Articaine

Tên thương hiệu: Septocaine
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Articaine

Gây tê nha khoa

Gây tê cục bộ, xâm nhập hoặc khu vực (tức là phong bế dây thần kinh) trong các thủ thuật nha khoa và nha chu đơn giản và phức tạp.

Hoạt động gây mê có thể so sánh với hoạt động của lidocain, mepivacain và prilocain.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Articaine

Chung

  • Xác định liều lượng dựa trên loại và mức độ của quy trình phẫu thuật, độ sâu gây mê, mức độ giãn cơ và tình trạng của bệnh nhân. Sử dụng liều lượng nhỏ nhất cần thiết để tạo ra hiệu quả mong muốn.
  • Đối với bệnh nhân nhi, xác định liều lượng dựa trên tuổi, cân nặng, tình trạng thể chất của bệnh nhân cũng như loại và mức độ của thủ tục phẫu thuật.

    • Quản lý

    Tiêm dưới niêm mạc

    Để biết thông tin về dung dịch và khả năng tương thích của thuốc, hãy xem Khả năng tương thích trong Độ ổn định.

    Quản lý bằng cách thấm dưới niêm mạc hoặc bằng phong bế thần kinh.

    Hút trước khi tiêm để bảo vệ chống tiêm vào mạch máu.

    Để khử trùng hóa học bộ phận hộp mực, hãy sử dụng cồn isopropyl (chà xát) (91 %) hoặc rượu etylic (70%). Không sử dụng nhãn hiệu không thuộc loại USP, vì các chế phẩm này có thể chứa chất biến tính có thể gây hại cho cao su.

    Liều lượng

    Có sẵn dưới dạng kết hợp cố định chứa articaine hydrochloride và epinephrine bitartrate; liều lượng được biểu thị bằng articaine hydrochloride.

    Bệnh nhân nhi khoa

    Gây mê nha khoa Tiêm dưới niêm mạc

    Trẻ em ≥4 tuổi: Sử dụng liều lượng thấp hơn liều khuyến cáo cho người lớn khỏe mạnh (xem Người lớn trong phần Liều lượng và Cách dùng).

    Quy trình đơn giản: 0,76–5,65 mg/kg được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng.

    Quy trình phức tạp: 0,37–7,48 mg/kg được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng.

    Khoảng 13% bệnh nhân nhi trong các thử nghiệm lâm sàng cần tiêm thêm để gây mê hoàn toàn.

    Người lớn

    Gây mê nha khoa Tiêm dưới niêm mạc

    Phạm vi liều thông thường: 20–204 mg.

    Liều lượng khuyến nghị (như articaine hydrochloride 4% với epinephrine 1:100.000) để gây mê nha khoa ở người lớn khỏe mạnh1

    Quy trình

    Thể tích tiêm (mL)

    Tổng liều Articaine Hydrochloride (mg)

    Xâm nhập

    0,5–2,5

    20–100

    Khối thần kinh

    0,5–3,4

    20–136

    Phẫu thuật răng miệng

    1–5.1

    40–204

    Giới hạn kê đơn

    Bệnh nhân nhi khoa

    Gây mê nha khoa Tiêm dưới niêm mạc

    Tối đa 7 mg/kg (0,175 mL/kg).

    Người lớn

    Gây mê nha khoa Tiêm dưới niêm mạc

    Tối đa 7 mg/kg (0,175 mL/kg).

    Các nhóm dân số đặc biệt

    Suy gan

    Giảm liều ở bệnh nhân mắc bệnh gan.

    Bệnh nhân lão khoa< /h4>

    Giảm liều ở bệnh nhân ≥65 tuổi.

    Bệnh nhân 65–74 tuổi

    Thủ tục đơn giản: 0,43–4,76 mg/kg dùng trong thử nghiệm lâm sàng.

    Quy trình phức tạp: 1,05–4,27 mg/kg được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng.

    Khoảng 6% bệnh nhân trong các thử nghiệm lâm sàng cần tiêm thêm để gây mê hoàn toàn.

    Bệnh nhân ≥75 tuổi

    Thủ tục đơn giản: 0,78–4,76 mg/kg được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng.

    Các thủ tục phức tạp: 1,12–2,17 mg/kg được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng.

    Không có bệnh nhân nào trong các thử nghiệm lâm sàng cần tiêm thêm thuốc để gây mê hoàn toàn.

    Các nhóm đối tượng khác

    Giảm liều ở bệnh nhân mắc bệnh tim, bệnh nhân suy nhược và bệnh nhân mắc bệnh cấp tính.

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Đã biết quá mẫn cảm với thuốc gây tê cục bộ thuộc loại amide hoặc với natri metabisulfite.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Sử dụng epinephrine

    Thuốc tiêm có chứa epinephrine, có thể gây hoại tử mô hoặc gây độc toàn thân. Hãy xem xét các biện pháp phòng ngừa thông thường liên quan đến việc sử dụng epinephrine.

    Vô tình tiêm vào mạch máu

    Vô tình tiêm vào mạch máu có thể dẫn đến lú lẫn, co giật, thần kinh trung ương hoặc suy tim, hô hấp, hôn mê và/hoặc ngừng hô hấp.

    Hút trước để bảo vệ chống tiêm vào mạch máu.

    Chỉ nên được sử dụng bởi các bác sĩ lâm sàng có đủ hiểu biết về chẩn đoán và quản lý độc tính liên quan đến liều lượng và các trường hợp khẩn cấp cấp tính khác có thể phát sinh. Phải có sẵn thiết bị hồi sức và thuốc để sử dụng ngay.

    Phản ứng nhạy cảm

    Nhạy cảm với sulfite

    Thuốc tiêm Articaine có chứa natri metabisulfite, có thể gây ra phản ứng dị ứng (bao gồm sốc phản vệ và các cơn hen suyễn đe dọa tính mạng hoặc ít nghiêm trọng hơn) ở một số cá nhân nhạy cảm.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Tác dụng lên hệ thần kinh trung ương

    Nồng độ thuốc gây tê cục bộ trong huyết tương (do hấp thu toàn thân) liên quan đến các tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương (ví dụ: bồn chồn, lo lắng, ù tai, choáng váng, chóng mặt, mất phương hướng, phấn khích, mờ mắt , run rẩy, trầm cảm, buồn ngủ).

    Theo dõi cẩn thận mức độ ý thức sau mỗi lần tiêm thuốc gây tê cục bộ.

    Ảnh hưởng tim mạch

    Nồng độ độc trong huyết tương của thuốc gây tê cục bộ (do hấp thu toàn thân) liên quan đến tác dụng phụ tim mạch (ví dụ: giảm khả năng co bóp của cơ tim) , giãn mạch ngoại vi, giảm dẫn truyền tim và dễ bị kích thích). Có thể bị block nhĩ thất, rối loạn nhịp thất, ngừng tim và hiếm khi tử vong. Theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quan trọng về tim mạch và hô hấp sau mỗi lần tiêm thuốc gây tê cục bộ.

    Rối loạn nhịp tim có thể xảy ra ở những bệnh nhân được gây mê toàn thân mạnh; sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân như vậy.

    Thuốc tiêm Articaine hydrochloride có chứa epinephrine; nguy cơ đáp ứng thuốc co mạch quá mức ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc bệnh mạch máu ngoại biên. Nguy cơ tổn thương do thiếu máu cục bộ hoặc hoại tử.

    Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị block tim hoặc bệnh tim mạch khác.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Cho con bú

    Không biết liệu articaine hoặc các chất chuyển hóa của nó có được phân bố vào sữa hay không. Cần thận trọng nếu sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú.

    Sử dụng cho trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả chưa được xác định ở trẻ em <4 tuổi.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Không có sự khác biệt đáng kể về độ an toàn và hiệu quả so với người trẻ tuổi, nhưng không thể loại trừ khả năng tăng độ nhạy cảm.

    Suy gan

    Không được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan. Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân suy gan nặng.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Đau, nhức đầu, phù mặt, viêm nướu, dị cảm, nhiễm trùng.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Articaine

    Khoảng 5–10% articaine sẵn có được chuyển hóa bởi enzyme CYP.

    Các loại thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc gây mê, thông thường

    Có thể xảy ra rối loạn nhịp tim khi dùng articaine trong hoặc sau khi dùng thuốc gây mê toàn thân mạnh

    Sử dụng thận trọng

    Thuốc chống trầm cảm, thuốc ba vòng

    Có thể tăng huyết áp nặng, kéo dài do thành phần epinephrine

    Tránh sử dụng đồng thời; nếu phải dùng đồng thời thì phải theo dõi cẩn thận

    Butyrophenones

    Có thể làm giảm hoặc đảo ngược tác dụng tăng huyết áp của epinephrine

    Tránh sử dụng đồng thời; nếu phải sử dụng đồng thời, cần theo dõi cẩn thận

    thuốc ức chế MAO

    Có thể tăng huyết áp nặng, kéo dài do thành phần epinephrine

    Tránh sử dụng đồng thời; nếu phải sử dụng đồng thời, cần phải theo dõi cẩn thận

    Phenothiazines

    Có thể làm giảm hoặc đảo ngược tác dụng tăng huyết áp của epinephrine

    Tránh sử dụng đồng thời; nếu phải dùng đồng thời thì phải theo dõi cẩn thận

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến