Articaine

Торгові марки: Septocaine
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Articaine

Стоматологічна анестезія

Місцева, інфільтраційна або регіональна (тобто блокада нервів) анестезія під час простих і складних стоматологічних і пародонтальних процедур.

Анестетична активність порівнянна з дією лідокаїну, мепівакаїну та прилокаїну.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Articaine

Загальні

  • Визначте дозування залежно від типу та обсягу хірургічного втручання, глибини анестезії, ступеня м’язової релаксації та стану пацієнта. Використовуйте найменшу дозу, необхідну для отримання бажаного ефекту.
  • Для педіатричних пацієнтів визначте дозування на основі віку, ваги, фізичного стану пацієнта, а також типу та обсягу хірургічного втручання.

    • Введення

    Підслизова ін’єкція

    Інформацію про сумісність розчину та препарату див. у розділі «Сумісність у стабільності».

    Вводити за допомогою підслизової інфільтрації або нервової блокади.

    Аспіруйте перед введенням, щоб уникнути внутрішньосудинної ін’єкції.

    Для хімічної дезінфекції блоку картриджа використовуйте ізопропіловий спирт (91). %) або етилового спирту (70 %). Не використовуйте марки, які не відповідають стандарту USP, оскільки ці препарати можуть містити денатуранти, які можуть бути шкідливими для гуми.

    Дозування

    Доступний у вигляді фіксованої комбінації, що містить артикаїн гідрохлорид та адреналін бітартрат; дозування, виражене в перерахунку на артикаїн гідрохлорид.

    Діти

    Стоматологічна анестезія Підслизова ін’єкція

    Діти ≥4 років: використовуйте нижчі дози, ніж рекомендовані для здорових дорослих (див. Дорослі у розділі «Дозування» та Введення).

    Прості процедури: 0,76–5,65 мг/кг у клінічних дослідженнях.

    Складні процедури: 0,37–7,48 мг/кг у клінічних дослідженнях.

    Приблизно 13% педіатричних пацієнтів у клінічних дослідженнях потребували додаткових ін’єкцій для повної анестезії.

    Дорослі

    Стоматологічна анестезія Підслизова ін’єкція

    Звичайний діапазон доз: 20–204 мг.

    Рекомендовані дози (у вигляді артикаїну гідрохлориду 4% з адреналіном 1:100 000) для стоматологічної анестезії у здорових дорослих1

    Процедура

    Об’єм ін’єкції (мл)

    Загальна доза артикаїну гідрохлориду (мг)

    Інфільтрація

    0,5–2,5

    20–100

    Нервовий блок

    0,5–3,4

    20–136

    Оральна хірургія

    1–5.1

    40–204

    Обмеження призначення

    Діти

    Стоматологічна анестезія Підслизова ін’єкція

    Максимум 7 мг/кг (0,175 мл/кг).

    Дорослі

    Стоматологічна анестезія Підслизова ін’єкція

    Максимум 7 мг/кг (0,175 мл/кг).

    Особливі групи населення

    Пацієнти з печінковою недостатністю

    Зменшіть дозу для пацієнтів із захворюваннями печінки.

    Пацієнти літнього віку< /h4>

    Зменшіть дозу для пацієнтів віком ≥65 років.

    Пацієнти віком 65–74 роки

    Прості процедури: 0,43–4,76 мг/кг використовується в клінічних дослідженнях.

    Складні процедури: 1,05–4,27 мг/кг, що використовується в клінічних дослідженнях.

    Приблизно 6% пацієнтів у клінічних дослідженнях потребували додаткових ін’єкцій для повної анестезії.

    Пацієнти віком ≥75 років

    Прості процедури: 0,78–4,76 мг/кг, що використовується в клінічних дослідженнях.

    Складні процедури: 1,12–2,17 мг/кг, що використовується в клінічних випробуваннях.

    Жоден із пацієнтів у клінічних випробуваннях не потребував додаткових ін’єкцій для повної анестезії.

    Інші групи населення

    Зменшіть дозу для пацієнтів із захворюваннями серця, ослаблених пацієнтів і пацієнтів із гострими захворюваннями.

    Попередження

    Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до місцевих анестетиків амідного типу або до метабісульфіту натрію.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Введення адреналіну

    Ін'єкція містить адреналін, який може спричинити некроз тканин або системну токсичність. Зверніть увагу на звичайні запобіжні заходи, пов’язані з введенням адреналіну.

    Випадкова внутрішньосудинна ін’єкція

    Випадкова внутрішньосудинна ін’єкція може призвести до сплутаності свідомості, судом, пригнічення ЦНС або кардіореспіраторної системи, коми та/або зупинки дихання.

    Попередньо аспіруйте. до введення, щоб запобігти внутрішньосудинній ін’єкції.

    Повинен використовуватися лише клініцистами, які достатньо обізнані в діагностиці та лікуванні дозозалежної токсичності та інших гострих надзвичайних ситуацій, які можуть виникнути. Реанімаційне обладнання та ліки мають бути готові для негайного використання.

    Реакції чутливості

    Чутливість до сульфіту

    Ін'єкційний артикаїн містить метабісульфіт натрію, який може викликати реакції алергічного типу (включаючи анафілаксію та небезпечні для життя або менш важкі епізоди астми) у певних чутливих осіб.

    Загальні запобіжні заходи

    Вплив на ЦНС

    Токсичні концентрації місцевих анестетиків у плазмі (в результаті системної абсорбції), пов’язані з несприятливими ефектами на ЦНС (наприклад, неспокій, тривога, шум у вухах, запаморочення, запаморочення, дезорієнтація, збудження, розмитість зору , тремтіння, депресія, сонливість).

    Уважно стежте за рівнем свідомості після кожної ін’єкції місцевого анестетика.

    Серцево-судинні ефекти

    Токсичні плазмові концентрації місцевих анестетиків (у результаті системної абсорбції), пов’язані з несприятливими серцево-судинними ефектами (наприклад, зниженням скоротливості міокарда). , периферична вазодилатація, пригнічення серцевої провідності та збудливості). Можливі атріовентрикулярна блокада, шлуночкова аритмія, зупинка серця та, рідко, смерть. Уважно стежте за життєво важливими показниками серцево-судинної та дихальної систем після кожної ін’єкції місцевого анестетика.

    У пацієнтів, які отримують потужні загальні анестетики, можуть виникати серцеві аритмії; застосовувати з обережністю у таких пацієнтів.

    Артикаїн гідрохлорид для ін'єкцій містить адреналін; ризик перебільшеної вазоконстрикторної реакції у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або захворюваннями периферичних судин. Ризик ішемічного ураження або некрозу.

    Використовуйте з обережністю пацієнтам із блокадою серця або іншими серцево-судинними захворюваннями.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає артикаїн або його метаболіти в молоко. Рекомендується з обережністю застосовувати жінкам, які годують груддю.

    Застосування в педіатрії

    Безпека та ефективність у дітей віком до 4 років не встановлені.

    Геріатричне використання

    Немає суттєвих відмінностей у безпеці та ефективності порівняно з молодшими дорослими, але не можна виключити підвищену чутливість.

    Порушення функції печінки

    Не вивчалося у пацієнтів із порушенням функції печінки. З обережністю застосовувати пацієнтам із тяжкою печінковою недостатністю.

    Загальні побічні ефекти

    Біль, головний біль, набряк обличчя, гінгівіт, парестезія, інфекція.

    Які інші препарати вплинуть Articaine

    Приблизно 5–10% доступного артикаїну метаболізується ферментами CYP.

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Анестетики, загальні

    Можливі серцеві аритмії, коли артикаїн вводять під час або після введення сильнодіючих загальних анестетиків

    Використовувати з обережністю

    Антидепресанти, трициклічні

    Можлива тяжка, тривала гіпертензія через компонент адреналіну

    Уникайте одночасного застосування; якщо необхідно використовувати одночасно, потрібен ретельний моніторинг

    Бутирофенони

    Можливе зменшення або скасування пресорного ефекту адреналіну

    Уникайте одночасного застосування; якщо необхідно застосовувати одночасно, потрібен ретельний моніторинг

    Інгібітори МАО

    ​​

    Можлива тяжка, тривала гіпертензія через компонент адреналіну

    Уникайте одночасного застосування; якщо необхідно застосовувати одночасно, потрібен ретельний моніторинг

    Фенотіазини

    Можливе зменшення або скасування пресорного ефекту адреналіну

    Уникайте одночасного застосування; якщо необхідно використовувати одночасно, потрібен ретельний моніторинг

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова