Antithrombin alfa

Nama jenama: ATryn
Kelas ubat: Agen Antineoplastik , Agen Antineoplastik

Penggunaan Antithrombin alfa

Kekurangan Antitrombin III Kongenital

Pencegahan tromboembolisme perioperatif dan peripartum pada pesakit dengan kekurangan antitrombin III kongenital; ditetapkan sebagai ubat yatim oleh FDA untuk digunakan dalam keadaan ini.

Tromboprophylaxis jangka pendek dengan antikoagulan yang sesuai disyorkan pada pesakit dengan kekurangan antitrombin III kongenital semasa situasi berisiko tinggi (cth., pembedahan, kehamilan, tempoh selepas bersalin); pekatan antitrombin III boleh digunakan apabila terapi antikoagulan tidak boleh dilaksanakan (cth., disebabkan oleh risiko pendarahan) dan tidak mencukupi.

Tidak ditunjukkan untuk rawatan kejadian tromboembolik.

Kerintangan Heparin

Telah digunakan untuk pengurusan rintangan heparin semasa pintasan kardiopulmonari (CPB)† [luar label].

Boleh mengurangkan keperluan untuk plasma beku segar dan heparin tambahan semasa CPB.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Antithrombin alfa

Pentadbiran

IV Pentadbiran

Berikan melalui infusi IV menggunakan penapis sebaris 0.22-µm.

Penyusunan Semula

Benarkan vial serbuk antitrombin alfa (antitrombin [rekombinan]) untuk suntikan mencapai suhu bilik (20–25°C) ≤3 jam sebelum penyusunan semula.

Buat semula vial yang mengandungi kira-kira 1750 unit ubat dengan 10 mL air steril untuk suntikan sejurus sebelum digunakan; jangan goncang. Boleh dicairkan lagi (cth., untuk mendapatkan kepekatan 100 unit/mL) untuk pentadbiran IV. Keluarkan kandungan 1 atau lebih vial yang telah dibentuk semula (bergantung pada dos yang dikira) ke dalam picagari pakai buang steril atau tambahkan ke dalam beg infusi yang mengandungi suntikan natrium klorida 0.9%.

Berikan secepat mungkin atau dalam masa 8–12 jam daripada penyediaan. Boleh disimpan pada suhu bilik sehingga pentadbiran. Buang mana-mana bahagian yang tidak digunakan.

Kadar Pentadbiran

Kelolakan dos pemuatan IV awal selama 15 minit diikuti dengan infusi penyelenggaraan IV berterusan.

Dos

Potensi dinyatakan dalam antarabangsa unit (IU, unit) seperti yang diuji terhadap aktiviti standard rujukan WHO. Setiap vial mengandungi kira-kira 1750 unit.

Gunakan formula dos yang berbeza untuk rawatan pesakit hamil berbanding pesakit tidak hamil. (Lihat Taburan: Populasi Khas, di bawah Farmakokinetik dan lihat Penghapusan: Populasi Khas, di bawah Farmakokinetik.)

Dewasa

Kekurangan Antitrombin III Kongenital Wanita Hamil IV

Wanita hamil yang menjalani prosedur pembedahan hendaklah dirawat mengikut formula dos untuk pesakit hamil. Mulakan rawatan sebelum bersalin atau kira-kira 24 jam sebelum pembedahan; berterusan sehingga antikoagulasi susulan yang mencukupi ditubuhkan.

Dos pemuatan (unit) = [ (100 − tahap aktiviti antitrombin III asas) / 1.3] × berat badan dalam kg

Dos penyelenggaraan (unit/jam) = [ (100 − tahap aktiviti antitrombin III asas) / 5.4] × berat badan dalam kg

Laraskan dos berdasarkan pemantauan bersiri tahap aktiviti serum antitrombin III (dinyatakan sebagai peratusan normal). Pantau tahap aktiviti antitrombin III serum sebelum memulakan terapi dan pada selang masa yang tetap (iaitu, sekali atau dua kali sehari) semasa terapi untuk mencapai tahap aktiviti antitrombin III terapeutik dalam julat 80-120% daripada normal.

Pesakit Pembedahan Tidak Hamil IV

Mulakan rawatan kira-kira 24 jam sebelum pembedahan; berterusan sehingga antikoagulasi susulan yang mencukupi ditubuhkan.

Dos pemuatan (unit) = [ (100 − tahap aktiviti antitrombin III asas) / 2.3] × berat badan dalam kg

Dos penyelenggaraan (unit/jam) = [ (100 − tahap asas aktiviti antitrombin III) / 10.2] × berat badan dalam kg

Laraskan dos berdasarkan pemantauan bersiri tahap aktiviti antitrombin III serum (dinyatakan sebagai peratusan normal). Pantau tahap aktiviti antitrombin III serum sebelum memulakan terapi dan pada selang masa yang tetap (iaitu, sekali atau dua kali sehari) semasa terapi untuk mencapai tahap aktiviti antitrombin III terapeutik dalam julat 80-120% daripada normal.

Pelarasan Dos

Laraskan dos berdasarkan tahap aktiviti serum antitrombin III. Dapatkan pengukuran aktiviti antitrombin III 2 jam selepas permulaan terapi. Jika tahap aktiviti yang diukur adalah <80%, tingkatkan kadar infusi sebanyak 30%; jika tahap aktiviti yang diukur ialah >120%, kurangkan kadar infusi sebanyak 30%. Semak semula tahap aktiviti serum antitrombin III 2 jam selepas setiap pelarasan dos.

Jika pengukuran awal aktiviti antitrombin III selepas memulakan terapi berada dalam julat sasaran 80–120%, kekalkan dos yang sama dan semak semula tahap aktiviti dalam 6 jam. Lakukan pengukuran tahap aktiviti antitrombin III seterusnya 2 jam selepas setiap pelarasan dos atau 6 jam selepas setiap pengukuran yang berada dalam julat sasaran 80-120%.

Dapatkan tahap aktiviti serum antitrombin III sejurus selepas pembedahan atau penghantaran. Jika tahap diukur <80%, boleh memberikan dos pemuatan tambahan menggunakan formula yang sama untuk dos pemuatan awal (menggantikan tahap aktiviti antitrombin III serum terakhir yang tersedia untuk nilai asas); sambung semula infusi penyelenggaraan pada kadar yang ditadbir sebelum ini.

Amaran

Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada protein susu kambing dan kambing.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Terapi Antikoagulan Bersamaan

    Berpotensi untuk meningkatkan kesan antikoagulan jika digunakan serentak dengan heparin tidak terpecah, heparin berat molekul rendah atau ubat lain yang menggunakan antitrombin III untuk memberikan kesan antikoagulan mereka. (Lihat Interaksi.)

    Lakukan ujian pembekuan (cth., aPTT, aktiviti anti-faktor Xa) pada selang masa yang tetap dan kerap pada pesakit yang menerima terapi antikoagulan serentak, terutamanya dalam beberapa jam pertama selepas permulaan atau penarikan antitrombin terapi alfa (antitrombin [rekombinan]). Pantau dengan teliti untuk pendarahan atau trombosis.

    Reaksi Kepekaan

    Reaksi Hipersensitiviti

    Potensi untuk tindak balas hipersensitiviti jenis alahan, termasuk anafilaksis. Pantau dengan teliti untuk manifestasi hipersensitiviti (cth., gatal-gatal, urtikaria umum, sesak dada, berdehit, hipotensi, anafilaksis). Hentikan ubat dengan serta-merta dan berikan rawatan kecemasan yang sesuai jika hipersensitiviti berlaku.

    Imunogenisiti

    Potensi untuk perkembangan antibodi kepada antitrombin alfa, antitrombin kambing atau protein susu kambing. Reaksi imunologi yang disahkan tidak dilaporkan sehingga kini.

    Pendaftaran pesakit telah diwujudkan untuk menilai lebih lanjut potensi imunogenik antitrombin alfa. Pakar klinik digalakkan untuk mengambil bahagian dengan menghubungi Lundbeck Inc. di 800-455-1141.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Nampaknya tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko keabnormalan janin apabila diberikan semasa trimester ketiga. Walau bagaimanapun, gunakan semasa mengandung hanya jika dinyatakan dengan jelas.

    Laktasi

    Diedarkan ke dalam susu dalam kepekatan rendah. Gunakan dengan berhati-hati dan hanya jika dinyatakan dengan jelas.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak <18 tahun.

    Penggunaan Geriatrik

    Pengalaman yang tidak mencukupi pada pesakit ≥65 tahun untuk menentukan sama ada mereka bertindak balas secara berbeza daripada pesakit yang lebih muda. Pilih dos dengan berhati-hati, bermula pada julat dos yang rendah, kerana penurunan berkaitan usia dalam fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung serta penyakit bersamaan dan terapi ubat.

    Kesan Buruk Biasa

    Pendarahan, tindak balas tapak infusi.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Antithrombin alfa

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Antikoagulan (cth., heparin tidak terpecah, heparin berat molekul rendah, ubat lain yang menggunakan antitrombin III untuk memberikan kesan antikoagulan mereka )

    Kemungkinan peningkatan kesan antikoagulan

    Separuh hayat antitrombin alfa boleh diubah kerana perubahan dalam pusing ganti antitrombin

    Pantau pesakit dengan teliti (lihat Terapi Antikoagulan Bersamaan di bawah Awas)

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular