Atropine (EENT)

の使用法 Atropine (EENT)

眼科検査

屈折に対する散瞳および調節麻痺を引き起こすために使用されます (網膜および視神経乳頭の検査、屈折異常の測定など)。ただし、他の抗コリン薬に比べて作用時間が長いため、成人の調節麻痺性屈折にアトロピンが使用されることは、たとえあったとしてもほとんどありません。

まれに、最大限の効果を達成するために、眼科用アトロピンの使用が必要になる場合があります。小児患者では調節麻痺が考えられますが、シクロペントラートがより頻繁に使用されます。

眼の炎症

虹彩およびブドウ膜路（ブドウ膜炎など）の急性炎症状態（虹彩毛様体炎など）の管理。

弱視

抑制弱視 (怠惰な目) の治療における調節麻痺効果を目的として使用され、健常目の視力を弱視の視力よりも低下させ、弱視の目を強制的に固定します。

過剰な調節と輻輳

機能的に調節と輻輳が過剰な患者の治療に使用されます。

薬物に関連する

使い方 Atropine (EENT)

一般

治療を開始する前に、感受性の高い患者における閉塞隅角緑内障の誘発を回避するために、前房隅角の深さを推定します。

投与

眼科用投与

眼科用軟膏または溶液として目に局所的に塗布します。

眼科の局所使用のみ。注射には適していません。

局所塗布後、過剰な全身吸収を避けるために、涙嚢を指で 2 ～ 3 分間押してください。

溶液または軟膏の容器の汚染を避けてください。

投与量

硫酸アトロピンとして入手可能。塩分で表される投与量。

虹彩の色素が濃い患者では、より高用量が必要となる場合があります。

小児患者

調節麻痺性屈折† [適応外] 眼科用

1 ～ 2 滴手術前の 1 ～ 3 日間、1 日 2 回、0.5% 溶液を眼に投与することが行われてきましたが、この製剤は米国ではもう市販されていません。 1% 点眼液については、小児に対する具体的な推奨用量はありません。 (「注意事項」の「小児への使用」を参照してください。)

または、処置の 1 ～ 3 日前に、1% 軟膏 0.3 cm を結膜嚢に 1 日 3 回、1 ～ 3 日間塗布します。 (注意事項の小児での使用を参照してください。)

炎症状態ブドウ膜炎† [適応外] 眼科

罹患した眼に 1 ～ 2 滴の 0.5% 溶液を 1 日 3 回まで使用されます。しかし、この製剤は米国ではもう市販されていません。 1% 点眼液について、小児に対する特定の用量推奨はありません。

または、1% 軟膏 0.3 ～ 0.5 cm を、影響を受けた目の結膜嚢に 1 日 1 ～ 3 回塗布します。

成人

眼の屈折に対する散瞳および調節麻痺

処置の 1 時間前に、1% 溶液を 1 滴眼に塗布します。

または、1% 軟膏を 0.3 ～ 0.5 cm 結膜嚢に 1 日 1 ～ 3 回塗布します。。屈折矯正に軟膏を使用する場合は、処置の数時間前に塗布してください。

炎症状態ブドウ膜炎眼科

1% 溶液を 1 ～ 2 滴、影響を受けた目に 1 日 4 回まで、または医師の指示に従って投与してください。臨床医。あるいは、1% 軟膏 0.3 ～ 0.5 cm を患部の目の結膜嚢に 1 日 1 ～ 3 回塗布します。

特別な集団

現時点では、特別な集団に対する推奨用量はありません。

警告

禁忌

アトロピンまたは製剤中の成分に対する既知の過敏症。

以前にアトロピンに対して重度の全身反応を起こしたことのある小児患者。

隅角閉鎖（狭窄）が既知または疑われる場合。隅角緑内障、または閉塞隅角緑内障の傾向。

警告/注意事項

警告

過剰摂取

ベラドンナアルカロイドに対する感受性の既往歴のある小児や患者が過剰に使用すると、アトロピン中毒の全身症状（例: 紅潮、皮膚の乾燥、小児の発疹、急速で不規則な脈拍、発熱、乳児の腹部膨満、精神異常、神経筋協調の喪失）。全身症状が発生した場合は、薬の使用を中止し、適切な治療を開始してください。

特定の集団

妊娠

カテゴリー C.

授乳

アトロピンが乳中に分配されるかどうかは不明です。授乳中の女性に使用する場合は注意してください。

小児への使用

小児患者における硫酸アトロピン 1% 点眼液の安全性と有効性は確立されていません。

使用する場合は細心の注意を払ってください。乳児や幼児、およびけいれん性麻痺や脳損傷のある小児では、これらの患者では薬剤の全身的影響に対する感受性が高まるため、これらの患者に適用されます。

非常に若い患者で昏睡や死亡が報告されています。

高齢者向けの使用

若年者と比較して、安全性または有効性に実質的な差はありません。

一般的な悪影響

IOP の上昇。長期投与すると、局所刺激、充血、浮腫、滲出液、濾胞性結膜炎、皮膚炎が生じる。

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