Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

Latrodectus mactans Envenimation

Tratamentul simptomelor rezultate din mușcătura de păianjen văduva neagră (Latrodectus mactans).

Poate scurta durata simptomelor și poate reduce nevoia de spitalizare.

Consultarea cu experți cu experiență în tratarea ovenimării păianjenului văduvă neagră recomandată pentru a ghida deciziile de tratament cu privire la pacienții individuali.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

General

  • Efectuați testarea sensibilității (test cutanat sau conjunctival) la toți pacienții înainte de administrare. Desensibilizarea poate fi încercată la persoanele cu antecedente de alergie sau cu teste de sensibilitate ușor sau discutabil pozitive, dar numai dacă antiveninul este considerat necesar pentru a salva viața pacientului și epinefrina este ușor disponibilă. (Consultați Testarea sensibilității și desensibilizarea la Dozare și administrare.)
  • Testul de sensibilitate negativ nu exclude posibilitatea unei reacții de sensibilitate. Monitorizați îndeaproape pentru reacții imediate de sensibilitate în timpul administrării; monitorizați boala serului în medie 8-12 zile după administrare. (Consultați Reacțiile de sensibilitate la Atenționări.)
  • Utilizarea precoce este recomandată pentru ameliorarea rapidă, dar administrarea întârziată (până la 90 de ore după ovenimare) a accelerat recuperarea și a atenuat manifestările.

    • Testarea sensibilității și desensibilizarea

  • Testul de sensibilitate a pielii (intradermic): injectați nu mai mult de 0,02 ml din diluția 1:10 a normalului ser equin furnizat de producător; injectați un volum egal de injecție de clorură de sodiu 0,9% pe extremitatea controlaterală pentru a servi drept control. Observați rezultatele după 10 minute. Reacția pozitivă la testul cutanat constă în urticariană înconjurată de o zonă de eritem.
  • Test de sensibilitate conjunctivală (topic): Se pune 1 picătură de ser normal de equin furnizat de producător (diluție 1:10). la adulți sau diluție 1:100 la copii) în sacul conjunctival și observați timp de 10 minute. Testul conjunctival pozitiv are loc de obicei în 10 minute și constă în mâncărime la nivelul ochiului și înroșirea conjunctivei.
  • Procedura de desensibilizare (sub-Q): Se prepară diluții 1:10 și 1:100. a antiveninului în flacoane sau seringi separate folosind injecție de clorură de sodiu 0,9%. Se injectează 0,1, 0,2 și apoi 0,5 ml din diluția 1:100 la intervale de 15 sau, de preferință, 30 de minute; dacă nu a existat nicio reacție la dozele anterioare, repetați utilizarea diluției 1:10 și apoi cu antivenin nediluat. Dacă apare o reacție imediată de sensibilitate în orice moment, aplicați garoul proximal de locurile de injectare și administrați epinefrină proximal de garou sau în altă extremitate. După cel puțin 30 de minute, poate continua procedura de desensibilizare folosind ultima doză care nu a produs reacție. Dacă nu apare nicio reacție după administrarea a 0,5 ml de antivenin nediluat, administrați doze suplimentare de 0,5 ml de antivenin nediluat la intervale de 15 minute până când a fost injectată întreaga doză de 1 flacon.

    • Administrare

    Se administrează prin injecție IM sau perfuzie IV lentă. Perfuzia intravenoasă este preferată pentru envenimarea severă a păianjenului Black Widow sau când pacientul are <12 ani sau este în stare de șoc.

    Administrare IM

    Reconstituiți flaconul de pulbere liofilizată cu 2,5 ml de diluant steril furnizat. de către producător sau 2,5 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile; agitați flaconul (cu acul de diluant încă în dop de cauciuc) până când conținutul se dizolvă complet.

    Efectuați injecții IM, de preferință, în coapsa anterolaterală; aceasta permite aplicarea garoului dacă apar reacții sistemice adverse.

    Administrare IV

    Nu se administrează IV nediluat; nu se administrează prin injecție rapidă IV sau perfuzie. (Consultați Sensibilitate imediată sau anafilaxie sub Precauții.)

    Reconstituiți flaconul de pulbere liofilizată cu 2,5 ml de diluant steril furnizat de producător sau 2,5 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile; Agitați flaconul (cu acul de diluant încă în dop de cauciuc) până la dizolvarea completă a conținutului.

    Diluați antiveninul reconstituit în 10–50 ml de clorură de sodiu injectabilă 0,9%. Alternativ, antiveninul reconstituit a fost diluat în 50-100 ml de clorură de sodiu injectabilă 0,9%.

    Viteza de administrare

    Doza de perfuzare timp de 15 minute. Alternativ, doza a fost perfuzată timp de 20-60 de minute.

    Dozaj

    Doza exprimată de obicei în termeni de număr de flacoane.

    Pacienți pediatrici

    Latrodectus mactans Envenimare IM sau IV

    Singură 1- doza flaconului. Simptomele dispar de obicei în 1-3 ore.

    La unii pacienți poate fi necesară a doua doză de 1 flacon.

    Adulți

    Latrodectus mactans Envenimare IM sau IV

    Singură 1-doza de flacon. Simptomele dispar de obicei în 1–3 ore.

    La unii pacienți poate fi necesară a doua doză de 1 flacon.

    Populații speciale

    Nu există recomandări speciale de dozare pentru populație.

    Avertizări

    Contraindicații
  • Producătorul nu afirmă niciuna.
    • Avertismente/Precauții

    Reacții de sensibilitate

    Conține imunoglobuline din serul cailor imunizați cu venin de păianjen văduva neagră (L. mactans). (Consultați Acțiuni.)

    Înainte de administrare, faceți o anchetă atentă cu privire la expunerea anterioară la preparate care conțin ser de cabaline sau antecedente de alergii.

    Indiferent de istoricul clinic al pacientului, efectuați teste de sensibilitate ( test cutanat sau conjunctival). (Consultați Testarea sensibilității și desensibilizarea la Dozare și administrare.) Reacția anafilactică la antivenin poate apărea în continuare la pacienții cu teste negative ale pielii sau ale sensibilității conjunctivale.

    Sensibilitate imediată sau anafilaxie

    Reacții imediate de sensibilitate (de exemplu, șoc, anafilaxie). , reacții anafilactoide, urticarie) raportate rar. Se poate dezvolta în câteva minute după începerea sau în timpul administrării; poate include reținerea; spălare; prurit; urticarie; edem al feței, limbii și gâtului; tuse; dispnee; spasm bronșic; cianoză; vărsături; hipotensiune; colaps cardiovascular.

    Riscul poate fi crescut la indivizii cu sensibilitate atopică la cai.

    Decese legate de reacții severe de hipersensibilitate (bronhospasm sever, anafilaxie severă care duce la stop cardiac) raportate; cel puțin 1 caz a apărut după administrarea IV rapidă de antivenin nediluat (vezi Administrare IV la Dozare și Administrare). Reacții anafilactice și deces raportate la pacienții cu antecedente de astm bronșic.

    Monitorizați continuu pentru reacțiile de sensibilitate imediate; să aibă echipament adecvat pentru întreținerea căilor respiratorii adecvate și alte măsuri de susținere și epinefrină sau alți agenți pentru tratamentul anafilaxiei sau al altor reacții sistemice severe disponibile.

    Dacă apare o reacție de sensibilitate imediată severă, întrerupeți imediat administrarea de antivenin, cel puțin temporar, și inițiați terapia adecvată (de exemplu, epinefrină, antihistaminice, lichide IV, agenți vasopresori IV, menținerea unei căi respiratorii adecvate, oxigen) ca este indicat.

    Reacțiile de sensibilitate imediată pot fi de obicei gestionate prin întreruperea temporară a administrării antiveninelor (sau scăderea ratei de administrare) și administrarea de antihistaminice și/sau epinefrină. Dacă administrarea este întreruptă temporar și apoi reinițiată după ce reacția este controlată, reinițializați-o cu un ritm mai lent.

    Hipersensibilitate întârziată sau reacții serice

    Boala serului raportată rar.

    Sensă de rău, febră, urticarie, limfadenopatie, edem, artralgie, greață și vărsături sunt manifestări obișnuite ale bolii serului; de obicei evidentă în 2-14 zile după administrarea dozei de antivenin.

    Monitorizați semnele și simptomele bolii serului în medie 8-12 zile după administrare.

    Deși eficacitatea nu este stabilită în mod clar pentru tratamentul envenimării sau șocului cu venin, corticosteroizii și antihistaminicele sunt tratamentul obișnuit de alegere pentru reacțiile grave de boală a serului.

    Alergia la timerosal

    Conține timerosal, un medicament care conține mercur. conservant. Diluția 1:10 de ser normal de cabaline furnizată de producător pentru testarea sensibilității conține, de asemenea, timerosal. (Consultați Precauții pentru timerosal la Precauții.)

    Reacțiile de hipersensibilitate la timerosal conținute în vaccinuri au fost raportate rar. Aceste reacții se manifestă de obicei ca reacții locale de hipersensibilitate de tip întârziat (de exemplu, eritem, umflături), dar au fost raportate rar o reacție generalizată manifestată sub formă de prurit și o erupție cutanată eritematoasă, maculopapulară la toate cele 4 extremități. Chiar și atunci când testele plasturii sau intradermice pentru sensibilitatea la timerosal sunt pozitive, majoritatea persoanelor care primesc vaccinuri care conțin timerosal nu dezvoltă astfel de reacții de hipersensibilitate.

    Precauții pentru timerosal

    Anventinul (Latrodectus mactans) (equin) și serul normal de cabaline furnizate de producător pentru testarea sensibilității conțin mercur sub formă de etil mercur din timerosal, un conservant care conține mercur.

    Fiecare flacon de antiven liofilizat (Latrodectus mactans) (equin) și fiecare flacon de ser normal de cabaline 1:10 conțin 0,01% timerosal (1:10.000) ca conservant (50 mcg de mercur/ml).

    Doar date limitate de toxicologie disponibile cu privire la mercurul de etil; toxicități neurologice și renale asociate cu doze mari și expuneri acute la metil mercur. Fetușii în curs de dezvoltare și copiii mici, în special nou-născuții și sugarii cu vârsta sub 6 luni, prezintă cel mai mare risc de toxicitate cu mercur.

    Deși s-a sugerat că timerosalul adăugat ca conservant sau utilizat în timpul procesului de fabricație a vaccinurilor sau a produselor derivate din plasmă, teoretic, ar putea avea efecte adverse la primitori, nu există dovezi concludente că concentrațiile scăzute de timerosal conținute în vaccinuri provoacă prejudicii la primitorii vaccinului. Eforturile de eliminare sau reducere a conținutului de timerosal din astfel de produse sunt recomandate ca măsură prudentă de reducere a expunerii la mercur la sugari și copii și parte a unei strategii generale de reducere a expunerii la mercur din toate sursele, inclusiv alimente și medicamente.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria C.

    A fost utilizat la femeile însărcinate fără efecte adverse neobișnuite.

    Alăptarea

    Nu se știe dacă se distribuie în lapte. Utilizați cu precauție la femeile care alăptează.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost studiate în mod specific. A fost utilizat la copii fără efecte adverse neobișnuite.

    Utilizare geriatrică

    Nu există dovezi de răspunsuri diferite între adulții geriatrici și pacienții mai tineri. Din cauza riscului crescut de complicații ale envenimării la adulții geriatrici, utilizați antivenin la pacienții cu vârsta peste 60 de ani ori de câte ori este indicat.

    Efecte adverse frecvente

    Reacții de sensibilitate, crampe musculare.

    Ce alte medicamente vor afecta Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)

    Datele nu sunt disponibile cu privire la interacțiunile medicamentoase.

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare