BRUFEN TABLETS 400MG
สารออกฤทธิ์: IBUPROFEN
1
ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
บรูเฟน ชนิดเม็ด 400 มก
2
องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
แต่ละเม็ด Brufen มีไอบูโพรเฟน 400 มก.
สารเพิ่มปริมาณที่ทราบผล: แลคโตส โมโนไฮเดรต 26.67 มก
สำหรับรายชื่อสารเพิ่มปริมาณทั้งหมด ดูหัวข้อ 6.1
3
แบบฟอร์มเภสัชกรรม
แท็บเล็ตสีขาวรูปหมอนเคลือบฟิล์ม
4
ลักษณะทางคลินิก
4.1
ข้อบ่งชี้ในการรักษา
Brufen ได้รับการระบุถึงฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบใน
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชนหรือ
โรค Still's), โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด, โรคข้อเข่าเสื่อม และอื่นๆ ที่ไม่ใช่รูมาตอยด์
(seronegative) โรคข้อ
ในการรักษาโรคไขข้อที่ไม่ใช่ข้อต่อ Brufen ระบุไว้ใน
เงื่อนไข periarticular เช่นไหล่ติด (capsulitis), เบอร์ซาอักเสบ,
เอ็นอักเสบ, tenosynovitis และอาการปวดหลัง;Brufen สามารถใช้กับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น เคล็ดขัดยอกและความเครียด
นอกจากนี้ยังระบุ Brufen ว่ามีฤทธิ์ระงับปวดในการบรรเทาอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง
อาการปวดประจำเดือน เช่น ปวดฟัน ปวดหลังผ่าตัด และสำหรับ
บรรเทาอาการปวดหัว รวมถึงอาการปวดหัวไมเกรน
4.2
ขนาดและวิธีการบริหาร
ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำสุดสำหรับ
ระยะเวลาสั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมอาการ (ดูหัวข้อ 4.4)
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี: ปริมาณที่แนะนำของ Brufen
คือ 1,200-1,800 มก. ต่อวัน โดยแบ่งรับประทานผู้ป่วยบางรายสามารถรักษาได้
600-1200 มก. ต่อวันในสภาวะที่รุนแรงหรือเฉียบพลันก็สามารถได้เปรียบ
เพิ่มขนาดยาจนกว่าจะสามารถควบคุมระยะเฉียบพลันได้
ปริมาณรวมรายวันไม่เกิน 2,400 มก. โดยแบ่งรับประทาน
เด็ก: ปริมาณ Brufen รายวันคือ 20 มก./กก. ของน้ำหนักตัว โดยแบ่ง
ปริมาณ
สำหรับเด็กเล็ก มีสูตรที่เหมาะสมกว่านี้ให้เลือก
ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน ให้รับประทานมากถึง 40 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
อาจแบ่งขนาดยาได้
ไม่แนะนำสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 7 กก.
ผู้สูงอายุ: ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลที่ตามมาที่ไม่พึงประสงค์
ปฏิกิริยาหากพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ NSAID ควรมีขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด
และใช้ระยะเวลาสั้นที่สุดควรติดตามผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
สำหรับเลือดออกในทางเดินอาหารระหว่างการรักษาด้วย NSAIDหากการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง
ควรประเมินขนาดยาเป็นรายบุคคล
สำหรับการบริหารช่องปากแนะนำให้คนไข้ที่มีความอ่อนไหว
ท้องจะพา Brufen ไปพร้อมกับอาหารหากรับประทานหลังรับประทานอาหารไม่นาน จะเริ่มมีอาการ
การกระทำของ Brufen อาจล่าช้าควรรับประทานพร้อมหรือหลังอาหาร
มีของเหลวมากมายควรกลืนยาเม็ด Brufen ทั้งหมดและไม่ควรกลืน
เคี้ยว หัก บด หรือดูด เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่สบายทางปากและลำคอ
การระคายเคือง
4.3
ข้อห้าม
ห้ามใช้ Brufen ในผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือ
สารปรุงแต่งใดๆ
ไม่ควรใช้ Brufen ในผู้ป่วยที่เคยแสดงอาการมาก่อน
ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (เช่น หอบหืด ลมพิษ แองจิโออีดีมา หรือโรคจมูกอักเสบ) ภายหลัง
รับประทานไอบูโพรเฟน แอสไพริน หรือยากลุ่ม NSAID อื่นๆ
นอกจากนี้ Brufen ยังมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
มีเลือดออกหรือการเจาะทะลุซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย NSAID ก่อนหน้านี้บรูเฟนไม่ควร
ใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติหรือมีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือเป็นซ้ำ
เลือดออกในทางเดินอาหาร (สองตอนหรือมากกว่านั้นที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว
แผลหรือมีเลือดออก)
ไม่ควรให้ Brufen แก่ผู้ป่วยที่มีอาการเพิ่มขึ้น
มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
ห้ามใช้ Brufen ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง (NYHA Class
IV) ตับวาย และไตวาย (ดูหัวข้อ 4.4)
ห้ามใช้ Brufen ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (ดูหัวข้อที่ 4)
4.6)
4.4
คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังสำหรับการใช้งาน
ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำสุดสำหรับ
ระยะเวลาสั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมอาการ (ดูหัวข้อ 4.2 และ GI และ
ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจด้านล่าง)
ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หาได้ยากจากการแพ้กาแลคโตส, แลปป์แลคโตส
การขาดหรือการดูดซึมกลูโคสกาแลคโตสผิดปกติไม่ควรรับประทานยานี้
เช่นเดียวกับ NSAID อื่นๆ ไอบูโพรเฟนอาจปกปิดสัญญาณของการติดเชื้อ
การใช้ Brufen ร่วมกับ NSAIDs ร่วมกัน รวมถึง cyclooxygenase-2
ควรหลีกเลี่ยงสารยับยั้งการคัดเลือกเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเพิ่มขึ้น
หรือมีเลือดออก (ดูหัวข้อ 4.5)
ผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุมักเกิดอาการไม่พึงประสงค์จาก NSAIDs เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะ
มีเลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะทะลุซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ (ดูหัวข้อ 4.2 )
ประชากรเด็ก
มีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายในเด็กและวัยรุ่นที่ขาดน้ำ
เลือดออกในทางเดินอาหาร แผลพุพอง และการเจาะทะลุ
มีรายงานการตกเลือดในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือการเจาะทะลุ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
NSAIDs ได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษา โดยมีหรือไม่มีอาการเตือนหรือ
ประวัติก่อนหน้าของเหตุการณ์ GI ที่ร้ายแรง
ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือการทะลุจะสูงขึ้นเมื่อเพิ่ม NSAID
ขนาดยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความซับซ้อนด้วย
การตกเลือดหรือการทะลุ (ดูหัวข้อ 4.3) และในผู้สูงอายุผู้ป่วยเหล่านี้ควร
เริ่มการรักษาโดยใช้ขนาดยาต่ำสุดที่มีอยู่การบำบัดผสมผสานกับ
ควรพิจารณาถึงสารป้องกัน (เช่น มิโสพรอสทอลหรือสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม)
สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ และสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำร่วมกันด้วย หรือ
ยาอื่นที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร (ดูด้านล่างและหัวข้อ 4.5)
ผู้ป่วยที่มีประวัติโรคระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ควรทำ
รายงานอาการผิดปกติในช่องท้อง (โดยเฉพาะเลือดออกในทางเดินอาหาร)
โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการรักษา
ควรให้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับยาร่วมซึ่งสามารถทำได้
เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผลหรือมีเลือดออก เช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
เช่น วาร์ฟาริน สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบคัดเลือก หรือสารต้านเกล็ดเลือด เช่น
แอสไพริน (ดูหัวข้อ 4.5)
เมื่อมีเลือดออกหรือแผลในทางเดินอาหารเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับ Brufen การรักษา
ควรจะถอนออก
ควรให้ NSAIDs อย่างระมัดระวังกับผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผล
โรคลำไส้ใหญ่บวมหรือโรคโครห์น เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้น (ดูหัวข้อที่
4.8)
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
ต้องใช้ความระมัดระวังหากให้ Brufen แก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหรือ
มีประวัติเป็นโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง หรือภูมิแพ้มาก่อน
โรคต่างๆ เนื่องจากมีรายงานว่า NSAIDs ทำให้เกิดการตกตะกอนของหลอดลม
ลมพิษหรือ angioedema ในผู้ป่วยดังกล่าว
ความบกพร่องของหัวใจไตและตับ
การบริหารยา NSAID อาจทำให้ขนาดยาลดลงตาม
การสร้างพรอสตาแกลนดินและการตกตะกอนของภาวะไตวายที่ติดเป็นนิสัย
การบริโภคยาแก้ปวดที่คล้ายคลึงกันหลายชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงนี้ต่อไปคนไข้ที่
ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของปฏิกิริยานี้คือผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง, หัวใจ
การด้อยค่า ความผิดปกติของตับ ผู้ที่รับประทานยาขับปัสสาวะ และผู้สูงอายุสำหรับสิ่งเหล่านี้
ผู้ป่วยให้ใช้ยาในขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำสุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และ
ติดตามการทำงานของไตโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในระยะยาว (ดูหัวข้อเพิ่มเติม
4.3)
ควรให้ Brufen อย่างระมัดระวังกับผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลวหรือ
ความดันโลหิตสูงเนื่องจากมีรายงานอาการบวมน้ำร่วมกับไอบูโพรเฟน
การบริหาร.
ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดสมอง
จำเป็นต้องมีการติดตามและคำแนะนำที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติ
ความดันโลหิตสูงและ/หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลางในรูปของของเหลว
มีรายงานการเก็บรักษาและอาการบวมน้ำร่วมกับการรักษาด้วย NSAID
การศึกษาทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าการใช้ไอบูโพรเฟน โดยเฉพาะในขนาดที่สูง (2400
มก./วัน) อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง
เหตุการณ์ต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองโดยรวมแล้วทางระบาดวิทยา
การศึกษาไม่ได้แนะนำว่าไอบูโพรเฟนขนาดต่ำ (เช่น ≤ 1200 มก./วัน)
เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะหัวใจล้มเหลว (NYHA IIIII) โรคหัวใจขาดเลือดที่เป็นที่ยอมรับ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และ/หรือ
โรคหลอดเลือดสมองควรรักษาด้วยไอบูโพรเฟนหลังจากระมัดระวังเท่านั้น
ควรหลีกเลี่ยงการพิจารณาและขนาดยาที่สูง (2,400 มก./วัน)ระมัดระวัง
ควรใช้การพิจารณาก่อนเริ่มการรักษาระยะยาว
ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (เช่น ความดันโลหิตสูง
ภาวะไขมันในเลือดสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับในปริมาณมาก
ต้องใช้ไอบูโพรเฟน (2,400 มก./วัน)
ผลกระทบต่อไต
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อเริ่มการรักษาด้วยไอบูโพรเฟนในผู้ป่วย
มีอาการขาดน้ำมาก
เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ การให้ยา ibuprofen ในระยะยาวส่งผลให้ไต
เนื้อร้าย papillary และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของไตอื่น ๆเป็นพิษต่อไตอีกด้วย
พบในผู้ป่วยที่ prostaglandins ของไตมีบทบาทในการชดเชย
การบำรุงรักษาการไหลเวียนของเลือดในไตในผู้ป่วยเหล่านี้ การให้ NSAID อาจเกิดขึ้นได้
ทำให้เกิดการลดลงตามขนาดยาในการสร้างพรอสตาแกลนดิน และประการที่สองใน
การไหลเวียนของเลือดในไตซึ่งอาจทำให้ไตวายได้ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมากที่สุดในเรื่องนี้
ปฏิกิริยาคือผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง, หัวใจล้มเหลว, ความผิดปกติของตับ, กล่าวคือ
การทานยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE และผู้สูงอายุการยุติ NSAID
การบำบัดมักจะตามมาด้วยการฟื้นตัวสู่สภาวะก่อนการรักษา
โรคเอสแอลอีและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
ในผู้ป่วยโรคลูปัส erythematosus (SLE) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
ความผิดปกติอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (ดูด้านล่างและหัวข้อ
4.8)
ผลทางผิวหนัง
มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง ซึ่งบางรายอาจถึงแก่ชีวิตได้ รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน และการตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมากใน
เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs (ดูหัวข้อ 4.8)ผู้ป่วยดูเหมือนจะอยู่ในระดับสูงสุด
ความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา, การเกิดปฏิกิริยา
เกิดขึ้นภายในเดือนแรกของการรักษาเป็นส่วนใหญ่บรูเฟินน่าจะ
ควรหยุดยาทันทีที่มีผื่นที่ผิวหนัง รอยโรคที่เยื่อเมือก หรืออาการอื่นๆ
ของภาวะภูมิไวเกิน
ผลทางโลหิตวิทยา
Ibuprofen เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ สามารถรบกวนการรวมตัวของเกล็ดเลือดและยืดเยื้อได้
เวลาเลือดออกในวิชาปกติ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อได้รับการสังเกตในบางโอกาสที่หายากในผู้ป่วยที่ได้รับยาไอบูโพรเฟน
การบำบัดแม้ว่าอาจจะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัสทั่วร่างกายก็ตาม
มีรายงานผู้ป่วยโรคเม็ดเลือดแดงและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกี่ยวข้อง
ผู้ไม่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง
ภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีบกพร่อง
การใช้ Brufen อาจทำให้ความสามารถในการเจริญพันธุ์ของสตรีลดลง และไม่แนะนำให้ใช้
ผู้หญิงที่พยายามจะตั้งครรภ์ในสตรีที่มีปัญหาในการมีบุตรหรือ
ที่กำลังอยู่ระหว่างการสอบสวนภาวะมีบุตรยาก ควรถอนยา Brufen
ได้รับการพิจารณา
4.5
การมีปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และการโต้ตอบในรูปแบบอื่น ๆ
ควรให้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต่อไปนี้
มีรายงานการมีปฏิสัมพันธ์ในผู้ป่วยบางราย
ยาลดความดันโลหิต, beta-blockers และยาขับปัสสาวะ: NSAIDs อาจลดผลกระทบ
ยาลดความดันโลหิต เช่น สารยับยั้ง ACE, ตัวรับ angiotensin-II
คู่อริ, beta-blockers และยาขับปัสสาวะยาขับปัสสาวะยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
พิษต่อไตของ NSAIDs
ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ: NSAIDs อาจทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น ลด GFR และ
เพิ่มระดับไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจในพลาสมา
โคเลสเตรามีน;การบริหารร่วมกันของไอบูโพรเฟนและ
cholestyramine อาจลดการดูดซึมของ ibuprofen ในทางเดินอาหาร
ทางเดินอย่างไรก็ตาม ไม่ทราบนัยสำคัญทางคลินิก
ลิเธียม: การกำจัดลิเธียมลดลง
Methotrexate: NSAIDs อาจยับยั้งการหลั่งของ methotrexate ในท่อและ
ลดการกวาดล้าง methotrexate
Ciclosporin: เพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อไต
Mifepristone: ประสิทธิภาพของยาลดลง
ในทางทฤษฎีเกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติ antiprostaglandin ของ NSAIDsจำกัด
หลักฐานแสดงให้เห็นว่ามีการใช้ยา NSAIDs ร่วมกันในวันที่
การบริหารยาพรอสตาแกลนดินไม่ส่งผลเสียต่อผลกระทบของ
mifepristone หรือ prostaglandin ต่อการสุกของปากมดลูกหรือการหดตัวของมดลูก
และไม่ลดประสิทธิภาพทางคลินิกของการยุติยา
การตั้งครรภ์
ยาแก้ปวดอื่นๆ และสารยับยั้งการคัดเลือกไซโคลออกซีจีเนส-2: หลีกเลี่ยง
การใช้ NSAIDs สองตัวขึ้นไปร่วมกัน รวมถึง Cox-2 inhibitors เช่นนี้
อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง (ดูหัวข้อ 4.4)
แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก): เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มี NSAIDs
โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยา ibuprofen และแอสไพรินร่วมกัน
แนะนำเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น
ข้อมูลการทดลองชี้ให้เห็นว่าไอบูโพรเฟนอาจยับยั้งผลกระทบของระดับต่ำได้อย่างแข่งขันได้
ให้ยาแอสไพรินกับการรวมตัวของเกล็ดเลือดเมื่อรับประทานควบคู่กันแม้ว่า
มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการคาดการณ์ข้อมูลเหล่านี้กับสถานการณ์ทางคลินิก
ความเป็นไปได้ที่การใช้ไอบูโพรเฟนเป็นประจำในระยะยาวอาจลด
ไม่สามารถแยกผลการป้องกันหัวใจของกรดอะซิติลซาลิไซลิกขนาดต่ำได้เลขที่
ผลทางคลินิกถือว่ามีแนวโน้มที่จะใช้เป็นครั้งคราว (ดูหัวข้อ 5.1 )
Corticosteroids: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในทางเดินอาหารหรือมีเลือดออกด้วย
NSAIDs (ดูหัวข้อ 4.4)
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: NSAIDs อาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น
วาร์ฟาริน (ดูหัวข้อ 4.4)
ยาปฏิชีวนะ Quinolone: ข้อมูลสัตว์ระบุว่า NSAIDs สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
อาการชักที่เกิดจากยาปฏิชีวนะควิโนโลนผู้ป่วยที่รับประทาน NSAIDs
และควิโนโลนอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักเพิ่มขึ้น
Sulfonylureas: NSAIDs อาจกระตุ้นผลกระทบของ sulfonylurea
ยามีรายงานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
ยา sulfonylurea ที่ได้รับ ibuprofen
สารต้านเกล็ดเลือดและสารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs):
เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในทางเดินอาหารด้วย NSAIDs (ดูหัวข้อ 4.4 )
Tacrolimus: อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อไตเมื่อให้ NSAIDs
ทาโครลิมัส
Zidovudine: เพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษทางโลหิตวิทยาเมื่อให้ NSAIDs
ไซโดวูดีนมีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดเม็ดเลือดแดงและเลือดคั่ง
ในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย HIV(+) ที่ได้รับการรักษาร่วมกับ zidovudine และ
ไอบูโพรเฟน
Aminoglycosides: NSAIDs อาจลดการขับถ่ายของ aminoglycosides
สารสกัดจากสมุนไพร: แปะก๊วย biloba อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดด้วย
NSAIDs
สารยับยั้ง CYP2C9: การบริหาร ibuprofen ร่วมกับ CYP2C9 ร่วมกัน
สารยับยั้งอาจเพิ่มการสัมผัสไอบูโพรเฟน (สารตั้งต้น CYP2C9)ในก
การศึกษากับ voriconazole และ fluconazole (สารยับยั้ง CYP2C9) เพิ่มขึ้น
มีการแสดงการได้รับ S(+)-ไอบูโพรเฟนประมาณ 80 ถึง 100%
ควรพิจารณาการลดขนาดยาไอบูโพรเฟนเมื่อมี CYP2C9 ที่มีศักยภาพ
สารยับยั้งจะได้รับการบริหารควบคู่กัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับขนาดสูง
ibuprofen ใช้ร่วมกับ voriconazole หรือ fluconazole
4.6
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
การยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และ/หรือ
พัฒนาการของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์ข้อมูลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ว่ามีการเพิ่มขึ้น
ความเสี่ยงของการแท้งบุตรและความผิดปกติของหัวใจและภาวะกระเพาะหลังการใช้
สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในการตั้งครรภ์ระยะแรกเชื่อว่าความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น
ด้วยขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาในสัตว์ทดลอง การให้พรอสตาแกลนดิน
สารยับยั้งการสังเคราะห์แสดงให้เห็นว่าส่งผลให้มีการปลูกถ่ายก่อนและหลังการปลูกถ่ายเพิ่มขึ้น
การสูญเสียและการตายของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์อีกทั้งอุบัติการณ์ต่างๆเพิ่มมากขึ้น
มีรายงานความผิดปกติ รวมถึงระบบหัวใจและหลอดเลือดในสัตว์ที่ได้รับ
สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในช่วงระยะเวลาออร์แกนเจเนติกส์
ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ไม่ควรให้ Brufen เว้นแต่
จำเป็นอย่างชัดเจนหากผู้หญิงที่พยายามจะตั้งครรภ์ใช้ Brufen หรือในระหว่าง
ไตรมาสที่ 1 หรือ 2 ของการตั้งครรภ์ ควรรักษาขนาดยาให้ต่ำและระยะเวลา
การรักษาให้สั้นที่สุด
ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินทั้งหมดอาจเกิดขึ้นได้
ทำให้ทารกในครรภ์มีดังต่อไปนี้:
• ความเป็นพิษต่อหัวใจและปอด (โดยมีการปิดหลอดเลือดแดง ductus ก่อนวัยอันควร
และความดันโลหิตสูงในปอด)
• ไตทำงานผิดปกติซึ่งอาจลุกลามไปสู่ภาวะไตวายได้ด้วย
โอลิโกไฮดรานิโอส
เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอาจทำให้มารดาสัมผัสได้
และทารกแรกเกิดดังต่อไปนี้:
• อาจทำให้เลือดออกนานขึ้นได้
• ยับยั้งการหดตัวของมดลูกซึ่งอาจส่งผลให้มดลูกหดหรือยืดเยื้อได้
แรงงาน.
ด้วยเหตุนี้ Brufen จึงมีข้อห้ามในช่วงไตรมาสที่ 3 ของ
การตั้งครรภ์
การให้นมบุตร
ในการศึกษาที่มีจำกัดจนถึงขณะนี้ NSAIDs สามารถปรากฏในน้ำนมแม่ได้
ความเข้มข้นต่ำมากหากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยง NSAIDs เมื่อใด
ให้นมบุตร
ดูหัวข้อ 4.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังสำหรับการใช้งานเกี่ยวกับสตรี
ภาวะเจริญพันธุ์
4.7
ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักร
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ อาการง่วงนอน ความเหนื่อยล้า และการรบกวนการมองเห็น
เป็นไปได้หลังจากรับประทาน NSAIDsหากได้รับผลกระทบผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้งาน
เครื่องจักร
4.8
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคือ
ระบบทางเดินอาหารในธรรมชาติแผลในกระเพาะอาหาร การเจาะทะลุ หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
โดยเฉพาะในผู้สูงอายุอาจเกิดขึ้นได้ (ดูหัวข้อ 4.4)คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง,
ท้องอืด, ท้องผูก, อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง, ฝ้า, เลือดคั่ง,
เปื่อยเป็นแผล, เลือดออกในทางเดินอาหารและการกำเริบของลำไส้ใหญ่และ
มีรายงานการเกิดโรคโครห์น (ดูหัวข้อ 4.4) ภายหลังจากไอบูโพรเฟน
การบริหาร.ไม่บ่อยนัก โรคกระเพาะ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในกระเพาะอาหาร และ
มีการสังเกตการเจาะทะลุของทางเดินอาหาร
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
หลังการรักษาด้วย NSAIDsสิ่งเหล่านี้อาจประกอบด้วย (ก) ที่ไม่เฉพาะเจาะจง
ปฏิกิริยาภูมิแพ้และภูมิแพ้ (ข) ปฏิกิริยาทางเดินหายใจประกอบด้วย
โรคหอบหืด โรคหอบหืดรุนแรง หลอดลมหดเกร็งหรือหายใจลำบาก หรือ (ค) ผิวหนังสารพัน
ความผิดปกติ ได้แก่ ผื่นชนิดต่างๆ อาการคัน ลมพิษ จ้ำ
angioedema และไม่ค่อยมี erythema multiforme, bullous dermatoses
(รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และการตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ)
ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูงและหัวใจ
มีรายงานความล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย NSAIDคลินิก
การศึกษาแนะนำว่าการใช้ไอบูโพรเฟน โดยเฉพาะในขนาดที่สูง (2,400 มก./วัน)
อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (ดูหัวข้อ 4.4)
การติดเชื้อและการแพร่กระจาย: โรคจมูกอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (โดยเฉพาะใน
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคลูปัส
erythematosus และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม) โดยมีอาการแข็งเกร็ง
คอ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ หรือมึนงง (ดูหัวข้อ 4.4 )
การกำเริบของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับการใช้
มีการอธิบาย NSAIDsหากเกิดอาการติดเชื้อหรืออาการแย่ลงในระหว่างนั้น
การใช้ไอบูโพรเฟน ผู้ป่วยจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์
โดยไม่ชักช้า.
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ในกรณีพิเศษ อาจเกิดอาการรุนแรงที่ผิวหนัง
การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนของเนื้อเยื่ออ่อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการติดเชื้อ varicella
(ดูเพิ่มเติมที่ "การติดเชื้อและการแพร่กระจาย")
อาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับไอบูโพรเฟนและแสดงโดย
การประชุมความถี่ MedDRA และการจำแนกอวัยวะของระบบความถี่
การจัดกลุ่มจะถูกจำแนกตามแบบแผนต่อไปนี้: มาก
ทั่วไป (≥1/10), ทั่วไป (≥1/100 ถึง <1/10), ไม่บ่อย (≥1/1,000 ถึง
<1/100), หายาก (≥1/10,000 ถึง <1/1,000), หายากมาก (<1/10,000) และไม่ทราบ
(ไม่สามารถประมาณได้จากข้อมูลที่มีอยู่)
คลาสอวัยวะของระบบ
ความถี่
ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์
การติดเชื้อและ
การระบาด
ไม่ธรรมดา
หายาก
หายาก
โรคจมูกอักเสบ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (ดูหัวข้อ
4.4)
เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ,
นิวโทรพีเนีย, ภาวะเม็ดเลือดขาว,
โรคโลหิตจาง aplastic , เม็ดเลือดแดง
โรคโลหิตจาง
ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก
ไม่ธรรมดา
หายาก
ทั่วไป
ไม่ธรรมดา
หายาก
ไม่ธรรมดา
หายาก
นอนไม่หลับวิตกกังวล
อาการซึมเศร้าภาวะสับสน
ปวดหัวเวียนศีรษะ
อาการชา, อาการง่วงนอน
โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง
ความบกพร่องทางการมองเห็น
โรคปลายประสาทตาเป็นพิษ
เลือดและน้ำเหลือง หายาก
ความผิดปกติของระบบ
ระบบภูมิคุ้มกัน
ความผิดปกติ
ความผิดปกติทางจิตเวช
ระบบประสาท
ความผิดปกติ
ความผิดปกติของดวงตา
หูและเขาวงกต
ไม่ธรรมดา
ความผิดปกติ
ระบบทางเดินหายใจ ทรวงอก พบไม่บ่อย
และสื่อกลาง
ความผิดปกติ
ระบบทางเดินอาหาร
ทั่วไป
ความผิดปกติ
ไม่ธรรมดา
หายากมาก
ไม่เป็นที่รู้จัก
ตับและท่อน้ำดี
ความผิดปกติ
ผิวหนังและ
เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ความผิดปกติ
ไม่ธรรมดา
หายากมาก
ทั่วไป
ไม่ธรรมดา
หายากมาก
ไตและปัสสาวะ
ความผิดปกติ
ไม่ธรรมดา
ความผิดปกติทั่วไป
และการบริหารงาน
สภาพไซต์
ความผิดปกติของหัวใจ
ทั่วไป
หายาก
หายากมาก
ความผิดปกติของหลอดเลือด
หายากมาก
ผู้บกพร่องทางการได้ยิน, หูอื้อ,
อาการเวียนศีรษะ
โรคหอบหืด, หลอดลมหดเกร็ง,
หายใจลำบาก
อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องร่วง, คลื่นไส้,
อาเจียน, ปวดท้อง,
ท้องอืดท้องผูก
เมลานา, โลหิตตก,
ตกเลือดในทางเดินอาหาร
โรคกระเพาะ, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, กระเพาะอาหาร
แผลในปาก, แผลในปาก,
การเจาะระบบทางเดินอาหาร
ตับอ่อนอักเสบ
อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมและ
โรคโครห์น
โรคตับอักเสบ ดีซ่าน ตับ
ฟังก์ชั่นผิดปกติ
ความล้มเหลวของตับ
ผื่น
ลมพิษ, อาการคัน, จ้ำ,
angioedema, ความไวแสง
ปฏิกิริยา
ปฏิกิริยาทางผิวหนังในรูปแบบที่รุนแรง (
เช่นเกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ,
ปฏิกิริยา bullous รวมทั้ง
กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และ
การตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ)
พิษต่อไตในรูปแบบต่างๆ
เช่น โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial
โรคไตและไต
ความล้มเหลว
ความเหนื่อยล้า
อาการบวมน้ำ
หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ด้วย
ดูหัวข้อ 4.4)
ความดันโลหิตสูง
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
รายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยหลังจากได้รับอนุญาตจากยา
สินค้าเป็นสิ่งสำคัญช่วยให้สามารถติดตามความสมดุลของผลประโยชน์/ความเสี่ยงได้อย่างต่อเนื่อง
ของผลิตภัณฑ์ยาขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงานข้อใดข้อหนึ่ง
สงสัยว่ามีอาการไม่พึงประสงค์ผ่านทางโครงการใบเหลืองที่:
www.mhra.gov.uk/Yellowcard
4.9
ใช้ยาเกินขนาด
ความเป็นพิษ
โดยทั่วไปไม่พบอาการและอาการแสดงของความเป็นพิษเมื่อรับประทานในปริมาณที่กำหนด
ต่ำกว่า 100 มก./กก. ในเด็กหรือผู้ใหญ่อย่างไรก็ตามอาจมีการดูแลแบบประคับประคอง
จำเป็นในบางกรณีมีการสังเกตเด็ก ๆ เพื่อแสดงอาการและ
อาการพิษหลังจากรับประทานเข้าไปตั้งแต่ 400 มก./กก. ขึ้นไป
อาการ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รับประทานไอบูโพรเฟนในปริมาณมากจะรับประทานเข้าไป
แสดงอาการภายใน 4 ถึง 6 ชั่วโมง
อาการที่รายงานบ่อยที่สุดของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน,
ปวดท้องง่วงและง่วงนอนระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
ผลกระทบ ได้แก่ ปวดศีรษะ หูอื้อ เวียนศีรษะ ชัก และสูญเสีย
จิตสำนึกอาตา, กรดจากการเผาผลาญ, อุณหภูมิร่างกาย, ผลต่อไต,
เลือดออกในทางเดินอาหาร, โคม่า, หยุดหายใจขณะหลับ, ท้องร่วงและภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
และระบบทางเดินหายใจก็ไม่ค่อยมีรายงานเช่นกันอาการเวียนศีรษะ,
การกระตุ้น, เป็นลมและความเป็นพิษต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงความดันเลือดต่ำ,
มีรายงานภาวะหัวใจเต้นช้าและอิศวรในกรณีที่มีนัยสำคัญ
อาจใช้ยาเกินขนาด ไตวาย และตับถูกทำลายได้การให้ยาเกินขนาดขนาดใหญ่คือ
โดยทั่วไปสามารถทนได้ดีเมื่อไม่มีการใช้ยาอื่น
มาตรการการรักษา
ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาตามอาการตามความจำเป็นภายในหนึ่งชั่วโมงของ
การกลืนกินปริมาณที่อาจเป็นพิษควรใช้ถ่านกัมมันต์
ที่พิจารณา.หรือในผู้ใหญ่ควรพิจารณาการล้างกระเพาะภายใน
การกินยาเกินขนาดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หนึ่งชั่วโมง
ควรมีความมั่นใจในการปัสสาวะออกที่ดี
ควรติดตามการทำงานของไตและตับอย่างใกล้ชิด
ควรสังเกตผู้ป่วยอย่างน้อยสี่ชั่วโมงหลังจากการกลืนกินสารที่อาจเป็นไปได้
ปริมาณที่เป็นพิษ
การชักบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานานควรได้รับการรักษาด้วยหลอดเลือดดำ
ยากล่อมประสาทมาตรการอื่น ๆ อาจระบุได้จากสภาวะทางคลินิกของผู้ป่วย
5
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
5.1
คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
การจำแนกประเภทยารักษาโรค: ต้านการอักเสบและต้านไขข้อ
ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก
รหัส ATC: M01AE01
ไอบูโพรเฟนเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิกที่มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และ
กิจกรรมต่อต้านไข้คิดว่าผลการรักษาของยาในฐานะ NSAID
เป็นผลมาจากฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนสซึ่งส่งผลให้
ในการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ข้อมูลการทดลองชี้ให้เห็นว่าไอบูโพรเฟนอาจยับยั้งผลกระทบของระดับต่ำได้อย่างแข่งขันได้
ให้ยาแอสไพรินกับการรวมตัวของเกล็ดเลือดเมื่อรับประทานควบคู่กันบาง
การศึกษาทางเภสัชพลศาสตร์แสดงให้เห็นว่าเมื่อรับประทานไอบูโพรเฟน 400 มก. เพียงครั้งเดียว
รับประทานภายใน 8 ชั่วโมงก่อนหรือภายใน 30 นาทีหลังจากปล่อยแอสไพรินทันที
การให้ยา (81 มก.) ผลของแอสไพรินลดลงต่อการก่อตัวของ thromboxane หรือ
การรวมตัวของเกล็ดเลือดเกิดขึ้นแม้ว่าจะมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับ
การอนุมานข้อมูลเหล่านี้กับสถานการณ์ทางคลินิก ความเป็นไปได้ที่การใช้ไอบูโพรเฟนเป็นประจำในระยะยาวอาจลดผลการป้องกันหัวใจของการใช้ยาในขนาดต่ำ
ไม่สามารถแยกกรดอะซิติลซาลิไซลิกได้ไม่มีการพิจารณาผลกระทบที่เกี่ยวข้องทางคลินิก
มีแนวโน้มที่จะใช้ ibuprofen เป็นครั้งคราว(ดูหัวข้อ 4.5)
5.2
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
ไอบูโพรเฟนถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร, ซีรั่มสูงสุด
ความเข้มข้นที่เกิดขึ้น 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยาครึ่งชีวิตที่ถูกกำจัดคือประมาณ 2 ชั่วโมง
ไอบูโพรเฟนถูกเผาผลาญในตับไปเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งานสองชนิด และสิ่งเหล่านี้
ร่วมกับไอบูโพรเฟนที่ไม่เปลี่ยนแปลง จะถูกขับออกทางไตเช่นกัน
หรือเป็นคอนจูเกตการขับถ่ายทางไตทำได้รวดเร็วและสมบูรณ์
ไอบูโพรเฟนจับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างกว้างขวาง
5.3
ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
ไม่สามารถใช้ได้
6
รายละเอียดทางเภสัชกรรม
6.1
รายชื่อสารเพิ่มปริมาณ
เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์
ครอสคาร์เมลโลสโซเดียม
แลคโตสโมโนไฮเดรต
ซิลิกาปราศจากคอลลอยด์
โซเดียมลอริลซัลเฟต
แมกนีเซียมสเตียเรต
สารเพิ่มปริมาณภายนอ
ยาอื่นๆ
- AVOMINE 25MG TABLETS
- DECA-DURABOLIN 50MG/ML INJECTION
- IRONORM CAPSULES
- MISOFEN 50MG / 200MICROGRAM MODIFIED RELEASE TABLETS
- NORETHISTERONE 5MG TABLETS
- SEPTRIN 40MG/200MG PER 5ML PAEDIATRIC SUSPENSION
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำสำคัญยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions