Articaine

ブランド名： Septocaine
薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Articaine

歯科麻酔

単純および複雑な歯科および歯周処置における局所、浸潤、または領域 (つまり、神経ブロック) 麻酔。

リドカイン、メピバカイン、プリロカインに匹敵する麻酔活性。

薬物に関連する

使い方 Articaine

一般

  • 手術の種類と範囲、麻酔の深さ、筋肉の弛緩の程度、患者の状態に基づいて投与量を決定します。望ましい効果を得るために必要な最小用量を使用してください。
  • 小児患者の場合は、年齢、体重、患者の身体状態、外科手術の種類と範囲に基づいて用量を決定します。

    • 投与

    粘膜下注射

    溶液および薬剤の適合性情報については、「安定性」の「適合性」を参照してください。

    粘膜下浸潤または神経ブロックによって投与します。

    血管内注射を防ぐため、投与前に吸引してください。

    カートリッジ ユニットの化学消毒には、イソプロピル (消毒) アルコール (91) を使用してください。 ％）またはエチルアルコール（70％）。 USP グレード以外のブランドは使用しないでください。これらの製剤にはゴムに損傷を与える可能性のある変性剤が含まれている可能性があります。

    投与量

    塩酸アルチカインと酒石酸水素エピネフリンを含む固定配合剤として入手可能です。

    小児患者

    歯科麻酔 粘膜下注射

    4 歳以上の小児: 健康な成人に推奨されている用量よりも低い用量を使用してください (「用量および用量」の「成人」を参照)。

    簡単な手順: 臨床試験では 0.76 ～ 5.65 mg/kg が使用されます。

    複雑な手順: 臨床試験では 0.37 ～ 7.48 mg/kg が使用されます。

    臨床試験に参加した小児患者の約 13% は、完全麻酔のために追加の注射が必要でした。

    成人

    歯科麻酔 粘膜下注射

    通常の投与量範囲: 20 ～ 204 mg。

    健康な成人の歯科麻酔における推奨用量 (塩酸アルチカイン 4% とエピネフリン 1:100,000)1

    手順

    注射量 (mL)

    塩酸アルチカインの総用量(mg)

    浸潤

    0.5–2.5

    20–100

    神経ブロック

    0.5–3.4

    20–136

    口腔外科

    1–5.1

    40–204

    処方限度

    小児患者

    歯科麻酔 粘膜下注射

    最大 7 mg/kg (0.175 mL/kg)。

    成人

    歯科麻酔 粘膜下注射

    最大 7 mg/kg (0.175 mL/kg)。

    特殊な集団

    肝障害

    肝疾患のある患者では用量を減らしてください。

    老人患者< /h4>

    65 歳以上の患者では用量を減らします。

    65 ～ 74 歳の患者

    簡単な手順: 臨床試験では 0.43 ～ 4.76 mg/kg が使用されます。

    複雑な手順: 臨床試験では 1.05～4.27 mg/kg が使用されます。

    臨床試験の患者の約 6% は、完全な麻酔のために追加の注射が必要でした。

    75 歳以上の患者

    簡単な手順: 臨床試験では 0.78 ～ 4.76 mg/kg が使用されました。

    複雑な手順: 臨床試験では 1.12 ～ 2.17 mg/kg が使用されました。

    臨床試験では、完全な麻酔のために追加の注射を必要とした患者はいませんでした。

    その他の集団

    心臓病の患者、衰弱した患者、急性疾患の患者の場合は投与量を減らしてください。

    警告

    禁忌
  • アミドタイプの局所麻酔薬またはメタ重亜硫酸ナトリウムに対する既知の過敏症。
    • 警告/注意事項

    警告

    エピネフリンの投与

    注射にはエピネフリンが含まれており、組織壊死や全身毒性を引き起こす可能性があります。エピネフリン投与に関連する通常の予防措置を考慮してください。

    偶発的な血管内注射

    偶発的な血管内注射は、混乱、発作、中枢神経系または心肺機能低下、昏睡、および/または呼吸停止を引き起こす可能性があります。

    事前に吸引してください。

    用量関連毒性および発生する可能性のあるその他の急性緊急事態の診断と管理に十分な知識を持つ臨床医のみが使用する必要があります。蘇生器具と薬剤はすぐに使用できるようにしておく必要があります。

    過敏症反応

    亜硫酸塩過敏症

    アルチカイン注射にはメタ重亜硫酸ナトリウムが含まれており、特定の感受性のある人にアレルギー型反応（アナフィラキシーや生命を脅かす、またはそれほど重度ではない喘息エピソードを含む）を引き起こす可能性があります。

    一般的な予防措置

    中枢神経系への影響

    中枢神経系への悪影響（例：落ち着きのなさ、不安、耳鳴り、立ちくらみ、めまい、見当識障害、興奮、目のかすみなど）を伴う局所麻酔薬の有毒な血漿濃度（全身吸収に起因する） 、震え、うつ病、眠気）。

    各局所麻酔薬の注射後の意識レベルを注意深く監視してください。

    心血管への影響

    心血管への悪影響（心筋収縮性の低下など）に関連する局所麻酔薬の有毒な血漿濃度（全身吸収による） 、末梢血管拡張、心臓伝導の低下、興奮性）。房室ブロック、心室不整脈、心停止の可能性があり、まれに死亡することもあります。局所麻酔薬の注射後は、心血管および呼吸器のバイタルサインを注意深く監視してください。

    強力な全身麻酔薬を受けている患者では、心臓不整脈が発生する可能性があります。このような患者には注意して使用してください。

    アルティカイン塩酸塩注射液にはエピネフリンが含まれています。高血圧または末梢血管疾患の患者における血管収縮反応が過剰になるリスク。虚血性損傷または壊死のリスク。

    心臓ブロックまたはその他の心血管疾患のある患者には注意して使用してください。

    特定の集団

    妊娠

    カテゴリー C.

    授乳

    アルチカインまたはその代謝産物が乳中に分布するかどうかは不明です。 授乳中の女性が使用する場合は注意が必要です。

    小児への使用

    4 歳未満の小児に対する安全性と有効性は確立されていません。

    高齢者向けの使用

    若い成人と比較して安全性と有効性に実質的な差はありませんが、感受性の増加は除外できません。

    肝障害

    肝障害のある患者では研究されていません。重度の肝障害のある患者には注意して使用してください。

    一般的な副作用

    痛み、頭痛、顔面浮腫、歯肉炎、感覚異常、感染症。

    他の薬がどのような影響を与えるか Articaine

    利用可能なアルチカインの約 5 ～ 10% が CYP 酵素によって代謝されます。

    特定の薬物

    薬物

    相互作用

    コメント

    全身麻酔薬

    強力な全身麻酔薬の投与中または投与後にアルチカインを投与すると不整脈が発生する可能性があります

    慎重に使用してください

    抗うつ薬、三環系薬

    エピネフリン成分により重度の長期にわたる高血圧の可能性

    併用は避けてください。併用する必要がある場合は、慎重なモニタリングが必要です

    ブチロフェノン

    エピネフリンの昇圧効果の減少または逆転の可能性

    併用は避けてください。併用する必要がある場合は、慎重なモニタリングが必要です。

    MAO 阻害剤

    エピネフリン成分により重度の長期にわたる高血圧の可能性

    併用は避けてください。併用する必要がある場合は、注意深いモニタリングが必要です。

    フェノチアジン

    エピネフリンの昇圧効果が減少または逆転する可能性があります。

    併用は避けてください。併用する必要がある場合は、慎重なモニタリングが必要です

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