Antacids

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Antacids

Ulser Peptik

Tambahan kepada ubat lain (cth., anti-jangkitan, antagonis reseptor histamin H2, perencat pam proton) untuk melegakan sakit ulser peptik dan untuk menggalakkan penyembuhan ulser peptik.

Oleh kerana ketidakselesaan rejimen yang diperlukan untuk menggalakkan penyembuhan ulser, kadar berulang yang tinggi, ketidakberkesanan dalam membasmi Helicobacter pylori, isu kelazatan, dan kesan buruk, antasid jarang digunakan secara bersendirian lagi untuk rawatan ulser peptik. penyakit. Sebaliknya, antasid pada masa ini digunakan terutamanya sebagai tambahan kepada rejimen antiulser lain untuk melegakan kesakitan ulser peptik yang diperlukan (prn).

Senak Asid

Ubat sendiri untuk melegakan senak asid (dispepsia), pedih ulu hati, dan perut masam dan/atau kembung perut (biasanya dirujuk sebagai gas).

Penyakit Refluks Gastroesophageal (GERD)

Ubat sendiri untuk melegakan bentuk GERD yang ringan (cth., simptom yang disebabkan oleh makanan yang menyebabkan pedih ulu hati).

Antacid umumnya memberikan kelegaan yang lebih cepat tetapi kurang berpanjangan bagi simptom GERD berbanding dengan antagonis reseptor histamin H2, dan terapi gabungan secara amnya lebih berkesan daripada mana-mana kelas ubat sahaja.

Rujuk a doktor jika gejala berterusan atau tanda amaran GERD yang lebih teruk berkembang (cth., disfagia, pendarahan, penurunan berat badan, tercekik [batuk akibat asid, sesak nafas dan/atau serak], sakit dada).

Agen lain (cth., antagonis reseptor histamin H2, perencat pam proton) yang diutamakan oleh American College of Gastroenterology (ACG) dan American Gastroenterological Association (AGA) untuk pengurusan GERD yang lebih teruk.

Telah digunakan untuk ubatan sendiri untuk melegakan simptom terobosan pada pesakit yang menerima perencat pam proton.

Hyperphosphatemia

Antacid yang mengandungi aluminium (kecuali aluminium fosfat): Pengurusan hiperfosfatemia atau pencegahan kalkulus renal fosfatik berulang (bersamaan dengan diet rendah fosfat).

Aluminium karbonat umumnya lebih disukai daripada aluminium hidroksida untuk kegunaan ini.

Penggantian Kalsium

Kalsium karbonat digunakan untuk suplemen kalsium.

Ulser Tekanan dan Pendarahan GI

Telah digunakan untuk mencegah ulser tekanan† [luar label] dan pendarahan GI† [luar label].

Aspirasi Asid Gastrik

Telah digunakan untuk pencegahan aspirasi asid gastrik† [luar label] pada pesakit yang menjalani pembedahan cesarean atau pembedahan kecemasan; secara amnya telah digantikan dengan antagonis reseptor H2 histamin atau larutan sitrat.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Antacids

Pentadbiran

Pentadbiran Lisan

Beri secara lisan.

Suspensi oral lebih cepat dan berkesan larut daripada serbuk atau tablet; simpan tablet oral untuk kegunaan kronik pada pesakit yang menolak penggantungan oral kerana ketidakselesaan atau rasa yang tidak enak. Tablet yang cepat hancur mungkin merupakan alternatif yang sesuai untuk sesetengah pesakit.

Kunyah tablet, termasuk tablet yang cepat larut, dengan teliti sebelum ditelan.

Dos

Tersedia dalam pelbagai bentuk bukan organik garam (cth., aluminium karbonat, aluminium hidroksida, kalsium karbonat, magnesium hidroksida, magnesium oksida, natrium bikarbonat); dos dinyatakan dalam segi mEq kapasiti peneutralan asid.

Dos dan kekerapan pemberian bergantung pada kadar rembesan asid perut, masa pengosongan gastrik dan gangguan yang dirawat.

Dewasa

Ulser Peptik

Untuk penyakit ulser peptik, dos antasid adalah empirikal dan pelbagai dos antasid telah digunakan.

Terapi Tambahan Oral

Untuk melegakan sakit ulser tambahan, asid 40–80 mEq kapasiti meneutralkan mengikut keperluan (prn).

Rawatan Oral

Terapi lain pada masa ini lebih disukai untuk rawatan ulser peptik aktif. (Lihat Ulser Peptik di bawah Kegunaan.)

Jika antasid digunakan untuk rawatan ulser peptik, rejimen dos tinggi biasa untuk penyembuhan ulser menggunakan kapasiti peneutralan asid 80–160 mEq, diberikan 1 dan 3 jam selepas makan dan pada waktu tidur.

Dos tambahan antasid boleh diberikan untuk melegakan sakit ulser yang berlaku antara dos yang dijadualkan secara tetap.

Pada pesakit dengan ulser duodenal, antasid biasanya diberikan selama 4-6 minggu. Jika simptom ulser duodenal berulang, antasid boleh diberikan 1 dan 3 jam selepas makan dan sebelum tidur selama 1 minggu dan, jika rasa sakit hilang, kurang kerap untuk tambahan 1-2 minggu.

Pada pesakit dengan ulser gastrik, antasid diberikan sehingga penyembuhan selesai.

Penyakit Refluks Gastroesophageal (GERD)

Untuk GERD, dos antasid adalah empirikal dan pelbagai dos antasid telah digunakan.

Lisan

Untuk melegakan pedih ulu hati, satu rejimen yang disyorkan menggunakan kapasiti peneutralan asid 40–80 mEq pada asas yang diperlukan (prn) pada mulanya. Jika perlu, dos boleh dititrasi mengikut jadual yang kerap seperti kapasiti peneutralan asid 40-80 mEq yang diberikan selepas makan dan sebelum tidur.

Hiperfosfatemia Oral

Bersempena dengan sekatan diet fosfat dalam pengurusan hiperfosfatemia, 30–40 mL aluminium hidroksida atau penggantungan aluminium karbonat diberikan 3 atau 4 kali sehari.

Ulser Tekanan dan Pendarahan GI Oral

Dalam pengurusan ulser tekanan† [luar label] dan pendarahan GI† [luar label], antasid biasanya diberikan setiap jam, dan dos antasid hendaklah dititrasi untuk mengekalkan aspirasi nasogastrik melebihi pH 3.5.

Untuk simptom yang teruk, penggantungan antasid boleh dicairkan dengan air atau susu dan diberikan melalui infusi intragastrik berterusan.

Aspirasi Asid Gastrik Oral

Untuk mengurangkan risiko aspirasi asid gastrik yang disebabkan oleh anestesia, antasid penggantungan telah diberikan 30 minit sebelum anestesia.

Had Penentuan

Dewasa

GERD Oral

Jangan melebihi kapasiti peneutralan asid 500–600 mEq setiap hari atau dijadualkan secara tetap ( berbanding terapi yang diperlukan; prn) selama lebih daripada 2 minggu secara berterusan.

Natrium Bikarbonat

Dos harian maksimum natrium atau bikarbonat ialah 200 mEq pada pesakit <60 tahun dan 100 mEq pada pesakit >60 tahun. Kontraindikasi untuk terapi berpanjangan kerana ia boleh menyebabkan alkalosis metabolik atau kelebihan natrium.

Amaran

Kontraindikasi
  • Natrium bikarbonat adalah kontraindikasi dan penggunaan antasid yang mengandungi natrium lain harus dihadkan pada pesakit yang menjalani diet rendah natrium dan pada mereka yang mengalami CHF, kegagalan buah pinggang, edema, atau sirosis.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Phenylketonuria

    Sesetengah antacid mungkin mengandungi aspartam (cth., NutraSweet), yang dimetabolismekan dalam saluran GI kepada fenilalanin selepas pentadbiran oral.

    Tindak Balas Kepekaan

    Kepekaan Tartrazine

    Sesetengah rumusan antasid mengandungi pewarna tartrazine (FD&C kuning No. 5), yang boleh menyebabkan tindak balas jenis alahan (asma bronkial pada individu yang mudah terdedah) pada individu tertentu yang terdedah (cth., pesakit yang sensitif terhadap aspirin).

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Antacid Aluminium

    Risiko hipofosfatemia dengan pemberian yang berpanjangan atau dos yang besar, terutamanya pada pesakit dengan pengambilan fosforus yang tidak mencukupi.

    Pantau kepekatan fosfat serum pada selang bulanan atau dwibulanan pada pesakit yang menjalani hemodialisis penyelenggaraan yang menerima terapi antasid aluminium kronik.

    Kalsium Karbonat

    Boleh menyebabkan hipersekresi gastrik dan pemulihan asid.

    Boleh menyebabkan sindrom susu-alkali (dicirikan oleh hiperkalsemia, metabolik alkalosis dan, jarang sekali, kekurangan buah pinggang).

    Pantau kepekatan kalsium serum setiap minggu dan setiap kali manifestasi hiperkalsemia berlaku pada pesakit yang menerima dos kalsium karbonat yang besar.

    Antacid Magnesium

    Biasanya menyebabkan kesan julap. , dan pemberian antasid ini dengan kerap sahaja selalunya tidak boleh diterima; dos berulang menyebabkan cirit-birit yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan cecair dan elektrolit.

    Natrium Bikarbonat

    Boleh menyebabkan alkalosis metabolik apabila diberikan dalam dos yang besar.

    Ralat Ubat

    Ralat ubat yang serius telah dilaporkan kepada FDA di mana pengguna menggunakan Maalox Total Relief (bismut subsalicylate) apabila mereka berhasrat untuk menggunakan produk antasid cecair Maalox tradisional yang mengandungi aluminium hidroksida, magnesium hidroksida dan simethicone (cth., Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength). Oleh kerana potensi kesan buruk serius yang berkaitan dengan penggunaan bismut subsalicylate secara tidak sengaja (yang secara kimia berkaitan dengan aspirin), pengeluar Maalox Total Relief pada mulanya bersetuju untuk menukar nama dagangan produk kepada nama yang tidak termasuk "Maalox"; bagaimanapun, pengilang sebaliknya menghentikan penyediaan bismut subsalisilat pada musim panas 2010.

    Populasi Tertentu

    Kerosakan Buah Pinggang

    Antacid Aluminium: Pentadbiran jangka panjang pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau kegagalan buah pinggang kronik boleh mengakibatkan hiperaluminemia kerana sejumlah kecil aluminium diserap daripada saluran GI dan perkumuhan aluminium adalah menurun pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Pengumpulan aluminium dalam CNS mungkin menjadi punca ensefalopati dialisis, manakala pengumpulan aluminium dalam tulang boleh mengakibatkan atau memburukkan lagi osteomalacia dialisis.

    Kalsium Karbonat: Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit terdedah kepada perkembangan sindrom susu-alkali. Risiko hiperkalsemia dalam pesakit hemodialisis kronik.

    Antacid Magnesium: Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, hipermagnesemia yang dicirikan oleh hipotensi, loya, muntah, perubahan ECG, kemurungan pernafasan atau mental, dan koma. Jangan berikan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dan antasid yang mengandungi lebih daripada 50 mEq magnesium dalam dos harian yang disyorkan harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor yang harus memantau elektrolit pada pesakit dengan penyakit buah pinggang.

    Natrium Bikarbonat: Boleh menyebabkan alkalosis metabolik pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang.

    Kesan Buruk Biasa

    Dengan pemberian yang berpanjangan, sembelit (cth., garam aluminium, kalsium karbonat), cirit-birit (cth., garam magnesium), distensi gastrik/kembung perut (cth., natrium bikarbonat) dan hipersekresi gastrik/lantunan semula asid (cth., kalsium karbonat).

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Antacids

    Semua antasid yang berpotensi boleh meningkatkan atau menurunkan kadar dan/atau tahap penyerapan ubat oral yang diberikan secara serentak dengan menukar masa transit GI atau dengan mengikat atau mengelat dadah. Kajian in vitro menunjukkan bahawa magnesium hidroksida atau trisilikat mempunyai potensi terbesar untuk mengikat ubat dan aluminium hidroksida dan kalsium karbonat adalah perantaraan.

    Ubat dan Makanan Khusus

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Aspirin

    Farmakokinetik (peningkatan penyerapan aspirin buffered atau bersalut enterik atau penurunan kepekatan salisilat darah)

    Klordiazepoksida

    Kemungkinan penyerapan klodiazepoksida berkurangan dengan penyediaan aluminium hidroksida dan magnesium

    Diazepam

    Kemungkinan peningkatan penyerapan diazepam dengan aluminium hidroksida

    Digoxin

    Kemungkinan penyerapan digoxin berkurangan

    Jarakkan dos ubat sejauh mungkin

    Indometasin

    Kemungkinan penurunan indometasin penyerapan

    Jarakkan dos ubat sejauh mungkin

    Garam besi

    Kemungkinan penyerapan garam besi berkurangan

    Dos ruang bagi ubat-ubatan sejauh mungkin

    Isoniazid

    Kemungkinan penurunan penyerapan isoniazid dengan aluminium hidroksida

    Berikan isoniazid sekurang-kurangnya 1 jam sebelum antasid yang mengandungi aluminium

    Susu atau makanan lain yang mengandungi kalsium

    Mungkin sindrom susu-alkali dengan pentadbiran kronik bikarbonat dan susu atau kalsium

    Naproxen

    Kemungkinan peningkatan penyerapan naproxen dengan natrium bikarbonat

    Kemungkinan penurunan penyerapan naproxen dengan magnesium oksida atau aluminium hidroksida

    Pseudoephedrine

    Kemungkinan peningkatan penyerapan pseudoephedrine dengan aluminium hidroksida

    Tetracyclines

    Kemungkinan penyerapan tetrasiklin berkurangan

    Benarkan 1–2 jam berlalu antara dos antasid dan tetrasiklin

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular