Bacitracin (EENT)

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Bacitracin (EENT)

Bacteriële ooginfecties

Topische behandeling van oppervlakkige infecties van het oog waarbij het bindvlies en/of het hoornvlies betrokken zijn, veroorzaakt door gevoelige bacteriën.

Gebruikt in vaste combinatie met polymyxine B, met of zonder Neomycine voor plaatselijke behandeling van oppervlakkige infecties van het oog waarbij het bindvlies en/of het hoornvlies betrokken zijn (bijv. conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, blefaritis, blefaroconjunctivitis) veroorzaakt door gevoelige bacteriën.

Milde, acute bacteriële conjunctivitis verdwijnt vaak spontaan zonder anti-infectieuze behandeling. Hoewel topische oogheelkundige anti-infectieuze middelen de tijd tot herstel kunnen verkorten en de ernst en het risico op complicaties kunnen verminderen, dient het willekeurige gebruik van lokale anti-infectieuze middelen te worden vermeden. De behandeling van acute bacteriële conjunctivitis is over het algemeen empirisch; gebruik van een lokaal oftalmologisch antibacterieel middel met een breed spectrum wordt gewoonlijk aanbevolen. In vitro kleuring en/of kweken van conjunctivaal materiaal kunnen geïndiceerd zijn bij de behandeling van recidiverende, ernstige of chronische purulente conjunctivitis of wanneer acute conjunctivitis niet reageert op initiële empirische topische behandeling.

Omdat bacteriële keratitis gepaard kan gaan met daaropvolgend verlies van gezichtsvermogen als gevolg van littekenvorming op het hoornvlies of topografische onregelmatigheden en omdat onbehandelde of ernstige bacteriële keratitis kan leiden tot perforatie van het hoornvlies met potentieel voor endoftalmitis en mogelijk verlies van het oog, Optimaal beheer omvat snelle evaluatie en diagnose, tijdige start van de behandeling en passende follow-up. De behandeling van door de gemeenschap opgelopen bacteriële keratitis is over het algemeen empirisch; gebruik van een lokaal oftalmologisch antibacterieel middel met een breed spectrum wordt gewoonlijk aanbevolen. SuBConjunctivale anti-infectieuze middelen kunnen noodzakelijk zijn als sclerale verspreiding of perforatie dreigt. In vitro kleuring en/of kweken van hoornvliesmateriaal zijn geïndiceerd bij de behandeling van keratitis waarbij hoornvliesinfiltraten betrokken zijn die centraal en groot zijn en zich uitstrekken tot het middelste tot diepe stroma; wanneer keratitis chronisch is of niet reageert op plaatselijke anti-infectieuze behandeling met een breed spectrum; of wanneer atypische kenmerken wijzen op een schimmel-, amebische of mycobacteriële infectie.

Oculaire ontstekingen

Oculaire preparaten met een vaste combinatie die bacitracine, neomycine, polymyxine B en een corticosteroïde (d.w.z. hydrocortison of hydrocortisonacetaat) bevatten, worden gebruikt voor de plaatselijke behandeling van op corticosteroïden reagerende oogaandoeningen wanneer een corticosteroïde geïndiceerd is en er sprake is van een oppervlakkige bacteriële ooginfectie of er een risico op een dergelijke infectie bestaat.

Hoewel fabrikanten beweren dat het gebruik van oogheelkundige preparaten met een vaste combinatie die anti-infectieuze middelen en een corticosteroïde bevatten, geïndiceerd kan zijn bij oogontstekingsaandoeningen wanneer het risico op oppervlakkige ooginfectie hoog is of wanneer verwacht wordt dat potentieel gevaarlijke aantallen bacteriën zich zullen verspreiden In het oog aanwezig kunnen zijn, stellen deskundigen dat het gebruik van dergelijke preparaten bij patiënten met bacteriële conjunctivitis moet worden vermeden vanwege het risico op het versterken van de infectie.

Bedenk dat oogpreparaten met een vaste combinatie die anti-infectieuze middelen en een corticosteroïde bevatten de klinische symptomen kunnen maskeren tekenen van bacteriële, schimmel- of virale infecties; voorkomen dat de ineffectiviteit van de anti-infectieuze middelen wordt onderkend; en/of IOP verhogen. (Zie Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten onder Waarschuwingen.)

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Bacitracin (EENT)

Toediening

Oogheelkundige toediening

Breng plaatselijk aan in de conjunctivale zak van het oog als een zalf.

Uitsluitend voor plaatselijk oogheelkundig gebruik; injecteer niet rechtstreeks in de voorste oogkamer.

Bij de behandeling van blefaritis verwijdert u zorgvuldig alle schilfers en korstjes voordat u de zalf aanbrengt; Verdeel de zalf gelijkmatig over de randen van het ooglid.

Vermijd besmetting van de punt van de container met materiaal uit het oog, ooglid of enige andere bron.

Dosering

Dosering van bacitracine of zinkbacitracine uitgedrukt in termen van bacitracine.

Volwassenen

Bacteriële ooginfecties Oogheelkunde

Bacitracine (oftalmische zalf): 1-3 keer per dag op het/de aangedane oog/ogen aanbrengen.

Bacitracine en polymyxine B ( oogzalf): Breng elke 3 of 4 uur aan op het (de) aangetaste oog (ogen) gedurende 7-10 dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie.

Bacitracine, neomycine en polymyxine B (oogzalf): Breng elke 3 of 4 uur aan op het/de aangetaste oog/ogen gedurende 7-10 dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie.

De gebruikelijke duur van de plaatselijke anti-infectieuze behandeling voor bacteriële conjunctivitis is 5-10 dagen; 5–7 dagen meestal voldoende voor milde bacteriële conjunctivitis.

Oculaire ontstekingen Oogheelkunde

Bacitracine, neomycine, polymyxine B en hydrocortison of hydrocortisonacetaat (oogzalf): Breng elke 3 of 4 uur aan op het/de aangetaste oog/ogen. , afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Als er na 48 uur geen verbetering is, evalueer de patiënt dan opnieuw. (Zie Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten onder Waarschuwingen.)

Speciale populaties

Geen speciale dosisaanbevelingen voor populaties.

Waarschuwingen

Contra-indicaties

Bekende overgevoeligheid voor bacitracine of enig ingrediënt in de formulering.

Vaste combinaties van bacitracine en polymyxine B met of zonder neomycine: overgevoeligheid voor enig ingrediënt in de formulering.

Vaste combinaties van bacitracine, neomycine, polymyxine B en een corticosteroïde (d.w.z. hydrocortison of hydrocortisonacetaat): Bekende of vermoedelijke overgevoeligheid voor enig ingrediënt in de formulering. Ook virale ziekten van het hoornvlies en het bindvlies (bijvoorbeeld epitheliale herpes simplex keratitis [dendritische keratitis], Vaccinia, varicElla), mycobacteriële infecties van het oog of schimmelziekten van oogstructuren.

Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

GevoeligheidsReacties

Overgevoeligheid

Lokale irritatie en allergische reacties gemeld (bijv. pruritus, roodheid, conjunctivaal of ooglidoedeem); ernstiger overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylaxie, zelden gemeld.

Topische anti-infectieuze middelen, vooral neomycine, kunnen huidsensibilisatie veroorzaken.

Onderzoek bij langdurig gebruik de patiënt periodiek op tekenen van sensibilisatie (bijv. huiduitslag, pruritus, oedeem van het bindvlies en ooglid, conjunctivaal erytheem); kan zich manifesteren als een onvermogen om te genezen.

Als er tekenen of symptomen van gevoeligheid optreden, stop dan met het medicijn. De symptomen verdwijnen gewoonlijk snel nadat de oogheelkundige bereiding is stopgezet.

Patiënten die allergisch zijn voor één oogheelkundig preparaat met een vaste combinatie moeten preparaten vermijden die een van de samenstellende geneesmiddelen bevatten. Bovendien kunnen patiënten die allergisch zijn voor vaste combinaties die neomycine bevatten, ook allergisch zijn voor andere aminoglycosides (bijv. Gentamicine, Paromomycine, streptomycine).

Superinfectie

Langdurig gebruik kan resulteren in overgroei van niet-gevoelige organismen, waaronder schimmels. Start een passende therapie als er een superinfectie optreedt.

Er kan zich resistentie ontwikkelen tegen bacitracine of andere anti-infectieuze middelen in preparaten met vaste combinaties (d.w.z. polymyxine B, neomycine).

Voorzorgsmaatregelen met betrekking tot oogtoediening

Bacteriële keratitis heeft zich ontwikkeld bij patiënten die per ongeluk de verpakking met meerdere doses van hun oogpreparaat besmetten; in de meeste gerapporteerde gevallen was er sprake van gelijktijdige corneaziekte of verstoring van het oogepitheeloppervlak.

Fabrikanten waarschuwen dat oogzalven de genezing kunnen vertragen.

Gebruik van vaste combinaties die corticosteroïden bevatten

Wanneer oogpreparaten worden gebruikt die bacitracine, neomycine en polymyxine B bevatten in een vaste combinatie met een corticosteroïde (d.w.z. hydrocortison of hydrocortisonacetaat), overweeg dan voorzichtigheid, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties geassocieerd met EENT-corticosteroïden.

Geef de eerste recepten voor oogpreparaten met een vaste combinatie die een corticosteroïd bevatten, of recepten voor verlenging (meer dan 8 g oogzalf) alleen na onderzoek van de patiënt met spleetlampmicroscopie en, indien nodig, fluoresceïnekleuring.

Evalueer de patiënt opnieuw als de ontsteking of pijn langer dan 48 uur aanhoudt of verergert.

Langdurig gebruik van oogpreparaten die een corticosteroïde bevatten, kan glaucoom veroorzaken, met schade aan de oogzenuw, defecten in de gezichtsscherpte en het gezichtsveld, en de vorming van posterieur subcapsulair cataract. Bij gebruik gedurende ≥10 dagen dient u de IOD regelmatig te controleren, ook al kan monitoring moeilijk zijn bij kinderen en niet-coöperatieve patiënten. Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met glaucoom; controleer de IOP regelmatig bij dergelijke patiënten.

Gebruik na een cataractoperatie kan de genezing vertragen en de incidentie van blaasvorming verhogen.

Verdunning van het hoornvlies en de sclera gemeld bij verschillende oogziekten en bij langdurig gebruik van lokale oftalmologische corticosteroïden. Gebruik bij patiënten met dun hoornvlies- en scleraal weefsel kan leiden tot perforatie.

Langdurig gebruik kan de reacties van de gastheer onderdrukken en het risico op secundaire ooginfecties vergroten. Gebruik bij patiënten met acute etterende oogaandoeningen kan een infectie maskeren of een bestaande infectie versterken.

Kan het beloop verlengen en de ernst van veel virale ooginfecties (waaronder herpes simplex) verergeren. Wees zeer voorzichtig bij patiënten met herpes simplex; frequente spleetlampmicroscopie aanbevolen.

Houd rekening met de mogelijkheid van schimmelinfecties van het hoornvlies na langdurig gebruik; indien nodig schimmelculturen uitvoeren.

Specifieke populaties

Zwangerschap

Het is niet bekend of oogheelkundige preparaten die bacitracine bevatten schade aan de foetus kunnen veroorzaken wanneer ze worden toegediend aan zwangere vrouwen.

Vaste combinaties van bacitracine en polymyxine B met of zonder neomycine: Gebruik tijdens de zwangerschap alleen als dit duidelijk nodig is.

Vaste combinaties van bacitracine, neomycine, polymyxine B en hydrocortison of hydrocortisonacetaat: Alleen tijdens de zwangerschap gebruiken als de potentiële voordelen de potentiële risico's voor de foetus rechtvaardigen.

Borstvoeding

Het is niet bekend of bacitracine in de moedermelk terechtkomt.

Bacitracine en vaste combinaties van bacitracine en polymyxine B met of zonder neomycine: gebruik met voorzichtigheid bij vrouwen die borstvoeding geven.

Vaste combinaties van bacitracine, neomycine, polymyxine B en hydrocortison of hydrocortisonacetaat: Staak de borstvoeding of het oogheelkundige preparaat, rekening houdend met het belang van het medicijn voor de vrouw.

Sommige deskundigen beschouwen topisch bacitracine als verenigbaar met borstvoeding.

Gebruik bij kinderen

Vaste combinaties van bacitracine en polymyxine B met of zonder neomycine: veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten zijn niet vastgesteld.

Vaste combinaties van bacitracine, neomycine, polymyxine B en hydrocortison of hydrocortisonacetaat: veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten niet vastgesteld.

Gebruik bij ouderen

Vaste combinaties van bacitracine, neomycine, polymyxine B en hydrocortison of hydrocortisonacetaat: geen substantiële verschillen in veiligheid of werkzaamheid vergeleken met jongere volwassenen.

Veel voorkomende bijwerkingen

Lokale irritatie en allergische reacties (jeuk, oedeem van het bindvlies en ooglid, conjunctivaal erytheem).

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.