SMOFKABIVEN PERIPHERAL EMULSION FOR INFUSION

อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven
อิมัลชันสำหรับแช่
อ่านเอกสารฉบับนี้ทั้งหมดอย่างละเอียดก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ยานี้
เนื่องจากมีข้อมูลที่สำคัญสำหรับคุณ
- เก็บเอกสารฉบับนี้ไว้ คุณอาจต้องอ่านอีกครั้ง
- หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
- หากคุณได้รับผลข้างเคียงใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ซึ่งรวมถึงความเป็นไปได้ใดๆ ก็ตาม ผลข้างเคียงที่ไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้
มีอะไรอยู่ในเอกสารนี้:
1. SmofKabiven Peripheral คืออะไร และใช้เพื่ออะไร
2. สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนใช้ SmofKabiven Peripheral
3. วิธีใช้อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven
4. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
5. วิธีจัดเก็บอุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven
6. สิ่งที่บรรจุอยู่ในแพ็คและข้อมูลอื่นๆ
- หากคุณอยู่ในสภาพที่ไม่มั่นคง เช่น เช่น หลังจากการบาดเจ็บสาหัส
โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ หัวใจวายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือด
(เส้นเลือดอุดตัน) ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ (การรบกวนส่งผลให้
กรดในเลือดมากเกินไป) การติดเชื้อร้ายแรง (ภาวะติดเชื้อรุนแรง) ,
โคม่า และหากคุณมีของเหลวในร่างกายไม่เพียงพอ (hypotonic
ภาวะขาดน้ำ)
คำเตือนและข้อควรระวัง
ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ SmofKabiven Peripheral หากคุณมี:
- ปัญหาเกี่ยวกับไต
- เบาหวาน
- ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)
- ปัญหาเกี่ยวกับตับ
- ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
- ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อร้ายแรง)
หากระหว่างการให้ยา คุณมีไข้ ผื่น บวม ลำบาก
หายใจ หนาว เหงื่อออก คลื่นไส้หรืออาเจียน ให้แจ้ง
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทันที เพราะอาการเหล่านี้อาจเกิดจาก
จากอาการแพ้หรือคุณได้รับ
ยามากเกินไป
1. SmofKabiven Peripheral คืออะไร และใช้สำหรับอะไร
แพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดของคุณเป็นประจำเพื่อดูการทำงานของตับ
การทดสอบและค่าอื่นๆ
SmofKabiven Peripheral เป็นอิมัลชันสำหรับการฉีดยาเข้าสู่ร่างกาย
> เลือดโดยหยด (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยกรดอะมิโน
(ส่วนประกอบที่ใช้สร้างโปรตีน) กลูโคส (คาร์โบไฮเดรต)
เกลือ (อิเล็กโทรไลต์) ไขมัน (ไขมัน) และเกลือ (อิเล็กโทรไลต์) ในถุงพลาสติก
เด็กและวัยรุ่น< br> อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven ไม่ได้มีไว้สำหรับทารกแรกเกิดหรือเด็ก
ที่อายุน้อยกว่า 2 ปี ในขณะนี้ ไม่มีประสบการณ์ในการใช้
อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven ในเด็กอายุ 2 ถึง 11 ปี
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะให้อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven แก่คุณ
เมื่อการให้อาหารรูปแบบอื่นไม่ดี เพียงพอหรือไม่ได้ผล
ยาอื่นๆ และอุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven
แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังรับประทาน เพิ่งรับประทานหรืออาจใช้ยาอื่นๆ
แม้จะไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ก็ตาม
2. สิ่งที่คุณต้องการ ข้อควรรู้ก่อนใช้ SmofKabiven
อุปกรณ์ต่อพ่วง
อย่าใช้อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven:
หากคุณแพ้ (แพ้ง่าย) ต่อสารออกฤทธิ์หรือ
ส่วนผสมอื่นๆ ของยานี้ (ระบุไว้ในส่วนที่ 6)
- หากคุณแพ้ปลาหรือไข่
- หากคุณแพ้ถั่วลิสง หรือถั่วเหลืองคุณไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์นี้
SmofKabiven อุปกรณ์ต่อพ่วงมีน้ำมันถั่วเหลือง
- หากคุณมีไขมันในเลือดมากเกินไป (ไขมันในเลือดสูง)
- หากคุณเป็นโรคตับอย่างรุนแรง
- หากคุณมีปัญหาการแข็งตัวของเลือด (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด)
- หากร่างกายของคุณมีปัญหาในการใช้กรดอะมิโน
- หากคุณเป็นโรคไตร้ายแรงที่ไม่สามารถฟอกไตได้
- หากคุณมีอาการช็อคเฉียบพลัน
- หากคุณมีน้ำตาลในเลือดมากเกินไป (น้ำตาลในเลือดสูง)
ซึ่งควบคุมไม่ได้
- หากคุณมีระดับเกลือ (อิเล็กโทรไลต์) ในเลือดสูง (ซีรั่ม)
รวมอยู่ใน SmofKabiven Peripheral
- หากคุณมีของเหลวในปอด (อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน)
- หากคุณมีของเหลวในร่างกายมากเกินไป (ภาวะขาดน้ำมากเกินไป)
- หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการรักษา
- หากคุณมีข้อบกพร่องในระบบการแข็งตัวของเลือด
(กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดง)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ยังขาดข้อมูลจากการใช้อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร ดังนั้นควรให้ SmofKabiven Peripheral
แก่สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรเฉพาะในกรณีที่แพทย์เห็นว่าจำเป็น
เท่านั้น อาจพิจารณาใช้อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven
ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ตามที่แพทย์แนะนำ
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
ไม่เกี่ยวข้องเนื่องจากต้องให้ยาที่โรงพยาบาล
3. วิธีใช้ SmofKabiven Peripheral
ใช้ยานี้ตามที่แพทย์สั่งเสมอ ตรวจสอบ
กับแพทย์ของคุณหากคุณไม่แน่ใจ
แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับขนาดยาสำหรับคุณเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับ
น้ำหนักตัวและการทำงานของคุณ อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven จะมอบ
ให้กับคุณโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
หากคุณใช้อุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven มากกว่าที่ควร
ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะได้รับยามากเกินไป เนื่องจาก SmofKabiven
อุปกรณ์ต่อพ่วงนั้นมอบให้กับ โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
4. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าจะไม่ใช่
ทุกคนที่ได้รับผลข้างเคียงก็ตาม
ที่พบบ่อย (อาจเกิดขึ้นได้ถึง 1 ใน 10 คน):
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย
• การอักเสบในหลอดเลือดดำส่วนปลายที่อยู่ตื้นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ
บริเวณที่ฉีด
พบไม่บ่อย (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 100 คน):
• ระดับของสารประกอบในเลือดสูง (พลาสมา) จากตับ
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• หนาวสั่น
• เวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ
พบไม่บ่อย (อาจเกิดขึ้นได้ถึง 1 ใน 1,000 คน):
• ความดันโลหิตต่ำหรือสูง
• หายใจลำบาก
• หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว)
• ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น บวม
มีไข้ ความดันโลหิตลดลง ผื่นที่ผิวหนัง ลมหวี่ (บริเวณที่แดงขึ้น
) หน้าแดง ปวดศีรษะ)
• รู้สึกร้อนและเย็น
• ปวดคอ หลัง กระดูก และเต้านม
• หน้าซีด
• ริมฝีปากและผิวหนังสีฟ้าอ่อน (เนื่องจากมีออกซิเจนในเลือดน้อยเกินไป
)< br> การรายงานผลข้างเคียง
หากคุณได้รับผลข้างเคียงใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
รวมถึงผลข้างเคียงใดๆ ที่เป็นไปได้ซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้
สำหรับสหราชอาณาจักร - คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงได้โดยตรงผ่านโครงการ Yellow Card Scheme ที่: www.mhra.gov.uk/yellowcard
สำหรับไอร์แลนด์ - คุณสามารถรายงานโดยตรงผ่านทาง;
HPRA Pharmacovigilance
Earlsfort Terrace
IRL - Dublin 2
โทรศัพท์: +353 1 6764971
แฟกซ์: +353 1 6762517
เว็บไซต์: www .hpra.ie
e-mail: [email protected]
การรายงานผลข้างเคียงช่วยให้คุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ
ความปลอดภัยของยานี้ได้
5. วิธีเก็บรักษาอุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven
เก็บยานี้ให้พ้นสายตาและมือเด็ก
เก็บในถุงคลุม อย่าเก็บที่อุณหภูมิสูงกว่า 25°C ห้ามแช่แข็ง
ห้ามใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุตามที่ระบุไว้บน
ฉลากบนถุงและกล่อง วันหมดอายุหมายถึงวันสุดท้ายของ
เดือนนั้น
ข้อมูลต่อไปนี้มีไว้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น:
คำเตือนและข้อควรระวังในการใช้งาน
เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอัตราการฉีดยาเร็วเกินไป คือ
แนะนำให้ใช้การแช่แบบต่อเนื่องและมีการควบคุมอย่างดี หาก
เป็นไปได้โดยใช้ปั๊มวัดปริมาตร
เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับการใช้
หลอดเลือดดำส่วนปลายใดๆ จึงควรใช้มาตรการป้องกันปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด เพื่อหลีกเลี่ยง
การปนเปื้อนใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการใส่สายสวน
กลูโคสในเลือด อิเล็กโทรไลต์ และออสโมลาริตีในซีรั่ม รวมถึงความสมดุลของของเหลว
สถานะกรดเบส และการทดสอบตับและเอนไซม์ควรได้รับการตรวจสอบ
สัญญาณหรืออาการใดๆ ของปฏิกิริยาภูมิแพ้ (เช่น ไข้
ตัวสั่น ผื่น หรือหายใจลำบาก) ควรทำให้เกิดการหยุดชะงัก
ของการให้ยาทันที
ไม่ควรให้ SmofKabiven Peripheral พร้อมกันกับ
เลือดในชุดการแช่เดียวกัน เนื่องจากมีความเสี่ยงของการเกิด pseudoagglutination
Thrombophlebitis อาจเกิดขึ้นได้หากใช้หลอดเลือดดำส่วนปลายในการให้สารทางหลอดเลือดดำ
ควรประเมินบริเวณที่ใส่สายสวนทุกวันเพื่อ สัญญาณเฉพาะที่
ของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
วิธีการให้ยา
การให้ยาทางหลอดเลือดดำ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำส่วนกลางหรือส่วนปลาย
เพื่อให้สารอาหารทางหลอดเลือดรวม ธาตุอาหาร วิตามิน และ
ที่อาจเป็นไปได้ของอิเล็กโทรไลต์ (รับประทาน โดยคำนึงถึงอิเล็กโทรไลต์ที่มีอยู่แล้ว
ใน SmofKabiven Peripheral) ควรเพิ่มลงใน SmofKabiven
อุปกรณ์ต่อพ่วงตามความต้องการของผู้ป่วย
สำหรับการใช้งานครั้งเดียวเท่านั้น สารละลายที่ไม่ได้ใช้ที่เหลืออยู่หลังจากการแช่
ควรทิ้งไป
ความเข้ากันได้
เฉพาะสารละลายยาหรือโภชนาการที่ได้รับการบันทึกความเข้ากันได้
เท่านั้นที่สามารถเพิ่มลงในอุปกรณ์ต่อพ่วง SmofKabiven ความเข้ากันได้
สำหรับสารเติมแต่งชนิดต่างๆ และระยะเวลาในการเก็บรักษาของสารผสมเพิ่มชนิดต่างๆ
จะจัดให้ตามคำขอ
คำแนะนำในการใช้งาน
ถุง
การเติมสารเติมแต่งควรทำแบบปลอดเชื้อ
อายุการเก็บรักษา หลังจากผสม
แสดงให้เห็นความเสถียรในการใช้งานทางเคมีและกายภาพของถุงสามห้องผสม
เป็นเวลา 36 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 25°C จากมุมมองทางจุลชีววิทยา
ควรใช้ผลิตภัณฑ์ทันที หากไม่ได้ใช้
ทันที เวลาและเงื่อนไขในการจัดเก็บข้อมูลที่ใช้งานอยู่ก่อนการใช้งานถือเป็น
ความรับผิดชอบของผู้ใช้ และโดยปกติจะไม่เกิน 24
ชั่วโมงที่ 2-8°C
อายุการเก็บรักษาหลังจากผสมกับสารเติมแต่ง
จากมุมมองทางจุลชีววิทยา ควรใช้ผลิตภัณฑ์
ทันทีเมื่อมีการเติมสาร หากไม่ได้ใช้
ทันที ระยะเวลาและเงื่อนไขในการจัดเก็บในการใช้งานก่อนใช้งานถือเป็น
ความรับผิดชอบของผู้ใช้ โดยปกติระยะเวลาในการจัดเก็บไม่ควร
นานกว่า 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 2-8°C
 มีรอยบากบนถุงด้านบน
 ที่จับ
` รูสำหรับแขวนถุง
 ซีลแบบลอกออกได้
 ช่องมู่ลี่ (ใช้เฉพาะในระหว่างการผลิต)
 ช่องเติมสาร
 ช่องแช่น้ำ
 ตัวดูดซับออกซิเจน
1. การถอดถุงคลุมถุงออก
อัตราการให้สาร
อัตราการแช่กลูโคสสูงสุดคือ 0.25 ก./กก. bw/ชม. สำหรับกรดอะมิโน
0.1 ก./กก. bw/ชม. และสำหรับไขมัน 0.15 ก./กก. bw/ชม.
อัตราการแช่ไม่ควรเกิน 3.0 มล./กก. bw/h (ตรงกับ
กลูโคส 0.21 กรัม กรดอะมิโน 0.10 กรัม และไขมัน 0.08 กรัม/กิโลกรัม bw/ชั่วโมง)
ระยะเวลาแช่ที่แนะนำคือ 14-24 ชั่วโมง
ข้อควรระวังในการกำจัด
ห้ามใช้หากบรรจุภัณฑ์เสียหาย
ใช้เฉพาะในกรณีที่กรดอะมิโนและสารละลายกลูโคสใสและ
ไม่มีสีหรือ สีเหลืองเล็กน้อยและลิพิดอิมัลชันเป็นสีขาวและ
เป็นเนื้อเดียวกัน เนื้อหาของห้องทั้งสามแยกกันต้อง
ผสมก่อนใช้งาน และก่อนทำการเติมผ่าน
พอร์ตสารเติมแต่ง
หลังจากแยกซีลที่ลอกออกได้แล้ว ควรกลับด้านถุง
หลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าส่วนผสมเป็นเนื้อเดียวกัน ซึ่งจะ< br> ไม่แสดงหลักฐานการแยกเฟส
• หากต้องการนำถุงคลุมออก ให้ถือถุง
ในแนวนอน และฉีกออกจากรอยบากใกล้กับ
พอร์ตตามขอบด้านบน (A)
• จากนั้น เพียงฉีกด้านยาวแล้วดึง
ออกวางทับไว้แล้วทิ้งไปพร้อมกับ
ตัวดูดซับออกซิเจน (B)
V003/UP
แผ่นพับบรรจุภัณฑ์: ข้อมูลสำหรับผู้ใช้
xxx xxx
ผู้ผลิต:
Fresenius Kabi Austria, GmbH, Graz, Austria
6. ข้อมูลเพิ่มเติม
2. การผสม
สิ่งที่ SmofKabiven Peripheral ประกอบด้วย
สารออกฤทธิ์ได้แก่
• ผสมเนื้อหาของทั้งสามห้องโดยการกลับด้าน< br>ถุงสามครั้งจนกระทั่งส่วนประกอบต่างๆ
ผสมกันอย่างทั่วถึง
3. เสร็จสิ้นการเตรียม:
• ไม่นานก่อนใส่ชุดยา ให้แยก
ธงลูกศรบ่งชี้การงัดแงะออกจากสีน้ำเงิน
ช่องสำหรับชงยา (A)
โปรดทราบ: เมมเบรนในช่องสำหรับชงกาแฟนั้นปลอดเชื้อ
• ใช้ชุดสำหรับชงกาแฟแบบไม่มีช่องระบายอากาศหรือปิดช่องอากาศเข้า
บนชุดที่มีช่องระบายอากาศ
• จับที่ฐานของช่องชงกาแฟ
• ดันจุกผ่านช่องชงกาแฟ
ควรเสียบหนามแหลมเข้าจนสุดเพื่อยึดให้เข้าที่
โปรดทราบ: ส่วนด้านในของช่องชงกาแฟปลอดเชื้อ
4. การเกี่ยวถุง
กรัมต่อ 1000 มล.
กลูโคส (เป็นโมโนไฮเดรต)
อะลานีน
อาร์จินีน
ไกลซีน
ฮิสทิดีน
ไอโซลิวซีน
ลิวซีน
ไลซีน (เป็นอะซิเตต)
เมไทโอนีน
ฟีนิลอะลานีน
โพรลีน
ซีรีน
ทอรีน
ธรีโอนีน
ทริปโตเฟน
ไทโรซีน
วาลีน
แคลเซียมคลอไรด์ (เป็นไดไฮเดรต)
โซเดียมกลีเซอโรฟอสเฟต (เป็นไฮเดรต)
แมกนีเซียมซัลเฟต (เป็น เฮปตะไฮเดรต)
โพแทสเซียมคลอไรด์
โซเดียมอะซิเตต (เป็นไตรไฮเดรต)
ซิงค์ซัลเฟต (เป็นเฮปตาไฮเดรต)
น้ำมันถั่วเหลืองกลั่น
ไตรกลีเซอไรด์สายโซ่กลาง
น้ำมันมะกอกกลั่น
น้ำมันปลาเข้มข้น ในกรดไขมันโอเมก้า 3
เอกสารฉบับนี้แก้ไขครั้งล่าสุดเมื่อ 01/2015
71
4.4
3.8
3.5
0.93
1.6
2.3
2.1
1.3
1.6
3.5
2.1
0.32
1.4
0.63
0.12
2.0
0.18
1.3
0.38
1.4
1.1
0.004
8.5
8.5
7.0
4.2
ส่วนผสมอื่นๆ ได้แก่ กลีเซอรอล ฟอสโฟไลปิดจากไข่บริสุทธิ์
all-rac-α-tocopherol, โซเดียมไฮดรอกไซด์ (การปรับ pH), โซเดียม
โอลีเอต กรดอะซิติกน้ำแข็ง (การปรับ pH) และน้ำสำหรับฉีด
อุปกรณ์ต่อพ่วงของ SmofKabiven มีลักษณะอย่างไรและปริมาณที่บรรจุอยู่ในแพ็ค
สารละลายกลูโคสและกรดอะมิโนมีความใสและไม่มีสี หรือ
สีเหลืองเล็กน้อย และปราศจากอนุภาค อิมัลชันลิพิดมีสีขาวและ
เป็นเนื้อเดียวกัน
• วางถุงไว้บนพื้นผิวเรียบอีกครั้ง ไม่นานก่อนที่จะ
ฉีดสารเติมแต่ง ให้แยกธงลูกศรที่บ่งชี้การงัดแงะ
ออกจากพอร์ตสารเติมแต่งสีขาว (A)
โปรดทราบ: เมมเบรนในพอร์ตสารเติมแต่งนั้นปลอดเชื้อ
• จับฐานของพอร์ตเสริม สอดเข็ม
ฉีดสารเติมแต่ง (ที่ทราบความเข้ากันได้)
ผ่านตรงกลางของบริเวณที่ฉีด (B)
• ผสมให้เข้ากันระหว่างการเติมแต่ละครั้งโดยกลับด้าน
ถุงสามครั้ง ใช้กระบอกฉีดยาที่มีเข็ม
18-23 เกจและมีความยาวสูงสุด 40 มม.
ขนาดบรรจุ:
1 x 1206 ml, 4 x 1206 ml
1 x 1448 ml, 4 x 1448 ml
1 x 1904 มล., 4 x 1904 มล.
ผู้มีอำนาจทางการตลาดและผู้ผลิต
• เกี่ยวกระเป๋าขึ้นโดยรูใต้ด้ามจับ
ผู้มีอำนาจทางการตลาด:
Fresenius Kabi Limited
Cestrian Court , Eastgate Way
Manor Park, Runcorn
Cheshire, WA7 1NT
UK
V003/UP
• วางถุงบนพื้นผิวเรียบ
• ม้วนถุงให้แน่นจากด้านที่จับ
ไปทางพอร์ต ขั้นแรกด้วยมือขวาแล้ว
จากนั้นจึงทา ใช้มือซ้ายออกแรงกดคงที่
จนกว่าซีลแนวตั้งจะขาด ซีลลอกแนวตั้ง
จะเปิดออกเนื่องจากแรงดันของของเหลว
สามารถเปิดซีลลอกออกได้ก่อนที่จะถอด
ถุงคลุมด้านบนออก
โปรดทราบ: ของเหลวจะผสมกันได้ง่ายแม้ว่า
ซีลแนวนอนจะยังคงปิดอยู่ก็ตาม
xxx xxx