PROGYNOVA 2MG TABLETS

แท็บเล็ตProgynova® 2มก.
(estradiol valerate)
ยาของคุณมีจำหน่ายในชื่อข้างต้น แต่จะเรียกว่า
Progynova ตลอดทั้งรายการ:
ใบปลิวข้อมูลผู้ป่วย
อ่านเอกสารทั้งหมดนี้อย่างละเอียดก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยานี้
เนื่องจากมีข้อมูลสำคัญสำหรับคุณ
• เก็บใบปลิวนี้ไว้ คุณอาจต้องอ่านอีกครั้ง
• หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
• ยานี้ได้รับการสั่งจ่ายสำหรับคุณเท่านั้น อย่าส่งต่อไปยัง
ผู้อื่น
อาจเป็นอันตรายต่อพวกมัน แม้ว่าสัญญาณของการเจ็บป่วยจะเหมือนกับของคุณก็ตาม
• หากคุณมีผลข้างเคียงใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
นี้รวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ ดูหัวข้อที่ 4
เอกสารนี้มีอะไรบ้าง
1) โปรจิโนวาคืออะไรและใช้ทำอะไร
2) สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนรับประทานโปรจิโนวา
ประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ห้ามรับประทาน Progynova
คำเตือนและข้อควรระวัง
HRT และมะเร็ง
ผลของ HRT ต่อหัวใจหรือการไหลเวียน
ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (การเกิดลิ่มเลือด)
โรคหัวใจ (หัวใจวาย)
โรคหลอดเลือดสมอง
เงื่อนไขอื่น ๆ
ยาอื่น ๆ และ Progynova
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
Progynova มีแลคโตสโมโนไฮเดรตและซูโครส
3) วิธีรับประทานโปรจิโนวา
เกี่ยวกับแพ็ค
ควรเริ่มเมื่อใด
หากคุณรับประทานโปรจิโนวามากกว่าที่ควร
หากคุณลืมรับประทานโปรจิโนวา
หากคุณหยุดรับประทานโปรจิโนวา
หาก คุณต้องได้รับการผ่าตัด
4) ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
5) วิธีเก็บรักษา Progynova
6) สิ่งที่บรรจุอยู่ในบรรจุภัณฑ์และข้อมูลอื่นๆ
1) โปรจิโนวาคืออะไรและใช้เพื่ออะไร
โปรจิโนวาคืออะไร
โปรจิโนวาคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) ประกอบด้วย
ฮอร์โมนเพศหญิง เอสโตรเจน รังไข่ของคุณจะค่อยๆ สร้างฮอร์โมนนี้
น้อยลงเมื่อคุณอายุมากขึ้น และจะไม่สร้างฮอร์โมนนี้อีกต่อไปหลังจากที่คุณ
เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน Progynova สามารถใช้ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนและ
ได้
สิ่งที่ Progynova ใช้เพื่อ
บรรเทาอาการที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน
ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ปริมาณเอสโตรเจนที่ร่างกายของผู้หญิงผลิต
ลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ร้อนหน้า คอ และ
หน้าอก ("ร้อนวูบวาบ") Progynova บรรเทาอาการเหล่านี้หลัง
วัยหมดประจำเดือน คุณจะได้รับยา Progynova หากอาการของคุณ
ขัดขวางชีวิตประจำวันของคุณอย่างรุนแรง
การป้องกันโรคกระดูกพรุน
หลังวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงบางคนอาจมีกระดูกเปราะบาง
(โรคกระดูกพรุน) คุณควรปรึกษาทางเลือกที่มีอยู่ทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ
หากคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อกระดูกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุนและ
ยาอื่นๆ ไม่เหมาะกับคุณ คุณสามารถใช้ Progynova เพื่อป้องกัน
โรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน
2) สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนรับประทานโปรจิโนวา
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
การใช้ HRT มีความเสี่ยงซึ่งจำเป็นต้องพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าจะเริ่มหรือไม่
การรับประทานยาหรือว่าจะทานต่อหรือไม่
ประสบการณ์ในการรักษาสตรีที่หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (เนื่องจาก
รังไข่ล้มเหลวหรือการผ่าตัด) นั้นมีจำกัด หากคุณมีวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร
ความเสี่ยงในการใช้ HRT อาจแตกต่างกัน โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
ก่อนที่คุณจะเริ่ม (หรือรีสตาร์ท) HRT แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับตัวคุณเองและ
ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวคุณ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจทำการตรวจร่างกาย
ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจหน้าอกของคุณและ/หรือ
การตรวจภายใน หากจำเป็น
เมื่อคุณเริ่มใช้ยา Progynova แล้ว คุณควรไปพบแพทย์เพื่อ
ตรวจสุขภาพเป็นประจำ (อย่างน้อยปีละครั้ง) ). ในการตรวจสุขภาพเหล่านี้ ให้ปรึกษา
แพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ Progynova ต่อไป
อย่าลืม:
 ไปตรวจคัดกรองเต้านมและตรวจมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำ ตามที่
แนะนำโดย แพทย์ของคุณ
 ตรวจสอบหน้าอกของคุณเป็นประจำเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงใดๆ เช่น รอยบุ๋มของ
ผิวหนัง การเปลี่ยนแปลงของหัวนม หรือก้อนใดๆ ที่คุณเห็นหรือรู้สึกได้
ห้ามรับประทานโปรจิโนวา:
หากเกิดอาการต่อไปนี้กับคุณ หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับ
ประเด็นด้านล่างนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานโปรจิโนวา
ห้ามรับประทานโปรจิโนวา
► หากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นมะเร็งเต้านม หรือหากคุณมีข้อสงสัย< br> ของการเป็น
► หากคุณมีมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น มะเร็ง
ของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) หรือหากคุณสงสัยว่าจะเป็น
► หากคุณมีช่องคลอดที่ไม่สามารถอธิบายได้ เลือดออก
► หากคุณมีเยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไป (เยื่อบุโพรงมดลูก
ภาวะเจริญเกิน) ที่ไม่ได้รับการรักษา
► หากคุณมีหรือเคยมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (ลิ่มเลือดอุดตัน) เช่น
เช่นที่ขา (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก) หรือปอด (ปอด
เส้นเลือดอุดตัน)
► หากคุณมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (เช่น โปรตีน C โปรตีน S หรือ
การขาดสารต้านลิ่มเลือด)
► หากคุณมีหรือ เพิ่งมีโรคที่เกิดจากลิ่มเลือดใน
หลอดเลือดแดง เช่น หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
► หากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคตับ และการทำงานของตับ
การทดสอบยังไม่กลับสู่ภาวะปกติ
► หากคุณมีปัญหาเลือดที่พบไม่บ่อยที่เรียกว่า “พอร์ไฟเรีย” ซึ่งส่งต่อ
ในครอบครัว (สืบทอดมา)
► หากคุณแพ้เอสตราไดออล วาเลเรต หรือส่วนผสมอื่นๆ
ของยานี้ (แสดงอยู่ในหัวข้อที่ 6)
► หากคุณได้รับคำสั่งให้หลีกเลี่ยงแลคโตส แสดงว่าคุณมีภาวะทางพันธุกรรมที่หาได้ยาก
ที่เรียกว่าการขาดแลคเตส Lapp หรือกลูโคส-กาแลคโตส
การดูดซึมบกพร่อง
► หากคุณมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าคุณกำลังหรืออาจจะ
ตั้งครรภ์ หรือหากคุณกำลังผลิตนม (ให้นมบุตร) และกำลังให้นมบุตร (ดูส่วน 'การตั้งครรภ์และให้นมบุตร' ของเรื่องนี้
แผ่นพับ)

หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกขณะรับประทาน
Progynova ให้หยุดรับประทานทันทีและปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
คำเตือนและข้อควรระวัง
พูดคุยกับคุณ แพทย์หรือเภสัชกรก่อนรับประทานโปรจิโนวา
แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยมีปัญหาใดๆ ต่อไปนี้ ก่อนที่คุณจะ
เริ่มการรักษา เนื่องจากปัญหาเหล่านี้อาจกลับมาเป็นอีกหรือแย่ลงในระหว่าง
การรักษาด้วยโปรจิโนวา หากเป็นเช่นนั้น คุณควรไปพบแพทย์บ่อยขึ้นเพื่อ
ตรวจสุขภาพ:
► เนื้องอกในมดลูกของคุณ
► การเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) หรือมีประวัติ
ของการเจริญเติบโตมากเกินไปของ เยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)
► เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือด (ดู "ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
(การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน)")
► เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน (เช่น< br>แม่ พี่สาว หรือยายที่เป็นมะเร็งเต้านม)
► ความดันโลหิตสูง
► ความผิดปกติของตับ เช่น เนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรง
► เบาหวาน
► นิ่ว
► ไมเกรนหรือปวดศีรษะรุนแรง
► โรคของระบบภูมิคุ้มกันที่ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ของร่างกาย
( systemic lupus erythematosus, SLE)
► โรคลมบ้าหมู
► หอบหืด
► โรคที่ส่งผลต่อแก้วหูและการได้ยิน (otosclerosis)
►
►
ระดับไขมันในเลือดที่สูงมาก (ไตรกลีเซอไรด์)
การกักเก็บของเหลวเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไต
หยุดรับประทานโปรจิโนวาและไปพบแพทย์ทันที
หากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้เมื่อรับประทาน HRT:
► เงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุไว้ใน 'อย่าใช้ Progynova'
ส่วน
► ผิวเหลืองหรือตาขาว (ดีซ่าน) อาการเหล่านี้อาจเป็น
สัญญาณของโรคตับ
► ความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นอย่างมาก (อาการอาจเป็นอาการปวดศีรษะ
เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ)
► อาการปวดศีรษะคล้ายไมเกรนที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก .
► หากคุณตั้งครรภ์
► หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของลิ่มเลือด เช่น:
► อาการเจ็บปวดบวมและแดงที่ขา
► อาการเจ็บหน้าอกฉับพลัน
► หายใจลำบาก
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูที่ 'ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (การเกิดลิ่มเลือด)'
หมายเหตุ: Progynova ไม่ใช่ยาคุมกำเนิด หากเป็นเวลาน้อยกว่า 12 เดือนนับตั้งแต่
ประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณหรือคุณอายุต่ำกว่า 50 ปี คุณยังอาจต้องใช้
ใช้การคุมกำเนิดเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณ
เพื่อขอคำแนะนำ
HRT และมะเร็ง
การที่เยื่อบุมดลูกหนาเกินไป (เยื่อบุโพรงมดลูก
ภาวะเจริญเกิน) และมะเร็งของเยื่อบุมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
)< br> การใช้ HRT ที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงที่
จะหนาเกินไปเยื่อบุของมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) และมะเร็งของมดลูก
เยื่อบุของมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)
การรับประทานโปรเจสโตเจนเสริมฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นเวลาอย่างน้อย 12 วัน
ในแต่ละรอบ 28 วันจะช่วยปกป้องคุณจาก ความเสี่ยงพิเศษนี้
หากคุณยังมีครรภ์อยู่ แพทย์จะสั่งจ่ายยาโปรเจสโตเจน
แยกต่างหาก
หากคุณได้เอามดลูกออก (การผ่าตัดมดลูกออก) ให้ปรึกษากับ
แพทย์ว่าคุณสามารถทำได้หรือไม่ ใช้ผลิตภัณฑ์นี้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสโตเจน
หากคุณได้เอามดลูกออกเนื่องจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เยื่อบุโพรงมดลูกที่เหลืออยู่ในร่างกายของคุณอาจมีความเสี่ยง ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยา
HRT ที่ประกอบด้วยโปรเจสโตเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจน
เปรียบเทียบ
ในผู้หญิงที่ยังมีครรภ์และไม่ได้รับ HRT โดยเฉลี่ย
5 ใน 1,000 จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงอายุต่างๆ 50
และ 65 ปี
สำหรับผู้หญิงอายุ 50 ถึง 65 ปี ที่ยังคงมีมดลูกและใช้ยา HRT เฉพาะฮอร์โมนเอสโตรเจน ผู้หญิงระหว่าง 10 ถึง 60 รายในปี 1,000 จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (เช่น ระหว่าง 5 และอีก 55 กรณี) ขึ้นอยู่กับ
ขนาดยาและระยะเวลาที่ใช้
มะเร็งเต้านม
หลักฐานบ่งชี้ว่าการรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสโตเจนร่วมกับ
อาจเป็นไปได้ว่า HRT ที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม ความเสี่ยงเพิ่มเติม
ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณใช้ HRT ความเสี่ยงเพิ่มเติม
ชัดเจนภายในไม่กี่ปี อย่างไรก็ตาม อาการจะกลับสู่ภาวะปกติภายในไม่กี่ปี (ที่
มากที่สุด 5) หลังจากหยุดการรักษา
สำหรับผู้หญิงที่ตัดมดลูกออก และผู้ที่ใช้
HRT เฉพาะฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นเวลา 5 ปี เพียงเล็กน้อยหรือ แสดงว่าไม่มีการเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

ความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมก็สูงขึ้นเช่นกัน:
► หากคุณมีญาติสนิท (แม่ พี่สาว หรือยาย) ที่เป็น
เคยเป็นมะเร็งเต้านม< br>► หากคุณมีน้ำหนักเกินอย่างรุนแรง
เปรียบเทียบ
ผู้หญิงอายุ 50 ถึง 79 ปีที่ไม่ใช้ยา HRT โดยเฉลี่ย 9 ถึง 17 คนใน 1,000 คน
จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเวลา 5 ปี สำหรับผู้หญิงอายุ
50 ถึง 79 ปี ที่กำลังรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสโตเจน HRT เป็นเวลานานกว่า 5 ปี
จะมีกรณี 13 ถึง 23 กรณีในผู้ใช้ 1,000 ราย (กล่าวคือ เพิ่มอีก 4 ถึง 6 กรณี)
ตรวจสอบหน้าอกของคุณเป็นประจำ . ไปพบแพทย์หากคุณสังเกตเห็น
การเปลี่ยนแปลงในเต้านมของคุณ เช่น:
► รอยบุ๋มของผิวหนัง
► การเปลี่ยนแปลงในหัวนม
► ก้อนใดๆ ที่คุณเห็นหรือรู้สึกได้
นอกจากนี้ ขอแนะนำให้เข้าร่วมโปรแกรมการตรวจคัดกรองเต้านม
เมื่อมีข้อเสนอให้กับคุณ สำหรับการตรวจคัดกรองแมมโมแกรม สิ่งสำคัญคือคุณต้อง
แจ้งพยาบาล/บุคลากรทางการแพทย์ที่กำลังทำการเอ็กซเรย์
ว่าคุณใช้ HRT เนื่องจากยานี้อาจเพิ่มความหนาแน่นของหน้าอก
ซึ่งอาจส่งผลต่อ ผลลัพธ์ของการตรวจแมมโมแกรม ในกรณีที่
ความหนาแน่นของเต้านมเพิ่มขึ้น การตรวจเต้านมอาจตรวจไม่พบก้อนทั้งหมด
มะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่) พบได้น้อย - พบได้น้อยกว่ามะเร็งเต้านม
มาก การวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากมักไม่ชัดเจน
สัญญาณของโรค การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนอย่างเดียวหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนรวมกันสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ
มะเร็งรังไข่
ความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่แตกต่างกันไปตามอายุ ตัวอย่างเช่น ในผู้หญิงอายุ 50
ถึง 54 ปีซึ่งไม่ได้รับ HRT ผู้หญิงประมาณ 2 คนในปี 2000 จะได้รับการวินิจฉัย
ว่าเป็นมะเร็งรังไข่ในระยะเวลา 5 ปี สำหรับผู้หญิงที่รับประทาน
HRT เป็นเวลา 5 ปี จะมีประมาณ 3 กรณีต่อผู้ใช้ 2,000 ราย (กล่าวคือเพิ่มอีกประมาณ 1
กรณี)
ผลกระทบของ HRT ต่อหัวใจหรือการไหลเวียนโลหิต
ลิ่มเลือดใน หลอดเลือดดำ (thrombosis)
ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (เรียกอีกอย่างว่าการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก หรือ
DVT) มีผู้ใช้ HRT สูงกว่าผู้ที่ไม่ใช้ HRT ประมาณ 1.3 ถึง 3 เท่า
โดยเฉพาะในช่วงปีแรกของการใช้ยา
ลิ่มเลือดอาจร้ายแรง และหากเดินทางไปที่ปอด อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้
เจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก เป็นลม หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตได้ ภาวะนี้เรียกว่า
เส้นเลือดอุดตันในปอดหรือ PE
DVT และ PE เป็นตัวอย่างของภาวะที่เรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
หรือ VTE
คุณมีแนวโน้มที่จะมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำมากขึ้นเนื่องจาก คุณอายุมากขึ้น และ
ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบหาก
สถานการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นกับคุณ:
► คุณไม่สามารถเดินเป็นเวลานานได้เนื่องจากการผ่าตัดใหญ่ การบาดเจ็บ
หรือการเจ็บป่วย (ดูหัวข้อที่ 3 “หากคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด”)
► คุณมีน้ำหนักเกินอย่างรุนแรง (BMI >30 กก./ m2)
► คุณมีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดที่ต้องการการรักษาระยะยาว
ด้วยยาที่ใช้ป้องกันลิ่มเลือด
► ญาติสนิทของคุณเคยมีลิ่มเลือดที่ขา ปอด หรือ
อวัยวะอื่นใด
► คุณเคยแท้งบุตรอย่างน้อยหนึ่งครั้ง
► คุณเป็นโรคลูปัส erythematosus (SLE)
► คุณเป็นมะเร็ง
สำหรับสัญญาณของลิ่มเลือด โปรดดู “หยุดรับประทาน Progynova แล้วไปพบแพทย์
ทันที”
เปรียบเทียบ
การดูผู้หญิงในวัย 50 ปี ที่ไม่ได้รับ HRT โดยเฉลี่ยมากกว่า
5 -ช่วงปี 4 ถึง 7 ใน 1,000 คาดว่าจะมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ
สำหรับผู้หญิงอายุ 50 ปี ที่กำลังรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสโตเจนเป็นเวลา
มากกว่า 5 ปี จะมี 9 – 12 รายใน 1,000 ราย (เพิ่ม 5 ราย)
สำหรับผู้หญิงอายุ 50 ปี ที่ได้เอามดลูกออกและ
รับประทาน HRT ที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวมานานกว่า 5 ปี จะมี 5 ถึง 8 รายใน
ผู้ใช้ 1,000 ราย (เช่น กรณีพิเศษ 1 กรณี)
โรคหัวใจ (หัวใจวาย)
ไม่มีหลักฐานว่า HRT จะป้องกันอาการหัวใจวายได้
ไม่แนะนำให้ใช้ HRT สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจหรือ
เป็นโรคหัวใจเมื่อเร็วๆ นี้ หากคุณเคยเป็นโรคหัวใจ โปรดปรึกษาแพทย์
เพื่อดูว่าคุณควรรับประทาน HRT หรือไม่
ผู้หญิงที่อายุเกิน 60 ปีที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสโตเจน
มีแนวโน้มที่จะพัฒนาหัวใจมากขึ้นเล็กน้อย เป็นโรคได้มากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับฮอร์โมนทดแทนใดๆ
สำหรับผู้หญิงที่เอามดลูกออกและเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว
จะไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหัวใจ
หากคุณได้รับ:
► อาการปวดหน้าอกลามไปที่แขนหรือคอ
 ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและอย่าใช้ HRT อีกต่อไป
จนกว่าแพทย์จะบอกว่าทำได้ ความเจ็บปวดนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจ

โรคหลอดเลือดสมอง
ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ใช้ HRT สูงกว่าผู้ใช้
ที่ไม่ได้ใช้ประมาณ 1.5 เท่า จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้ HRT
เพิ่มขึ้นตามอายุ
สิ่งอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่:
► ความดันโลหิตสูง
► การสูบบุหรี่
► ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
► หัวใจเต้นผิดปกติ
หากคุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ หรือหากคุณเคย
เป็นโรคหลอดเลือดสมองในอดีต พูดคุยกับแพทย์เพื่อดูว่าคุณควรรับประทาน HRT หรือไม่
เปรียบเทียบ
เมื่อพิจารณาจากผู้หญิงในวัย 50 ปี ที่ไม่ได้รับ HRT โดยเฉลี่ยแล้ว 8 ใน
1,000 คาดว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า ระยะเวลา 5 ปี สำหรับผู้หญิง
ในช่วงอายุ 50 ปีที่กำลังใช้ยา HRT จะมีผู้ป่วย 11 รายในผู้ใช้ 1,000 ราย มากกว่า
5 ปี (เพิ่ม 3 เคส)
เงื่อนไขอื่นๆ
► HRT จะไม่ป้องกันการสูญเสียความจำ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่ามีความเสี่ยงสูง
ในการสูญเสียความทรงจำในผู้หญิงที่เริ่มใช้ HRT หลังจากอายุ 65 ปี
โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
► หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไต แพทย์ของคุณ ควรตรวจสอบ
คุณอย่างระมัดระวัง เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวส่งผลให้
บวม
► หากคุณมีไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอยู่แล้ว (ไขมันชนิดหนึ่งในเลือด)
แพทย์ของคุณควรติดตามคุณอย่างใกล้ชิดระหว่างที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน การทดแทน
การบำบัดหรือ HRT มีรายงานกรณีที่พบไม่บ่อยที่ระดับไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมาก
(ภาวะไขมันในเลือดสูง) ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของตับอ่อน
(ตับอ่อนอักเสบ) ได้รับรายงานด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน
► หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยด่างสีน้ำตาล (เกลื้อน) )
บนใบหน้า คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือแสงอัลตราไวโอเลต
ในขณะที่ใช้ Progynova
► แพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังหากคุณมีไตระยะสุดท้าย
ไม่เพียงพอเท่ากับระดับเลือดของยาที่ใช้งานอยู่ สารใน
Progynova อาจจะเพิ่มขึ้น
ยาอื่นๆ และ Progynova
แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณกำลังใช้ยา เพิ่งรับประทานยา หรือ
อาจใช้ยาอื่นๆ
ยาบางชนิดอาจรบกวนการออกฤทธิ์ของโปรจิโนวา สิ่งนี้อาจทำให้
มีเลือดออกผิดปกติ ข้อกำหนดนี้ใช้กับยาต่อไปนี้:
► ยารักษาโรคลมบ้าหมู (เช่น barbiturates, phenytoin, primidone,
carbamazepine และอาจเป็น oxcarbazepine, topiramate และ
felbamate)
► ยาสำหรับวัณโรค (เช่น rifampicin, ไรฟาบูติน)
► ยาสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซี (เรียกว่า
สารยับยั้งโปรตีเอสและสารยับยั้งทรานสคริปเตสที่ไม่ใช่นิวคลีโอไซด์
เช่น เนวิราพีน เอฟาไวเรนซ์ ริโทนาเวียร์ และเนลฟินาเวียร์)
► สมุนไพรที่มีสาโทเซนต์จอห์น (Hypericum perforatum)
► ยาสำหรับรักษาโรคติดเชื้อรา (เช่น กริซีโอฟูลวิน
ฟลูโคนาโซล อิทราโคนาโซล คีโตโคนาโซล และโวริโคนาโซล )
► ยาสำหรับรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น
คลาริโธรมัยซิน และ อีริโธรมัยซิน)
► ยาสำหรับรักษาโรคหัวใจบางชนิด ความดันโลหิตสูง
ความดัน (เช่น เวราปามิล และ ดิลเทียเซม)
► น้ำเกรพฟรุต
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
หากคุณต้องการตรวจเลือด ให้แจ้งแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการว่าคุณกำลัง
รับประทานยาโปรจิโนวา เนื่องจากยานี้อาจส่งผลต่อผลการทดสอบบางอย่าง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
โปรจิโนวาคือ ใช้ในสตรีวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น อย่ารับประทานหากคุณ
กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
หากคุณตั้งครรภ์ ให้หยุดรับประทานโปรจิโนวาทันทีและติดต่อ
แพทย์ของคุณ
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
ไม่มีผลกระทบต่อความสามารถในการ มีการสังเกตการขับเคลื่อนและการใช้งานเครื่องจักรใน
ผู้ใช้ Progynova
Progynova ประกอบด้วยแลคโตสโมโนไฮเดรตและซูโครส
Progynova ประกอบด้วยแลคโตสและซูโครส (ประเภทของน้ำตาล) หากคุณ
ได้รับแจ้งจากแพทย์ของคุณว่าคุณแพ้น้ำตาลบางชนิด โปรดติดต่อ
แพทย์ของคุณก่อนรับประทานผลิตภัณฑ์ยานี้
3) วิธีรับประทาน Progynova
รับประทานยานี้ให้ตรงตามที่กำหนดเสมอ แพทย์หรือเภสัชกรของคุณแจ้ง
คุณแล้ว โปรดตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณไม่แน่ใจ
ปริมาณที่แนะนำคือรับประทานโปรจิโนวา 2 มก. หนึ่งเม็ดต่อวัน
ใช้ในเด็กและวัยรุ่น
โปรจิโนวาไม่เหมาะสำหรับวัยรุ่นหรือเด็ก
แพทย์ของคุณจะตั้งเป้าหมายที่จะสั่งยาในขนาดต่ำสุดเพื่อรักษาอาการของคุณ
ในระยะเวลาสั้นเท่าที่จำเป็น พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณคิดว่าขนาดยานี้มากเกินไป
แรงหรือไม่แรงพอ
เกี่ยวกับชุด
ชุดนี้ออกแบบมาเพื่อช่วยให้คุณจำไว้ว่าต้องทานยา แต่ละ
แท็บเล็ตจะถูกวางไว้ในส่วนที่มีเครื่องหมายวันในสัปดาห์ที่ควรรับประทาน
ลูกศรระหว่างแท็บเล็ตแสดงลำดับที่ต้องหยิบ
แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าควรเริ่มเมื่อใด (ดู “เมื่อใดควรเริ่ม”
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)
ในวันที่คุณเริ่มต้น ให้นำแท็บเล็ตตัวแรกของคุณจากส่วนสีน้ำเงินของแพ็ค
(แถวบนสุดของแท็บเล็ต) ที่มีเครื่องหมายวันที่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น หากคุณเริ่มต้นใน
วันอังคาร ให้กดแท็บเล็ตออกจากตุ่มที่ทำเครื่องหมายว่า 'TUE' (ดูรูปที่ 1)
LUN
MAA
MON
MAR
DIN
อังคาร
MER
WOE
พุธ
JEU
DON
พฤหัสบดี
VEN
VRI
ศุกร์
SAM
ZAT
SAT< br> สลัว
ซอน
SUN
รูปที่ 1
PROGYNOVA 2 มก. เม็ด
(estradiol valerate)
SUN  SAT
FRI พฤหัสบดี WED TUE  MON


จันทร์  อังคาร
พุธ พฤหัสบดี ศุกร์ เสาร์
อาทิตย์


ศุกร์
พฤหัสบดี
พุธ อังคาร จันทร์ อาทิตย์
SAT


SAT SUN MON TUE WED THU
ศุกร์
รับประทานวันละหนึ่งเม็ด โดยทำตามคำแนะนำของลูกศร จนกว่าคุณจะ
ทำครบ 28 เม็ดในแถบบันทึก . เมื่อคุณทำแถบบันทึกแต่ละ
แถบบันทึกเสร็จแล้ว ให้เริ่มแถบบันทึกถัดไปในวันถัดไป อย่าปล่อยให้
แบ่งระหว่างแถบบันทึก
ควรใช้แท็บเล็ตในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน คุณสามารถรับประทาน
โปรจิโนวาโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ ควรกลืนแท็บเล็ตทั้งเม็ดด้วย
น้ำหรือนมหนึ่งแก้ว
แพทย์อาจสั่งจ่ายฮอร์โมนโปรเจสโตเจนเพิ่มเติมจาก
โปรจิโนวาเป็นเวลาอย่างน้อย 12–14 วันในแต่ละเดือน:
► หากคุณยังมีมดลูกอยู่
► หากคุณมีประวัติของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เมื่อใด เริ่มต้น
หากคุณได้เตรียมการเตรียม HRT อื่นๆ:
ทำต่อไปจนกว่าคุณจะเสร็จสิ้นชุดปัจจุบันของคุณและนำ
แท็บเล็ตทั้งหมดในเดือนนั้น รับประทานยาเม็ด Progynova เครื่องแรกของคุณในวันถัดไป อย่า
เว้นระยะห่างระหว่างแท็บเล็ตเก่ากับแท็บเล็ต Progynova
หากนี่คือการรักษา HRT ครั้งแรกของคุณและคุณยังคงทำการรักษาเป็นประจำ
ประจำเดือน: เริ่มใช้ยาเม็ด Progynova ในวันแรกที่เลือดออก
หากนี่คือการรักษา HRT ครั้งแรกของคุณ และประจำเดือนของคุณไม่บ่อยมาก
หรือหยุดสนิทแล้ว คุณสามารถเริ่มยาเม็ด Progynova
ได้ตลอดเวลาหาก คุณแน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์
หากคุณรับประทานโปรจิโนวามากกว่าที่ควร
การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน และมีเลือดออกผิดปกติ ไม่จำเป็นต้อง
การรักษาเฉพาะเจาะจง แต่คุณควรปรึกษาแพทย์หรือ
เภสัชกรหากคุณกังวล
หากคุณลืมรับประทานยาโปรจิโนวา
หากคุณลืมรับประทานยาเม็ดตามเวลาปกติและรู้สึกไม่สบายตัว น้อยกว่า 12
ช้าไปหลายชั่วโมง ให้รีบดำเนินการโดยเร็วที่สุด รับประทานยาเม็ดถัดไปตามเวลาปกติ

หากคุณสายเกิน 12 ชั่วโมง ให้ทิ้งยาเม็ดที่ลืมไว้ในซอง
ให้รับประทานยาเม็ดที่เหลือต่อตามเวลาปกติทุกวัน คุณอาจ
มีเลือดออกมาก
หากคุณหยุดรับประทานโปรจิโนวา
คุณอาจเริ่มรู้สึกถึงอาการปกติของวัยหมดประจำเดือนอีกครั้ง ซึ่งอาจ
รวมถึงอาการร้อนวูบวาบ นอนไม่หลับ หงุดหงิด เวียนศีรษะ หรือช่องคลอด< br>ความแห้งกร้าน ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณต้องการหยุดรับประทาน
ยาเม็ดโปรจิโนวา
หากคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด ให้แจ้งศัลยแพทย์ว่าคุณกำลังรับประทานยา
โปรจิโนวา คุณอาจต้องหยุดรับประทานโปรจิโนวาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์
ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของลิ่มเลือด (ดูหัวข้อที่ 2 “เลือด
ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (การเกิดลิ่มเลือด)”) สอบถามแพทย์เมื่อคุณสามารถเริ่มรับประทาน
โปรจิโนวาได้อีกครั้ง หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยานี้
โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
4) ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าจะไม่ใช่
ทุกคนที่ได้รับยาก็ตาม
มีรายงานโรคต่อไปนี้บ่อยกว่าในผู้หญิงที่ใช้ HRT
เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้ HRT:
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
► มะเร็งเต้านม
► การเจริญเติบโตผิดปกติหรือมะเร็งของเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก
ภาวะเจริญเกินหรือมะเร็ง)
► มะเร็งรังไข่
► ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำที่ขาหรือปอด ( ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ)
► โรคหัวใจ
► โรคหลอดเลือดสมอง
► ความจำเสื่อมที่อาจเกิดขึ้นได้หากเริ่มใช้ HRT เกินอายุ 65
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้ โปรดดูหัวข้อที่ 2
ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ การใช้โปรจิโนวาและ
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในช่องปากอื่นๆ:
► ในช่วงสองสามเดือนแรกของการรักษา คุณอาจพบ
เลือดออกทางช่องคลอดในเวลาที่ไม่คาดคิด (เลือดออกรุนแรงและ
จำจุด) โดยปกติอาการเหล่านี้จะทุเลาลงเมื่อได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
หากไม่หาย โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ (ดูหัวข้อที่ 2 ‘HRT และมะเร็ง/
การที่เยื่อบุมดลูกหนาเกินไป (เยื่อบุโพรงมดลูก
ภาวะเจริญเกิน) และมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
)' สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)
► เจ็บเต้านม รู้สึกเจ็บหรือขยายขนาด เต้านมไหล
► ปวดประจำเดือน, การหลั่งของช่องคลอดเปลี่ยนแปลง, อาการก่อนมีประจำเดือน
, เนื้องอกในมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้น, นักร้องหญิงอาชีพ, การเปลี่ยนแปลงที่
คอมดลูก
► อาหารไม่ย่อย, รู้สึกท้องอืด, เป็นลม รู้สึกหรือกำลัง
ป่วย ปวดท้อง โรคถุงน้ำดี
► ผื่นผิวหนังหรือสีผิวเปลี่ยนไป คัน กลาก สิว ผมร่วงผิดปกติ
หรือการเจริญเติบโตของเส้นผม เพิ่มเม็ดสีผิวโดยเฉพาะบนใบหน้า
(เกลื้อน – ดูหัวข้อที่ 2 'เงื่อนไขอื่นๆ' สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)
ปัญหาผิวหนังที่พบไม่บ่อย
► ปวดศีรษะ ไมเกรน เวียนศีรษะ วิตกกังวล หรืออาการซึมเศร้า ,
เหนื่อยล้า
► หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (ใจสั่น) ความดันโลหิตสูง
การอักเสบของหลอดเลือดดำที่มักอยู่ที่ขา
► การกักเก็บของเหลวส่งผลให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายบวม
► การเปลี่ยนแปลง น้ำหนักตัวและความต้องการทางเพศ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
► ปวดกล้ามเนื้อ ปวดขา
► เลือดกำเดาไหล การมองเห็นผิดปกติ (เช่น มองเห็นไม่ชัด) รู้สึกไม่สบาย
เมื่อใส่คอนแทคเลนส์ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ความทนทานต่อกลูโคสแย่ลง
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ความผิดปกติที่พบไม่บ่อย (พอร์ฟีเรีย อาการชักกระตุก)
สิ่งต่อไปนี้ มีรายงานผลข้างเคียงกับ HRT อื่นๆ:
► ความผิดปกติของผิวหนังต่างๆ:
► ก้อนผิวหนังสีแดงที่เจ็บปวด (erythema nodosum)
► ผื่นที่มีรอยแดงหรือแผลตามรูปเป้าหมาย (erythema multiforme)
การรายงานของ ผลข้างเคียง
หากคุณมีผลข้างเคียงใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งรวมถึง
ผลข้างเคียงใดๆ ที่เป็นไปได้ที่ไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ คุณยังสามารถรายงานฝั่งได้
ส่งผลโดยตรงผ่านโครงการใบเหลืองที่:
www.mhra.gov.uk/yellowcard หรือค้นหา MHRA Yellow Card ใน
Google Play หรือ Apple App Store การรายงานผลข้างเคียง คุณสามารถช่วยได้
ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้
5) วิธีเก็บรักษาโปรจิโนวา
•
•
•
•
เก็บให้พ้นสายตาและมือเด็ก
ไม่มีคำแนะนำในการเก็บรักษาเป็นพิเศษ
ห้ามใช้ Progynova หลังจากวันหมดอายุซึ่งพิมพ์อยู่บน
ฉลากหลัง "EXP" วันหมดอายุหมายถึงวันสุดท้ายของเดือน
ที่ระบุไว้
ห้ามทิ้งยาลงท่อระบายน้ำหรือในขยะในครัวเรือน
สอบถามเภสัชกรของคุณว่าจะทิ้งยาที่ไม่จำเป็นต้องใช้อีกต่อไป
อย่างไร มาตรการเหล่านี้จะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
6) สิ่งที่บรรจุอยู่ในบรรจุภัณฑ์และข้อมูลอื่นๆ
สิ่งที่ Progynova ประกอบด้วย
สารออกฤทธิ์คือ estradiol valerate
แต่ละเม็ดประกอบด้วย 2mg ของสารออกฤทธิ์ estradiol valerate .
แต่ละเม็ดยังประกอบด้วย: แลคโตสโมโนไฮเดรต, แป้งข้าวโพด, โพวิโดน
25000, แป้งโรยตัว, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซูโครส, โพวิโดน 700000, มาโครกอล
6000, แคลเซียมคาร์บอเนต, ขี้ผึ้งมอนแทนไกลคอล (Cera E), กลีเซอรอล 85 %,
ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171) และทะเลสาบอินดิโกคาร์มีน (E132)
รูปลักษณ์ของ Progynova และสิ่งที่บรรจุอยู่ในซอง
เม็ดยา Progynova 2 มก. เคลือบน้ำตาล กลม สีน้ำเงิน โดยไม่มีเครื่องหมาย< br>เม็ดยา Progynova 2 มก. มีจำหน่ายในรูปแบบแผงตุ่มปฏิทินขนาด 3 x 28
เม็ด
เม็ดยา Progynova 2 มก.
PL 10383/1145
POM
ใครเป็นผู้ผลิตและบรรจุยาของคุณใหม่
เม็ดยา Progynova คือใคร ผลิตโดย Bayer AG, Müllerstrasse 178,
13353 เบอร์ลิน เยอรมนี Bayer Weimar GmbH und Co. KG,
Döbereinerstrasse 20, 99427 Weimar, Germany หรือ Delpharm Lille SAS,
Rue de Toufflers, 59390 Lys-lez-Lannoy, France จัดซื้อจากภายใน
EU และบรรจุใหม่โดยผู้ถือใบอนุญาตผลิตภัณฑ์: Primecrown Ltd., 4/5
Northolt Trading Estate, Belvue Road, Northolt, Middlesex, UB5 5QS
วันที่แผ่นพับ: 16.01.2018< br> Progynova เป็นเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนของ Bayer Intellectual Property GmbH,
เยอรมนี
ตาบอดหรือมองเห็นบางส่วน
แผ่นพับนี้มองเห็นหรืออ่านยากหรือไม่
โทร 020 8839 3000 เพื่อขอรับ
แผ่นพับในรูปแบบที่เหมาะกับคุณ