Bacitracin (EENT)

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Bacitracin (EENT)

Бактеріальні офтальмологічні інфекції

Місцеве лікування поверхневих інфекцій ока, що охоплюють кон’юнктиву та/або рогівку, спричинених сприйнятливими бактеріями.

Використовується у фіксованій комбінації з поліміксином B з або без неоміцин для місцевого лікування поверхневих інфекцій ока, що вражають кон’юнктиву та/або рогівку (наприклад, кон’юнктивіт, кератит, кератокон’юнктивіт, блефарит, блефарокон’юнктивіт), спричинених чутливими бактеріями.

Легкий гострий бактеріальний кон'юнктивіт часто проходить спонтанно без протиінфекційного лікування. Незважаючи на те, що місцеві офтальмологічні протиінфекційні препарати можуть скоротити час до одужання та зменшити тяжкість і ризик ускладнень, уникайте невибіркового використання місцевих протиінфекційних засобів. Лікування гострого бактеріального кон'юнктивіту зазвичай є емпіричним; зазвичай рекомендується використання місцевих офтальмологічних антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Фарбування in vitro та/або посів кон’юнктивального матеріалу можуть бути показані для лікування рецидивуючого, важкого або хронічного гнійного кон’юнктивіту або коли гострий кон’юнктивіт не відповідає на початкове емпіричне місцеве лікування.

Оскільки бактеріальний кератит може бути пов’язаний з подальшою втратою зору внаслідок рубців на рогівці або топографічних порушень, а також через те, що нелікований або важкий бактеріальний кератит може призвести до перфорації рогівки з можливістю розвитку ендофтальміту та можливої ​​втрати ока, оптимальне лікування передбачає швидку оцінку та діагностику, своєчасний початок лікування та відповідне подальше спостереження. Лікування позалікарняного бактеріального кератиту, як правило, є емпіричним; зазвичай рекомендується використання місцевих офтальмологічних антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Субкон’юнктивальні протиінфекційні засоби можуть знадобитися, якщо неминуче розповсюдження або перфорація склер. Фарбування in vitro та/або посів матеріалу рогівки показано при лікуванні кератиту, що включає інфільтрати рогівки, які є центральними, великими та поширюються від середньої до глибокої строми; якщо кератит є хронічним або не реагує на місцеве протиінфекційне лікування широкого спектру дії; або коли атипові ознаки вказують на грибкову, амебну або мікобактеріальну інфекцію.

Запалення очей

Офтальмологічні препарати з фіксованою комбінацією, що містять бацитрацин, неоміцин, поліміксин В і кортикостероїд (наприклад, гідрокортизон або гідрокортизону ацетат), використовуються для місцевого лікування захворювань очей, що реагують на кортикостероїди, коли кортикостероїд показано та існує поверхнева бактеріальна інфекція ока або існує ризик такої інфекції.

Хоча виробники заявляють, що застосування фіксованих комбінацій офтальмологічних препаратів, що містять протиінфекційні засоби та кортикостероїди, може бути показано при запальних станах очей, коли ризик поверхневої інфекції ока високий або коли очікується потенційно небезпечна кількість бактерій бути присутнім в оці, експерти стверджують, що уникайте використання таких препаратів у пацієнтів з бактеріальним кон’юнктивітом через ризик потенціювання інфекції.

Вважайте, що фіксовані комбінації офтальмологічних препаратів, що містять протиінфекційні засоби та кортикостероїди, можуть маскувати клінічну картину. ознаки бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій; попередити визнання неефективності протиінфекційних засобів; та/або підвищення ВОТ. (Див. розділ «Застереження щодо використання фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди»).

Пов'язати наркотики

Як використовувати Bacitracin (EENT)

Застосування

Офтальмологічне застосування

Застосовувати місцево в кон'юнктивальний мішок ока у вигляді мазі.

Лише для місцевого офтальмологічного застосування; не вводити безпосередньо в передню камеру ока.

При лікуванні блефариту перед нанесенням мазі ретельно видаляйте всі лусочки і скоринки; рівномірно розподіліть мазь по краях повік.

Уникайте забруднення наконечника контейнера матеріалом з очей, повік чи будь-якого іншого джерела.

Дозування

Дозування бацитрацину або бацитрацину цинку, виражене в перерахунку на бацитрацин.

Дорослі

Бактеріальні офтальмологічні інфекції Офтальмологічні

Бацитрацин (офтальмологічна мазь): нанесіть на уражене око (очі) 1–3 рази на день.

Бацитрацин і поліміксин B ( очна мазь: наносити на уражене око (очі) кожні 3 або 4 години протягом 7–10 днів залежно від тяжкості інфекції.

Бацитрацин, неоміцин і поліміксин B (офтальмологічна мазь): наносите на уражене око (очі) кожні 3 або 4 години протягом 7–10 днів залежно від тяжкості інфекції.

Звичайна тривалість місцевого протиінфекційного лікування бактеріального кон’юнктивіту становить 5–10 днів; 5–7 днів зазвичай достатньо для легкого бактеріального кон’юнктивіту.

Запалення очей Офтальмологія

Бацитрацин, неоміцин, поліміксин В і гідрокортизон або гідрокортизону ацетат (офтальмологічна мазь): наносіть на уражене око (оча) кожні 3 або 4 години залежно від тяжкості стану.

Якщо покращення не спостерігається через 48 годин, повторно обстежте пацієнта. (Див. розділ «Застереження щодо використання фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди»).

Особливі групи населення

Спеціальних рекомендацій щодо дозування для населення немає.

Попередження

Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до бацитрацину або будь-якого інгредієнта препарату.
  • Фіксовані комбінації бацитрацину та поліміксину B з неоміцином або без нього: гіперчутливість до будь-якого інгредієнта препарату.
  • Фіксовані комбінації бацитрацину, неоміцину, поліміксину B і кортикостероїдів (наприклад, гідрокортизону або гідрокортизону ацетату): відома або підозрювана гіперчутливість до будь-якого інгредієнта препарату. Також вірусні захворювання рогівки та кон’юнктиви (наприклад, епітеліальний кератит, спричинений простим герпесом [дендритний кератит], коров’яча віспа, вітряна віспа), мікобактеріальні інфекції ока або грибкові захворювання структур ока.
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Гіперчутливість

    Повідомлялося про місцеве подразнення та алергічні реакції (наприклад, свербіж, почервоніння, набряк кон’юнктиви або повік); більш серйозні реакції гіперчутливості, включаючи анафілаксію, про які повідомлялося рідко.

    Місцеві протиінфекційні засоби, зокрема неоміцин, можуть викликати шкірну сенсибілізацію.

    Під час тривалого застосування періодично оглядайте пацієнта на ознаки сенсибілізації (наприклад, висипання, свербіж, набряк кон’юнктиви та повік, еритема кон’юнктиви); може проявитися як нездатність загоїтися.

    Якщо з'являються ознаки або симптоми чутливості, припиніть прийом препарату. Симптоми зазвичай швидко зменшуються після припинення офтальмологічного препарату.

    Пацієнтам з алергією на один офтальмологічний препарат із фіксованою комбінацією слід уникати препаратів, що містять будь-який із компонентів. Крім того, пацієнти з алергією на фіксовані комбінації, що містять неоміцин, також можуть мати алергію на інші аміноглікозиди (наприклад, гентаміцин, паромоміцин, стрептоміцин).

    Суперінфекція

    Тривале застосування може призвести до надмірного росту нечутливих організмів, у тому числі грибків. При виникненні суперінфекції розпочніть відповідну терапію.

    Може розвинутися резистентність до бацитрацину або інших протиінфекційних засобів у препаратах із фіксованою комбінацією (наприклад, до поліміксину В, неоміцину).

    Запобіжні заходи, пов’язані з офтальмологічним застосуванням

    Бактеріальний кератит розвинувся у пацієнтів, які випадково забруднили багатодозовий контейнер свого офтальмологічного препарату; у більшості зареєстрованих випадків спостерігалося супутнє захворювання рогівки або порушення епітеліальної поверхні ока.

    Виробники попереджають, що очні мазі можуть сповільнити загоєння.

    Застосування фіксованих комбінацій, що містять кортикостероїди

    Коли використовуються офтальмологічні препарати, що містять бацитрацин, неоміцин і поліміксин B у фіксованій комбінації з кортикостероїдом (наприклад, гідрокортизоном або гідрокортизону ацетатом), враховуйте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов'язані з кортикостероїдами EENT.

    Надайте початкові рецепти для офтальмологічних препаратів фіксованої комбінації, що містять кортикостероїди, або рецепти для відновлення (понад 8 г офтальмологічної мазі) лише після огляду пацієнта за допомогою мікроскопії зі щілинною лампою та, якщо необхідно, фарбування флюоресцеїном.

    Повторно обстежте пацієнта, якщо запалення чи біль зберігається понад 48 годин або посилюється.

    Тривале застосування офтальмологічних препаратів, що містять кортикостероїди, може призвести до глаукоми з ураженням зорового нерва, порушеннями гостроти зору та полів зору та утворенням задньої субкапсулярної катаракти. Якщо використовується протягом ≥10 днів, регулярно контролюйте ВОТ, навіть якщо моніторинг може бути складним у дітей та пацієнтів, які не співпрацюють. З обережністю застосовувати пацієнтам з глаукомою; часто перевіряйте ВОТ у таких пацієнтів.

    Застосування після операції з видалення катаракти може сповільнити загоєння та збільшити частоту утворення бульбашок.

    Витончення рогівки та склери спостерігалося при різних очних захворюваннях і при тривалому застосуванні місцевих офтальмологічних кортикостероїдів. Застосування пацієнтам із тонкою тканиною рогівки та склери може призвести до перфорації.

    Тривале застосування може пригнічувати реакції організму та підвищувати ризик вторинних очних інфекцій. Застосування пацієнтам із гострими гнійними захворюваннями ока може маскувати інфекцію або посилювати наявну інфекцію.

    Може продовжити перебіг і посилити тяжкість багатьох вірусних інфекцій очей (включаючи простий герпес). Будьте дуже обережні у пацієнтів з простим герпесом; рекомендована часта мікроскопія на щілинній лампі.

    Враховуйте можливість грибкових інфекцій рогівки після тривалого використання; проводити посів грибів, якщо це необхідно.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Невідомо, чи можуть офтальмологічні препарати, що містять бацитрацин, завдати шкоди плоду при застосуванні вагітним жінкам.

    Фіксовані комбінації бацитрацину та поліміксину В з неоміцином або без нього: використовуйте під час вагітності лише за крайньої необхідності.

    Фіксовані комбінації бацитрацину, неоміцину, поліміксину В і гідрокортизону або гідрокортизону ацетату: використовуйте під час вагітності, лише якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає бацитрацин у молоко.

    Бацитрацин і фіксовані комбінації бацитрацину та поліміксину B з неоміцином або без нього: застосовувати з обережністю жінкам, які годують груддю.

    Фіксовані комбінації бацитрацину, неоміцину, поліміксину B та гідрокортизону або гідрокортизону ацетату: припиніть годування груддю або офтальмологічний препарат, беручи до уваги важливість препарату для жінки.

    Деякі експерти вважають місцеве застосування бацитрацину сумісним із годуванням груддю.

    Застосування в педіатрії

    Фіксовані комбінації бацитрацину та поліміксину В з неоміцином або без нього: безпека та ефективність у педіатричних пацієнтів не встановлені.

    Фіксовані комбінації бацитрацину, неоміцину, поліміксину В і гідрокортизону або гідрокортизону ацетату: безпека та ефективність у педіатричних пацієнтів не встановлені.

    Геріатричне використання

    Фіксовані комбінації бацитрацину, неоміцину, поліміксину B і гідрокортизону або гідрокортизону ацетату: немає суттєвих відмінностей у безпеці чи ефективності порівняно з молодшими дорослими.

    Загальні побічні ефекти

    Місцеве подразнення та алергічні реакції (свербіж, набряк кон’юнктиви та повік, еритема кон’юнктиви).

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова