Antacids

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Antacids

Maagzweren

Aanvullend op andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld anti-infectieuze middelen, histamine-H2-receptorantagonisten, protonpompremmers) voor de verlichting van pijn bij maagzweren en om de genezing van maagzweren te bevorderen.

Vanwege het ongemak van de behandelingen die nodig zijn om de genezing van zweren te bevorderen, het hoge recidiefpercentage, de ineffectiviteit bij het uitroeien van Helicobacter pylori, problemen met de smaak en de bijwerkingen, worden maagzuurremmers zelden langer alleen gebruikt voor de behandeling van maagzweren ziekte. In plaats daarvan worden maagzuurremmers momenteel voornamelijk gebruikt als aanvulling op andere anti-ulcerregimes voor de zo nodig (prn) verlichting van pijn bij maagzweren.

Zure oprispingen

Zelfmedicatie voor de verlichting van zure oprispingen (dyspepsie), brandend maagzuur en zure maag en/of een opgeblazen gevoel (gewoonlijk gas genoemd).

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)

Zelfmedicatie voor de verlichting van milde vormen van GORZ (bijvoorbeeld symptomen veroorzaakt door een maaltijd die maagzuur veroorzaakt).

Antacida zorgen over het algemeen voor een snellere maar minder langdurige verlichting van GORZ-symptomen vergeleken met histamine H2-receptorantagonisten, en gecombineerde therapie is over het algemeen effectiever dan beide klassen geneesmiddelen alleen.

Raadpleeg een arts als de symptomen aanhouden of als zich waarschuwingssignalen van ernstigere GORZ ontwikkelen (bijvoorbeeld dysfagie, bloeding, gewichtsverlies, verstikking [zuurgeïnduceerde hoest, kortademigheid en/of heesheid], pijn op de borst).

Andere middelen (bijvoorbeeld histamine-H2-receptorantagonisten, protonpompremmers) hebben de voorkeur van het American College of Gastroenterology (ACG) en de American Gastroenterological Association (AGA) voor de behandeling van ernstigere vormen van GORZ.

Zijn gebruikt voor zelfmedicatie voor de verlichting van doorbraaksymptomen bij patiënten die protonpompremmers kregen.

Hyperfosfatemie

Aluminiumbevattende antacida (behalve aluminiumfosfaat): Behandeling van hyperfosfatemie of preventie van recidiverende fosfatische nierstenen (in combinatie met een fosfaatarm dieet).

Aluminiumcarbonaat heeft voor dit gebruik over het algemeen de voorkeur boven aluminiumhydroxide.

Calciumvervanging

Calciumcarbonaat wordt gebruikt voor calciumsuppletie.

Stresszweren en maagdarmbloedingen

Is gebruikt voor de preventie van stresszweren† [off-label] en maagdarmbloedingen† [off-label].

Maagzuuraspiratie

Is gebruikt voor de preventie van maagzuuraspiratie† [off-label] bij patiënten die een keizersnede of een spoedoperatie ondergaan; is over het algemeen vervangen door een histamine-H2-receptorantagonist of een citraatoplossing.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Antacids

Toediening

Orale toediening

Oraal toedienen.

Orale suspensies worden sneller en effectiever oplosbaar gemaakt dan poeders of tabletten; reserveer orale tabletten voor chronisch gebruik bij patiënten die orale suspensies weigeren vanwege ongemak of onsmakelijke smaak. Snel desintegrerende tabletten kunnen bij sommige patiënten een geschikt alternatief zijn.

Kauw tabletten, inclusief snel oplossende tabletten, grondig voordat u ze doorslikt.

Dosering

Verkrijgbaar als verschillende anorganische tabletten zouten (bijvoorbeeld aluminiumcarbonaat, aluminiumhydroxide, calciumcarbonaat, magnesiumhydroxide, magnesiumoxide, natriumbicarbonaat); de dosering wordt uitgedrukt in mEq zuurneutraliserend vermogen.

De dosis en frequentie van toediening zijn afhankelijk van de zuursecretiesnelheid van de maag, de maagledigingstijd en de te behandelen aandoening.

Volwassenen

Maagzweren

Voor maagzweren zijn de doseringen van maagzuurremmers empirisch en zijn er verschillende doseringen van maagzuurremmers gebruikt.

Aanvullende therapie Oraal

Voor aanvullende verlichting van de pijn bij maagzweren, 40–80 mEq zuur neutraliserend vermogen op basis van de behoefte (prn).

Behandeling Oraal

Andere therapieën hebben momenteel de voorkeur voor de behandeling van actieve maagzweren. (Zie Maagzweren onder Gebruik.)

Als maagzuurremmers worden gebruikt voor de behandeling van maagzweren, gebruiken de gebruikelijke hoge dosisregimes voor de genezing van zweren een zuurneutraliserend vermogen van 80-160 mEq, toegediend 1 en 3 uur na de maaltijd en voor het slapengaan.

Extra doses maagzuurremmers kunnen worden toegediend om de pijn van de maagzweren te verlichten die optreedt tussen regelmatig geplande doses.

Bij patiënten met zweren aan de twaalfvingerige darm worden antacida gewoonlijk gedurende 4 tot 6 weken gegeven. Als de symptomen van een zweer in de twaalfvingerige darm terugkeren, kunnen antacida 1 en 3 uur na de maaltijd en voor het slapengaan gedurende 1 week worden toegediend en, als de pijn verlicht is, minder vaak gedurende nog eens 1 à 2 weken.

Bij patiënten met maagzweren worden maagzuurremmers toegediend totdat de genezing voltooid is.

Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)

Voor GORZ zijn de doseringen van maagzuurremmers empirisch en zijn er verschillende doseringen van maagzuurremmers gebruikt.

Oraal

Voor de verlichting van brandend maagzuur wordt bij één aanbevolen regime in eerste instantie gebruik gemaakt van een zuurneutraliserend vermogen van 40-80 mEq op een zo nodig (prn) basis. Indien nodig kan de dosering worden getitreerd tot een regelmatig geplande basis, bijvoorbeeld 40-80 mEq zuurneutraliserend vermogen gegeven na de maaltijd en voor het slapengaan.

Hyperfosfatemie Oraal

In combinatie met een fosfaatbeperking via de voeding bij de behandeling van hyperfosfatemie wordt 30-40 ml aluminiumhydroxide- of aluminiumcarbonaatsuspensie 3 of 4 keer per dag toegediend.

Stresszweren en gastro-intestinale bloedingen Oraal

Bij de behandeling van stresszweren† [off-label] en gastro-intestinale bloedingen† [off-label] worden antacida gewoonlijk elk uur toegediend en moet de dosis antacida worden getitreerd om het nasogastrische aspiraat boven pH 3,5 te houden.

p>

Bij ernstige symptomen kunnen antacida-suspensies worden verdund met water of melk en worden toegediend via een continu intragastrische infusie.

Maagzuuraspiratie Oraal

Om het risico op door anesthesie geïnduceerde maagzuuraspiratie te verminderen, kan een antacidum worden gebruikt suspensie is 30 minuten vóór de anesthesie toegediend.

Voorschrijflimieten

Volwassenen

GORZ Oraal

Overschrijd de zuurneutraliserende capaciteit van 500–600 mEq niet, dagelijks of regelmatig gepland ( versus indien nodig; prn) therapie langer dan 2 weken continu.

Natriumbicarbonaat

De maximale dagelijkse dosis natrium of bicarbonaat is 200 mEq bij patiënten <60 jaar en 100 mEq bij patiënten >60 jaar. Gecontra-indiceerd voor langdurige behandeling omdat dit metabole alkalose of natriumoverbelasting kan veroorzaken.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Natriumbicarbonaat is gecontra-indiceerd en het gebruik van andere natriumbevattende antacida moet worden beperkt bij patiënten die een natriumarm dieet volgen en bij patiënten met CHF, nierfalen, oedeem of cirrose.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Fenylketonurie

    Sommige antacida kunnen aspartaam ​​bevatten (bijv. NutraSweet), dat na orale toediening in het maagdarmkanaal wordt gemetaboliseerd tot fenylalanine.

    Gevoeligheidsreacties

    Tartrazine Gevoeligheid

    Sommige antacidumformuleringen bevatten de kleurstof tartrazine (FD&C geel nr. 5), die allergische reacties (bronchiale astma bij gevoelige personen) kan veroorzaken bij bepaalde gevoelige personen (bijv. patiënten die gevoelig zijn voor aspirine).

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Aluminiumantacida

    Risico op hypofosfatemie bij langdurige toediening of hoge doses, vooral bij patiënten met onvoldoende fosforinname via de voeding.

    Controleer serumfosfaatconcentraties met maandelijkse of tweemaandelijkse intervallen bij patiënten die onderhoudshemodialyse ondergaan en die chronische behandeling met aluminiumantacida krijgen.

    Calciumcarbonaat

    Kan maaghypersecretie en zuurrebound veroorzaken.

    Kan het melk-alkalisyndroom veroorzaken (gekenmerkt door hypercalciëmie, metabolische alkalose en, in zeldzame gevallen, nierinsufficiëntie).

    Controleer de serumcalciumconcentraties wekelijks en telkens wanneer zich manifestaties van hypercalciëmie voordoen bij patiënten die grote doses calciumcarbonaat krijgen.

    Magnesiumantacida

    Veroorzaken vaak een laxerend effect en frequente toediening van deze maagzuurremmers alleen kan vaak niet worden getolereerd; Herhaalde doses veroorzaken diarree, wat een verstoord vocht- en elektrolytenevenwicht kan veroorzaken.

    Natriumbicarbonaat

    Kan metabole alkalose veroorzaken bij toediening in grote doses.

    Medicatiefouten

    Er zijn ernstige medicatiefouten gemeld aan de FDA, waarbij consumenten gebruikten Maalox Total Relief (bismutsubsalicylaat) wanneer ze van plan waren traditionele Maalox vloeibare antacidumproducten te gebruiken die aluminiumhydroxide, magnesiumhydroxide en simethicon bevatten (bijv. Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength). Vanwege de kans op ernstige bijwerkingen die gepaard gaan met accidenteel gebruik van bismutsubsalicylaat (dat chemisch verwant is aan aspirine), stemde de fabrikant van Maalox Total Relief er aanvankelijk mee in om de handelsnaam van het product te veranderen in een naam waarin “Maalox” niet voorkomt; In plaats daarvan stopte de fabrikant in de zomer van 2010 met het bereiden van bismutsubsalicylaat.

    Specifieke populaties

    Nierfunctiestoornis

    Aluminiumantacida: Langdurige toediening bij patiënten met nierfalen of chronisch nierfalen kan resulteren in hyperaluminemie, aangezien kleine hoeveelheden aluminium worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en de uitscheiding van aluminium plaatsvindt. afgenomen bij patiënten met nierfalen. Ophoping van aluminium in het CZS kan de oorzaak zijn van dialyse-encefalopathie, terwijl ophoping van aluminium in de botten kan leiden tot dialyse-osteomalacie of deze kan verergeren.

    Calciumcarbonaat: Patiënten met nierinsufficiëntie of uitdroging en verstoorde elektrolytenbalans zijn vatbaar voor het ontwikkelen van het melk-alkalisyndroom. Risico op hypercalciëmie bij chronische hemodialysepatiënten.

    Magnesiumantacida: bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie wordt hypermagnesiëmie gekenmerkt door hypotensie, misselijkheid, braken, ECG-veranderingen, ademhalings- of mentale depressie en coma. Niet toedienen aan patiënten met nierfalen, en antacida die meer dan 50 mEq magnesium bevatten in de aanbevolen dagelijkse dosering moeten met voorzichtigheid worden gebruikt en alleen onder toezicht van een arts die de elektrolyten moet controleren bij patiënten met een nierziekte.

    Natriumbicarbonaat: Kan metabole alkalose veroorzaken bij patiënten met nierinsufficiëntie.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Bij langdurige toediening kunnen constipatie (bijv. aluminiumzouten, calciumcarbonaat), diarree (bijv. magnesiumzouten), maagopzetting/winderigheid (bijv. natriumbicarbonaat) en maaghypersecretie/zuurrebound (bijv. calciumcarbonaat).

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Antacids

    Alle antacida kunnen mogelijk de snelheid en/of mate van absorptie van gelijktijdig toegediende orale geneesmiddelen verhogen of verlagen door de GI-passagetijd te veranderen of door het geneesmiddel te binden of te cheleren. In vitro-onderzoeken geven aan dat magnesiumhydroxide of trisilicaat het grootste potentieel heeft voor geneesmiddelbinding en dat aluminiumhydroxide en calciumcarbonaat tussenproducten zijn.

    Specifieke geneesmiddelen en voeding

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Aspirine

    Farmacokinetische (verhoogde absorptie van gebufferde of maagsapresistente aspirine of verlaagde salicylaatconcentraties in het bloed) interacties

    Chlordiazepoxide

    Mogelijk verminderde absorptie van chloordiazepoxide met aluminiumhydroxide- en magnesiumpreparaten

    Diazepam

    Mogelijk verhoogde absorptie van diazepam met aluminiumhydroxide

    Digoxine

    Mogelijk verminderde absorptie van digoxine

    Ruimtedoses van de medicijnen zo ver mogelijk uit elkaar

    Indomethacine

    Mogelijk verminderde indomethacine absorptie

    Ruimtedoses van de medicijnen zo ver mogelijk uit elkaar

    IJzerzouten

    Mogelijk verminderde absorptie van ijzerzouten

    Ruimtedoses van de medicijnen zo ver mogelijk uit elkaar

    Isoniazide

    Mogelijk verminderde absorptie van isoniazide met aluminiumhydroxide

    Dien isoniazide minstens 1 uur vóór aluminiumbevattende antacida toe

    Melk of ander calciumbevattend voedsel

    Mogelijk melk-alkalisyndroom met chronische toediening van bicarbonaat en melk of calcium

    Naproxen

    Mogelijk verhoogde absorptie van naproxen met natriumbicarbonaat

    Mogelijk verminderde absorptie van naproxen met magnesiumoxide of aluminiumhydroxide

    Pseudo-efedrine

    Mogelijk verhoogde absorptie van pseudo-efedrine met aluminiumhydroxide

    Tetracyclines

    Mogelijk verminderde absorptie van tetracyclines

    Laat 1-2 uur verstrijken tussen de doses antacida en tetracyclines

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden