GRIPPOSTAD DAY CAPSULES
Hatóanyag(ok): KAFFEIN / PARACETAMOL / FENILLEFRIN HIDROKLORID
1
A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE
Grippostad nappali kapszula
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
300 mg paracetamolt, 25 mg koffeint és 5 mg fenilefrin
hidrokloridot tartalmaz kapszulánként. a segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
3
GYÓGYSZERFORMA
Kemény kapszula
Kapszula fehér testtel és sárga kupakkal.
4
KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1
Terápiás javallatok
Megfázás és influenza tüneteinek enyhítése, beleértve a lázat, fájdalmakat, torokfájást és orrdugulást.
4.2 Adagolás és alkalmazás
Javasolt adag és adagolási rend
> Felnőttek (ideértve az időseket is)
Igény szerint 2 kapszula naponta legfeljebb 4 alkalommal. A maximális adag nem haladhatja meg a 8
kapszulát 24 órán belül, legalább 4 órás szünettel az adagok között.
Gyermekpopuláció
12-18 éves gyermekek
2 kapszula, legfeljebb napi 3 alkalommal, szükség szerint. A maximális adag nem haladhatja meg a 6
kapszulát 24 órán belül, és az adagok között legalább 4 óra legyen.
12 év alatti gyermekek
A Grippostad nappali kapszula 12 év alatti gyermekeknél nem alkalmazható.
Az alkalmazás módja
Szájon át történő alkalmazás.
A Grippostad nappali kapszula csak nappal használható, mivel koffeint tartalmaz,
ami álmatlanságot okozhat (lásd 4.8 pont).
A használat időtartama
Grippostad A nappali kapszulákat 3 napnál tovább nem szabad orvosi javaslat nélkül bevenni.
Ezt a készítményt nem szabad hosszabb ideig vagy nagyobb adagokban
beadni orvosával való konzultáció nélkül (lásd 4.4 pont).
4.3 Ellenjavallatok
• A hatóanyagokkal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység.
• Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány
• Feokromocitóma
• Májbetegség
• Súlyos vesekárosodás
• Magas vérnyomás
• Pajzsmirigy-túlműködés
• Cukorbetegség
• Szívbetegség
• Szűk zugú glaukóma
Triciklikus antidepresszánsokkal, béta-blokkoló gyógyszerekkel vagy MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazása
(az elmúlt két hétben) lásd a 4.5 pontot.
4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A termék használata előtt orvoshoz kell fordulni a következő betegségekben szenvedő betegek:
•
A prosztata megnagyobbodása
•
Elzáródásos érbetegség (pl. Raynaud-jelenség)
•
Szív- és érrendszeri betegség
Ezt a terméket nem használhatják olyan betegek, akik más szimpatomimetikumokat (például
dekongesztánsokat, étvágycsökkentőket és amfetamin-szerű pszichostimulánsokat) szednek (lásd:
4.5. szakasz).
Túlzott koffeinbevitel (pl. kávé, tea és néhány dobozos italokat) kerülni kell
a termék szedése közben.
Óvatosság javasolt a krónikusan túlzott alkoholfogyasztásban szenvedő betegeknél.
Az ajánlott paracetamol adag emelése súlyos és potenciálisan halálos májkárosodáshoz vezethet.
(lásd a 4.9. szakaszt). A túladagolás kockázatának elkerülése érdekében más paracetamol tartalmú
gyógyszert nem szabad egyidejűleg alkalmazni.
A paracetamol vese- vagy májbetegeknek történő alkalmazásakor óvatosan kell eljárni.
értékvesztés. A túladagolás veszélye nagyobb a nem cirrózisos alkoholos májbetegségben szenvedőknél.
Magas láz, másodlagos fertőzés jelei vagy a tünetek három napnál hosszabb időtartama esetén orvosi konzultáció javasolt. .
Általánosságban elmondható, hogy a paracetamol tartalmú gyógyszereket néhány napnál tovább vagy nagyobb dózisban nem szabad orvosi tanács nélkül alkalmazni.
4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók
Az enzimindukáló gyógyszerek fokozhatják a májkárosodást, csakúgy, mint a túlzott alkoholfogyasztás.
Olyan anyagok, amelyek késleltetik a gyomorürülési sebességet (például a propantelin és a kábítószeres fájdalomcsillapítók
petidin, pentazocin és bizonyos élelmiszerek, különösen a szénhidrátok) ennek következtében lassítják
a paracetamol felszívódását. Hasonlóképpen, a gyomor kiürülését elősegítő gyógyszerek, mint a
metoklopramid és a domperidon, növelhetik a paracetamol felszívódását.
A kolesztiramin csökkenti a paracetamol felszívódását.
Ezek a kölcsönhatások valószínűtlen klinikai jelentőséggel bírnak akut alkalmazás esetén a
javasolt adagolási rendet.
A paracetamol-koffein-fenilefrin
és a következő gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazása előtt orvoshoz kell fordulni:
•
Monoamin-oxidáz-gátlók (beleértve a moklobemidet is): Hipertóniás kölcsönhatások< br> szimpatomimetikus aminok, például fenilefrin és monoamin között fordul elő.
Oxidáz-gátlók (lásd az ellenjavallatokat).
•
Szimpatomimetikus aminok: A fenilefrin és más
szimpatomimetikumok aminok együttes alkalmazása növelheti a szív- és érrendszeri mellékhatások kockázatát (lásd
figyelmeztetéseket és óvintézkedéseket).
•
Béta-blokkolók és egyéb vérnyomáscsökkentők (beleértve a debrizokint, guanetidint,
rezerpint, metildopát): A fenilefrin csökkentheti a béta-blokkolók hatékonyságát.
és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. A magas vérnyomás és egyéb kardiovaszkuláris mellékhatások
kockázata megnőhet (lásd az Ellenjavallatokat).
•
Triciklikus antidepresszánsok (pl. amitriptilin): Növelheti a kardiovaszkuláris
mellékhatások kockázatát fenilefrin alkalmazása esetén (lásd az Ellenjavallatokat). ).
•
Digoxin és szívglikozidok: A fenilefrin digoxinnal vagy
szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazása növelheti a szabálytalan szívverés vagy szívroham kockázatát.
•
Ergot-alkaloidok (ergotamin és metiszergid) ) fokozott az ergotizmus kockázata.
Warfarin és egyéb kumarinok: A warfarin és más kumarinok véralvadásgátló hatását
fokozhatja a paracetamol hosszan tartó, rendszeres napi használata, ami növeli a vérzés kockázatát;
az alkalmi adagoknak nincs jelentős hatása.
4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás
Terhesség
Ez a termék fenilefrin- és koffeintartalma miatt nem javasolt terhesség alatt.
Fennáll az alacsonyabb születési súly és a spontán abortusz kockázata.
koffeinfogyasztás terhesség alatt.
Szoptatás
Ez a készítmény nem használható szoptatás alatt orvosi tanács nélkül.
Az anyatejben lévő koffein serkentő hatással lehet a szoptatott csecsemőkre.
A fenilefrin kiválasztódhat az anyatejbe.
4.7 Hatások a képességekre gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez
Ez a készítmény kismértékben vagy mérsékelten befolyásolja a beteg gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeit. Különösen a kezelés kezdetén, az adag emelésekor vagy a gyógyszerváltáskor
és alkohollal együtt.
4.8 Nemkívánatos hatások
Az egyes gyakorisági csoportokon belül a nemkívánatos hatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve.
Ebben a részben a nemkívánatos hatások gyakoriságát a következőképpen határozzuk meg: Nagyon gyakori
(>1/10); gyakori (>1/100 - <1/10); nem gyakori (>1/1000 - <1/100); ritka (>1/10 000 -
< 1/1 000); nagyon ritka (<1/10 000), nem ismert (a rendelkezésre álló adatokból nem becsülhető meg).
Vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek
Nem ismert: Thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, pancytopenia.
Immunrendszeri betegségek< br> Nem ismert: allergiás reakciók (angioödéma, nehézlégzés, izzadás, hányinger, hypotensio
sokkig), anafilaxia. Bőr túlérzékenységi reakciók, beleértve a bőrkiütéseket.
Idegrendszeri betegségek
Nem ismert: Fáradtság, fejfájás, szédülés, álmatlanság, szorongás, idegesség, ingerlékenység,
nyugtalanság és ingerlékenység.
Szembetegségek
Nem ismert: A már meglévő szűk zugú glaukóma súlyosbodása Mydriasis, akut zug
br> zárt glaukóma, leginkább zárt zugú glaukómában szenvedőknél fordul elő.
Szívbetegségek
Nem ismert: magas vérnyomás, szívdobogásérzés, tachycardia.
Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek
Nem ismert: bronchospasmus.
Emésztőrendszeri betegségek
Nem ismert: szájszárazság, hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság.
Máj- és epebetegségek
Nagyon ritka: májműködési zavar.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei
Nagyon ritka: Nagyon ritka esetekben súlyos bőrreakciók léptek fel jelentettek
Nem ismert: allergiás reakciók (pl. kiütés, csalánkiütés, allergiás dermatitis). Túlérzékenységi
reakciók – beleértve azt is, hogy más szimpatomimetikumok esetén keresztérzékenység léphet fel.
Vese- és húgyúti betegségek
Nem ismert: Veseműködési zavar, dysuria, vizeletretenció. Ez a legvalószínűbb azoknál,
akiknek a húgyhólyag elzáródása van, például prosztata hipertrófiában.
A feltételezett mellékhatások jelentése
Fontos, hogy a gyógyszer engedélyezése után jelentse a feltételezett mellékhatásokat. Lehetővé teszi a gyógyszer előny/kockázat arányának folyamatos nyomon követését.
Az egészségügyi szakembereket arra kérik, hogy jelentsenek minden feltételezett mellékhatást a sárga
kártya rendszeren keresztül. Weboldal: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
4.9 Túladagolás
Paracetamol
Májkárosodás lehetséges azoknál a felnőtteknél, akik 10 g vagy annál több paracetamolt vettek be, de
ennél kisebb adagoknál is előfordultak . 5 g vagy több paracetamol lenyelése májkárosodáshoz vezethet,
ha a betegnek kockázati tényezői vannak (lásd alább).
Kockázati tényezők:
Ha a beteg
a: Hosszan tartó karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, primidon,
rifampicin, orbáncfű vagy más májenzimeket indukáló gyógyszeres kezelés alatt áll.
Vagy
> b: Rendszeresen az ajánlott mennyiséget meghaladó mennyiségben fogyaszt etanolt.
Vagy
c: Valószínűleg glutation kimerült, pl. étkezési zavarok, cisztás fibrózis, HIV-fertőzés,
éhezés, cachexia.
Tünetek
A paracetamol túladagolás tünetei az első 24 órában a sápadtság, hányinger, hányás,
anorexia és hasi fájdalom. A májkárosodás 12-48 órával
a lenyelés után válhat nyilvánvalóvá. A glükóz metabolizmus rendellenességei és metabolikus acidózis fordulhat elő. Súlyos
mérgezés esetén a májelégtelenség encephalopathiához, vérzéshez, hipoglikémiához,
agyödémához és halálhoz vezethet. Akut veseelégtelenség akut tubuláris nekrózissal, amelyet erősen
utal az ágyékfájdalom, a haematuria és a proteinuria, még súlyos májkárosodás nélkül is kialakulhat. Szívritmuszavarokat és hasnyálmirigy-gyulladást jelentettek.
Kezelés
Az azonnali kezelés elengedhetetlen a paracetamol túladagolás kezelésében. Hiánya ellenére
Jelentős korai tünetek esetén a betegeket sürgősen kórházba kell küldeni,
azonnali orvosi ellátásra. A tünetek az émelygésre vagy a hányásra korlátozódhatnak, és nem feltétlenül tükrözik
a túladagolás súlyosságát vagy a szervkárosodás kockázatát. A kezelésnek összhangban kell lennie a megállapított kezelési irányelvekkel, lásd a BNF túladagolásáról szóló részt.
Megfontolandó az aktív szénnel történő kezelés, ha a túladagolást
1 órán belül bevették. A plazma paracetamol koncentrációját 4 órával vagy később kell mérni a lenyelés után
(a korábbi koncentrációk nem megbízhatóak). Az N-acetilcisztein-kezelés a paracetamol bevétele után legfeljebb 24 órával alkalmazható, azonban a maximális védőhatás
a bevétel után legfeljebb 8 órával érhető el. Az ellenszer hatékonysága nagymértékben csökken
ezúttal. Szükség esetén a betegnek intravénás N-acetilciszteint kell adni a
nak megfelelőenmegállapított adagolási rendet. Ha a hányás nem okoz problémát, az orális metionin megfelelő
alternatíva lehet távoli területeken, kórházon kívül. Azon betegek kezelését
, akiknél súlyos májelégtelenség jelentkezik a bevételt követő 24 órán túl,
meg kell beszélni az NPIS-vel vagy egy májegységgel.
Koffein
Tünetek
A koffein túladagolása epigasztrikus fájdalmat okozhat , hányás, diurézis, tachycardia vagy szív
aritmia, központi idegrendszeri stimuláció (álmatlanság, nyugtalanság, izgatottság, izgatottság, idegesség,
remegés és görcsök).
Meg kell jegyezni, hogy a koffein túladagolás klinikailag jelentős tünetei
-val fordul előennél a terméknél a bevitt mennyiség súlyos, paracetamollal összefüggő májmérgezést okoz.
Kezelés
Specifikus ellenszer nem áll rendelkezésre, de támogató intézkedések alkalmazhatók.
Fenilefrin
Tünetek
> A fenilefrin túladagolása valószínűleg a mellékhatások alatt felsoroltakhoz hasonló hatásokat eredményez. További tünetek lehetnek a magas vérnyomás és esetleg a reflex bradycardia. Súlyos esetekben zavartság, hallucinációk, görcsrohamok és aritmiák léphetnek fel. A súlyos fenilefrin-toxicitás kialakulásához szükséges
mennyiség azonban nagyobb lenne, mint amennyi szükséges
paracetamollal összefüggő májtoxicitást okoz.
Kezelés
A kezelésnek a klinikailag megfelelőnek kell lennie. Súlyos magas vérnyomás esetén alfa-blokkoló gyógyszerekkel, például fentolaminnal kell kezelni.
5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK
5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok
Farmakoterápiás csoport: Egyéb hideg kombinációs készítmények, paracetamol kombinációk
ATC kód: R05XA01
Paracetamol
Fájdalomcsillapító hatás: A paracetamol a leghatékonyabb a nem zsigeri eredetű
alacsony intenzitású fájdalmak enyhítésére. A paracetamolnak nincs gyulladáscsökkentő hatása.
Lázcsillapító hatás: A paracetamol a szalicilátokéhoz hasonló mechanizmussal lázcsillapító hatású. A paracetamol csökkenti a lázas betegek testhőmérsékletét, de ritkán csökkenti
a normál testhőmérsékletet. A gyógyszer a hipotalamuszra hat, és lázcsillapító hatást fejt ki; A hőelvezetés megnövekszik az értágulat és a fokozott perifériás véráramlás következtében.
A paracetamol csökkenti a lázat azáltal, hogy gátolja az endogén pirogén hatását a hipotalamusz
hőszabályozó központjain.
Fenilefrin
A fenilefrin α-adrenoreceptor stimuláns, amely csekély hatással van a α-adrenoceptorokra.szív. Az adrenerg nazális dekongesztánsok az erek simaizomzatának α-adrenoreceptorainak stimulálásával hatnak, így összehúzzák az orrnyálkahártyán belüli kitágult arteriolákat, és csökkentik a véráramlást az
eltömődött, ödémás területen. Az Eustachian tubus működése is javult.
Koffein
A koffein fokozza a paracetamol terápiás potenciálját. A koffeinnek enyhén pozitív hatása volt a paracetamol felszívódásának sebességére: a koffein 29%-kal, illetve 15%-kal növelte a paracetamol AUC-értékét, illetve 15%-kal a
Cmax-értékét.
5.2
Farmakokinetikai tulajdonságok
> Felszívódás
Paracetamol: A paracetamol gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból,
40-60 percen belül eléri a plazma csúcsszintjét. Az orális adagolás
abszolút biohasznosulása 60-70%. A koncentráció-idő görbe alatti terület
a dózissal arányosan növekszik, ami a farmakokinetika linearitását jelzi.
Fenilefrin: A fenilefrin orális adagolás után felszívódik, azonban
biohasznosulása csak 38% az első lépéses metabolizmus miatt . A
fenilefrin koncentrációja lineárisan növekszik az adagolás növelésével. A felhalmozódási index
1,6 a fenilefrin esetében ismételt adagolást követően.
Koffein: A koffein szájon át történő alkalmazás után könnyen felszívódik. A koffein maximális plazma
koncentrációja 1 órán belül érhető el. Növekvő dózisok esetén az AUC
aránytalanul növekszik, ami nemlineáris kinetikát jelez. A koffein dózisfüggő farmakokinetikát mutat.
Eloszlás és fehérjekötés
Paracetamol: A paracetamol gyorsan és egyenletesen oszlik el a legtöbb test
szövetben. A vérben lévő paracetamol körülbelül 25%-a kötődik plazmafehérjékhez. A megoszlás mennyisége 1 l/kg nagyságrendű a különböző fajoknál. A paracetamol átjut a placentán 0,12-es extrakciós aránnyal. A paracetamol gyorsan bejut
a szoptató anyák tejébe.
Fenilefrin: A megoszlási térfogat egyensúlyi állapotban (184-543 l)
azonban jelentősen meghaladta a testtömeget, ami különböző rekeszekben való tárolásra utal. Nincs
adat a fehérjekötés mértékéről. Az agyba való behatolás
minimálisnak tűnik, és úgy tűnik, hogy a gyógyszer nem ürül ki nagymértékben az anyatejbe.
Koffein: koffein A metil-xantinok a test minden részében eloszlanak; átjutnak a placentán, és bejutnak az anyatejbe. A látszólagos megoszlási térfogat
0,4-0,6 l/kg. Terápiás koncentrációk mellett a teofillin
fehérjekötődése átlagosan körülbelül 60%.
Metabolizmus és elimináció
Paracetamol: A paracetamol szinte teljesen kiürül a szervezetből a
biotranszformáció. A paracetamolt a máj mikroszomális enzimrendszerei metabolizálják
. A szervezetben lévő paracetamol körülbelül 80-85%-a konjugáción megy keresztül
főként glükuronsavval és kisebb mértékben kénsavval. Kis
mennyiségű paracetamol is konjugált ciszteinnel. Kis mennyiségű
paracetamol is deacetilezve van. Glutationhiány esetén a
hepatotoxikus metabolit, az N-acetil-p-benzokinoneimin keletkezik. A paracetamol
elsősorban paracetamol-glükuronid formájában ürül ki a vizelettel, kis mennyiségű
paracetamol-szulfáttal és merkaptáttal, valamint változatlan gyógyszerrel. A
adag paracetamol körülbelül 85%-a választódik ki a vizelettel szabad és konjugált paracetamol formájában.
A paracetamol plazma felezési ideje 1,25-3 óra.
Fenilefrin: A fenilefrin kiterjedt biotranszformáción megy keresztül a
bélfalban és a májban, ami orális adagolás után mindössze 38%-os
biológiai hasznosulást tesz lehetővé. Az anyagcsere fő útjai a konjugátumok szulfatálása, amelyek nagyrészt a bélfalban képződnek, és a monoamin-oxidáz általi oxidatív dezamináció. A fenilefrin bizonyos mértékű glükuronidációja is előfordul. Mind
változatlan fenilefrin, mind metabolitjai szinte teljes egészében a vizelettel ürülnek ki.
A gyógyszernek csak kis mennyisége ürül változatlan formában, 2,6%-a orális beadás után. A fenilefrin eliminációs felezési ideje 2,1 és 3,4 óra között változik.
Koffein: Koffein A metil-xantinok elsősorban az anyagcserével ürülnek ki a
máj. A beadott koffeinnek csak 5%-a nyerhető vissza változatlan formában a vizeletben.
A koffein az emberben demetilációval 1- és 7-metil-xantinná, 1,7-dimetil-xantinná és 1,3-dimetil-húgysavvá, valamint a 8-as pozícióban oxidálódik. A
folyamat az emberben a paraxantin (1,7-dimetil-xantin) képződésén keresztül megy végbe, ami a fő vizelet metabolithoz, az 1-metil-xantinhoz, 1-metil-húgysavhoz és egy acetilezett uracil-származékhoz vezet. Legalább négy emberi CYP
izoforma vesz részt a koffein metabolizmusában. A vizelettel változatlan formában kiválasztódó koffein százalékos aránya
alacsony, 1,2-3,0%. Az eliminációs felezési idő 1 és
4 óra tartományban van különböző fajoknál.
Kinetika károsodott vese-/májfunkciójú betegeknél
Paracetamol: A paracetamol eliminációjának zavarát észlelték hepatitisben szenvedő betegeknél,
míg a plazma csúcskoncentráció nem változott. A paracetamol szulfát és glükuronid
metabolitjai jelentős mértékben felhalmozódtak veseelégtelenségben szenvedő betegekben.
Fenilefrin: Nem állnak rendelkezésre adatok a veseelégtelenség kinetikájáról. Mivel azonban
az orális adag fenilefrinnek mindössze 16%-a ürül változatlan formában a vizelettel 24 órán belül
a vesefunkció csökkenése valószínűleg jelentősen csökkenti a clearance-ét, így
meghosszabbítja a felezési időt és felhalmozódik a kapcsolódó káros hatásokkal.
Mivel a fenilefrin az orális adagnál nagyobb mértékben metabolizálódik a bélfalban
és kisebb rész a májban, a májelégtelenség valószínűleg nem okoz jelentős
változásokat orális adagolás esetén beadása.
Koffein: A koffein diszpozíciót nem változtatja meg jelentősen a májcirrhosis.
Kinetika időseknél
Paracetamol: A plazma paracetamol koncentrációját nem befolyásolta az életkor. A paracetamol szulfát
és glükuronid metabolitjai kis mértékben halmozódtak fel idős
kontrollokban. Az eliminációs felezési idő átlagosan 2,7 óra volt, és nem függött össze a kortól vagy a nemtől.
A megoszlási térfogat mindkét nemnél csökkent az életkorral. A paracetamol clearance
az életkor előrehaladtával mindkét nemnél csökkenni kezdett, de a különbségek határesetben voltak.
Fenilefrin: Minimális adatok állnak rendelkezésre a fenilefrin kinetikájáról
időseknél. Egy vizsgálatban a megfigyelt 8,1 órás felezési idő körülbelül 45%-kal hosszabb volt
időseknél, és a látszólagos megoszlási térfogat körülbelül 25%-kal volt magasabb. Annak ellenére, hogy
a gyermekek széles körben használnak orális dekongesztánsokat, a gyermekpopulációra vonatkozóan nem állnak rendelkezésre farmakokinetikai adatok. A vesén keresztül történő elimináció azonban veszélybe kerülhet a
bannagyon fiatal gyermek.
Koffein: A koffein farmakokinetikáját egészséges fiatal és idős férfiakban összehasonlítva, a csúcskoncentrációig eltelt idő, a csúcskoncentráció és a perorális
adag szisztémásan elérhető százaléka lényegében azonos volt mindkét korcsoportban . Az eliminációs
felezési idő 2,27 és 9,87 óra között volt. Az átlagos megoszlási térfogat
szignifikánsan alacsonyabb volt az időseknél.
A paracetamol, koffein és fenilefrin kombinációs kezelését
a gyógyszerek összehasonlítható farmakokinetikai jellemzői és a
fokozott farmakodinámiája is alátámasztja. a kombináció hatékonysága, amelyek kiegészítik
egymást. A kombináció interakciós potenciálja alacsonynak tűnik. Nincs
A rendelkezésre álló bizonyítékok alátámasztják a kombináció megnövekedett toxikológiai kockázatát az egyes gyógyszerek hatásai mellett, kivéve a fokozott
farmakodinámiás választ.
5.3 A preklinikai biztonságossági adatok
Preklinikai biztonságossági adatok ezekről A szakirodalomban szereplő hatóanyagok nem tártak fel olyan
releváns és meggyőző eredményeket, amelyek a termék javasolt adagolása és felhasználása szempontjából relevánsak, és amelyeket a jelen termékjellemzők összefoglalójában máshol nem említettek.
A paracetamol toxicitását számos állatfajon alaposan tanulmányozták. A patkányokon és egereken végzett preklinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az egyszeri dózis orális LD50 értéke 3,7 g/kg és
338 mg/kg, ill. A krónikus toxicitás ezeknél a fajoknál az emberi
terápiás dózis nagy többszöröse esetén a máj-, vese- és limfoid szövetek degenerációja és nekrózisa,
és a vérkép változásaként jelentkezik. E hatásokért felelősnek vélt metabolitokat
emberben is kimutatták. Ezért a paracetamolt nem szabad hosszú ideig
és túlzott adagokban bevenni. Normál terápiás dózisokban a paracetamol nem jár
genotoxikus vagy karcinogén kockázattal. Állatkísérletekben nincs bizonyíték a
paracetamol embrió- vagy magzati toxicitására.
6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK
6.1 Segédanyagok felsorolása
Nátrium-lauril-szulfát
Vízmentes kolloid szilícium-dioxid
Magnézium-sztearát
Kapszulahéj:
Zselatin
Titán-dioxid (E 171)
Sárga vas-oxid (E 172)< br> 6.2
Inkompatibilitások
Nem értelmezhető.
6.3
Felhasználhatósági idő
30 hónap
6.4 Különleges tárolási előírások
Legfeljebb 25°C-on tárolandó.
Az eredeti csomagolásban tárolandó.
6,5
Csomagolás típusa és kiszerelése
Alumínium (Alu/Alu) buborékfólia, alumíniumfóliával lezárva
A buborékfólia kartondobozokba csomagolva.
A kiszerelések 10, 12, 20 és 24 kapszula.
Nem minden kiszerelés kerül forgalomba.
6,6
A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések
Nincsenek különleges követelmények.
7
A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY TULAJDONOSA
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2-18
61118 Bad Vilbel
Németország
8
A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA(I)
PL 11204/0265
9
AZ ELSŐ ENGEDÉLYEZÉS/MEGÚJÍTÁS DÁTUMA
22 /2013.01.
10.
A SZÖVEG FELÜLVIZSGÁLATÁNAK DÁTUMA
2017.08.31.
Egyéb gyógyszerek
- ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
- CILODEX 3 MG/ML / 1 MG/ML EAR DROPS SUSPENSION
- Daxas
- LERCADIP 10 MG FILM COATED TABLETS
- OLICLINOMEL N7-1000E EMULSION FOR INFUSION
- Selincro
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions