BRUFEN TABLETS 600MG
สารออกฤทธิ์: IBUPROFEN
1
ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
บรูเฟน ชนิดเม็ด 600 มก
2
องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
แต่ละเม็ด Brufen มีไอบูโพรเฟน 600 มก.
สารเพิ่มปริมาณที่ทราบผล: แลคโตสโมโนไฮเดรต 40 มก
สำหรับรายชื่อสารเพิ่มปริมาณทั้งหมด ดูหัวข้อ 6.1
3
แบบฟอร์มเภสัชกรรม
แท็บเล็ตสีขาวรูปหมอนเคลือบฟิล์ม
4
ลักษณะทางคลินิก
4.1
ข้อบ่งชี้ในการรักษา
Brufen ได้รับการระบุถึงฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบใน
การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชนหรือ
โรค Still's), โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด, โรคข้อเข่าเสื่อม และอื่นๆ ที่ไม่ใช่รูมาตอยด์
(seronegative) โรคข้อ
ในการรักษาโรคไขข้อที่ไม่ใช่ข้อต่อ Brufen ระบุไว้ใน
เงื่อนไข periarticular เช่นไหล่ติด (capsulitis), เบอร์ซาอักเสบ,
เอ็นอักเสบ, tenosynovitis และอาการปวดหลัง;Brufen สามารถใช้กับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น เคล็ดขัดยอกและความเครียด
นอกจากนี้ยังระบุ Brufen ว่ามีฤทธิ์ระงับปวดในการบรรเทาอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง
อาการปวดประจำเดือน เช่น ปวดฟัน ปวดหลังผ่าตัด และสำหรับ
บรรเทาอาการปวดหัว รวมถึงอาการปวดหัวไมเกรน
4.2
ขนาดและวิธีการบริหาร
ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดสำหรับ
ระยะเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมอาการ (ดูหัวข้อ 4.4)
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี: ปริมาณที่แนะนำของ Brufen
คือ 1,200-1,800 มก. ต่อวัน โดยแบ่งรับประทานผู้ป่วยบางรายสามารถรักษาได้
600-1200 มก. ต่อวันในสภาวะที่รุนแรงหรือเฉียบพลันก็สามารถได้เปรียบ
เพิ่มขนาดยาจนกว่าจะสามารถควบคุมระยะเฉียบพลันได้
ปริมาณรวมรายวันไม่เกิน 2,400 มก. โดยแบ่งรับประทาน
ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน ให้รับประทานมากถึง 40 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน
อาจแบ่งขนาดยาได้
แท็บเล็ตไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
ผู้สูงอายุ: ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลที่ตามมาที่ไม่พึงประสงค์
ปฏิกิริยาหากจำเป็นต้องใช้ NSAID ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุด
ควรใช้และในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผู้ป่วยควรจะเป็น
ติดตามภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารเป็นประจำในระหว่างการรักษาด้วย NSAIDถ้าไตหรือ
การทำงานของตับบกพร่อง ควรประเมินขนาดยาเป็นรายบุคคล
สำหรับการบริหารช่องปากแนะนำให้คนไข้ที่มีความอ่อนไหว
ท้องจะพา Brufen ไปพร้อมกับอาหารหากรับประทานหลังรับประทานอาหารไม่นาน จะเริ่มมีอาการ
การกระทำของ Brufen อาจล่าช้าควรรับประทานพร้อมหรือหลังอาหาร
มีของเหลวมากมายควรกลืนยาเม็ด Brufen ทั้งหมดและไม่ควรกลืน
เคี้ยว หัก บด หรือดูด เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่สบายทางปากและลำคอ
การระคายเคือง
4.3.
ข้อห้าม
ห้ามใช้ Brufen ในผู้ป่วยที่แพ้ยาที่ใช้งานอยู่
สารหรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ
ไม่ควรใช้ Brufen ในผู้ป่วยที่เคยแสดงอาการมาก่อน
ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (เช่น หอบหืด ลมพิษ แองจิโออีดีมา หรือโรคจมูกอักเสบ) ภายหลัง
รับประทานไอบูโพรเฟน แอสไพริน หรือยากลุ่ม NSAID อื่นๆ
นอกจากนี้ Brufen ยังมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
มีเลือดออกหรือการเจาะทะลุซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย NSAID ก่อนหน้านี้บรูเฟนไม่ควร
ใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติหรือมีประวัติเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือเป็นซ้ำ
เลือดออกในทางเดินอาหาร (สองตอนหรือมากกว่านั้นที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว
แผลหรือมีเลือดออก)
ไม่ควรให้ Brufen แก่ผู้ป่วยที่มีอาการเพิ่มขึ้น
มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
ห้ามใช้ Brufen ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง (NYHA Class
IV) ตับวาย และไตวาย (ดูหัวข้อ 4.4)
ห้ามใช้ Brufen ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (ดูหัวข้อที่ 4)
4.6)
4.4
คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังสำหรับการใช้งาน
ผลที่ไม่พึงประสงค์อาจลดลงได้โดยใช้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดสำหรับ
ระยะเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็นในการควบคุมอาการ (ดูหัวข้อ 4.2 และ ระบบทางเดินอาหาร
และความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจด้านล่าง)
คนไข้ที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หาได้ยากจากการแพ้กาแลคโตส แลปป์
การขาดแลคโตสหรือการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตสไม่ดีไม่ควรรับประทานสิ่งนี้
ยา
เช่นเดียวกับ NSAID อื่นๆ ไอบูโพรเฟนอาจปกปิดสัญญาณของการติดเชื้อ
การใช้ Brufen ร่วมกับ NSAIDs ร่วมกัน รวมถึง cyclooxygenase-2
ควรหลีกเลี่ยงสารยับยั้งการคัดเลือกเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเพิ่มขึ้น
หรือมีเลือดออก (ดูหัวข้อ 4.5)
ผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุมีความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์จาก NSAIDs เพิ่มขึ้น
โดยเฉพาะเลือดออกในทางเดินอาหารและการเจาะทะลุซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ (ดู
ส่วนที่ 4.2)
ประชากรเด็ก
มีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายในเด็กและวัยรุ่นที่ขาดน้ำ
เลือดออกในทางเดินอาหาร แผลพุพอง และการเจาะทะลุ
มีรายงานการตกเลือดในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือการเจาะทะลุ ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
กับ NSAIDs ทั้งหมดได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษา โดยมีหรือไม่มีการเตือนล่วงหน้า
อาการหรือประวัติก่อนหน้าของเหตุการณ์ทางเดินอาหารที่รุนแรง
ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร หรือการทะลุจะสูงขึ้นตามที่เพิ่มขึ้น
ปริมาณ NSAID ในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความซับซ้อน
มีเลือดออกหรือทะลุ (ดูหัวข้อ 4.3) และในผู้สูงอายุเหล่านี้
ผู้ป่วยควรเริ่มการรักษาในขนาดต่ำสุดที่มีอยู่
การบำบัดร่วมกับสารป้องกัน (เช่น มิโซพรอสทอลหรือปั๊มโปรตอน)
สารยับยั้ง) ควรได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ และสำหรับผู้ป่วยด้วย
ต้องใช้แอสไพรินขนาดต่ำร่วมกันหรือยาอื่น ๆ ที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น
ความเสี่ยงต่อระบบทางเดินอาหาร (ดูด้านล่างและหัวข้อ 4.5)
ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะผู้สูงอายุ
ควรรายงานอาการผิดปกติในช่องท้อง (โดยเฉพาะระบบทางเดินอาหาร)
เลือดออก) โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการรักษา
ควรให้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับยาควบคู่กัน
ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลหรือมีเลือดออกได้ เช่น ทางปาก
คอร์ติโคสเตอรอยด์, ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน, ซีโรโทนินแบบเลือกสรร (serotonin-reuptake)
สารยับยั้งหรือสารต้านเกล็ดเลือด เช่น แอสไพริน (ดูหัวข้อ 4.5 )
เมื่อมีเลือดออกหรือแผลในทางเดินอาหารเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับ Brufen
ควรถอนการรักษาออก
ควรให้ NSAIDs อย่างระมัดระวังกับผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นแผล
โรคลำไส้ใหญ่บวมหรือโรคโครห์น เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้น (ดูหัวข้อที่
4.8)
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
ต้องใช้ความระมัดระวังหากให้ Brufen แก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหรือ
มีประวัติเป็นโรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง หรือภูมิแพ้มาก่อน
โรคต่างๆ เนื่องจากมีรายงานว่า NSAIDs ทำให้เกิดการตกตะกอนของหลอดลม
ลมพิษหรือ angioedema ในผู้ป่วยดังกล่าว
ความบกพร่องของหัวใจไตและตับ
การบริหารยา NSAID อาจทำให้ขนาดยาลดลงตาม
การสร้างพรอสตาแกลนดินและการตกตะกอนของภาวะไตวายที่ติดเป็นนิสัย
การบริโภคยาแก้ปวดที่คล้ายคลึงกันหลายชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงนี้ต่อไปคนไข้ที่
ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของปฏิกิริยานี้คือผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง, หัวใจ
การด้อยค่า ความผิดปกติของตับ ผู้ที่รับประทานยาขับปัสสาวะ และผู้สูงอายุสำหรับสิ่งเหล่านี้
ผู้ป่วยให้ใช้ยาในขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำสุดในระยะเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และ
ติดตามการทำงานของไตโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในระยะยาว (ดูหัวข้อเพิ่มเติม
4.3)
ควรให้ Brufen อย่างระมัดระวังกับผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลวหรือ
ความดันโลหิตสูงเนื่องจากมีรายงานอาการบวมน้ำร่วมกับไอบูโพรเฟน
การบริหาร.
ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดสมอง
จำเป็นต้องมีการติดตามและคำแนะนำที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติ
ความดันโลหิตสูงและ/หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อยถึงปานกลางในรูปของของเหลว
มีรายงานการเก็บรักษาและอาการบวมน้ำร่วมกับการรักษาด้วย NSAID
การศึกษาทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าการใช้ไอบูโพรเฟน โดยเฉพาะในขนาดที่สูง (2400
มก./วัน) อาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง
เหตุการณ์ต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองโดยรวมแล้วทางระบาดวิทยา
การศึกษาไม่ได้แนะนำว่าไอบูโพรเฟนขนาดต่ำ (เช่น ≤ 1200 มก./วัน)
เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ภาวะหัวใจล้มเหลว (NYHA IIIII) โรคหัวใจขาดเลือดที่เป็นที่ยอมรับ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และ/หรือ
โรคหลอดเลือดสมองควรรักษาด้วยไอบูโพรเฟนหลังจากระมัดระวังเท่านั้น
ควรหลีกเลี่ยงการพิจารณาและขนาดยาที่สูง (2,400 มก./วัน)ระมัดระวัง
ควรใช้การพิจารณาก่อนเริ่มการรักษาระยะยาว
ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (เช่น ความดันโลหิตสูง
ภาวะไขมันในเลือดสูง เบาหวาน การสูบบุหรี่) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับในปริมาณมาก
ต้องใช้ไอบูโพรเฟน (2,400 มก./วัน)
ผลกระทบต่อไต
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อเริ่มการรักษาด้วยไอบูโพรเฟนในผู้ป่วย
มีอาการขาดน้ำมาก
เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่นๆ การให้ยา ibuprofen ในระยะยาวส่งผลให้
เนื้อร้าย papillary ของไตและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของไตอื่น ๆเป็นพิษต่อไตได้
ยังพบในผู้ป่วยที่ prostaglandins ของไตได้รับการชดเชย
บทบาทในการบำรุงการไหลเวียนของเลือดในไตในผู้ป่วยเหล่านี้ให้บริหารยา
NSAID อาจทำให้การสร้างพรอสตาแกลนดินลดลงขึ้นอยู่กับขนาดยา
และประการที่สองคือการไหลเวียนของเลือดในไตซึ่งอาจทำให้ไตวายได้ผู้ป่วย
ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดของปฏิกิริยานี้คือผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง, หัวใจ
ความล้มเหลว ความผิดปกติของตับ ผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะและสารยับยั้ง ACE และ
ผู้สูงอายุ.การยุติการรักษาด้วย NSAID มักจะตามมาด้วยการฟื้นตัว
สถานะก่อนการรักษา
โรคเอสแอลอีและโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
ในผู้ป่วยโรคลูปัส erythematosus (SLE) และโรคเกี่ยวพันแบบผสม
ความผิดปกติของเนื้อเยื่อ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (ดู
ด้านล่างและส่วนที่ 4.8)
ผลทางผิวหนัง
ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง บางรายถึงแก่ชีวิต รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง
กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และการตายของเซลล์ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ
มีรายงานน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs (ดูหัวข้อ 4.8 )
ผู้ป่วยดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ
การบำบัด การเกิดปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นภายในเดือนแรกของการรักษา
ในกรณีส่วนใหญ่ควรหยุดใช้ Brufen ตั้งแต่ครั้งแรกที่ปรากฏตัว
ของผื่นที่ผิวหนัง แผลที่เยื่อเมือก หรือสัญญาณอื่นใดของภาวะภูมิไวเกิน
ผลทางโลหิตวิทยา
ไอบูโพรเฟนก็เหมือนกับยากลุ่ม NSAID อื่นๆ ที่สามารถรบกวนการรวมตัวของเกล็ดเลือดและ
ยืดเวลาการตกเลือดในวิชาปกติ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ
เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อพบได้น้อยครั้งในผู้ป่วย
การบำบัดด้วยไอบูโพรเฟนแม้ว่าอาจจะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยมากกว่าก็ตาม
