MAROL 100MG PROLONGED-RELEASE TABLETS

Phiên bản: V005/09/03/17/PL20117/0045-0047
Thay thế: V004/10/06/14/PL20117/0045-0047
cơ kiểm soát chuyển động của mắt, kích động,
đổ mồ hôi quá nhiều, run rẩy, cường độ phản xạ,
tăng căng cơ và nhiệt độ cơ thể< br> trên 38°C.
(Tramadol hydrochloride)
• nếu bạn dùng thuốc chống đông máu coumarin (thuốc
làm loãng máu), chẳng hạn như warfarin, cùng với
TỜ GÓI: THÔNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI DÙNG< br>Viên nén Marol. Tác dụng của những loại thuốc này đối với máu
Đọc kỹ tất cả tờ rơi này trước khi bạn bắt đầu dùng
quá trình đông máu có thể bị ảnh hưởng và chảy máu có thể xảy ra.
loại thuốc này có chứa những thành phần quan trọng
• nếu bạn dùng thuốc an thần, thuốc ngủ, thông tin
cơn đau khác dành cho bạn.
thuốc giảm đau như morphine và codeine (cũng như
Hãy giữ tờ rơi này. Bạn có thể cần đọc lại.
thuốc ho) và rượu trong khi bạn đang dùng
Nếu bạn có thêm bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn hoặc
Viên nén Marol. Bạn có thể cảm thấy buồn ngủ hơn hoặc cảm thấy rằng mình
là dược sĩ.
có thể ngất xỉu. Nếu điều này xảy ra, hãy báo cho bác sĩ của bạn.
Thuốc này chỉ được kê đơn cho bạn. Không
Dùng
Viên Marol cùng với thức ăn và rượu:
truyền nó cho người khác. Nó có thể gây hại cho họ, ngay cả khi
dấu hiệu bệnh tật của họ giống với dấu hiệu bệnh của bạn.
Không uống rượu trong khi điều trị bằng Marol
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc
Máy tính bảng vì tác dụng của nó có thể được tăng cường. Thực phẩm không
dược phẩm. Điều này bao gồm mọi tác dụng phụ có thể xảy ra nhưng không ảnh hưởng đến tác dụng của Viên nén Marol.
được liệt kê trong tờ rơi này. Xem phần 4.
Mang thai, cho con bú và khả năng sinh sản:
Marol 100 mg, 150 mg và 200 mg
Viên nén giải phóng kéo dài
Nội dung trong tờ rơi này:
Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú, nghĩ rằng bạn có thể đang mang thai
hoặc đang có ý định sinh con, hãy hỏi
1. Viên nén Marol là gì và chúng được dùng để làm gì.
bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn trước khi dùng
br> 2. Những điều bạn cần biết trước khi dùng Viên nén Marol. thuốc.
3. Cách dùng Viên nén Marol.
Có rất ít thông tin liên quan đến sự an toàn của
4. Các tác dụng phụ có thể xảy ra.
tramadol trong thai kỳ ở người. Vì vậy bạn nên
5. Cách bảo quản Thuốc Marol.
không sử dụng Marol Tablet nếu bạn đang mang thai. Sử dụng mãn tính
6. Nội dung của gói và các thông tin khác.
trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến các triệu chứng cai thuốc

Marol
Máy tính bảng
là gì
và
là gì
họ
là
trẻ sơ sinh.
1
được sử dụng cho
Mã dược phẩm
Vị trí
Nói chung, việc sử dụng Viên nén Marol không được khuyến khích
Tên thuốc của bạn là Marol 100 mg, 150 mg hoặc trong thời gian cho con bú. Một lượng nhỏ tramadol là
200 mg Viên nén giải phóng kéo dài.
được bài tiết vào sữa mẹ. Thông thường, trong một liều duy nhất
Mỗi viên giải phóng kéo dài chứa 100 mg, 150 mg không cần thiết để làm gián đoạn việc cho con bú. Hãy hỏi
bác sĩ của bạn để được tư vấn.
hoặc 200 mg tramadol hydrochloride. Tramadol, hoạt chất
là thuốc giảm đau thuộc nhóm
Lái xe và vận hành máy móc:
thuộc nhóm opioid tác động lên hệ thần kinh trung ương.
Viên nén Marol có thể gây buồn ngủ, chóng mặt và< br>Viên nén Marol làm giảm đau bằng cách tác động lên dây thần kinh cụ thể
làm mờ thị lực và do đó có thể làm giảm phản ứng của bạn.
các tế bào của não và tủy sống. Máy tính bảng Marol
Nếu bạn cảm thấy phản ứng của mình bị ảnh hưởng, đừng lái xe
được sử dụng để điều trị cơn đau từ trung bình đến nặng.
ô tô hoặc phương tiện khác, không sử dụng dụng cụ điện hoặc
vận hành máy móc.
Marol Viên nén giải phóng kéo dài được gọi là
Viên nén Marol bên dưới
Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe của bạn vì nó có thể
làm bạn buồn ngủ hoặc chóng mặt.
Những điều
bạn
cần
cần
biết
trước khi
bạn
dùng
2
• Đừng lái xe khi đang dùng thuốc này cho đến khi bạn
Viên nén Marol
biết nó ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
Không dùng Viên nén Marol:
• Sẽ là vi phạm nếu lái xe nếu thuốc này ảnh hưởng đến
• Nếu bạn bị dị ứng với tramadol hydrochloride hoặc bất kỳ
khả năng lái xe nào.
các thành phần khác của thuốc này (được liệt kê trong
• Tuy nhiên, bạn sẽ không phạm tội nếu:
phần 6).
o Thuốc đã được kê đơn để điều trị
• Trong trường hợp ngộ độc cấp tính do rượu, thuốc ngủ, cơn đau
vấn đề về y tế hoặc nha khoa và
thuốc giảm đau hoặc các loại thuốc hướng tâm thần khác
o Bạn đã dùng thuốc theo chỉ định the
(thuốc ảnh hưởng đến tâm trạng và cảm xúc).
hướng dẫn của người kê đơn hoặc trong
• Nếu bạn cũng đang dùng thuốc ức chế MAO (một số
thông tin được cung cấp kèm theo thuốc và
thuốc dùng để điều trị trầm cảm) hoặc có
o Nó không ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn của bạn
đã dùng chúng trong 14 ngày qua trước khi điều trị bằng Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không dùng
Viên nén Marol (xem “Các loại thuốc khác và Marol
có chắc chắn về việc bạn lái xe an toàn khi sử dụng
Máy tính bảng”).
dùng thuốc này.
• Nếu bạn bị động kinh và các cơn co giật không được
kiểm soát đầy đủ bằng cách điều trị.
3 Cách dùng Viên nén Marol
• Là chất thay thế trong cai nghiện ma túy.
Luôn sử dụng thuốc này đúng như bác sĩ
Cảnh báo và thận trọng:
hoặc dược sĩ đã nói với bạn. Kiểm tra với
bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không chắc chắn.
Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng Marol
Nên điều chỉnh liều lượng theo cường độ
của viên nén nếu:
đau và độ nhạy cảm với cơn đau của cá nhân bạn. Nói chung
• Bạn cho rằng mình nghiện cơn đau khác
nên dùng liều giảm đau thấp nhất.
thuốc giảm đau (opioid);
• Bạn bị rối loạn ý thức (nếu bạn cảm thấy Trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ,
liều khuyến cáo là:
rằng bạn sắp ngất);
• Bạn đang trong tình trạng sốc (mồ hôi lạnh có thể là dấu hiệu Người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi:
trong số này);
Một viên Marol 100mg hai lần mỗi ngày (tương đương 200 mg
• Bạn bị bệnh tăng áp lực trong não
tramadol hydrochloride mỗi ngày), tốt nhất là trong
(có thể sau chấn thương đầu hoặc bệnh não);
buổi sáng và buổi tối.
• Bạn bị bệnh gan hoặc thận;
• Bạn khó thở;
Một viên Marol 150mg hai lần mỗi ngày (tương đương 300 mg
• Bạn có xu hướng động kinh hoặc co giật vì tramadol hydrochloride mỗi ngày), tốt nhất là trong
nguy cơ lên ​​cơn co giật có thể tăng lên.
buổi sáng và buổi tối.
Cơn động kinh đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng
Một viên Marol 200mg hai lần hàng ngày (tương đương với 400 mg
tramadol ở mức liều khuyến cáo. Nguy cơ tramadol hydrochloride có thể xảy ra mỗi ngày), tốt nhất là ở
được tăng lên khi liều tramadol vượt quá
buổi sáng và buổi tối.
giới hạn liều trên hàng ngày được khuyến nghị (400 mg). Vui lòng
Bác sĩ của bạn có thể kê toa một lưu ý
khác, phù hợp hơn rằng Viên nén Marol có thể dẫn đến cường độ về thể chất và
liều lượng của Viên nén Marol nếu cần thiết.
gây nghiện tâm lý. Khi uống viên Marol
Không dùng quá 400 mg tramadol hydrochloride
trong thời gian dài, tác dụng của thuốc có thể giảm, do đó nên dùng liều cao hơn
hàng ngày, trừ khi bác sĩ đã hướng dẫn bạn làm như vậy.< br>phải dùng liều (phát triển dung nạp). Ở những bệnh nhân
có xu hướng lạm dụng thuốc hoặc những người
Sử dụng ở trẻ em
phụ thuộc vào thuốc, việc điều trị bằng Viên nén Marol
chỉ nên thực hiện trong thời gian ngắn và Viên nén Marol không phù hợp cho trẻ em dưới
12 tuổi.
dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.
Vui lòng thông báo cho bác sĩ của bạn nếu một trong những vấn đề này Bệnh nhân cao tuổi
xảy ra trong quá trình điều trị bằng Viên nén Marol hoặc nếu họ
áp dụng trong quá khứ.
Các loại thuốc và viên nén Marol khác:
Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn đang dùng hoặc
gần đây đã dùng bất kỳ loại thuốc nào khác. Không nên dùng viên nén Marol
cùng với thuốc ức chế MAO
(một số loại thuốc điều trị trầm cảm).
Tác dụng giảm đau của viên nén Marol có thể bị giảm
và thời gian tác dụng có thể kéo dài sẽ được
rút ngắn lại, nếu bạn cũng dùng các loại thuốc có chứa:
• Carbamazepine (đối với cơn động kinh)
• Buprenorphine, nalbuphine hoặc pentazocine (đau
sát thủ)
• Ondansetron (ngăn ngừa buồn nôn)
Ở bệnh nhân cao tuổi (trên 75 tuổi), việc bài tiết tramadol
có thể bị chậm lại. Nếu điều này áp dụng cho bạn,
bác sĩ có thể khuyên bạn nên kéo dài khoảng cách dùng thuốc.
Bệnh gan hoặc thận nặng (suy)/chạy thận
bệnh nhân
Bệnh nhân bị suy gan và/hoặc thận nặng
không nên dùng viên nén Marol. Nếu trong trường hợp của bạn
tình trạng thiếu hụt ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, bác sĩ có thể
khuyên bạn nên kéo dài khoảng thời gian dùng thuốc.
Bạn nên dùng Viên nén Marol như thế nào và khi nào:
Viên nén Marol được dùng bằng đường uống.
Luôn nuốt cả viên nén Marol, không uống chia hoặc
nhai, với lượng chất lỏng vừa đủ, tốt nhất là vào buổi sáng và buổi tối. Bạn có thể uống thuốc vào lúc
Bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn nên uống Marol khi bụng đói hay trong bữa ăn.
Viên nén và liều lượng.
Bạn nên dùng Viên nén Marol trong bao lâu:
Nguy cơ tác dụng phụ tăng lên:
Bạn không nên dùng Viên nén Marol lâu hơn
• nếu bạn đang dùng các loại thuốc có thể gây ra
co giật (cơn co giật), chẳng hạn như một số thuốc chống trầm cảm hoặc cần thiết. Nếu bạn cần điều trị trong thời gian dài hơn,
dùng thuốc chống loạn thần, nguy cơ lên ​​cơn co giật có thể tăng lên nếu bác sĩ kiểm tra định kỳ trong khoảng thời gian ngắn (nếu
bạn dùng Marol Tablets cùng lúc. Bác sĩ của bạn cần thiết trong thời gian nghỉ điều trị) liệu bạn
có nên tiếp tục dùng Máy tính bảng Marol hay không và với liều lượng như thế nào.
sẽ cho bạn biết liệu Máy tính bảng Marol có phù hợp với
bạn hay không.
Nếu bạn có ấn tượng rằng tác dụng của Marol
• nếu bạn đang dùng một số loại thuốc chống trầm cảm. Marol
Viên nén quá mạnh hoặc quá yếu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc
Viên nén có thể tương tác với các loại thuốc này và bạn
dược sĩ.
có thể gặp các triệu chứng như co thắt cơ bắp không tự nguyện,
nhịp nhàng , bao gồm
Phiên bản: V005/09/03/17/PL20117/0045-0047
Thay thế: V004/10/06/14/PL20117/0045-0047
Nếu bạn dùng nhiều Viên nén Marol hơn mức bạn nên:
Nếu bạn vô tình dùng thêm một liều, điều này
nhìn chung sẽ không có tác động tiêu cực. Bạn nên dùng
liều tiếp theo theo quy định.
Sau khi dùng liều rất cao, đồng tử co cứng, nôn mửa,
tụt huyết áp, tim đập nhanh, suy sụp,
rối loạn ý thức đến hôn mê (bất tỉnh sâu
), các cơn động kinh và khó thở
có thể xảy ra. Trong
những trường hợp như vậy nên gọi bác sĩ ngay lập tức!
Nếu bạn quên uống viên Marol
Nếu bạn quên uống thuốc, cơn đau có thể quay trở lại.
Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên
với từng liều riêng lẻ, chỉ cần tiếp tục dùng thuốc như
trước đó.
Nếu bạn ngừng dùng Thuốc viên Marol
Nếu bạn ngừng hoặc kết thúc điều trị bằng Thuốc viên Marol
quá sớm, cơn đau có thể quay trở lại. Nếu bạn muốn ngừng
điều trị do tác dụng khó chịu, vui lòng cho
biếtbác sĩ của bạn.
Nói chung sẽ không có tác dụng phụ khi
ngừng điều trị bằng Máy tính bảng Marol. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, những người đã sử dụng Máy tính bảng Marol
trong một thời gian có thể cảm thấy không khỏe nếu họ đột ngột
ngừng dùng thuốc. Họ có thể cảm thấy kích động, lo lắng,
hồi hộp hoặc run rẩy. Họ có thể bị lú lẫn, hiếu động,
khó ngủ và bị rối loạn dạ dày hoặc ruột
. Rất ít người có thể bị hoảng loạn,
ảo giác, ảo tưởng, hoang tưởng hoặc cảm thấy mất mát
danh tính. Họ có thể có những cảm giác bất thường
như ngứa, ngứa ran và tê, và “ù tai”
trong tai (ù tai). Các triệu chứng CNS bất thường khác,
tức là nhầm lẫn, ảo tưởng, thay đổi nhận thức về
tính cách của chính họ (mất nhân cách hóa) và thay đổi
nhận thức về thực tế (vô thực hóa) và ảo tưởng
bị ngược đãi (hoang tưởng) có được nhìn thấy rất hiếm. Nếu
bạn gặp bất kỳ phàn nàn nào sau khi ngừng
Máy tính bảng Marol, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.
Nếu bạn có thêm bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng thuốc này
về thuốc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
4
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ,
mặc dù không phải ai cũng gặp phải.
Thông thường tần suất tác dụng phụ được phân loại như
sau:
- rất phổ biến (có thể ảnh hưởng đến hơn 1 trên 10 người),
- phổ biến (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 10 người),
- không phổ biến (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 100 người),
- hiếm (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 1.000 người)
- rất hiếm (có thể ảnh hưởng đến 1 người dùng trong 10.000 người)
- không xác định (không thể ước tính tần suất từ
dữ liệu có sẵn).
Bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp
các triệu chứng của phản ứng dị ứng như sưng mặt,
lưỡi và/hoặc cổ họng và/hoặc khó nuốt hoặc
nổi mề đay cùng với khó thở.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất khi điều trị bằng
Viên nén Marol là buồn nôn và chóng mặt, xảy ra ở
hơn 1 trên 10 bệnh nhân.
Rối loạn tim và tuần hoàn máu
Không phổ biến: ảnh hưởng đến tim và tuần hoàn máu
(tim đập mạnh, tim đập nhanh, cảm thấy ngất xỉu hoặc
suy sụp). Những tác dụng phụ này có thể đặc biệt xảy ra
ở những bệnh nhân ở tư thế thẳng đứng hoặc bị
căng thẳng về thể chất.
hiếm gặp: nhịp tim chậm, tăng huyết áp.
Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng
Không biết: giảm lượng đường trong máu
Rối loạn hệ thần kinh
Rất phổ biến: chóng mặt.
Thường gặp: đau đầu, buồn ngủ.
Hiếm: thay đổi khẩu vị, cảm giác bất thường (ví dụ
ngứa, ngứa ran, tê), run rẩy, thở chậm,
lên cơn động kinh, co giật cơ, cử động không phối hợp
, mất ý thức thoáng qua ( ngất).
Nếu vượt quá liều khuyến cáo hoặc nếu dùng
các loại thuốc khác làm suy giảm chức năng não cùng lúc, nhịp thở có thể chậm lại.
Thường gặp: bị ốm, táo bón, khô miệng.
Không phổ biến : muốn nôn (ói), khó chịu ở dạ dày
(ví dụ: cảm giác tức trong dạ dày, đầy hơi),
tiêu chảy.
Rối loạn da
Thường gặp: đổ mồ hôi.
Không phổ biến: phản ứng da (ví dụ ngứa, phát ban).
Rối loạn cơ
Hiếm: yếu cơ.
Rối loạn gan và mật
Rất hiếm: tăng giá trị men gan.
Rối loạn tiết niệu
Hiếm: đi tiểu khó khăn hoặc đau đớn, đi tiểu ít
hơn bình thường
Rối loạn chung
Thường gặp: mệt mỏi.
Rối loạn hệ thống miễn dịch
Hiếm: phản ứng dị ứng (ví dụ như khó thở,
thở khò khè, sưng da) và sốc (nghỉ tuần hoàn đột ngột) xảy ra trong những trường hợp rất hiếm.
Nếu dùng thuốc Marol một thời gian dài
lệ thuộc có thể xảy ra, mặc dù nguy cơ rất thấp.
Khi ngừng điều trị đột ngột, dấu hiệu cai
có thể xuất hiện (xem “Nếu bạn ngừng dùng viên nén Marol
”).
Báo cáo tác dụng phụ
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ
của bạn. Điều này bao gồm mọi tác dụng phụ có thể xảy ra chưa
được liệt kê trong tờ rơi này. Bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ
trực tiếp thông qua Chương trình Thẻ Vàng tại:
www.mhra.gov.uk/ yellowcard. Bằng cách báo cáo
tác dụng phụ, bạn có thể giúp cung cấp thêm thông tin về
độ an toàn của thuốc này.
5
Cách bảo quản Viên nén Marol
Để thuốc này xa tầm mắt và tầm với của
> trẻ em.
Không sử dụng thuốc này sau ngày hết hạn được ghi trên vỉ và/hoặc chai và thùng carton sau
“EXP”. Ngày hết hạn đề cập đến ngày cuối cùng của ngày đó< br> tháng.
Sản phẩm thuốc này không yêu cầu bất kỳ
điều kiện bảo quản đặc biệt nào.
Đừng vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào qua nước thải hoặc
rác thải sinh hoạt. Hãy hỏi dược sĩ của bạn cách vứt bỏ
những loại thuốc bạn không còn sử dụng. Những biện pháp này
sẽ giúp bảo vệ môi trường.
6
Nội dung của gói và các thông tin khác
Viên nén Marol chứa gì:
Hoạt chất là: tramadol hydrochloride
• 1 viên Marol 100 mg chứa 100 mg tramadol
hydrochloride
• 1 viên Marol 150 mg chứa 150 mg tramadol
hydrochloride
• 1 viên Marol 200 mg chứa 200 mg tramadol
hydrochloride
Các thành phần khác là: canxi hydro photphat
dihydrat (E341), hydroxypropyl cellulose (E463),
silica khan dạng keo (E551) và magie
stearate (E470b).
Viên nén Marol trông như thế nào và thành phần của gói
Viên nén Marol 100mg có màu trắng nhạt, hai mặt lồi
viên
Viên nén Marol 150mg có màu trắng nhạt, viên nang hình con nhộng

Viên nén Marol 200mg có màu trắng nhạt, hình viên nang
Tất cả các thế mạnh đều có sẵn ở dạng vỉ trong hoặc mờ
màu và lọ 10, 20, 30, 50, 60, 90,
100, 120 và 180 viên nhưng không phải tất cả các kích cỡ gói đều có thể được đưa ra thị trường
.
Người giữ giấy phép tiếp thị:
Morningside Healthcare Ltd
Các cơn động kinh xảy ra chủ yếu ở liều cao
115 Narborough Road Leicester LE3 0PA, Vương quốc Anh
tramadol hoặc khi dùng tramadol cùng lúc
Nhà sản xuất:
như các loại thuốc khác có thể gây ra cơn co giật.
Không biết: rối loạn ngôn ngữ
FAL Duiven Dijkgraaf, 6921, RK Duiven, Hà Lan.
Medochemie Ltd, Cơ sở A-Z, Ayios Athanassios,
Rối loạn tâm thần
Phố công nghiệp, Limassol, Síp.
Hiếm: ảo giác, lú lẫn, rối loạn giấc ngủ,
lo lắng và ác mộng.
Morningside Pharmaceuticals Ltd
5 Pavilion Way Loughborough LE11 5GW, UK
Có thể có khiếu nại về tâm lý xuất hiện sau khi điều trị
bằng Viên nén Marol. Cường độ và tính chất của chúng có thể khác nhau
(tùy theo tính cách của bệnh nhân và thời gian điều trị
). Những điều này có thể xuất hiện dưới dạng thay đổi tâm trạng
(hầu hết là tinh thần phấn chấn, đôi khi tâm trạng cáu kỉnh),
thay đổi trong hoạt động (chậm lại nhưng đôi khi tăng
hoạt động) và nhận thức kém hơn cũng như ít có khả năng
đưa ra quyết định hơn, điều này có thể dẫn đến sai sót trong
br> phán đoán.
Tờ rơi này được sửa đổi lần cuối vào tháng 10 năm 2017.
Sự phụ thuộc có thể xảy ra.
Rối loạn về mắt
Hiếm: mờ mắt
Không biết: giãn đồng tử quá mức (bệnh giãn đồng tử).
Rối loạn hô hấp
Hiếm: khó thở (khó thở).
Tình trạng hen suyễn trở nên trầm trọng hơn đã được báo cáo, tuy nhiên
đã có chưa được xác định liệu có phải do
tramadol gây ra hay không.
Rối loạn dạ dày và ruột
Rất phổ biến: cảm thấy ốm.