MERONEM IV 1G

สารออกฤทธิ์: MEROPENEM TRIHYDRATE

แผ่นพับแพ็คเกจ: ข้อมูลสำหรับผู้ใช้
Meronem IV 500 มก. และ 1 ก.
ผงสำหรับสารละลายสำหรับฉีดหรือการแช่
meropenem
อ่านเอกสารฉบับนี้ทั้งหมดอย่างละเอียดก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยานี้
เนื่องจากมีข้อมูลที่สำคัญสำหรับคุณ
- เก็บใบปลิวนี้ไว้ คุณอาจต้องอ่านอีกครั้ง
- หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
เภสัชกรหรือพยาบาล
- ยานี้ได้รับการสั่งจ่ายสำหรับคุณเท่านั้น อย่า
ส่งต่อให้ผู้อื่น อาจเป็นอันตรายต่อพวกเขา แม้ว่าสัญญาณของ
การเจ็บป่วยจะเหมือนกับของคุณก็ตาม
- หากคุณมีผลข้างเคียงใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ เภสัชกร หรือ
พยาบาล ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ใน
เอกสารฉบับนี้ ดูหัวข้อที่ 4
เอกสารฉบับนี้มีอะไรบ้าง
1. Meronem คืออะไรและใช้ทำอะไร
2. สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนใช้ Meronem
3. วิธีใช้ Meronem< br>4.
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
5. วิธีจัดเก็บ Meronem
6. สิ่งที่บรรจุอยู่ในบรรจุภัณฑ์และข้อมูลอื่นๆ
1. Meronem คืออะไรและใช้สำหรับอะไร
Meronem ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ สารเมอโรพีเนมและ
อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะคาร์บาพีเนม
ออกฤทธิ์โดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้
เมโรเนมใช้รักษาโรคต่อไปนี้ในผู้ใหญ่และเด็ก
อายุ 3 เดือนขึ้นไป:
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อปอด (ปอดบวม)
• การติดเชื้อในปอดและหลอดลมในผู้ป่วยที่เป็นโรค
โรคปอดเรื้อรัง
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน
• การติดเชื้อที่ซับซ้อนใน ช่องท้อง
• การติดเชื้อที่คุณสามารถติดได้ในระหว่างหรือหลังการคลอดบุตร
• การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่ซับซ้อน
• การติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันในสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
เมโรเนมอาจใช้ในการจัดการนิวโทรพีนิก
ผู้ป่วยที่มีไข้ซึ่งสงสัยว่าเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

Meronem อาจใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในเลือด
อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อประเภทที่กล่าวถึงข้างต้น
2 . สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนใช้ Meronem
ห้ามใช้ Meronem หาก:
• คุณแพ้ (แพ้ง่าย) ต่อ meropenem หรือ
ส่วนผสมอื่นๆ ของ Meronem (แสดงอยู่ในส่วนที่ 6 เนื้อหาของ< br> แพ็คและข้อมูลอื่นๆ)
แผ่นพับข้อมูลทางการแพทย์
เมโรเนม
• คุณ
แพ้ (แพ้ง่าย) ยาปฏิชีวนะอื่นๆ เช่น
เพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน หรือคาร์บาพีเนม ดังที่คุณอาจทราบด้วย
แพ้เมอโรพีเนม
คำเตือนและข้อควรระวัง
พูดคุยกับแพทย์ เภสัชกร หรือพยาบาลก่อนใช้ Meronem ในกรณีต่อไปนี้:
• คุณมีปัญหาสุขภาพ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต
• คุณมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะอื่นๆ
คุณอาจมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง การทดสอบเชิงบวก (การทดสอบคูมบ์ส) ซึ่งบ่งชี้
การมีอยู่ของแอนติบอดีที่อาจทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
แพทย์ของคุณจะปรึกษาเรื่องนี้กับคุณ
หากคุณไม่แน่ใจว่าข้อใดข้อหนึ่งตรงกับคุณหรือไม่ พูดคุยกับ
แพทย์หรือพยาบาลของคุณก่อนที่จะใช้ Meronem
ยาอื่นๆ และ Meronem
แจ้งให้แพทย์ เภสัชกร หรือพยาบาลของคุณทราบหากคุณกำลังรับประทานยา
เพิ่งรับประทานหรืออาจใช้ยาอื่นใด ทั้งนี้
เนื่องจาก Meronem อาจส่งผลต่อวิธีการทำงานของยาบางชนิด
และยาบางชนิดอาจส่งผลต่อ Meronem
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แจ้งให้แพทย์ เภสัชกร หรือพยาบาลของคุณทราบหากคุณ
กำลังใช้ยาใดๆ ยาต่อไปนี้:
• โพรเบเนซิด (ใช้ในการรักษาโรคเกาต์)
• กรดวาลโปรอิก/โซเดียม วาลโปรเอต/วาลโพรไมด์ (ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู
) ไม่ควรใช้ Meronem เนื่องจากอาจ
ลดผลของโซเดียม valproate
• สารป้องกันการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (ใช้ในการรักษาหรือป้องกันลิ่มเลือด)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คิดว่าคุณอาจ
ตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะมีลูก โปรดปรึกษาแพทย์หรือ
เภสัชกรเพื่อขอคำแนะนำก่อนใช้ยานี้
ควรหลีกเลี่ยงการใช้เมอโรเนมในระหว่างตั้งครรภ์
แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าคุณควรใช้เมโรเนมหรือไม่
สิ่งสำคัญคือคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณให้นมบุตร
หรือหาก คุณตั้งใจที่จะให้นมบุตรก่อนรับเมอโรพีเนม
ยานี้อาจผ่านเข้าสู่เต้านมได้
ดังนั้น แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณควรใช้หรือไม่
เมอโรเนมขณะให้นมบุตร
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร

เมโรเน็มมีความเกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะและรู้สึกเสียวซ่าหรือ
ผิวหนังทิ่ม (อาชา) ผลข้างเคียงใดๆ เหล่านี้อาจ
ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักรของคุณ
เมโรเนมอาจทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ ซึ่งอาจทำให้
ร่างกายของบุคคลนั้นสั่นอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ (การชัก)
นี่คืออาการ มักมาพร้อมกับอาการหมดสติ อย่า
ขับรถหรือใช้เครื่องจักรหากคุณพบผลข้างเคียงนี้
Meronem มีโซเดียม
Meronem 500 มก.: ผลิตภัณฑ์ยานี้มีโซเดียมประมาณ
2 mEq ต่อขนาดยา 500 มก. ซึ่งควรนำมาพิจารณา
โดย ผู้ป่วยที่ได้รับการควบคุมอาหารโซเดียม
Meronem 1 กรัม: ผลิตภัณฑ์ยานี้มีโซเดียมประมาณ
4 mEq ต่อปริมาณ 1 กรัม
ซึ่งควรนำมาพิจารณาโดยผู้ป่วยที่ได้รับการควบคุมอาหารโซเดียม
หากคุณมีอาการที่ต้องติดตาม
ปริมาณโซเดียมโปรดแจ้งให้แพทย์ เภสัชกร หรือพยาบาลทราบ
ผู้ใหญ่และวัยรุ่น
การติดเชื้อ
การติดเชื้อ
ให้ยา
ทุก 8 ชั่วโมง
โรคปอดบวมรุนแรง รวมถึงในโรงพยาบาลและ
โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ
การติดเชื้อในหลอดลมและปอดในโรคซิสติกไฟโบรซิส
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน
การติดเชื้อในช่องท้องที่ซับซ้อน
การติดเชื้อในและหลังคลอด
การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่ซับซ้อน
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน
การจัดการผู้ป่วยนิวโทรพีนิกไข้
500 มก. หรือ 1 ก.
สำหรับการบริหารให้ทางหลอดเลือดดำ
1. ชื่อของผลิตภัณฑ์ยา
Meronem IV
2. องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
Meronem IV 500 มก.
ขวดแต่ละขวดมีเมอโรพีเนม ไตรไฮเดรต เทียบเท่ากับ 500 มก. แอนไฮดรัส
เมอโรพีเนม
Meronem IV 1 กรัม
ขวดแต่ละขวดมีเมโรพีเนม ไตรไฮเดรตเทียบเท่ากับเมอโรพีเนมแบบไม่มีน้ำ 1 กรัม
สารเพิ่มปริมาณที่ทราบผล:
ขวดละ 500 มก. มีโซเดียมคาร์บอเนต 104 มก. ซึ่งเท่ากับ
ประมาณ 2 mEq ของโซเดียม (ประมาณ 45 มก.)
ขวดละ 1 กรัมประกอบด้วยโซเดียมคาร์บอเนต 208 มก. ซึ่งเท่ากับ
4 mEq ของโซเดียม (ประมาณ 90 มก.)
สำหรับรายการสารเพิ่มปริมาณทั้งหมด ดูหัวข้อ 6.1< br> 3. รูปแบบทางเภสัชกรรม
ผงสำหรับสารละลายสำหรับฉีดหรือแช่
ผงสีขาวถึงสีเหลืองอ่อน
4. ลักษณะทางคลินิก
4.1 ข้อบ่งใช้ในการรักษา
มีการระบุ Meronem สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อต่อไปนี้ในผู้ใหญ่และ
เด็กอายุ 3 เดือนขึ้นไป (ดูหัวข้อ 4.4 และ 5.1):
•
โรคปอดบวมรุนแรง รวมถึงโรคปอดบวมในโรงพยาบาลและเครื่องช่วยหายใจ
•
การติดเชื้อในหลอดลมและปอดในโรคซิสติกไฟโบรซิส
•
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน
•
การติดเชื้อในช่องท้องที่ซับซ้อน
•
การติดเชื้อในและหลังคลอด
การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่ซับซ้อน
•
•
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรีย
Meronem อาจใช้ในการจัดการผู้ป่วยนิวโทรพีนิกที่มีไข้
สงสัยว่าเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะแบคทีเรียในเลือดที่เกิดขึ้นร่วมกับหรือ
สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อใดๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น
ควรพิจารณาถึง คำแนะนำอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการใช้
สารต้านแบคทีเรียอย่างเหมาะสม
4.2 ขนาดยาและวิธีการให้ยา
ขนาดยา
ตารางด้านล่างให้คำแนะนำทั่วไปสำหรับการให้ยา
ขนาดยาของเมอโรพีเนมที่ให้และระยะเวลาของ การรักษาควรคำนึงถึง
ประเภทของการติดเชื้อที่จะรักษา รวมถึงความรุนแรงของการติดเชื้อ และ
การตอบสนองทางคลินิก
การให้ยาสูงถึง 2 กรัม สามครั้งต่อวันในผู้ใหญ่และวัยรุ่น และในขนาดสูงถึง
40 มก./กก. สามครั้งต่อวันในเด็ก อาจเหมาะสมอย่างยิ่งในการรักษา
บางประเภท การติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อเนื่องจากแบคทีเรีย
สายพันธุ์ที่อ่อนแอน้อยกว่า (เช่น Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.)
หรือการติดเชื้อที่รุนแรงมาก
จำเป็นต้องพิจารณาเพิ่มเติมสำหรับการให้ยาเมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไต
ความไม่เพียงพอ (ดูเพิ่มเติมด้านล่าง)
3. วิธีใช้ Meronem
ใช้ยานี้ตามที่แพทย์ เภสัชกร
หรือพยาบาลแจ้งคุณเสมอ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ เภสัชกร หรือ
พยาบาลหากคุณไม่แน่ใจ
ใช้ในผู้ใหญ่
• ขนาดยาขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อที่คุณมี
ตำแหน่งที่มีการติดเชื้อในร่างกายและ การติดเชื้อ
รุนแรงแค่ไหน แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับขนาดยาที่คุณต้องการ
• ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่มักจะอยู่ระหว่าง 500 มก. (มิลลิกรัม)
ถึง 2 กรัม (กรัม) โดยปกติคุณจะได้รับยาทุกๆ
8 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม คุณอาจได้รับยาไม่บ่อยนักหากคุณ
ไตทำงานได้ไม่ดีนัก
ใช้ในเด็กและวัยรุ่น
•
ขนาดยาสำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 เดือนถึง 12 ปี
กำหนดโดยพิจารณาจากอายุและน้ำหนักของเด็ก . ขนาดยาปกติคือ
ระหว่าง 10 มก. ถึง 40 มก. ของ Meronem สำหรับแต่ละกิโลกรัม (กก.) ที่
เด็กมีน้ำหนัก โดยปกติจะให้ยาทุกๆ 8 ชั่วโมง เด็ก
ที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. จะได้รับยาผู้ใหญ่
วิธีใช้ Meronem
• จะให้ Meronem แก่คุณโดยฉีดหรือฉีดเข้าใน
หลอดเลือดดำขนาดใหญ่
• โดยปกติแพทย์หรือพยาบาลจะมอบ Meronem ให้กับคุณ
• อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย พ่อแม่ และผู้ดูแลบางรายได้รับการฝึกอบรม
ให้มอบ Meronem ที่บ้าน คำแนะนำในการดำเนินการนี้มี
อยู่ในเอกสารฉบับนี้ (ในส่วนที่เรียกว่า 'คำแนะนำ
ในการมอบ Meronem ให้กับตัวคุณเองหรือบุคคลอื่นที่บ้าน')
ใช้ Meronem ตรงตามที่แพทย์ของคุณบอกเสมอ< br> คุณควรตรวจสอบกับแพทย์หากไม่แน่ใจ
• ไม่ควรผสมหรือเติมยาฉีดลงในสารละลาย
ที่มียาอื่น
• การฉีดอาจใช้เวลาประมาณ 5 นาที หรือระหว่าง 15 ถึง
30 นาที แพทย์ของคุณจะบอกวิธีให้ Meronem
• โดยปกติคุณควรฉีดยาในเวลาเดียวกัน
ในแต่ละวัน
หากคุณใช้ Meronem มากกว่าที่ควร
หากคุณเผลอใช้มากกว่านั้น ขนาดยาที่คุณสั่ง
โปรดติดต่อแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที
หากคุณลืมใช้ยาเมโรเน็ม
หากคุณพลาดการฉีดยา คุณควรฉีดยาโดยเร็วที่สุด
อย่างไรก็ตาม หากเป็นเช่นนั้น ใกล้ถึงเวลาฉีดยาครั้งต่อไปแล้ว ข้าม
พลาดการฉีด อย่าฉีดยาสองครั้ง (ฉีดสองครั้ง
ในเวลาเดียวกัน) เพื่อชดเชยยาที่ลืม
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรีย
การจัดการผู้ป่วยนิวโทรพีนิกที่มีไข้
ให้ฉีดยา
ทุกๆ 8 ชั่วโมง
40 มก./กก.
20 มก./กก.
เด็กที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 50 กก.
ควรให้ยาในขนาดผู้ใหญ่
ไม่มีประสบการณ์ในเด็กที่มีความบกพร่องทางไต
2 ก.
500 มก. หรือ 1 ก.
500 มก. หรือ 1 ก.< br> 500 มก. หรือ 1 ก.
500 มก. หรือ 1 ก.
2g
1g
วิธีการให้ยา
โดยทั่วไปจะให้ Meropenem โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาประมาณ 15 ถึง 30 นาที (ดู
หัวข้อ 6.2, 6.3 และ 6.6) อีกทางหนึ่ง อาจให้เมอโรพีเนมในขนาดสูงถึง 20 มก./กก.
เป็นยาลูกใหญ่ทางหลอดเลือดดำภายในเวลาประมาณ 5 นาที มีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่จำกัด
เพื่อสนับสนุนการให้ยาขนาด 40 มก./กก. ในเด็กโดยการฉีดยาลูกใหญ่ทางหลอดเลือดดำ
โดยทั่วไปแล้ว เมโรพีเนมจะได้รับโดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณประมาณ
ใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 30 นาที (ดูหัวข้อ 6.2, 6.3 และ 6.6)
หรืออาจฉีดในขนาดสูงถึง 1 กรัมโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำในเวลาประมาณ 5 นาที
มีข้อมูลด้านความปลอดภัยที่จำกัดเพื่อสนับสนุน
การให้ยาขนาด 2 กรัมในผู้ใหญ่โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
การด้อยค่าของไต
ควรปรับขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นเมื่อมีการกวาดล้างครีเอตินีน
น้อยกว่า 51 มล./นาที ดังแสดงด้านล่าง มีข้อมูลที่จำกัดเพื่อสนับสนุน
การปรับขนาดยาเหล่านี้สำหรับหน่วยขนาดยา 2 กรัม
ความถี่
ปริมาณครีเอตินีน
(ขึ้นอยู่กับช่วงขนาดยา “หน่วย” ที่ 500 มก. หรือ 1 ก. หรือ
การกวาดล้าง
2 ก. ดูตารางด้านบน)
(มล./นาที)
26-50
หนึ่งหน่วยขนาดยา< br> ทุก 12 ชั่วโมง
10-25
ครึ่งหนึ่งของหนึ่งหน่วยยา
ทุก 12 ชั่วโมง
<10
ครึ่งหนึ่งของหนึ่งหน่วยขนาดยา
ทุก 24 ชั่วโมง
เมโรพีเนมจะถูกล้างโดยการฟอกเลือดและการกรองเลือด ปริมาณที่ต้องการ
ควรให้ยาหลังจากสิ้นสุดรอบการฟอกเลือด
ไม่มีข้อแนะนำขนาดยาที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตทางช่องท้อง

การด้อยค่าของตับ
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ (ดูหัวข้อ 4.4 ).
ปริมาณในผู้ป่วยสูงอายุ
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้สูงอายุที่มีการทำงานของไตเป็นปกติหรือ
ค่าการกวาดล้างครีเอตินีนมากกว่า 50 มล./นาที
ประชากรเด็ก
เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนของ อายุ
ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเมโรพีเนมในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนยังไม่ได้รับการกำหนด
และไม่ได้ระบุขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด อย่างไรก็ตาม
ข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ที่จำกัดแนะนำว่า 20 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมงอาจเป็น
สูตรการรักษาที่เหมาะสม (ดูหัวข้อ 5.2)
เด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 11 ปี และมีน้ำหนักตัวไม่เกิน 50 กก.
ขนาดยาที่แนะนำแสดงอยู่ในตารางด้านล่าง:
การติดเชื้อ
ขนาดยาที่ต้องให้
ทุก 8 ชั่วโมง
โรคปอดบวมรุนแรงรวมถึงในโรงพยาบาลและ
10 หรือ 20 มก./กก.
โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ
การติดเชื้อในหลอดลมและปอดในโรคซิสติกไฟโบรซิส
40 มก./กก.
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน
10 หรือ 20 มก./กก.
ซับซ้อน การติดเชื้อในช่องท้อง
10 หรือ 20 มก./กก.
การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนที่ซับซ้อน
10 หรือ 20 มก./กก.
สำหรับคำแนะนำในการคืนสภาพของผลิตภัณฑ์ก่อนให้ยา
ดูหัวข้อ 6.6
4.3 ข้อห้าม
ภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่ระบุไว้ในส่วน 6.1
ภาวะภูมิไวเกินต่อคาร์บาพีเนมอื่น ๆ สารต้านแบคทีเรีย
ภูมิไวเกินอย่างรุนแรง (เช่น ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง) ต่อ
สารต้านแบคทีเรียเบต้า-แลคตัมประเภทอื่น ๆ (เช่น เพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน)
4.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังสำหรับการใช้งาน
การเลือก meropenem เพื่อรักษาผู้ป่วยแต่ละรายควรคำนึงถึง
ความเหมาะสมของการใช้สารต้านแบคทีเรียชนิดคาร์บาพีเนมโดยพิจารณาจากปัจจัย
เช่น ความรุนแรงของการติดเชื้อ ความชุกของการดื้อต่อสารต้านแบคทีเรีย
อื่นๆ ที่เหมาะสม และความเสี่ยงในการเลือกแบคทีเรียที่ดื้อต่อสารคาร์บาพีเนม
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa และ Acinetobacter spp. ความต้านทาน
ความต้านทานต่ออวัยวะเพศชายของ Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa และ
Acinetobacter spp. แตกต่างกันไปทั่วทั้งสหภาพยุโรป แนะนำให้ผู้สั่งจ่ายยา
คำนึงถึงความชุกของการดื้อยาของแบคทีเรียเหล่านี้ต่ออวัยวะเพศชาย
ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะเบต้า-แลคตัมทั้งหมด มีรายงานปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ร้ายแรงและอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้
( ดูหัวข้อ 4.3 และ 4.8)
ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยา carbapenems, penicillins หรือ
ยาปฏิชีวนะ beta-lactam อื่นๆ ก็อาจมีความไวต่อยา meropenem เช่นกัน ก่อนที่จะเริ่ม
การรักษาด้วยเมอโรพีเนม ควรสอบถามอย่างรอบคอบเกี่ยวกับ
ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะเบต้า-แลคตัม
หากเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ควรหยุดผลิตภัณฑ์ยา
และดำเนินมาตรการที่เหมาะสม .
อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ
มีรายงานว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะและลำไส้ใหญ่ปลอมมี
สารต้านแบคทีเรียเกือบทั้งหมด รวมถึงเมอโรพีเนม และอาจมีความรุนแรง
ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาการวินิจฉัยนี้ใน
ผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงในระหว่างหรือหลังการให้ยาเมอโรพีเนม (ดูหัวข้อ 4.8 ) ควรพิจารณาการยุติการรักษาด้วย meropenem และ
การให้การรักษาเฉพาะสำหรับ Clostridium difficile
ไม่ควรให้ผลิตภัณฑ์ยาที่ยับยั้งการบีบตัวของเลือด
อาการชัก
มีรายงานอาการชักไม่บ่อยนักในระหว่างการรักษาด้วย carbapenems ,
รวมทั้ง meropenem (ดูหัวข้อ 4.8)
การตรวจติดตามการทำงานของตับ
ควรตรวจสอบการทำงานของตับอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาด้วย meropenem เนื่องจาก
มีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของตับ (ความผิดปกติของตับที่มี cholestasis และ cytolysis)< br>(ดูหัวข้อ 4.8)
การใช้ในผู้ป่วยโรคตับ: ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอยู่แล้วควร
ได้รับการตรวจติดตามการทำงานของตับในระหว่างการรักษาด้วยเมอโรพีเนม ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา
(ดูหัวข้อ 4.2)
การเปลี่ยนแปลงซีโรคอนเวอร์ชันของการทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง (การทดสอบคูมบ์ส)
อาจมีการทดสอบคูมบ์สเชิงบวกทั้งทางตรงและทางอ้อมในระหว่างการรักษาด้วยเมอโรพีเนม
หากคุณหยุดใช้ เมโรเน็ม
อย่าหยุดใช้ยาเมโรเนมจนกว่าแพทย์จะสั่ง
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยานี้
สอบถามแพทย์ เภสัชกร หรือพยาบาลของคุณ
4. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับผลข้างเคียงก็ตาม
เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง
หากคุณ มีอาการแพ้อย่างรุนแรง ควรหยุดใช้ Meronem
และไปพบแพทย์ทันที คุณอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาล
อย่างเร่งด่วน อาการอาจรวมถึง:
• มีผื่นรุนแรง คัน หรือลมพิษบนผิวหนัง
• อาการบวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• หายใจไม่สะดวก หายใจมีเสียงวี๊ด หรือหายใจลำบาก
เกิดความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (ไม่ทราบ)
อาการต่างๆ ได้แก่:
• หายใจไม่ออกโดยไม่คาดคิด
• ปัสสาวะสีแดงหรือสีน้ำตาล .
หากคุณสังเกตเห็นอย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้น ให้ไปพบแพทย์ทันที
ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เป็นไปได้:
พบบ่อย (อาจเกิดขึ้นได้ถึง 1 ใน 10 คน)
• ปวดท้อง (ท้อง)
• รู้สึกไม่สบาย (คลื่นไส้)
• ไม่สบาย (อาเจียน)
• ท้องเสีย
• ปวดหัว
• ผื่นที่ผิวหนัง คันผิวหนัง
• ปวดและอักเสบ
• จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดเพิ่มขึ้น (แสดงภาพ) ใน
การตรวจเลือด)
• การเปลี่ยนแปลงของการตรวจเลือด รวมถึงการทดสอบที่แสดงให้เห็นว่า
ตับของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
ไม่บ่อย (อาจเกิดขึ้นได้ถึง 1 ใน 100 คน)
• การเปลี่ยนแปลงในเลือดของคุณ ซึ่งรวมถึงจำนวน
เกล็ดเลือดที่ลดลง (ซึ่งอาจทำให้คุณช้ำได้ง่ายขึ้น) จำนวน
เซลล์เม็ดเลือดขาวบางส่วนเพิ่มขึ้น จำนวน
เซลล์เม็ดเลือดขาวอื่นๆ ลดลง และเพิ่มปริมาณของสารที่เรียกว่า
' บิลิรูบิน แพทย์ของคุณอาจตรวจเลือดเป็นครั้งคราว
• การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด รวมถึงการทดสอบที่แสดงให้เห็นว่า
ไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
• รู้สึกเสียวซ่า (เข็มหมุดและเข็ม)
• การติดเชื้อในปากหรือช่องคลอดที่เกิดจาก
เชื้อรา (ดง)
• ลำไส้อักเสบพร้อมอาการท้องเสีย
• เจ็บเส้นเลือดบริเวณที่ฉีดเมโรเนม
• การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในเลือด อาการต่างๆ ได้แก่ การติดเชื้อ
บ่อยครั้ง มีไข้สูง และเจ็บคอ แพทย์ของคุณอาจ
ทำการตรวจเลือดเป็นครั้งคราว
ใช้ร่วมกับกรด valproic/sodium valproate/valpromide
ไม่แนะนำให้ใช้ meropenem และ valproic acid/sodium valproate/valpromide ร่วมกัน
( ดูหัวข้อ 4.5)
Meronem มีโซเดียม
Meronem 500 มก.: ผลิตภัณฑ์ยานี้มีโซเดียมประมาณ 2 mEq
ต่อขนาดยา 500 มก. ซึ่งผู้ป่วยที่
ควบคุมอาหารโซเดียมควรพิจารณา
Meronem 1 กรัม: ผลิตภัณฑ์ยานี้มีประมาณ 4 mEq ของโซเดียมต่อ 1 กรัม
ปริมาณที่ควรนำมาพิจารณาโดยผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่มีโซเดียมควบคุม
4.5 การมีปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ และปฏิสัมพันธ์ในรูปแบบอื่นๆ
ไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ของผลิตภัณฑ์ยาที่จำเพาะเจาะจง นอกเหนือจากโพรเบเนซิด ดำเนินการแล้ว
Probenecid แข่งขันกับ meropenem เพื่อการหลั่งของ tubular และด้วยเหตุนี้จึงยับยั้ง
การขับถ่ายของ meropenem ในไต โดยมีผลในการเพิ่มการกำจัด
ครึ่งชีวิตและความเข้มข้นในพลาสมาของ meropenem ต้องใช้ความระมัดระวังหากโพรเบเนซิด
ใช้ร่วมกันกับเมอโรพีเนม
ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของเมอโรพีเนมต่อการจับกับโปรตีนของผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ
หรือเมแทบอลิซึม อย่างไรก็ตาม การจับกับโปรตีนนั้นต่ำมากจนไม่คาดว่าจะ
มีปฏิกิริยาโต้ตอบกับสารประกอบอื่นๆ บนพื้นฐานของกลไกนี้
มีรายงานระดับกรด valproic ในเลือดลดลง เมื่อใช้ร่วมกัน
กับ สารคาร์บาพีเนมส่งผลให้ระดับกรดวาลโปรอิกลดลง 60-100% ในเวลาประมาณ
สองวัน เนื่องจากการโจมตีอย่างรวดเร็วและขอบเขตของการลดลง การบริหาร
กรด valproic/โซเดียม valproate/valpromide ร่วมกับสาร carbapenem ร่วมกันไม่ถือว่า
สามารถจัดการได้ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง (ดูหัวข้อ 4.4)< br> ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก
การให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับวาร์ฟารินพร้อมกันอาจเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด
ได้ มีรายงานมากมายเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด
ของยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่รับประทาน ซึ่งรวมถึงวาร์ฟารินในผู้ป่วย
ที่ได้รับยาต้านแบคทีเรียร่วมกัน ความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปตาม
การติดเชื้อ อายุ และสถานะทั่วไปของผู้ป่วย ดังนั้นการมีส่วนร่วมของยาปฏิชีวนะ
ในการเพิ่มขึ้นของ INR (อัตราส่วนมาตรฐานระหว่างประเทศ) จึงเป็นเรื่องยากที่จะประเมิน
แนะนำว่าควรติดตาม INR บ่อยๆ ในระหว่างและหลัง
การให้ยาปฏิชีวนะร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก
ประชากรเด็ก
การศึกษาปฏิสัมพันธ์ดำเนินการในผู้ใหญ่เท่านั้น
4.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
ไม่มีข้อมูลหรือจำนวนจำกัดจากการใช้เมอโรพีเนมในสตรีมีครรภ์
การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้บ่งชี้ถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายโดยตรงหรือโดยอ้อมในส่วนที่เกี่ยวกับ
ความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ (ดูหัวข้อ 5.3)
เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน ควรหลีกเลี่ยงการใช้เมอโรพีเนมในระหว่าง
ตั้งครรภ์
การให้นมบุตร
มีรายงานว่าเมโรพีเนมจำนวนเล็กน้อยถูกขับออกมาในน้ำนมของมนุษย์
เมโรพีเนมไม่ควรใช้ในสตรีที่ให้นมบุตร เว้นแต่
ประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับมารดาจะพิสูจน์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกได้
4.7 ผล เกี่ยวกับความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักร
ยังไม่มีการศึกษาถึงผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และใช้เครื่องจักร
อย่างไรก็ตาม เมื่อขับขี่หรือใช้เครื่องจักร ควรคำนึงถึง
อาการปวดศีรษะ มีรายงานอาการชาและการชักสำหรับเมอโรพีเนม
4.8 ผลที่ไม่พึงประสงค์
สรุปข้อมูลด้านความปลอดภัย
ในการทบทวนผู้ป่วย 4,872 รายที่ได้รับการรักษาด้วยเมโรพีเนม 5,026 ราย
อาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับเมอโรพีเนมที่รายงานบ่อยที่สุด ได้แก่ ท้องร่วง
(2.3%) ผื่น (1.4%) อาการคลื่นไส้/อาเจียน (1.4%) และการอักเสบบริเวณที่ฉีด (1.1%)
อาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับเมอโรพีเนมที่มีการรายงานบ่อยที่สุด เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในห้องปฏิบัติการคือ
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (1.6%) และเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น (1.5-4.3%)
2017-0004797/1
• เกิดขึ้น
อย่างฉับพลันโดยมีผื่นรุนแรงหรือพุพอง หรือ
ลอกผิว ซึ่งอาจสัมพันธ์กับไข้สูงและ
ปวดข้อ
พบไม่บ่อย (อาจเกิดขึ้นได้ถึง 1 ใน 1,000 คน)
• พอดี (ชัก)
ไม่ทราบความถี่ (ไม่สามารถประมาณได้จากข้อมูลที่มีอยู่)
•
ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ร้ายแรง เกี่ยวข้องกับไข้ ผื่นที่ผิวหนัง
และการเปลี่ยนแปลงของการตรวจเลือดเพื่อตรวจดูการทำงานของตับ
(ระดับที่เพิ่มขึ้น
ของเอนไซม์ตับ) และ
การเพิ่มขึ้นของ
เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (eosinophilia)
และต่อมน้ำเหลืองโต
สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของความไวต่อหลายอวัยวะ
ที่เรียกว่ากลุ่มอาการ DRESS
การรายงานผลข้างเคียง ผลกระทบ
หากคุณได้รับผลข้างเคียงใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ เภสัชกร หรือ
พยาบาล ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ใน
แผ่นพับนี้ คุณยังสามารถรายงานผลข้างเคียงได้โดยตรง (ดูรายละเอียด
ด้านล่าง) การรายงานผลข้างเคียงช่วยให้คุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้
ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้
สหราชอาณาจักร
โครงการใบเหลืองที่: www.mhra.gov.uk/yellowcard
ไอร์แลนด์
HPRA Pharmacovigilance, Earlsfort Terrace,
IRL - Dublin 2 ; โทร: +353 1 6764971; แฟกซ์: +353 1 6762517.
เว็บไซต์: www.hpra.ie; e-mail: [email protected].
5. วิธีเก็บรักษา Meronem
เก็บยานี้ให้พ้นสายตาและมือเด็ก
ห้ามใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุตามที่ระบุไว้บน
ภาชนะบรรจุ วันหมดอายุหมายถึงวันสุดท้ายของเดือนนั้น
อย่าเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงกว่า 30°C
การฉีด
หลังการสร้างใหม่: ควรใช้สารละลายที่สร้างใหม่สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ทันที ช่วงเวลาระหว่าง
จุดเริ่มต้นของการสร้างตัวใหม่และการสิ้นสุดของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ไม่ควรเกิน:
• 3 ชั่วโมง เมื่อเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 25°C
• 12 ชั่วโมง เมื่อเก็บไว้ภายใต้สภาวะที่แช่เย็น (2-8°C).
การแช่
หลังการสร้างใหม่: ควรใช้สารละลายที่สร้างใหม่สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ
ทันที ช่วงเวลา
ระหว่างจุดเริ่มต้นของการสร้างตัวใหม่และสิ้นสุด
การฉีดยาทางหลอดเลือดดำไม่ควรเกิน:
• 3 ชั่วโมงเมื่อเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 25°C เมื่อ Meronem
ละลายในโซเดียมคลอไรด์;< br> โปรดพลิกกลับ→
ตารางความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์
ในตารางด้านล่างอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดแสดงตามระดับอวัยวะของระบบและ
ความถี่: พบบ่อยมาก (≥ 1/10); ทั่วไป (≥ 1/100 ถึง <1/10); ไม่บ่อย
(≥ 1/1,000 ถึง <1/100); หายาก (≥ 1/10,000 ถึง <1/1,000); หายากมาก (< 1/10,000); ไม่ทราบ
(ไม่สามารถประมาณได้จากข้อมูลที่มีอยู่) ภายในแต่ละกลุ่มความถี่
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จะแสดงตามลำดับความรุนแรงที่ลดลง
ตารางที่ 1
ประเภทอวัยวะของระบบ
ความถี่
การติดเชื้อและการแพร่กระจาย ไม่บ่อย
เลือดและน้ำเหลือง
พบบ่อย
ความผิดปกติของระบบ
พบไม่บ่อย
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
ไม่บ่อย
ความผิดปกติของระบบประสาท พบได้บ่อย
ผิดปกติ
พบไม่บ่อย
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ที่พบบ่อย
ผิดปกติ
ความผิดปกติของตับและท่อน้ำดี
ที่พบบ่อย
ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง
ความผิดปกติของเนื้อเยื่อ
ผิดปกติ
สามัญ
ผิดปกติ
ไม่ทราบ
เหตุการณ์
เชื้อราในช่องปากและช่องคลอด
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
eosinophilia, thrombocytopenia, leucopenia,
neutropenia, agranulocytosis, hemolytic
โรคโลหิตจาง
angioedema, ภูมิแพ้
(ดูหัวข้อที่ 4.3 และ 4.4)
ปวดศีรษะ
อาการชา
การชัก (ดูหัวข้อที่ 4.4)
ท้องร่วง, อาเจียน, คลื่นไส้, ปวดท้อง
ยาปฏิชีวนะ- อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้อง (ดูหัวข้อ 4.4)
ทรานซามิเนสเพิ่มขึ้น อัลคาไลน์ในเลือด
ฟอสฟาเตสเพิ่มขึ้น แลคเตทในเลือด
ดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น
บิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น
ผื่น, อาการคัน
ลมพิษ, พิษของผิวหนังชั้นนอกตาย, Stevens
กลุ่มอาการจอห์นสัน, เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ
ปฏิกิริยาของยากับ Eosinophilia และ
อาการทางระบบ (DRESS Syndrome )
ครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น ยูเรียในเลือด
เพิ่มขึ้น
อักเสบ ปวด
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ปวดบริเวณที่ฉีด
ไตและทางเดินปัสสาวะ
พบไม่บ่อย
ความผิดปกติ
ความผิดปกติทั่วไปและ
พบบ่อย
บริเวณที่ให้ยา
พบไม่บ่อย
สภาวะ
ประชากรเด็ก
Meronem ได้รับใบอนุญาตสำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 เดือน ไม่มีหลักฐานที่แสดงว่า
มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ใดๆ ในเด็ก โดยอิงตามข้อมูลที่
ที่มีอยู่อย่างจำกัด รายงานทั้งหมดที่ได้รับมีความสอดคล้องกับเหตุการณ์ที่พบในประชากรผู้ใหญ่
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยหลังจากได้รับอนุญาตจากผลิตภัณฑ์ยาถือเป็นสิ่งสำคัญ
ช่วยให้สามารถติดตามความสมดุลของผลประโยชน์/ความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยา
ได้อย่างต่อเนื่อง ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
ผ่านทางเว็บไซต์ Yellow Card Scheme: www.mhra.gov.uk/yellowcard
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่ต้องสงสัยหลังจากได้รับอนุญาตจากผลิตภัณฑ์ยาถือเป็นสิ่งสำคัญ
ช่วยให้สามารถติดตามความสมดุลของผลประโยชน์/ความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยา
ได้อย่างต่อเนื่อง ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
ผ่านทาง HPRA Pharmacovigilance, Earlsfort Terrace, IRL -Dublin 2;
โทรศัพท์: +353 1 6764971; โทรสาร: +353 16762517 เว็บไซต์: www.hpra.ie;
อีเมล:[email protected].
4.9 การให้ยาเกินขนาด
การให้ยาเกินขนาดสัมพัทธ์อาจเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต หากไม่ได้ให้ยาเกินขนาด
ปรับปรุงตามที่อธิบายไว้ในส่วน 4.2 ประสบการณ์หลังการขายที่จำกัดบ่งชี้ว่า
หากอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเกินขนาด อาการเหล่านี้จะสอดคล้องกับผลเสีย
โปรไฟล์ปฏิกิริยาที่อธิบายไว้ในหัวข้อ 4.8 โดยทั่วไปมีความรุนแรงไม่มาก และหายไปเมื่อ
ถอนตัวหรือลดขนาดยา ควรพิจารณาการรักษาตามอาการ
ในบุคคลที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ การกำจัดไตอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้น
การฟอกไตจะกำจัดเมอโรพีเนมและสารเมตาบอไลต์ของมันออก
• 24
ชั

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม