Bacitracin (EENT)

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Bacitracin (EENT)

Nhiễm trùng mắt do vi khuẩn

Điều trị tại chỗ các nhiễm trùng bề mặt của mắt liên quan đến kết mạc và/hoặc giác mạc do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Dùng phối hợp cố định với polymyxin B có hoặc không Neomycin để điều trị tại chỗ các bệnh nhiễm trùng bề mặt ở mắt liên quan đến kết mạc và/hoặc giác mạc (ví dụ: viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm kết giác mạc, viêm bờ mi, viêm kết mạc mi) do vi khuẩn nhạy cảm gây ra.

Viêm kết mạc do vi khuẩn cấp tính, nhẹ thường tự khỏi mà không cần điều trị chống nhiễm trùng. Mặc dù thuốc chống nhiễm trùng nhãn khoa tại chỗ có thể rút ngắn thời gian khỏi bệnh, giảm mức độ nghiêm trọng và nguy cơ biến chứng, nhưng tránh sử dụng bừa bãi các thuốc chống nhiễm trùng tại chỗ. Điều trị viêm kết mạc cấp tính do vi khuẩn nói chung là theo kinh nghiệm; thường được khuyến khích sử dụng thuốc kháng khuẩn nhãn khoa phổ rộng. Nhuộm in vitro và/hoặc nuôi cấy chất kết mạc có thể được chỉ định trong điều trị viêm kết mạc có mủ tái phát, nặng hoặc mãn tính hoặc khi viêm kết mạc cấp tính không đáp ứng với điều trị tại chỗ theo kinh nghiệm ban đầu.

Bởi vì viêm giác mạc do vi khuẩn có thể liên quan đến việc mất thị lực sau đó do sẹo giác mạc hoặc các bất thường về địa hình và do viêm giác mạc do vi khuẩn nghiêm trọng hoặc không được điều trị có thể dẫn đến thủng giác mạc có khả năng gây viêm nội nhãn và có thể mất mắt, quản lý tối ưu bao gồm đánh giá và chẩn đoán nhanh chóng, bắt đầu điều trị kịp thời và theo dõi thích hợp. Điều trị viêm giác mạc do vi khuẩn mắc phải tại cộng đồng nói chung là điều trị theo kinh nghiệm; thường được khuyến khích sử dụng thuốc kháng khuẩn nhãn khoa phổ rộng. Thuốc chống nhiễm trùng dưới kết mạc có thể cần thiết nếu sắp lan rộng hoặc thủng củng mạc. Nhuộm in vitro và/hoặc nuôi cấy chất liệu giác mạc được chỉ định trong điều trị viêm giác mạc liên quan đến thâm nhiễm giác mạc ở trung tâm, lớn và kéo dài đến giữa đến lớp đệm sâu; khi viêm giác mạc mãn tính hoặc không đáp ứng với điều trị chống nhiễm trùng tại chỗ phổ rộng; hoặc khi các đặc điểm không điển hình gợi ý nhiễm nấm, amip hoặc mycobacteria.

Viêm mắt

Các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa bacitracin, neomycin, polymyxin B và corticosteroid (tức là hydrocortisone hoặc hydrocortisone acetate) được sử dụng để điều trị tại chỗ các tình trạng mắt đáp ứng với corticosteroid khi dùng corticosteroid được chỉ định và có nhiễm khuẩn nông ở mắt hoặc có nguy cơ nhiễm trùng như vậy.

Mặc dù các nhà sản xuất tuyên bố rằng việc sử dụng các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa chất chống nhiễm trùng và corticosteroid có thể được chỉ định trong các tình trạng viêm ở mắt khi nguy cơ nhiễm trùng bề mặt ở mắt cao hoặc khi dự đoán số lượng vi khuẩn nguy hiểm sẽ xuất hiện. có mặt trong mắt, các chuyên gia cho biết tránh sử dụng các chế phẩm như vậy ở bệnh nhân bị viêm kết mạc do vi khuẩn vì có nguy cơ làm tăng khả năng nhiễm trùng.

Hãy cân nhắc rằng các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa chất chống nhiễm trùng và corticosteroid có thể che dấu triệu chứng lâm sàng. dấu hiệu nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc virus; ngăn chặn sự thừa nhận tính không hiệu quả của các thuốc chống nhiễm trùng; và/hoặc tăng IOP. (Xem phần Cảnh báo khi sử dụng các kết hợp cố định có chứa Corticosteroid.)

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Bacitracin (EENT)

Quản lý

Quản lý nhãn khoa

Bôi tại chỗ vào túi kết mạc của mắt dưới dạng thuốc mỡ.

Chỉ dùng để bôi mắt; không tiêm trực tiếp vào khoang trước của mắt.

Khi điều trị viêm bờ mi, cẩn thận loại bỏ tất cả các vảy và lớp vỏ trước khi bôi thuốc mỡ; phết thuốc mỡ đều lên mép mi.

Tránh làm nhiễm bẩn đầu hộp đựng với vật liệu từ mắt, mí mắt hoặc bất kỳ nguồn nào khác.

Liều dùng

Liều lượng bacitracin hoặc kẽm bacitracin thể hiện dưới dạng bacitracin.

Người lớn

Nhiễm trùng nhãn khoa do vi khuẩn Nhãn khoa

Bacitracin (thuốc mỡ nhãn khoa): Bôi lên (các) mắt bị ảnh hưởng 1–3 lần mỗi ngày.

Bacitracin và polymyxin B ( thuốc mỡ mắt): Bôi lên mắt bị ảnh hưởng cứ sau 3 hoặc 4 giờ trong 7–10 ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Bacitracin, neomycin và polymyxin B (thuốc mỡ nhãn khoa): Bôi lên mắt bị ảnh hưởng mỗi 3 hoặc 4 giờ trong 7–10 ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Thời gian điều trị chống nhiễm trùng tại chỗ thông thường đối với viêm kết mạc do vi khuẩn là 5–10 ngày; 5–7 ngày thường là đủ đối với viêm kết mạc do vi khuẩn nhẹ.

Viêm mắt Nhãn khoa

Bacitracin, neomycin, polymyxin B, và hydrocortisone hoặc hydrocortisone acetate (thuốc mỡ mắt): Bôi lên mắt bị ảnh hưởng mỗi 3 hoặc 4 giờ , tùy mức độ bệnh.

Nếu không cải thiện sau 48 giờ, hãy đánh giá lại bệnh nhân. (Xem phần Thận trọng khi sử dụng các kết hợp cố định có chứa Corticosteroid.)

Đối tượng đặc biệt

Không có khuyến nghị về liều lượng đặc biệt cho đối tượng.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Đã biết quá mẫn cảm với bacitracin hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
  • Sự kết hợp cố định của bacitracin và polymyxin B có hoặc không có neomycin: Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào trong công thức.
  • Sự kết hợp cố định của bacitracin, neomycin, polymyxin B và corticosteroid (tức là hydrocortisone hoặc hydrocortisone acetate): Đã biết hoặc nghi ngờ quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức. Ngoài ra, các bệnh do virus ở giác mạc và kết mạc (ví dụ, viêm giác mạc do herpes simplex biểu mô [viêm giác mạc đuôi gai], đậu mùa, thủy đậu), nhiễm trùng mycobacteria ở mắt hoặc các bệnh nấm ở cấu trúc mắt.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Phản ứng nhạy cảm

    Quá mẫn

    Các phản ứng dị ứng và kích ứng cục bộ đã được báo cáo (ví dụ: ngứa, đỏ da, phù kết mạc hoặc mí mắt); các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng hơn, bao gồm sốc phản vệ, hiếm khi được báo cáo.

    Thuốc chống nhiễm trùng tại chỗ, đặc biệt là neomycin, có thể gây mẫn cảm ở da.

    Khi sử dụng lâu dài, hãy kiểm tra định kỳ bệnh nhân xem có dấu hiệu mẫn cảm hay không (ví dụ: phát ban, ngứa, phù kết mạc và mí mắt, ban đỏ kết mạc); có thể biểu hiện là không lành được.

    Nếu xảy ra dấu hiệu hoặc triệu chứng nhạy cảm, hãy ngừng thuốc. Các triệu chứng thường giảm đi nhanh chóng sau khi ngừng sử dụng thuốc nhỏ mắt.

    Bệnh nhân dị ứng với một chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định nên tránh các chế phẩm có chứa bất kỳ loại thuốc thành phần nào. Ngoài ra, bệnh nhân dị ứng với phối hợp cố định có chứa neomycin cũng có thể bị dị ứng với các aminoglycoside khác (ví dụ: Gentamicin, Paromomycin, streptomycin).

    Siêu nhiễm

    Sử dụng kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm, bao gồm cả nấm. Bắt đầu điều trị thích hợp nếu xảy ra bội nhiễm.

    Khả năng kháng bacitracin hoặc các chất chống nhiễm trùng khác trong các chế phẩm kết hợp cố định (tức là polymyxin B, neomycin) có thể phát triển.

    Các biện pháp phòng ngừa liên quan đến quản lý nhãn khoa

    Viêm giác mạc do vi khuẩn đã phát triển ở những bệnh nhân vô tình làm nhiễm bẩn hộp đựng thuốc nhỏ mắt đa liều của họ; trong hầu hết các trường hợp được báo cáo đều có bệnh giác mạc đồng thời hoặc sự tổn thương bề mặt biểu mô mắt.

    Các nhà sản xuất cảnh báo rằng thuốc mỡ tra mắt có thể làm chậm quá trình lành vết thương.

    Sử dụng kết hợp cố định có chứa Corticosteroid

    Khi sử dụng các chế phẩm nhãn khoa có chứa bacitracin, neomycin và polymyxin B kết hợp cố định với corticosteroid (tức là hydrocortisone hoặc hydrocortisone axetat), hãy cân nhắc các thận trọng, biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định liên quan đến corticosteroid EENT.

    Chỉ cung cấp đơn thuốc ban đầu cho các chế phẩm nhãn khoa kết hợp cố định có chứa corticosteroid hoặc đơn thuốc đổi mới (trên 8 g thuốc mỡ nhãn khoa) sau khi kiểm tra bệnh nhân bằng kính hiển vi đèn khe và khi thích hợp, nhuộm fluorescein.

    Đánh giá lại bệnh nhân nếu tình trạng viêm hoặc đau kéo dài > 48 giờ hoặc trở nên trầm trọng hơn.

    Sử dụng kéo dài các chế phẩm nhãn khoa có chứa corticosteroid có thể dẫn đến bệnh tăng nhãn áp, tổn thương thần kinh thị giác, khiếm khuyết về thị lực và thị trường, và hình thành đục thủy tinh thể dưới bao sau. Nếu sử dụng trong ≥10 ngày, hãy theo dõi IOP thường xuyên, mặc dù việc theo dõi có thể khó khăn ở trẻ em và bệnh nhân không hợp tác. Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp; kiểm tra IOP thường xuyên ở những bệnh nhân như vậy.

    Sử dụng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể làm chậm quá trình lành vết thương và tăng tỷ lệ hình thành bọng nước.

    Mỏng giác mạc và củng mạc được báo cáo với nhiều bệnh về mắt khác nhau và khi sử dụng lâu dài corticosteroid nhãn khoa tại chỗ. Sử dụng ở những bệnh nhân có mô giác mạc và củng mạc mỏng có thể dẫn đến thủng.

    Sử dụng kéo dài có thể ức chế phản ứng của vật chủ và tăng nguy cơ nhiễm trùng mắt thứ cấp. Sử dụng ở những bệnh nhân có tình trạng mủ cấp tính ở mắt có thể che giấu tình trạng nhiễm trùng hoặc làm nặng thêm tình trạng nhiễm trùng hiện có.

    Có thể kéo dài thời gian điều trị và làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của nhiều bệnh nhiễm trùng do virus ở mắt (bao gồm cả herpes simplex). Phải hết sức thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh herpes simplex; kính hiển vi đèn khe thường xuyên được khuyến khích.

    Xem xét khả năng nhiễm nấm giác mạc sau khi sử dụng kéo dài; thực hiện nuôi cấy nấm khi thích hợp.

    Đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Không biết liệu chế phẩm nhãn khoa có chứa bacitracin có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai hay không.

    Sự kết hợp cố định của bacitracin và polymyxin B có hoặc không có neomycin: Chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu thật cần thiết.

    Sự kết hợp cố định của bacitracin, neomycin, polymyxin B và hydrocortisone hoặc hydrocortisone acetate: Chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích tiềm ẩn cao hơn những nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

    Cho con bú

    Không biết bacitracin có phân bố vào sữa hay không.

    Bacitracin và sự kết hợp cố định của bacitracin và polymyxin B có hoặc không có neomycin: Sử dụng thận trọng ở phụ nữ cho con bú.

    Sự kết hợp cố định của bacitracin, neomycin, polymyxin B và hydrocortisone hoặc hydrocortisone acetate: Ngừng cho con bú hoặc chế phẩm nhãn khoa, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người phụ nữ.

    Một số chuyên gia cho rằng bacitracin bôi tại chỗ tương thích với việc cho con bú.

    Sử dụng cho trẻ em

    Sự kết hợp cố định giữa bacitracin và polymyxin B có hoặc không có neomycin: Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhi.

    Sự kết hợp cố định của bacitracin, neomycin, polymyxin B và hydrocortisone hoặc hydrocortisone acetate: Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở bệnh nhân nhi.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Sự kết hợp cố định của bacitracin, neomycin, polymyxin B và hydrocortisone hoặc hydrocortisone acetate: Không có sự khác biệt đáng kể về độ an toàn hoặc hiệu quả so với người trẻ tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Kích ứng cục bộ và phản ứng dị ứng (ngứa, phù kết mạc và mí mắt, ban đỏ kết mạc).

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến