Bacitracin (EENT)

Penggunaan Bacitracin (EENT)

Jangkitan Oftalmik Bakteria

Rawatan topikal jangkitan cetek mata yang melibatkan konjunktiva dan/atau kornea yang disebabkan oleh bakteria mudah terdedah.

Digunakan dalam kombinasi tetap dengan polimiksin B dengan atau tanpa Neomycin untuk rawatan topikal jangkitan cetek mata yang melibatkan konjunktiva dan/atau kornea (cth., konjunktivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis) yang disebabkan oleh bakteria yang mudah terdedah.

Konjunktivitis bakteria akut yang ringan selalunya sembuh secara spontan tanpa rawatan anti-jangkitan. Walaupun anti-infektif oftalmik topikal boleh memendekkan masa untuk menyelesaikan dan mengurangkan keterukan dan risiko komplikasi, elakkan penggunaan anti-jangkitan topikal secara sembarangan. Rawatan konjunktivitis bakteria akut secara amnya adalah empirik; penggunaan antibakteria oftalmik topikal spektrum luas biasanya disyorkan. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan konjunktiva mungkin ditunjukkan dalam pengurusan konjunktivitis purulen yang berulang, teruk atau kronik atau apabila konjunktivitis akut tidak bertindak balas terhadap rawatan topikal empirik awal.

Oleh kerana keratitis bakteria mungkin dikaitkan dengan kehilangan penglihatan yang berikutnya akibat parut kornea atau ketidakteraturan topografi dan kerana keratitis bakteria yang tidak dirawat atau teruk boleh mengakibatkan perforasi kornea yang berpotensi untuk endophthalmitis dan kemungkinan kehilangan mata, pengurusan optimum melibatkan penilaian dan diagnosis yang cepat, permulaan rawatan tepat pada masanya, dan susulan yang sesuai. Rawatan keratitis bakteria yang diperoleh masyarakat secara amnya adalah empirik; penggunaan antibakteria oftalmik topikal spektrum luas biasanya disyorkan. Anti-infeksi suBConjunctival mungkin diperlukan jika penyebaran skleral atau perforasi akan berlaku. Pewarnaan in vitro dan/atau kultur bahan kornea ditunjukkan dalam pengurusan keratitis yang melibatkan infiltrat kornea yang berpusat, besar, dan memanjang ke stroma tengah hingga dalam; apabila keratitis kronik atau tidak bertindak balas terhadap rawatan anti-jangkitan topikal spektrum luas; atau apabila ciri atipikal mencadangkan jangkitan kulat, amebik atau mikobakteria.

Keradangan Okular

Persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi bacitracin, neomycin, polimiksin B dan kortikosteroid (iaitu, hidrokortison atau hidrokortison asetat) digunakan untuk rawatan topikal keadaan okular responsif kortikosteroid apabila kortikosteroid ditunjukkan dan jangkitan okular bakteria cetek atau risiko jangkitan sedemikian wujud.

Walaupun pengeluar menyatakan bahawa penggunaan persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi anti-jangkitan dan kortikosteroid mungkin ditunjukkan dalam keadaan keradangan okular apabila risiko jangkitan okular cetek tinggi atau apabila bilangan bakteria yang berpotensi berbahaya dijangka hadir di mata, pakar menyatakan elakkan penggunaan persediaan sedemikian pada pesakit dengan konjunktivitis bakteria kerana risiko mempotensikan jangkitan.

Pertimbangkan bahawa persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi anti-jangkitan dan kortikosteroid mungkin menutupi klinikal tanda-tanda jangkitan bakteria, kulat atau virus; mengelakkan pengiktirafan ketidakberkesanan anti-jangkitan; dan/atau meningkatkan IOP. (Lihat Penggunaan Gabungan Tetap Yang Mengandungi Kortikosteroid di bawah Awas.)

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Bacitracin (EENT)

Pentadbiran

Pentadbiran Oftalmik

Sapukan topikal ke dalam kantung konjunktiva mata sebagai salap.

Untuk kegunaan oftalmik topikal sahaja; jangan menyuntik terus ke dalam ruang anterior mata.

Apabila merawat blepharitis, keluarkan semua sisik dan kerak dengan berhati-hati sebelum menggunakan salap; sapukan salap secara seragam pada tepi penutup.

Elakkan mencemari hujung bekas dengan bahan dari mata, kelopak mata atau mana-mana sumber lain.

Dos

Dos bacitracin atau zink bacitracin dinyatakan dalam istilah bacitracin.

Dewasa

Jangkitan Oftalmik Bakteria Ophthalmic

Bacitracin (salap oftalmik): Sapukan pada mata yang terjejas 1–3 kali sehari.

Bacitracin dan polymyxin B ( salap oftalmik): Sapukan pada mata yang terjejas setiap 3 atau 4 jam selama 7–10 hari, bergantung kepada keterukan jangkitan.

Bacitracin, neomycin, dan polymyxin B (salap oftalmik): Sapukan pada mata yang terjejas setiap 3 atau 4 jam selama 7–10 hari, bergantung kepada keterukan jangkitan.

Tempoh biasa rawatan anti-jangkitan topikal untuk konjunktivitis bakteria ialah 5–10 hari; 5–7 hari biasanya mencukupi untuk konjunktivitis bakteria ringan.

Keradangan Okular Oftalmik

Bacitracin, neomycin, polymyxin B, dan hydrocortisone atau hydrocortisone acetate (salap oftalmik): Sapukan pada mata yang terjejas setiap 3 atau 4 jam , bergantung kepada keterukan keadaan.

Jika tiada peningkatan selepas 48 jam, nilai semula pesakit. (Lihat Penggunaan Gabungan Tetap Yang Mengandungi Kortikosteroid di bawah Awas.)

Populasi Khas

Tiada pengesyoran dos populasi khas.

Amaran

Kontraindikasi

Hipersensitiviti yang diketahui kepada bacitracin atau mana-mana bahan dalam formulasi.

Gabungan tetap bacitracin dan polymyxin B dengan atau tanpa neomycin: Hipersensitiviti kepada sebarang bahan dalam formulasi.

Gabungan tetap bacitracin, neomycin, polymyxin B dan kortikosteroid (iaitu, hidrokortison atau hidrokortison asetat): Hipersensitiviti yang diketahui atau disyaki kepada mana-mana ramuan dalam formulasi. Juga, penyakit virus kornea dan konjunktiva (cth., keratitis herpes simplex epitelium [keratitis dendritik], Vaccinia, varicElla), jangkitan mikobakteria mata, atau penyakit kulat pada struktur okular.

Amaran/Langkah Berjaga-jaga

Tindak Balas Kepekaan

Hipersensitiviti

Kerengsaan setempat dan tindak balas alahan dilaporkan (cth., pruritus, kemerahan, konjunktiva atau edema kelopak mata); tindak balas hipersensitiviti yang lebih serius, termasuk anafilaksis, jarang dilaporkan.

Anti-infeksi topikal, terUTAmanya neomycin, boleh menyebabkan pemekaan kulit.

Semasa penggunaan jangka panjang, periksa pesakit secara berkala untuk tanda-tanda pemekaan (cth., ruam, pruritus, edema konjunktiva dan kelopak mata, eritema konjunktiva); mungkin nyata sebagai kegagalan untuk sembuh.

Jika tanda atau gejala sensitiviti berlaku, hentikan ubat. Gejala biasanya reda dengan cepat selepas penyediaan oftalmik dihentikan.

Pesakit yang alah kepada satu persediaan oftalmik gabungan tetap harus mengelakkan persediaan yang mengandungi mana-mana ubat komponen. Di samping itu, pesakit yang alah kepada kombinasi tetap yang mengandungi neomycin juga mungkin alah kepada aminoglikosida lain (cth., Gentamicin, Paromomycin, streptomycin).

Superinfeksi

Penggunaan yang berpanjangan boleh mengakibatkan pertumbuhan berlebihan organisma yang tidak mudah terdedah, termasuk kulat. Mulakan terapi yang sesuai jika superinfeksi berlaku.

Kerintangan terhadap bacitracin atau anti-jangkitan lain dalam persediaan gabungan tetap (iaitu, polimiksin B, neomycin) mungkin berkembang.

Langkah Berjaga-jaga Berkaitan dengan Pentadbiran Oftalmik

Keratitis bakteria telah berkembang pada pesakit yang secara tidak sengaja mencemari bekas berbilang dos penyediaan oftalmik mereka; dalam kebanyakan kes yang dilaporkan, penyakit kornea serentak atau gangguan permukaan epitelium okular hadir.

Pengilang memberi amaran bahawa salap oftalmik mungkin melambatkan penyembuhan.

Penggunaan Gabungan Tetap Yang Mengandungi Kortikosteroid

Apabila persediaan oftalmik yang mengandungi bacitracin, neomycin, dan polimiksin B dalam kombinasi tetap dengan kortikosteroid (iaitu, hidrokortison atau hidrokortison asetat) digunakan, pertimbangkan untuk berhati-hati, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang berkaitan dengan kortikosteroid EENT.

Sediakan preskripsi awal untuk persediaan oftalmik gabungan tetap yang mengandungi kortikosteroid atau preskripsi pembaharuan (melebihi 8 g salap mata) hanya selepas memeriksa pesakit dengan mikroskop lampu celah dan, apabila sesuai, pewarnaan fluorescein.

Menilai semula pesakit jika keradangan atau kesakitan berterusan selama >48 jam atau menjadi lebih teruk.

Penggunaan berpanjangan persediaan oftalmik yang mengandungi kortikosteroid boleh mengakibatkan glaukoma, dengan kerosakan saraf optik, kecacatan dalam ketajaman penglihatan dan bidang penglihatan, dan pembentukan katarak subkapsular posterior. Jika digunakan selama ≥10 hari, pantau IOP dengan kerap, walaupun pemantauan mungkin sukar pada kanak-kanak dan pesakit yang tidak bekerjasama. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan glaukoma; periksa IOP dengan kerap pada pesakit sedemikian.

Penggunaan selepas pembedahan katarak boleh melambatkan penyembuhan dan meningkatkan kejadian pembentukan bleb.

Penipisan kornea dan skleral dilaporkan dengan pelbagai penyakit okular dan dengan penggunaan jangka panjang kortikosteroid oftalmik topikal. Penggunaan pada pesakit dengan tisu kornea dan skleral yang nipis boleh mengakibatkan perforasi.

Penggunaan yang berpanjangan boleh menyekat tindak balas perumah dan meningkatkan risiko jangkitan okular sekunder. Penggunaan pada pesakit dengan keadaan mata purulen akut boleh menutup jangkitan atau meningkatkan jangkitan sedia ada.

Boleh memanjangkan perjalanan dan memburukkan lagi keterukan banyak jangkitan virus pada mata (termasuk herpes simplex). Gunakan sangat berhati-hati pada pesakit dengan herpes simplex; mikroskopi lampu celah kerap disyorkan.

Pertimbangkan kemungkinan jangkitan kulat pada kornea selepas penggunaan yang berpanjangan; melakukan kultur kulat apabila sesuai.

Populasi Tertentu

Kehamilan

Tidak diketahui sama ada persediaan oftalmik yang mengandungi bacitracin boleh menyebabkan kemudaratan janin apabila diberikan kepada wanita hamil.

Gabungan tetap bacitracin dan polymyxin B dengan atau tanpa neomycin: Gunakan semasa mengandung hanya jika diperlukan dengan jelas.

Gabungan tetap bacitracin, neomycin, polymyxin B dan hydrocortisone atau hydrocortisone acetate: Gunakan semasa kehamilan hanya jika potensi manfaat membenarkan potensi risiko kepada janin.

Laktasi

Tidak diketahui sama ada bacitracin diedarkan ke dalam susu.

Bacitracin dan kombinasi tetap bacitracin dan polymyxin B dengan atau tanpa neomycin: Gunakan dengan berhati-hati dalam wanita yang menyusu.

Gabungan tetap bacitracin, neomycin, polymyxin B, dan hydrocortisone atau hydrocortisone acetate: Hentikan penyusuan atau penyediaan oftalmik, dengan mengambil kira kepentingan ubat kepada wanita itu.

Sesetengah pakar menganggap bacitracin topikal serasi dengan kejururawatan.

Penggunaan Pediatrik

Gabungan tetap bacitracin dan polimiksin B dengan atau tanpa neomycin: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit pediatrik.

Gabungan tetap bacitracin, neomycin, polymyxin B, dan hydrocortisone atau hydrocortisone acetate: Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak.

Penggunaan Geriatrik

Gabungan tetap bacitracin, neomycin, polymyxin B, dan hydrocortisone atau hydrocortisone acetate: Tiada perbezaan ketara dalam keselamatan atau keberkesanan berbanding orang dewasa yang lebih muda.

Kesan Buruk Biasa

Kerengsaan setempat dan tindak balas alahan (pruritus, edema konjunktiva dan kelopak mata, eritema konjunktiva).

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.