Hóa đơn y tế bất ngờ của bạn có thể không còn nữa - nhưng phí bảo hiểm của bạn vẫn có thể tăng đột biến

Theo dõi Drugslib trên

Bởi Andria Park Huynh HealthDay Phóng viên

Được xem xét về mặt y tế bởi Carmen Pope, Biên tập viên Y khoa Cấp cao, B. Pharm. Cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 6 năm 2026.

qua HealthDay

THỨ HAI, ngày 1 tháng 6 năm 2026 — Một quy định mới của liên bang có thể vô tình giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lợi dụng hệ thống dễ dàng hơn, có khả năng làm tăng chi phí bảo hiểm y tế cho người Mỹ.

Quy định cuối cùng quy tắc được ban hành hôm thứ Năm đã điều chỉnh Đạo luật Không gây ngạc nhiên, có hiệu lực đối với hầu hết mọi người vào năm 2022. Quy tắc này nhằm cải thiện sự giao tiếp giữa người trả tiền và nhà cung cấp, đồng thời giúp Medicare hiểu rõ hơn về các cuộc đàm phán của họ, theo STAT.

Những thay đổi khác cho phép nhà cung cấp gộp số yêu cầu bảo hiểm lên tới gấp đôi (từ 25 lên 50) vào một tranh chấp. Theo Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid, kế hoạch này cũng đơn giản hóa quy trình xác định khả năng đủ điều kiện cho một số dịch vụ nhất định.

Trong khi các công ty bảo hiểm, nhà cung cấp và người ủng hộ người tiêu dùng ca ngợi những điều chỉnh của chính quyền Trump đối với quy trình trọng tài (được gọi một cách không chính thức là IDR), một số người cho biết những thay đổi này không giải quyết được việc các nhà cung cấp lạm dụng quá mức, khiến tốn hàng triệu USD.

Jennifer Jones, giám đốc cấp cao về chính sách lập pháp và quản lý của Hiệp hội Blue Cross Blue Shield, cho biết: “Nó thực sự đạt được tiến bộ đáng kể trong việc giảm bớt gánh nặng và hợp lý hóa, nhưng chúng tôi cần hành động bổ sung để giải quyết một số động cơ cơ bản đang thúc đẩy việc lạm dụng quy trình”. “Chúng tôi cần nhiều hơn nữa để giải quyết số tiền thưởng quá lớn.”

Quy tắc cuối cùng giảm phí hành chính để khởi kiện tranh chấp từ $115 mỗi trường hợp xuống còn $15. Số tiền này sẽ được chuyển đến Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, Bộ Lao động và Kho bạc, những cơ quan giám sát chương trình, STAT đưa tin.

Một số người lưu ý rằng các cơ quan đã thu phí nhiều hơn số tiền họ chi cho việc quản lý IDR. STAT đưa tin, trong nửa đầu năm 2025, họ đã chi 44,5 triệu USD trong số 230,5 triệu USD thu được, để lại 186 triệu USD trên bàn cân.

Một người ủng hộ người tiêu dùng cảnh báo rằng phí nộp đơn thấp hơn có thể khuyến khích các nhà cung cấp áp đảo IDR bằng các tranh chấp.

Anthony Wright, giám đốc điều hành của nhóm vận động người tiêu dùng Families USA, cho biết số tranh chấp có thể tăng tới 30%, theo STAT.

“Sự gia tăng quá lớn đó đang được thúc đẩy bởi một số nhà cung cấp nhất định và đặc biệt là những nhà cung cấp được hỗ trợ bởi vốn cổ phần tư nhân, những người đã tìm ra cách để đánh lừa hệ thống và đảm bảo thanh toán cao hơn nhiều lần so với những gì họ có thể nhận được khi đàm phán trực tiếp với các công ty bảo hiểm,” ông nói trong một tuyên bố. “Quy tắc cuối cùng này không ngăn chặn được những hành vi lạm dụng này, vốn có nguy cơ làm tăng thêm phí bảo hiểm y tế.”

Đạo luật không có gì ngạc nhiên được ban hành vào năm 2020 để bảo vệ bệnh nhân khỏi những hóa đơn cao ngất ngưởng khi khám bệnh với các nhà cung cấp ngoài mạng lưới. Nhưng nó đang làm tăng thêm chi phí cho một hệ thống trong đó các nhà cung cấp là người đứng đầu trong hơn 80% các vụ tranh chấp.

“Những chi phí đó sẽ đi đến đâu đó và cuối cùng dẫn đến chi phí của bệnh nhân cao hơn,” Jones cho biết. Ông không mong đợi sự giảm đáng kể trong các yêu cầu bồi thường không đủ điều kiện. “Khi tất cả chúng ta xem xét những thách thức về khả năng chi trả đối với dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngày nay, chúng ta có cảm giác đây là điều chúng ta có thể khắc phục được.”

Nguồn

  • STAT, ngày 1 tháng 6 năm 2026

    • Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Dữ liệu thống kê trong các bài báo y tế cung cấp các xu hướng chung và không liên quan đến cá nhân. Các yếu tố cá nhân có thể khác nhau rất nhiều. Luôn tìm kiếm lời khuyên y tế được cá nhân hóa cho các quyết định chăm sóc sức khỏe của từng cá nhân.

    Nguồn: HealthDay

    Đã đăng : 2026-06-02 00:30

    Đọc thêm

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến