Beclomethasone (EENT)

Merknamen: Beconase AQ
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Beclomethasone (EENT)

Seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden rhinitis

Symptomatische behandeling van seizoens- of niet-seizoensgebonden rhinitis.

Biedt over het algemeen symptomatische verlichting van waterige rhinorroe, verstopte neus, niezen (inclusief ochtendniesbuien) en neusverkoudheid. en jeuk aan de keelholte.

Verlicht over het algemeen de tekenen en symptomen van conjunctivitis of die van de lagere luchtwegen (bijv. hoesten), hoewel verbetering van oogheelkundige en respiratoire manifestaties kan optreden.

Verlicht de symptomen bij zowel allergische als niet-allergische rhinitis, hoewel de intranasale route een grotere verlichting lijkt te bieden bij allergische rhinitis.

Continu gelijktijdige therapieën (bijv. orale of oraal inhalatiecorticosteroïden, bronchusverwijders, antihistaminica, decongestiva) kunnen nodig zijn voor optimale symptomatische verlichting, vooral bij patiënten met gelijktijdige astmatische aandoeningen.

Symptomatische verlichting treedt gewoonlijk op binnen enkele dagen na het starten van continue intranasale therapie; Voor een optimale effectiviteit kan het echter tot 2 weken duren.

Neuspoliepen

Voornamelijk gebruikt om herhaling van neuspoliepen na chirurgische verwijdering te voorkomen.

Kan de noodzaak van een volgende operatie uitstellen, maar mag polypectomie niet uitsluiten wanneer de poliepgrootte adequate penetratie van het geneesmiddel verhindert in de neusholtes.

Kan de poliepgrootte en de mate van neusobstructie verminderen, maar verandert blijkbaar de onderliggende ziekte niet; De manifestaties komen gewoonlijk terug wanneer het geneesmiddel wordt stopgezet.

Controleer patiënten die langdurige intranasale corticosteroïdentherapie krijgen periodiek met rhinoscopisch onderzoek, aangezien het risico op atrofische rhinitis verhoogd is.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Beclomethasone (EENT)

Toediening

Intranasale inhalatie

Uitsluitend toedienen via neusinhalatie met behulp van een neusspraypomp met afgemeten dosis.

Prime-spuitpomp vóór het eerste gebruik (6 keer gebruiken of totdat een fijne spray verschijnt) en na ≥7 dagen niet-gebruik (totdat een fijne spray verschijnt).

Schud de spraypomp goed onmiddellijk vóór gebruik.

Vermijd contact met de ogen.

Snuit de neus om de neusholtes vrij te maken vóór toediening. Voor een adequate penetratie van het geneesmiddel kan een plaatselijke nasale vasoconstrictor nodig zijn bij patiënten met geblokkeerde neusgangen gedurende de eerste 2-3 dagen van de behandeling.

Ondersteun voor elke inhalatie de basis van de spuitfles met de duim en plaats de middelvinger en wijsvinger op de witte kraag van de fles. Kantel het hoofd iets naar voren, houd het flesje rechtop en steek de neusapplicator in één neusgat terwijl u het andere neusgat gesloten houdt.

Spuit het medicijn in één neusgat door stevig op de witte kraag van het flesje te drukken en tegelijkertijd zachtjes inademen door de neus en vervolgens uitademen door de mond.

Herhaal de procedure voor het andere neusgat.

Om de neusapplicator schoon te maken, verwijdert u de stofkap en de veiligheidsclip en drukt u op de applicatorkraag voorzichtig omhoog om de applicator vrij te maken. Was de stofkap en de neusapplicator in koud water, droog ze vervolgens en plaats de applicator, de veiligheidsclip en de stofkap terug.

Om de neusapplicator te deblokkeren, verwijdert u de stofkap, schroeft u het volledige pompmechanisme los en laat u deze in warm water weken. een paar minuten. Spoel af met koud water, droog, plaats de fles terug en vul de pomp opnieuw.

Dosering

Verkrijgbaar als beclomethasondipropionaat-monohydraat; dosering uitgedrukt in watervrij zout.

Na de initiële voorbereiding levert elke bediening van de neusspraypomp voor waterige suspensie een dosis van 100 mg beclomethasondipropionaatsuspensie, overeenkomend met 42 mcg watervrij beclomethasondipropionaat. Elke spuitfles van 25 g levert 180 afgemeten doses, waarna de juiste hoeveelheid geneesmiddel in elke spray niet kan worden gegarandeerd. Gooi de fles weg nadat 180 sprays zijn gebruikt.

Pas de dosering aan op basis van de individuele behoeften en respons.

Therapeutische effecten van intranasale corticosteroïden treden, in tegenstelling tot die van decongestiva, niet onmiddellijk op.

Gebruik van lokale nasale decongestiva of orale antihistaminica kunnen nodig zijn totdat de effecten van intranasaal beclomethasondipropionaat volledig tot uiting komen.

Symptomatische verlichting treedt doorgaans binnen enkele dagen na continue therapie op; bij sommige patiënten kan echter tot 2 weken nodig zijn voor verlichting.

Ga niet verder met de behandeling dan 3 weken als er geen substantiële symptomatische verbetering optreedt.

Pediatrische patiënten

Seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Kinderen van 6–12 jaar: aanvankelijk tweemaal daags 1 verstuiving (42 mcg) in elk neusgat (totale dosering: 168 mcg/dag).

Verhoog de dosering naar 2 verstuivingen (84 mcg) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag) als de respons onvoldoende is of de symptomen ernstig zijn.

Verlaag de dosering tot tweemaal daags 1 verstuiving in elk neusgat (totale dosering: 168 mcg /dag) zodra adequate symptoomcontrole is bereikt.

Adolescenten ≥12 jaar: 1 of 2 verstuivingen (42–84 mcg) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 168–336 mcg/dag).

Niet-seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Kinderen 6 –12 jaar: aanvankelijk tweemaal daags 1 verstuiving (42 mcg) in elk neusgat (totale dosering: 168 mcg/dag).

Verhoog de dosering tot tweemaal daags 2 verstuivingen (84 mcg) in elk neusgat (totale dosering: 336 mcg/dag) als de respons onvoldoende is of de symptomen ernstig zijn.

Verlaag de dosering tot tweemaal daags 1 verstuiving in elk neusgat (totale dosering: 168 mcg/dag) zodra adequate symptoomcontrole is bereikt .

Adolescenten ≥12 jaar: 1 of 2 verstuivingen (42–84 mcg) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 168–336 mcg/dag).

Neuspoliepen Intranasale inhalatie

Kinderen van 6 tot 12 jaar: aanvankelijk tweemaal daags 1 verstuiving (42 mcg) in elk neusgat (totale dosering: 168 mcg/dag).

Verhoog de dosering tot 2 verstuivingen (84 mcg) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag) als de respons onvoldoende is of de symptomen ernstig zijn.

Verlaag de dosering tot 1 verstuiving in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 168 mcg/dag) eenmaal er wordt een adequate symptoomcontrole bereikt.

Adolescenten ≥12 jaar: 1 of 2 verstuivingen (42–84 mcg) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 168–336 mcg/dag).

Volwassenen

Seizoensgebonden rhinitis Intranasaal Inhalatie

1 of 2 verstuivingen (42–84 mcg) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 168–336 mcg/dag).

Niet-seizoensgebonden rhinitis intranasaal Inademing

1 of 2 verstuivingen (42–84 mcg) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 168–336 mcg/dag).

Neuspoliepen Intranasale inhalatie

1 of 2 verstuivingen (42–84 mcg ) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosis: 168–336 mcg/dag).

Voorschrijflimieten

Er is geen bewijs dat hogere dan aanbevolen doseringen of een hogere toedieningsfrequentie gunstig zijn.

Het overschrijden van de maximaal aanbevolen dagelijkse dosering kan het risico op nadelige systemische effecten (bijv. onderdrukking van de HPA-as, het syndroom van Cushing) alleen maar vergroten en moet worden vermeden.

Pediatrische patiënten

Seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Kinderen van 6–12 jaar: maximaal 84 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag).

Adolescenten ≥12 jaar oud : Maximaal 84 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag).

Niet-seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Kinderen van 6–12 jaar: maximaal 84 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag).

Adolescenten ≥12 jaar: Maximaal 84 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag).

Neuspoliepen Intranasale inhalatie

Kinderen van 6–12 jaar: maximaal 84 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag).

Adolescenten ≥ 12 jaar: Maximaal 84 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag).

Volwassenen

Seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Maximaal 84 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag).

Niet-seizoensgebonden rhinitis Intranasale inhalatie

Maximaal 84 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags (totaal dosering: 336 mcg/dag).

Neuspoliepen Intranasale inhalatie

Maximaal 84 mcg (2 verstuivingen) in elk neusgat tweemaal daags (totale dosering: 336 mcg/dag).

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor beclomethason of voor enig ander bestanddeel van de formulering.
  • Niet gebruiken in aanwezigheid van van onbehandelde gelokaliseerde neusslijmvliesinfecties.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Stoppen met systemische corticosteroïdentherapie

    Patiënten die worden overgezet van langdurige systemische corticosteroïden naar intranasale therapie moeten zorgvuldig worden gecontroleerd omdat ontwenningsverschijnselen van corticosteroïden (bijv. gewrichtspijn, spierpijn, vermoeidheid, depressie), acute bijnierschorssymptomen insufficiëntie en/of ernstige symptomatische exacerbatie van astma of andere klinische aandoeningen kunnen voorkomen.

    Bij patiënten die worden overgezet op intranasale therapie, moet de dosering van de systemische corticosteroïden worden afgebouwd en moeten de patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd tijdens de dosisverlaging.

    Systemische effecten van corticosteroïden

    Overmatige intranasale doseringen of gebruik bij patiënten die bijzonder gevoelig zijn voor effecten van corticosteroïden kunnen systemische effecten van corticosteroïden veroorzaken (bijv. onregelmatige menstruatie, acneïforme laesies, cataract, cushingoïde kenmerken).

    Vermijd groter dan aanbevolen doseringen; de kans op systemische effecten neemt toe bij overmatige dosering.

    Als systemische effecten optreden, moet de behandeling met het geneesmiddel geleidelijk worden afgebouwd (afbouwen).

    Immunosuppressie

    Hoewel het risico bij intranasaal gebruik onbekend is, dient u te overwegen de mogelijkheid dat door corticosteroïden geïnduceerde immunosuppressie kan optreden. Vermijd blootstelling aan varicElla en mazelen bij patiënten die eerder niet zijn blootgesteld en bij patiënten die niet goed zijn ingeënt.

    Als bij dergelijke personen blootstelling aan varicella of mazelen optreedt, kan toediening van varicella zoster-immuunglobuline (VZIG) of immunoglobuline, respectievelijk kunnen worden aangegeven. Als zich varicella ontwikkelt, kan een behandeling met een antiviraal middel worden overwogen.

    Gevoeligheidsreacties

    Onmiddellijke of uitgestelde overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylactoïde/anafylactische reacties, urticaria, angio-oedeem, huiduitslag, piepende ademhaling en bronchospasme, zijn zelden voorgekomen.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Nasofaryngeale effecten

    Aanhoudende nasofaryngeale irritatie kan het stopzetten van de behandeling met beclomethason vereisen.

    Zelden neusseptumperforaties.

    Zelden gelokaliseerde candida-infecties van de neus en/of keelholte. Behandel een vermoedelijke infectie met geschikte lokale therapie; kan het stopzetten van de behandeling met beclomethason noodzakelijk maken.

    Vermijd het gebruik totdat genezing optreedt bij patiënten met terugkerende epistaxis, recente neustussenschotzweren, neuschirurgie of neustrauma.

    Oogeffecten

    Verhoogde intraoculaire druk ( IOP), glaucoom, cataract en conjunctivitis zijn zelden gemeld.

    Onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnieras

    Vermijd doseringen hoger dan aanbevolen, aangezien onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse-bijnierfunctie (HPA) kan optreden.

    p>

    Verlagingen van de plasmacortisolconcentraties zijn opgetreden bij gelijktijdig gebruik van intranasaal en oraal geïnhaleerd beclomethasondipropionaat.

    Er zijn ook gevallen van groeionderdrukking gemeld. (Zie Gebruik bij kinderen onder Waarschuwingen.)

    Infectie

    Gebruik voorzichtig, of helemaal niet, bij patiënten met klinische tuberculose of asymptomatische Mycobacterium tuberculosis-infecties van de luchtwegen; onbehandelde lokale of systemische schimmel- of bacteriële infecties; systemische virale of parasitaire infecties; of oculaire herpes simplex-infecties.

    Neuspoliepen

    Behandeling met beclomethason moet worden beschouwd als aanvulling op chirurgische verwijdering en/of gebruik van andere geneesmiddelen die een effectieve penetratie van het geneesmiddel in de neus mogelijk maken; poliepen kunnen na elke behandeling terugkeren.

    Veranderingen in het neusslijmvlies

    Onderzoek tijdens langdurige intranasale therapie (enkele maanden of langer) periodiek de neusholtes op veranderingen in het slijmvlies.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Borstvoeding

    Andere corticosteroïden waarvan bekend is dat ze in de moedermelk terechtkomen. Voorzichtigheid bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Corticosteroïden kunnen bij zuigelingen nadelige effecten veroorzaken (bijvoorbeeld groeionderdrukking) als ze in de moedermelk terechtkomen.

    Gebruik bij kinderen

    Kan een nuttig therapeutisch alternatief zijn voor orale toediening. corticosteroïden bij kinderen ≥6 jaar met seizoensgebonden of niet-seizoensgebonden allergische rhinitis, aangezien intranasale toediening gepaard gaat met een verminderd risico op nadelige systemische effecten.

    Intranasale corticosteroïden, waaronder beclomethason, kunnen de groeisnelheid bij pediatrische patiënten verminderen; gebruik de laagste effectieve dosering en controleer de groei routinematig. In een placebogecontroleerd, 1 jaar durend onderzoek zat ongeveer 50% van de met beclomethasondipropionaat behandelde kinderen onder het 10e percentiel voor groeisnelheid.

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld bij kinderen <6 jaar oud.

    Geriatrisch gebruik

    Onvoldoende ervaring bij patiënten ≥65 jaar om te bepalen of dergelijke patiënten anders reageren dan jongere volwassenen; selecteer de dosering met voorzichtigheid vanwege de hogere frequentie van verminderde lever-, nier- en/of hartfunctie en van gelijktijdige ziekte en medicamenteuze behandeling waargenomen bij geriatrische patiënten.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Milde nasofaryngeale irritatie, niesaanvallen, hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, verstopte neus, neusbloedingen, rinorroe, tranende ogen.

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden