Antacids

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Antacids

Ulcere peptice

Adjuvant la alte medicamente (de exemplu, antiinfecțioase, antagoniști ai receptorilor histaminici H2, inhibitori ai pompei de protoni) pentru ameliorarea durerii ulcerului peptic și pentru a promova vindecarea ulcerului peptic.

Din cauza inconvenientelor regimurilor necesare pentru a promova vindecarea ulcerului, a ratei ridicate de recurență, a ineficienței în eradicarea Helicobacter pylori, a problemelor de palatabilitate și a efectelor adverse, antiacidele sunt rareori utilizate singure pentru tratamentul ulcerului peptic. boala. În schimb, antiacidele sunt utilizate în prezent în principal ca adjuvant la alte regimuri antiulceroase pentru ameliorarea la nevoie (prn) a durerii ulcerului peptic.

Indigestie acidă

Automedicație pentru ameliorarea indigestiei acide (dispepsie), arsuri la stomac și stomac acru și/sau balonare (denumită în mod obișnuit gaz).

Boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Automedicație pentru ameliorarea formelor ușoare de BRGE (de exemplu, simptome induse de o masă care induce arsuri la stomac).

În general, antiacidele oferă o ameliorare mai rapidă, dar mai puțin prelungită a simptomelor GERD, în comparație cu antagoniştii receptorilor H2 de histamină, iar terapia combinată este în general mai eficientă decât oricare dintre clasele de medicamente în monoterapie.

Consultați un specialist. clinician dacă simptomele persistă sau se dezvoltă semne de avertizare ale BRGE mai severă (de exemplu, disfagie, sângerare, scădere în greutate, sufocare [tuse indusă de acid, dificultăți de respirație și/sau răgușeală], durere în piept).

Alți agenți (de exemplu, antagoniști ai receptorilor H2 de histamină, inhibitori ai pompei de protoni) preferați de Colegiul American de Gastroenterologie (ACG) și Asociația Americană de Gastroenterologie (AGA) pentru gestionarea formelor mai severe de BRGE.

Au fost utilizate pentru auto-medicație pentru ameliorarea simptomelor revoluționare la pacienții cărora li se administrează inhibitori ai pompei de protoni.

Hiperfosfatemia

Antiacide care conțin aluminiu (cu excepția fosfatului de aluminiu): gestionarea hiperfosfatemiei sau prevenirea calculilor renali fosfatici recurenți (în combinație cu o dietă săracă în fosfat).

Carbonatul de aluminiu este în general preferat hidroxidului de aluminiu pentru această utilizare.

Înlocuire de calciu

Carbonatul de calciu este utilizat pentru suplimentarea cu calciu.

Ulcerație de stres și sângerare gastrointestinală

A fost utilizat pentru prevenirea ulcerației de stres† [off-label] și a sângerării GI† [off-label].

Aspirația de acid gastric

A fost utilizată pentru prevenirea aspirației de acid gastric† [off-label] la pacienții supuși operației de cezariană sau de urgență; în general, a fost înlocuit cu un antagonist al receptorilor H2 de histamină sau cu soluție de citrat.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Antacids

Administrare

Administrare orală

Se administrează pe cale orală.

Suspensiile orale se solubilizează mai rapid și mai eficient decât pulberile sau tabletele; rezervați comprimatele orale pentru utilizare cronică la pacienții care refuză suspensiile orale din cauza neplăcerilor sau a gustului neplacut. Tabletele cu dezintegrare rapidă pot fi o alternativă potrivită la unii pacienți.

Mestecați comprimatele, inclusiv tabletele cu dizolvare rapidă, bine înainte de a le înghiți.

Dozare

Disponibil ca diverse substanțe anorganice săruri (de exemplu, carbonat de aluminiu, hidroxid de aluminiu, carbonat de calciu, hidroxid de magneziu, oxid de magneziu, bicarbonat de sodiu); doza este exprimată în termeni de mEq de capacitate de neutralizare a acidului.

Doza și frecvența administrării depind de viteza de secretie a acidului din stomac, timpul de golire gastrică și tulburarea tratată.

Adulți Ulcere peptice

Pentru boala ulceroasă peptică, dozele de antiacide sunt empirice și au fost utilizate diferite doze de antiacide.

Terapie adjuvantă Orală

Pentru ameliorarea suplimentară a durerii ulcerului, 40–80 mEq acid capacitatea de neutralizare în funcție de necesitate (prn).

Tratament Oral

Alte terapii sunt în prezent preferate pentru tratamentul ulcerului peptic activ. (Consultați Ulcerele peptice sub Utilizări.)

Dacă se utilizează antiacide pentru tratamentul ulcerului peptic, regimurile uzuale cu doze mari pentru vindecarea ulcerului folosesc o capacitate de neutralizare a acidului de 80–160 mEq, administrată la 1 și 3 ore după masă și la culcare.

Pot fi administrate doze suplimentare de antiacide pentru a calma durerea ulceroasă care apare între dozele programate în mod regulat.

La pacienții cu ulcer duodenal, antiacidele sunt administrate de obicei timp de 4-6 săptămâni. Dacă simptomele ulcerului duodenal reapar, antiacidele pot fi administrate la 1 și 3 ore după masă și la culcare timp de 1 săptămână și, dacă durerea este ameliorată, mai rar timp de încă 1-2 săptămâni.

La pacienții cu ulcere gastrice, antiacidele sunt administrate până la vindecarea este completă.

Boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Pentru BRGE, dozele de antiacide sunt empirice și au fost utilizate diferite doze de antiacide.

Oral

Pentru ameliorarea arsurilor la stomac, un regim recomandat folosește inițial o capacitate de neutralizare a acidului de 40-80 mEq la nevoie (prn). Dacă este necesar, doza poate fi titrată la o bază programată în mod regulat, cum ar fi capacitatea de neutralizare a acidului de 40-80 mEq administrată după mese și la culcare.

Hiperfosfatemia pe cale orală

În combinație cu restricția alimentară a fosfatului în gestionarea hiperfosfatemiei, se administrează 30–40 ml de suspensie de hidroxid de aluminiu sau carbonat de aluminiu de 3 sau 4 ori pe zi.

Ulcerații de stres și sângerări gastrointestinale orale

În gestionarea ulcerației de stres† [off-label] și a sângerării gastrointestinale† [off-label], antiacidele sunt de obicei administrate la fiecare oră, iar doza de antiacide trebuie titrată pentru a menține aspiratul nazogastric peste pH 3,5.

p>

Pentru simptome severe, suspensiile de antiacide pot fi diluate cu apă sau lapte și administrate prin perfuzie intragastrică continuă.

Aspirația acidului gastric Oral

Pentru a reduce riscul de aspirație de acid gastric indusă de anestezie, un antiacid suspensia a fost administrată cu 30 de minute înainte de anestezie.

Limite de prescripție

Adulți

GERD Oral

Nu depășiți 500–600 mEq capacitatea de neutralizare a acidului zilnic sau programată în mod regulat ( versus la nevoie prn) terapie mai mult de 2 săptămâni continuu.

Bicarbonat de sodiu

Doza zilnică maximă de sodiu sau bicarbonat este de 200 mEq la pacienții cu vârsta <60 de ani și de 100 mEq la pacienții cu vârsta > 60 de ani. Contraindicat pentru terapie prelungită deoarece poate provoca alcaloză metabolică sau supraîncărcare cu sodiu.

Avertizări

Contraindicații
  • Bicarbonatul de sodiu este contraindicat și utilizarea altor antiacide care conțin sodiu trebuie restricționată la pacienții care urmează diete cu conținut scăzut de sodiu și la cei cu ICC, insuficiență renală, edem sau ciroză.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Fenilcetonurie

    Unele antiacide pot conține aspartam (de exemplu, NutraSweet), care este metabolizat în tractul gastrointestinal în fenilalanină după administrare orală.

    Reacții de sensibilitate

    Sensibilitate la tartrazină

    Unele formulări antiacide conțin colorantul tartrazină (FD&C galben nr. 5), care poate provoca reacții de tip alergic (astm bronșic la persoanele susceptibile) la anumiți indivizi susceptibili (de exemplu, pacienţii care sunt sensibili la aspirină).

    Precauții generale

    Antiacide de aluminiu

    Risc de hipofosfatemie la administrarea prelungită sau la doze mari, în special la pacienții cu un aport alimentar inadecvat de fosfor.

    Monitorizați concentrațiile serice de fosfat la intervale lunare sau bilunare. la pacienții aflați în hemodializă de întreținere care primesc terapie cronică cu antiacid de aluminiu.

    Carbonat de calciu

    Poate provoca hipersecreție gastrică și rebound acid.

    Poate provoca sindromul lapte-alcalin (caracterizat prin hipercalcemie, metabolism alcaloză și, rar, insuficiență renală).

    Monitorizați concentrațiile de calciu seric săptămânal și ori de câte ori apar manifestări de hipercalcemie la pacienții cărora li se administrează doze mari de carbonat de calciu.

    Antiacidele cu magneziu

    Determină frecvent un efect laxativ. , iar administrarea frecventă a acestor antiacide singure adesea nu poate fi tolerată; dozele repetate provoacă diaree care poate provoca dezechilibre de lichide și electroliți.

    Bicarbonatul de sodiu

    Poate provoca alcaloză metabolică atunci când este administrat în doze mari.

    Erori de medicație

    Au fost raportate la FDA erori grave de medicație în care consumatorii au folosit Maalox Total Relief (subsalicilat de bismut) atunci când intenționau să utilizeze produse antiacide lichide tradiționale Maalox care conțin hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu și simeticonă (de exemplu, Maalox Advanced Regular Strength, Maalox Advanced Maximum Strength). Din cauza potențialului de efecte adverse grave asociate cu utilizarea accidentală a subsalicilatului de bismut (care este legat chimic de aspirina), producătorul Maalox Total Relief a fost inițial de acord să schimbe denumirea comercială a produsului cu una care nu include „Maalox”; cu toate acestea, producătorul a întrerupt în schimb preparatul de subsalicilat de bismut în vara anului 2010.

    Populații specifice

    Insuficiență renală

    Antacide cu aluminiu: Administrarea pe termen lung la pacienții cu insuficiență renală sau insuficiență renală cronică poate duce la hiperaluminemie, deoarece cantități mici de aluminiu sunt absorbite din tractul gastro-intestinal, iar excreția de aluminiu este a scăzut la pacienții cu insuficiență renală. Acumularea de aluminiu în SNC poate fi cauza encefalopatiei de dializă, în timp ce acumularea de aluminiu în oase poate duce la sau agrava osteomalacia de dializă.

    Carbonat de calciu: Pacienții cu insuficiență renală sau deshidratare și dezechilibru electrolitic sunt predispuși la dezvoltarea sindromul lapte-alcali. Risc de hipercalcemie la pacienții cu hemodializă cronică.

    Antacide cu magneziu: la pacienții cu insuficiență renală severă, hipermagnezemie caracterizată prin hipotensiune arterială, greață, vărsături, modificări ECG, depresie respiratorie sau mentală și comă. Nu se administrează la pacienții cu insuficiență renală, iar antiacidele care conțin mai mult de 50 mEq de magneziu în doza zilnică recomandată trebuie utilizate cu precauție și numai sub supravegherea unui medic care trebuie să monitorizeze electroliții la pacienții cu boală renală.

    Bicarbonat de sodiu: poate provoca alcaloză metabolică la pacienții cu insuficiență renală.

    Efecte adverse frecvente

    În cazul administrării prelungite, constipație (de exemplu, săruri de aluminiu, carbonat de calciu), diaree (de exemplu, săruri de magneziu), distensie/flatulență gastrică (de exemplu, bicarbonat de sodiu) și hipersecreție gastrică/rebound acid (de exemplu, carbonat de calciu).

    Ce alte medicamente vor afecta Antacids

    Toți antiacidele pot crește sau scădea rata și/sau gradul de absorbție a medicamentelor administrate concomitent pe cale orală prin modificarea timpului de tranzit GI sau prin legarea sau chelarea medicamentului. Studiile in vitro indică faptul că hidroxidul de magneziu sau trisilicatul are cel mai mare potențial pentru legarea medicamentelor, iar hidroxidul de aluminiu și carbonatul de calciu sunt intermediare.

    Medicamente și alimente specifice

    Medicamente

    Interacțiune

    Comentarii

    Aspirina

    Interacțiuni farmacocinetice (absorbție crescută a aspirinei tamponate sau acoperite enteric sau scăderea concentrațiilor de salicilat din sânge)

    Clordiazepoxid

    Posibilă scădere a absorbției de clordiazepoxid cu hidroxid de aluminiu și preparate de magneziu

    Diazepam

    Posibilă creștere a absorbției diazepamului cu hidroxid de aluminiu

    Digoxină

    Posibilă scădere a absorbției de digoxină

    Dozele spațiale ale medicamentelor cât mai departe posibil

    Indometacină

    Posibilă scădere a indometacinei absorbția

    Dozele spațiale ale medicamentelor cât mai îndepărtate posibil

    Săruri de fier

    Posibilă scădere a absorbției sărurilor de fier

    Dozele spațiale de medicamentele cât mai departe posibil

    Isoniazidă

    Posibilă scădere a absorbției izoniazidei cu hidroxid de aluminiu

    Se administrează izoniazidă cu cel puțin 1 oră înainte de antiacide care conțin aluminiu

    Lapte sau alte alimente care conțin calciu

    Posibil sindrom lapte-alcalin cu administrare cronică de bicarbonat și lapte sau calciu

    Naproxen

    Posibilă creștere a absorbției naproxenului cu bicarbonat de sodiu

    Posibilă scădere a absorbției naproxenului cu oxid de magneziu sau hidroxid de aluminiu

    Pseudoefedrina

    Posibilă creștere a absorbției pseudoefedrinei cu hidroxid de aluminiu

    Tetracicline

    Posibilă scădere a absorbției tetraciclinei

    Lăsați 1-2 ore să treacă între dozele de antiacide și tetracicline

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare