnikai csoportok. Valószínűbb, hogy havi 350 dollár felett fizetnek adósságra.

    Egyébként Garcia szívesen látna több támogatást azoknak a színes bőrű diákoknak, akik dietetikával szeretnének foglalkozni, beleértve az ösztöndíjakat és a mentori lehetőségeket.

    A diéta diverzifikálása (DD) egy nonprofit szervezet, amely pontosan ezekkel a módszerekkel igyekszik felhatalmazni a jövő színes dietetikusait.

    A szervezet arra törekszik, hogy segítsen a színes bőrű embereknek leküzdeni a pályára lépés előtt álló különféle akadályokat, ösztöndíjakat ajánl fel és olyan eseményeket szervez, amelyek az ön marketingjére szabottak, sőt a marginalizált betegek szükségleteinek kielégítésére is.

    Tavaly Lal mentorként dolgozott a szervezetnél, és segített mentoráltjainak az erőforrások kiválasztásában és ajánlásaiban, a hálózatépítésben és egyebekben. 

    Míg a DD-t fekete nők indították el, a Black Lives Matter mozgalom miatt más programok is a kisebbségi szakemberek helyzetét helyezték középpontba. Az A Táplálkozástudományi és Dietetika és All Access Dietetics nagyobb hangsúlyt fektet a sokszínűség és inkluzivitás dietetikusok számára és a diákok.

    Ez magában foglalja:

  • a 25 000 USD értékű ösztöndíj színes bőrű diákokat, hogy az Akadémián folytassák tanulmányaikat
  • a diverzitási útmutató az All Access Dietetics képzésben részt vevő dietetikusai számára

    • Garcia kijelentette, hogy bár még dolgozni kell A dietetika területén végzett fehér kollégái a kulturális kompetencia szükségességét hangoztatták. Azt is kijelentette, hogy a sokszínűség és az inklúziós nevelés tartós változásokhoz vezethet a dietetikában, és kollégáinak meg kell kérdezniük: „Mit tanulhatnék még, vagy mit tehetnék még a szakadék áthidalása érdekében? Az erőforrásaim vagy a dolgok, amelyekről beszélek, kulturálisan érzékenyek az ügyfeleimre?”

    Hozzátette: „Ugyanúgy, ahogy a kultúráknak mélyen meg kellett érteniük történelmüket, hogy megértsék, merre tartanak, úgy gondolom, hogy a társaimnak is ugyanúgy meg kell vizsgálniuk az iparágat.” 

    Lal bizakodó a dietetika jövőjét illetően.

    „Úgy gondolom, hogy az árapály egyre érzékenyebb lesz azokra az akadályokra, amelyekkel a marginalizált csoportok szembesülnek a RD [bejegyzett dietetikus]sá válás útján” – magyarázta, rámutatva a kibővült ösztöndíj- és mentori lehetőségekre, valamint a megnövekedett hangsúlyt fektetve a hátrányos helyzetű közösségekből vagy háttérrel rendelkezők segítésére.

    "Remélem, hogy a növekvő tudatosság folytatódik" - mondta. 

    Én is. 

    Tonya Russell New Jersey-ben élő írónő, aki az egészség és a wellness iránti szenvedélye. Amikor nem ír, valószínűleg a kutyáival túrázik, vagy maratonra edz. 

    Elküldve : 2024-08-29 10:50

    Olvass tovább

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    Népszerű kulcsszavak