กับโรคลูปัส erythematosus และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เกี่ยวข้อง
มีรายงานในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง
ภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีบกพร่อง
การใช้ Brufen อาจทำให้ความสามารถในการเจริญพันธุ์ของสตรีลดลง และไม่แนะนำให้ใช้
ผู้หญิงที่พยายามจะตั้งครรภ์ในสตรีที่มีปัญหาในการมีบุตรหรือ
ที่กำลังอยู่ระหว่างการสอบสวนภาวะมีบุตรยาก ควรถอนยา Brufen
ได้รับการพิจารณา
4.5
การมีปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และการโต้ตอบในรูปแบบอื่น ๆ
ควรให้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต่อไปนี้
มีรายงานการมีปฏิสัมพันธ์ในผู้ป่วยบางราย
ยาลดความดันโลหิต, beta-blockers และยาขับปัสสาวะ: NSAIDs อาจลดผลกระทบ
ยาลดความดันโลหิต เช่น สารยับยั้ง ACE, ตัวรับ angiotensin-II
คู่อริ, beta-blockers และยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อไตของ NSAIDs
ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ: NSAIDs อาจทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น ลด GFR และ
เพิ่มระดับไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจในพลาสมา
โคเลสเตรามีน;การบริหารร่วมกันของไอบูโพรเฟนและ
cholestyramine อาจลดการดูดซึมของ ibuprofen ในทางเดินอาหาร
ทางเดินอย่างไรก็ตาม ไม่ทราบนัยสำคัญทางคลินิก
ลิเธียม: การกำจัดลิเธียมลดลง
Methotrexate: NSAIDs อาจยับยั้งการหลั่งของ methotrexate ในท่อและ
ลดการกวาดล้าง methotrexate
Ciclosporin: เพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อไต
Mifepristone: ประสิทธิภาพของยาลดลง
ในทางทฤษฎีเกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติ antiprostaglandin ของ NSAIDsจำกัด
หลักฐานแสดงให้เห็นว่ามีการใช้ยา NSAIDs ร่วมกันในวันที่
การบริหารยาพรอสตาแกลนดินไม่ส่งผลเสียต่อผลกระทบของ
mifepristone หรือ prostaglandin ต่อการสุกของปากมดลูกหรือการหดตัวของมดลูก
และไม่ลดประสิทธิภาพทางคลินิกของการยุติยา
การตั้งครรภ์
ยาแก้ปวดอื่นๆ และสารยับยั้งการคัดเลือกไซโคลออกซีจีเนส-2: หลีกเลี่ยง
การใช้ NSAIDs สองตัวขึ้นไปร่วมกัน รวมถึง Cox-2 inhibitors เช่นนี้
อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง (ดูหัวข้อ 4.4)
แอสไพริน (กรดอะซิติลซาลิไซลิก): เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่มี NSAIDs
โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ไอบูโพรเฟนและแอสไพรินร่วมกัน
แนะนำเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น
ข้อมูลการทดลองชี้ให้เห็นว่าไอบูโพรเฟนอาจยับยั้งผลกระทบที่สามารถแข่งขันได้
แอสไพรินขนาดต่ำต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดเมื่อได้รับยา
ร่วมกันแม้ว่าจะมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการคาดการณ์ของ
ข้อมูลเหล่านี้กับสถานการณ์ทางคลินิก ความเป็นไปได้ที่การใช้งานปกติและระยะยาว
ไอบูโพรเฟนอาจลดผลการป้องกันหัวใจของอะซิติลซาลิไซลิกขนาดต่ำ
ไม่สามารถแยกกรดได้ไม่ถือว่ามีผลกระทบทางคลินิก
อาจใช้เป็นครั้งคราว (ดูหัวข้อ 5.1)
Corticosteroids: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในทางเดินอาหารหรือมีเลือดออกด้วย
NSAIDs (ดูหัวข้อ 4.4)
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: NSAIDs อาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น
วาร์ฟาริน (ดูหัวข้อ 4.4)
ยาปฏิชีวนะ Quinolone: ข้อมูลสัตว์ระบุว่า NSAIDs สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
อาการชักที่เกิดจากยาปฏิชีวนะควิโนโลนผู้ป่วยที่รับประทาน NSAIDs
และควิโนโลนอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักเพิ่มขึ้น
Sulfonylureas: NSAIDs อาจกระตุ้นผลกระทบของ sulfonylurea
ยามีรายงานภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
ยา sulfonylurea ที่ได้รับ ibuprofen
สารต้านเกล็ดเลือดและสารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs):
เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในทางเดินอาหารด้วย NSAIDs (ดูหัวข้อ 4.4 )
Tacrolimus: อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อพิษต่อไตเมื่อได้รับ NSAIDs
กับทาโครลิมัส
Zidovudine: เพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษทางโลหิตวิทยาเมื่อได้รับ NSAIDs
ด้วยไซโดวูดีนมีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดเม็ดเลือดแดงและ
ภาวะเลือดคั่งในผู้ติดเชื้อ HIV(+) ฮีโมฟีเลียที่ได้รับการรักษาควบคู่ไปด้วย
ไซโดวูดีน และไอบูโพรเฟน
Aminoglycosides: NSAIDs อาจลดการขับถ่ายของ aminoglycosides
สารสกัดจากสมุนไพร: แปะก๊วย biloba อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดด้วย
NSAIDs
สารยับยั้ง CYP2C9: การบริหาร ibuprofen ร่วมกับ CYP2C9 ร่วมกัน
สารยับยั้งอาจเพิ่มการสัมผัสไอบูโพรเฟน (สารตั้งต้น CYP2C9)ในก
การศึกษากับ voriconazole และ fluconazole (สารยับยั้ง CYP2C9) เพิ่มขึ้น
มีการแสดงการได้รับ S(+)-ไอบูโพรเฟนประมาณ 80 ถึง 100%
ควรพิจารณาการลดขนาดยาไอบูโพรเฟนเมื่อมี CYP2C9 ที่มีศักยภาพ
สารยับยั้งจะได้รับการบริหารควบคู่กัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับขนาดสูง
ibuprofen ใช้ร่วมกับ voriconazole หรือ fluconazole
4.6
การเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
การยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์
และ/หรือพัฒนาการของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์ข้อมูลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาแนะนำ
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแท้งบุตรและความผิดปกติของหัวใจและกระเพาะอาหาร
หลังการใช้สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินในการตั้งครรภ์ระยะแรกความเสี่ยง
เชื่อว่าจะเพิ่มขึ้นตามขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาในสัตว์นั้น
การให้สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินแสดงให้เห็นว่าได้ผล
ในการสูญเสียก่อนและหลังการปลูกถ่ายที่เพิ่มขึ้น และการตายของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์ใน
นอกจากนี้ยังเพิ่มอุบัติการณ์ของความผิดปกติต่างๆ ได้แก่
โรคหลอดเลือดหัวใจ มีรายงานในสัตว์ที่ได้รับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน
สารยับยั้งในช่วงระยะเวลาออร์แกนเจเนติกส์
ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ ไม่ควรให้ Brufen
เว้นแต่มีความจำเป็นโดยชัดแจ้งถ้าผู้หญิงที่พยายามจะตั้งครรภ์ใช้ Brufen
หรือในช่วงไตรมาสที่ 1 หรือ 2 ของการตั้งครรภ์ ควรเก็บขนาดยาไว้เป็น
ต่ำและระยะเวลาการรักษาสั้นที่สุด
ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินทั้งหมด
อาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับสิ่งต่อไปนี้:
• ความเป็นพิษต่อหัวใจและปอด (โดยมีการปิดท่อก่อนกำหนด
หลอดเลือดแดงและความดันโลหิตสูงในปอด)
• ไตทำงานผิดปกติซึ่งอาจลุกลามไปสู่ภาวะไตวายได้ด้วย
โอลิโกไฮดรานิโอส
เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ สารยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินอาจทำให้ร่างกายเปิดเผย
มารดาและทารกแรกเกิด ดังนี้
• อาจทำให้เลือดออกนานขึ้นได้
• ยับยั้งการหดตัวของมดลูกซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความล่าช้าหรือ
การทำงานที่ยาวนาน
ด้วยเหตุนี้ Brufen จึงมีข้อห้ามในช่วงไตรมาสที่ 3 ของ
การตั้งครรภ์
การให้นมบุตร
ในการศึกษาที่มีจำกัดจนถึงขณะนี้ NSAIDs สามารถปรากฏในน้ำนมแม่ได้
ความเข้มข้นต่ำมากหากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยง NSAIDs เมื่อใด
ให้นมบุตร
ดูหัวข้อ 4.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังสำหรับการใช้งานเกี่ยวกับสตรี
ภาวะเจริญพันธุ์
4.7
ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักร
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม เหนื่อยล้า และการมองเห็น
การรบกวนอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทาน NSAIDsหากได้รับผลกระทบผู้ป่วยไม่ควร
ขับหรือใช้เครื่องจักร
4.8
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดคือ
ระบบทางเดินอาหารในธรรมชาติแผลในกระเพาะอาหาร การเจาะทะลุ หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหารในบางครั้ง
อาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ (ดูหัวข้อ 4.4)คลื่นไส้
อาเจียน, ท้องเสีย, ท้องอืด, ท้องผูก, อาการอาหารไม่ย่อย, ปวดท้อง,
ฝ้า, เลือดออกในทางเดินอาหาร, เปื่อยเป็นแผล, เลือดออกในทางเดินอาหาร
และการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมและโรคโครห์น (ดูหัวข้อ 4.4)
รายงานภายหลังการให้ยาไอบูโพรเฟนไม่บ่อยนัก โรคกระเพาะ
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลในกระเพาะอาหารและการเจาะระบบทางเดินอาหารได้รับ
สังเกต
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
หลังการรักษาด้วย NSAIDsสิ่งเหล่านี้อาจประกอบด้วย (ก) ที่ไม่เฉพาะเจาะจง
ปฏิกิริยาภูมิแพ้และภูมิแพ้ (ข) ปฏิกิริยาทางเดินหายใจประกอบด้วย
โรคหอบหืด โรคหอบหืดรุนแรง หลอดลมหดเกร็งหรือหายใจลำบาก หรือ (ค) ผิวหนังสารพัน
ความผิดปกติ ได้แก่ ผื่นชนิดต่างๆ อาการคัน ลมพิษ จ้ำ
angioedema และไม่ค่อยมี erythema multiforme, bullous dermatoses
(รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และการตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ)
ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: อาการบวมน้ำ, ความดันโลหิตสูงและหัวใจ
มีรายงานความล้มเหลวที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย NSAIDคลินิก
การศึกษาแนะนำว่าการใช้ไอบูโพรเฟน โดยเฉพาะในขนาดที่สูง (2,400 มก./วัน)
อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง (ดูหัวข้อ 4.4)
การติดเชื้อและการแพร่กระจาย: โรคจมูกอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (โดยเฉพาะใน
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคลูปัส
erythematosus และโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม) โดยมีอาการแข็งเกร็ง
คอ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ หรือมึนงง (ดูหัวข้อ 4.4 )
การกำเริบของการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับการใช้
มีการอธิบาย NSAIDsหากเกิดอาการติดเชื้อหรืออาการแย่ลงในระหว่างนั้น
การใช้ไอบูโพรเฟน ผู้ป่วยจึงแนะนำให้ไปพบแพทย์
โดยไม่ชักช้า.
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ในกรณีพิเศษ อาจเกิดอาการรุนแรงที่ผิวหนัง
การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนของเนื้อเยื่ออ่อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการติดเชื้อ varicella
(ดูเพิ่มเติมที่ "การติดเชื้อและการแพร่กระจาย")
อาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับไอบูโพรเฟนและแสดงโดย
การประชุมความถี่ MedDRA และการจำแนกอวัยวะของระบบความถี่
การจัดกลุ่มจะถูกจำแนกตามอนุสัญญาที่ตามมา: มาก
ทั่วไป (1/10) ทั่วไป (1/100 ถึง <1/10) ผิดปกติ (1/1,000 ถึง
<1/100), หายาก (1/10,000 ถึง <1/1,000), หายากมาก (<1/10,000) และไม่ทราบ
(ไม่สามารถประมาณได้จากข้อมูลที่มีอยู่)
คลาสอวัยวะของระบบ
การติดเชื้อและ
การระบาด
ความถี่
ไม่ธรรมดา
หายาก
เลือดและน้ำเหลือง
ความผิดปกติของระบบ
หายาก
ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์
โรคจมูกอักเสบ
อาการไขสันหลังอักเสบปลอดเชื้อ (ดู
ส่วนที่ 4.4)
เม็ดเลือดขาว,
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ,
ภาวะนิวโทรพีเนีย
agranulocytosis, aplastic
โรคโลหิตจาง , เม็ดเลือดแดง
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
ความผิดปกติทางจิตเวช
หายาก
ไม่ธรรมดา
หายาก
ระบบประสาท
ความผิดปกติ
ทั่วไป
ไม่ธรรมดา
หายาก
ไม่ธรรมดา
หายาก
ไม่ธรรมดา
ความผิดปกติของดวงตา
หูและเขาวงกต
ความผิดปกติ
ระบบทางเดินหายใจ ทรวงอก และ
ความผิดปกติของสื่อกลาง
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ไม่ธรรมดา
ทั่วไป
ไม่ธรรมดา
หายากมาก
ไม่เป็นที่รู้จัก
ความผิดปกติของตับและท่อน้ำดี
ไม่ธรรมดา
ผิวหนังและใต้ผิวหนัง
ความผิดปกติของเนื้อเยื่อ
หายากมาก
ทั่วไป
ไม่ธรรมดา
หายากมาก
ไตและปัสสาวะ
ความผิดปกติ
ไม่ธรรมดา
ความผิดปกติทั่วไปและ
ไซต์การบริหาร
เงื่อนไข
ทั่วไป
หายาก
โรคโลหิตจาง
ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก
นอนไม่หลับวิตกกังวล
อาการซึมเศร้าสับสน
สถานะ
ปวดหัวเวียนศีรษะ
อาการชา, อาการง่วงนอน
โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง
ความบกพร่องทางการมองเห็น
โรคปลายประสาทตาเป็นพิษ
ผู้พิการทางการได้ยิน, หูอื้อ,
อาการเวียนศีรษะ
โรคหอบหืด, หลอดลมหดเกร็ง,
หายใจลำบาก
อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องร่วง,
คลื่นไส้, อาเจียน,
ปวดท้อง, ท้องอืด,
อาการท้องผูก
ภาวะโลหิตจาง,
ระบบทางเดินอาหาร
ตกเลือด
โรคกระเพาะ, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น,
แผลในกระเพาะอาหาร, ปาก
แผลในกระเพาะอาหาร
การเจาะ
ตับอ่อนอักเสบ
อาการกำเริบของอาการลำไส้ใหญ่บวมและ
โรคโครห์น
โรคตับอักเสบ ดีซ่าน ตับ
ฟังก์ชั่นผิดปกติ
ความล้มเหลวของตับ
ผื่น
ลมพิษ, อาการคัน, จ้ำ,
อาการบวมน้ำ,
ปฏิกิริยาไวแสง
รูปแบบที่รุนแรงของผิวหนัง
ปฏิกิริยา (เช่น Erythema
multiforme, bullous
ปฏิกิริยารวมทั้ง
สตีเวนส์-จอห์นสัน
ซินโดรมและเป็นพิษ
เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอก)
พิษต่อไตในด้านต่างๆ
แบบฟอร์ม เช่น Tubulointerstitial
โรคไตอักเสบ, โรคไต
ซินโดรมและไตวาย
ความเหนื่อยล้า
อาการบวมน้ำ
ความผิดปกติของหัวใจ
หายากมาก
ความผิดปกติของหลอดเลือด
หายากมาก
หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ด้วย
ดูหัวข้อ 4.4)
ความดันโลหิตสูง
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
รายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยหลังจากได้รับอนุญาตจากยา
สินค้าเป็นสิ่งสำคัญช่วยให้สามารถติดตามผลประโยชน์/ความเสี่ยงได้อย่างต่อเนื่อง
ความสมดุลของผลิตภัณฑ์ยาขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงาน
อาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยใดๆ ผ่านทางโครงการใบเหลืองที่:
www.mhra.gov.uk/Yellowcard
4.9
ใช้ยาเกินขนาด
ความเป็นพิษ
โดยทั่วไปไม่พบอาการและอาการแสดงของความเป็นพิษเมื่อรับประทานในปริมาณที่กำหนด
ต่ำกว่า 100 มก./กก. ในเด็กหรือผู้ใหญ่อย่างไรก็ตามอาจมีการดูแลแบบประคับประคอง
จำเป็นในบางกรณีมีการสังเกตเด็ก ๆ เพื่อแสดงอาการและ
อาการพิษภายหลังการกลืนกินตั้งแต่ 400 มก./กก. ขึ้นไป
อาการ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รับประทานไอบูโพรเฟนในปริมาณมากจะรับประทานเข้าไป
แสดงอาการภายใน 4 ถึง 6 ชั่วโมง
อาการที่รายงานบ่อยที่สุดของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน,
ปวดท้องง่วงและง่วงนอนระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
ผลกระทบ ได้แก่ ปวดศีรษะ หูอื้อ เวียนศีรษะ ชัก และสูญเสีย
จิตสำนึกอาตา, กรดจากการเผาผลาญ, อุณหภูมิร่างกาย, ผลต่อไต,
เลือดออกในทางเดินอาหาร, โคม่า, หยุดหายใจขณะหลับ, ท้องร่วงและภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
และระบบทางเดินหายใจก็ไม่ค่อยมีรายงานเช่นกันสับสน
การกระตุ้น เป็นลม และความเป็นพิษต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงความดันเลือดต่ำ
มีรายงานภาวะหัวใจเต้นช้าและอิศวรในกรณีที่มีนัยสำคัญ
อาจใช้ยาเกินขนาด ไตวาย และตับถูกทำลายได้การให้ยาเกินขนาดขนาดใหญ่คือ
โดยทั่วไปสามารถทนได้ดีเมื่อไม่มีการใช้ยาอื่น
มาตรการการรักษา
ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาตามอาการตามความจำเป็นภายในหนึ่งชั่วโมงของ
การกลืนกินปริมาณที่อาจเป็นพิษควรใช้ถ่านกัมมันต์
ที่พิจารณา.หรือในผู้ใหญ่ควรพิจารณาการล้างกระเพาะภายใน
การกินยาเกินขนาดที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หนึ่งชั่วโมง
ควรมีความมั่นใจในการปัสสาวะออกที่ดี
ควรติดตามการทำงานของไตและตับอย่างใกล้ชิด
ควรสังเกตผู้ป่วยอย่างน้อยสี่ชั่วโมงหลังจากการกลืนกินสารที่อาจเป็นไปได้
ปริมาณที่เป็นพิษ
การชักบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานานควรได้รับการรักษาด้วยหลอดเลือดดำ
ยากล่อมประสาทมาตรการอื่น ๆ อาจระบุได้จากสภาวะทางคลินิกของผู้ป่วย
5
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
5.1
คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
การจำแนกประเภทยารักษาโรค: ต้านการอักเสบและต้านไขข้อ
ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;อนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก
รหัส ATC: M01AE01
ไอบูโพรเฟนเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิกที่มีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และ
กิจกรรมต่อต้านไข้คิดว่าผลการรักษาของยาในฐานะ NSAID
เป็นผลมาจากฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ไซโคลออกซีจีเนสซึ่งส่งผลให้
ในการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ข้อมูลการทดลองชี้ให้เห็นว่าไอบูโพรเฟนอาจยับยั้งผลกระทบที่สามารถแข่งขันได้
แอสไพรินขนาดต่ำต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดเมื่อได้รับยา
ร่วมกันการศึกษาทางเภสัชพลศาสตร์บางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อรับประทานครั้งเดียว
รับประทานไอบูโพรเฟน 400 มก. ภายใน 8 ชั่วโมงก่อนหรือภายใน 30 นาที
หลังจากปล่อยยาแอสไพรินทันที (81 มก.) ผลของแอสไพรินจะลดลง
การก่อตัวของ thromboxane หรือการรวมตัวของเกล็ดเลือดเกิดขึ้นแม้ว่า
มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการคาดการณ์ข้อมูลเหล่านี้ต่อทางคลินิก
สถานการณ์ ความเป็นไปได้ที่การใช้ไอบูโพรเฟนเป็นประจำในระยะยาวอาจลดลง
ไม่สามารถแยกผลการป้องกันหัวใจของกรดอะซิติลซาลิไซลิกขนาดต่ำได้
ไม่ถือว่ามีผลกระทบทางคลินิกที่เกี่ยวข้องสำหรับไอบูโพรเฟนเป็นครั้งคราว
ใช้.(ดูหัวข้อ 4.5)
5.2
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
ไอบูโพรเฟนถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร, ซีรั่มสูงสุด
ความเข้มข้นที่เกิดขึ้น 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยาครึ่งชีวิตที่ถูกกำจัดคือประมาณ 2 ชั่วโมง
ไอบูโพรเฟนถูกเผาผลาญในตับไปเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งานสองชนิด และสิ่งเหล่านี้
ร่วมกับไอบูโพรเฟนที่ไม่เปลี่ยนแปลง จะถูกขับออกทางไตเช่นกัน
หรือเป็นคอนจูเกตการขับถ่ายทางไตทำได้รวดเร็วและสมบูรณ์
ไอบูโพรเฟนจับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างกว้างขวาง
5.3
ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
ไม่สามารถใช้ได้
6
รายละเอียดทางเภสัชกรรม
6.1
รายชื่อสารเพิ่มปริมาณ
เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์
โซเดียมครอสคาร์เมลโลส
แลคโตสโมโนไฮเดรต
ซิลิกาปราศจากคอลลอยด์
โซเดียมลอริลซัลเฟต
แมกนีเซียมสเตียเรต
สารเพิ่มปริมาณภายนอกแกรนูล:
สีสเปรย์สีขาว M-1-7111B*
การกระจายสีแบบแห้ง สีขาว 06A28611**
*Opaspray white M-1-7111B ประกอบด้วยเมทิลเลตสปิริตอุตสาหกรรม บริสุทธิ์
น้ำ ไฮโปรเมลโลส 2910 และไทเทเนียมไดออกไซด์
** หรือผสม Opaspray white M-1-7111B, hypromellose และ t
ยาอื่นๆ
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำสำคัญยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions