Beclomethasone (EENT)

Tên thương hiệu: Beconase AQ
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Beclomethasone (EENT)

Viêm mũi theo mùa và quanh năm

Điều trị triệu chứng của viêm mũi theo mùa hoặc quanh năm.

Nói chung giúp giảm triệu chứng chảy nước mũi, nghẹt mũi, hắt hơi (bao gồm cả các cơn hắt hơi vào buổi sáng) và nghẹt mũi và ngứa họng.

Thường không làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm kết mạc hoặc những bệnh liên quan đến đường hô hấp dưới (ví dụ: ho), mặc dù có thể cải thiện các biểu hiện ở mắt và hô hấp.

Làm giảm các triệu chứng trong cả viêm mũi dị ứng và không dị ứng, mặc dù đường xịt mũi có vẻ giúp giảm viêm mũi dị ứng nhiều hơn.

Các liệu pháp điều trị đồng thời liên tục (ví dụ: corticosteroid đường uống hoặc hít, thuốc giãn phế quản, thuốc kháng Histamine, thuốc thông mũi) có thể được yêu cầu đối với các trường hợp viêm mũi dị ứng. giảm triệu chứng tối ưu, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn đồng thời.

Giảm triệu chứng thường thấy rõ trong vòng vài ngày kể từ khi bắt đầu điều trị bằng thuốc xịt mũi liên tục; tuy nhiên, có thể cần tối đa 2 tuần để đạt hiệu quả tối ưu.

Polyposis mũi

Được sử dụng chủ yếu để ngăn ngừa tái phát polyp mũi sau khi phẫu thuật cắt bỏ.

Có thể trì hoãn nhu cầu phẫu thuật tiếp theo, nhưng không nên ngăn cản việc cắt polyp khi kích thước polyp ngăn cản sự xâm nhập đầy đủ của thuốc vào đường mũi.

Có thể làm giảm kích thước polyp và mức độ tắc nghẽn mũi, nhưng dường như không làm thay đổi căn bệnh tiềm ẩn; các biểu hiện thường tái phát khi ngừng thuốc.

Theo dõi định kỳ những bệnh nhân được điều trị bằng corticosteroid xịt mũi kéo dài bằng khám nội soi mũi, vì nguy cơ viêm teo mũi tăng lên.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Beclomethasone (EENT)

Quản lý

Hít qua mũi

Chỉ sử dụng bằng cách hít qua mũi bằng cách sử dụng bơm xịt mũi có đồng hồ đo liều lượng.

Bơm phun sơn lót trước khi sử dụng lần đầu (6 lần kích hoạt hoặc cho đến khi xuất hiện tia phun mịn) và sau ≥7 ngày không sử dụng (cho đến khi xuất hiện tia phun mịn).

Lắc bơm phun ngay trước khi sử dụng.

Tránh tiếp xúc với mắt.

Xì mũi để làm sạch đường mũi trước khi dùng. Sự thâm nhập đầy đủ của thuốc có thể cần dùng thuốc co mạch mũi tại chỗ ở những bệnh nhân bị nghẹt mũi trong 2–3 ngày đầu điều trị.

Đối với mỗi lần hít, hãy đỡ đáy chai xịt bằng ngón tay cái và đặt ngón giữa và ngón trỏ trên cổ chai màu trắng. Nghiêng đầu một chút về phía trước, giữ chai thẳng đứng và đưa dụng cụ xịt mũi vào một lỗ mũi trong khi bịt lỗ mũi còn lại.

Xịt thuốc vào một lỗ mũi bằng cách ấn mạnh xuống cổ chai màu trắng đồng thời hít nhẹ nhàng qua mũi, sau đó thở ra bằng miệng.

Lặp lại quy trình cho lỗ mũi còn lại.

Để làm sạch dụng cụ phun mũi, tháo nắp che bụi và kẹp an toàn và ấn vòng đệm dụng cụ phun nhẹ nhàng hướng lên trên để tự do bôi. Rửa nắp chống bụi và dụng cụ bôi mũi bằng nước lạnh, sau đó lau khô và thay thế dụng cụ bôi, kẹp an toàn và nắp che bụi.

Để thông tắc dụng cụ bôi mũi, tháo nắp chống bụi, tháo cơ cấu bơm hoàn chỉnh và ngâm trong nước ấm trong một vài phút. Rửa sạch bằng nước lạnh, lau khô, lắp lại vào chai và khởi động lại máy bơm.

Liều lượng

Có sẵn dưới dạng monohydrat beclomethasone dipropionate; liều lượng được biểu thị dưới dạng muối khan.

Sau lần mồi đầu tiên, mỗi lần bơm xịt hỗn dịch nước qua mũi sẽ cung cấp một liều 100 mg hỗn dịch beclomethasone dipropionate tương đương với 42 mcg beclomethasone dipropionate khan. Mỗi chai xịt 25 g cung cấp 180 liều lượng, sau đó không thể đảm bảo lượng thuốc chính xác trong mỗi lần xịt. Vứt bỏ chai sau khi sử dụng 180 lần xịt.

Điều chỉnh liều lượng theo yêu cầu và đáp ứng của từng cá nhân.

Tác dụng điều trị của corticosteroid dạng xịt mũi, không giống như thuốc thông mũi, không có tác dụng ngay lập tức.

Sử dụng thuốc thông mũi tại chỗ hoặc thuốc kháng histamine đường uống có thể cần thiết cho đến khi tác dụng của beclomethasone dipropionate dạng xịt trong mũi được biểu hiện đầy đủ.

Giảm triệu chứng thường thấy rõ trong vài ngày điều trị liên tục; tuy nhiên, có thể cần đến 2 tuần để giảm triệu chứng ở một số bệnh nhân.

Không tiếp tục điều trị quá 3 tuần trong trường hợp không cải thiện triệu chứng đáng kể.

Bệnh nhân nhi khoa

Viêm mũi qua đường hô hấp theo mùa

Trẻ em 6–12 tuổi: Ban đầu, 1 lần xịt (42 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168 mcg/ngày).

Tăng liều lên 2 lần xịt (84 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày) nếu đáp ứng không đầy đủ hoặc các triệu chứng nghiêm trọng.

Giảm liều xuống 1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168 mcg /ngày) sau khi đạt được sự kiểm soát triệu chứng đầy đủ.

Thanh thiếu niên ≥12 tuổi: 1 hoặc 2 lần xịt (42–84 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168–336 mcg/ngày).

Viêm mũi lâu năm Hít phải qua mũi

Trẻ em 6 –12 tuổi: Ban đầu, 1 lần xịt (42 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168 mcg/ngày).

Tăng liều lên 2 lần xịt (84 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày) nếu đáp ứng không đầy đủ hoặc các triệu chứng nghiêm trọng.

Giảm liều xuống 1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168 mcg/ngày) sau khi đạt được kiểm soát đầy đủ triệu chứng .

Thanh thiếu niên ≥12 tuổi: 1 hoặc 2 lần xịt (42–84 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168–336 mcg/ngày).

Hít mũi Polyposis qua mũi

Trẻ em 6–12 tuổi: Ban đầu, 1 lần xịt (42 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168 mcg/ngày).

Tăng liều lên 2 lần xịt (84 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày) nếu đáp ứng không đầy đủ hoặc các triệu chứng nghiêm trọng.

Giảm liều xuống 1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168 mcg/ngày) một lần đạt được sự kiểm soát triệu chứng đầy đủ.

Thanh thiếu niên ≥12 tuổi: 1 hoặc 2 lần xịt (42–84 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168–336 mcg/ngày).

Người lớn

Viêm mũi qua đường hô hấp theo mùa

1 hoặc 2 lần xịt (42–84 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168–336 mcg/ngày).

Viêm mũi trong mũi lâu năm Hít vào

1 hoặc 2 lần xịt (42–84 mcg) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168–336 mcg/ngày).

Hít phải Polyposis mũi qua mũi

1 hoặc 2 lần xịt (42–84 mcg ) trong mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 168–336 mcg/ngày).

Giới hạn kê đơn

Không có bằng chứng nào cho thấy liều lượng cao hơn khuyến cáo hoặc tần suất dùng thuốc tăng lên là có lợi.

Vượt quá liều tối đa được khuyến nghị hàng ngày chỉ có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ toàn thân (ví dụ: ức chế trục HPA, hội chứng Cushing) và nên tránh.

Bệnh nhân nhi khoa

Viêm mũi theo mùa Hít qua mũi

Trẻ em 6–12 tuổi: Tối đa 84 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày).

Thanh thiếu niên ≥12 tuổi : Tối đa 84 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày).

Viêm mũi lâu năm qua đường hô hấp

Trẻ em 6–12 tuổi: Tối đa 84 mcg (2 lần xịt) trong mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày).

Thanh thiếu niên ≥12 tuổi: Tối đa 84 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày).

Hít phải Polyposis qua mũi

Trẻ em 6–12 tuổi: Tối đa 84 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày).

Thanh thiếu niên ≥ 12 tuổi: Tối đa 84 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày).

Người lớn

Viêm mũi theo mùa Hít phải qua mũi

Tối đa 84 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày).

Viêm mũi lâu năm Hít phải

Tối đa 84 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng cộng liều lượng: 336 mcg/ngày).

Hít qua mũi Polyposis

Tối đa 84 mcg (2 lần xịt) vào mỗi lỗ mũi hai lần mỗi ngày (tổng liều: 336 mcg/ngày).

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Đã biết quá mẫn cảm với beclomethasone hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
  • Không sử dụng khi có mặt nhiễm trùng niêm mạc mũi cục bộ không được điều trị.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Việc ngừng điều trị bằng corticosteroid toàn thân

    Bệnh nhân chuyển từ dùng corticosteroid toàn thân kéo dài sang điều trị bằng đường xịt mũi phải được theo dõi cẩn thận vì các triệu chứng cai corticosteroid (ví dụ: đau khớp, đau cơ, mệt mỏi, trầm cảm), tuyến thượng thận cấp tính thiếu hụt, và/hoặc có thể xảy ra các triệu chứng trầm trọng của bệnh hen suyễn hoặc các tình trạng lâm sàng khác.

    Ở những bệnh nhân được chuyển sang điều trị qua đường mũi, nên giảm liều corticosteroid toàn thân và bệnh nhân được theo dõi cẩn thận trong quá trình giảm liều.

    Tác dụng Corticosteroid toàn thân

    Liều dùng hoặc sử dụng qua đường mũi quá mức ở những bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của corticosteroid có thể gây ra tác dụng corticosteroid toàn thân (ví dụ, kinh nguyệt không đều, tổn thương dạng mụn trứng cá, đục thủy tinh thể, đặc điểm hội chứng cushing).

    Tránh dùng liều lớn hơn liều lượng khuyến cáo; khả năng tác dụng toàn thân tăng lên khi dùng quá liều.

    Nếu tác dụng toàn thân xảy ra, nên ngừng điều trị bằng thuốc dần dần (giảm dần).

    Ức chế miễn dịch

    Mặc dù chưa rõ nguy cơ khi sử dụng qua đường mũi, hãy cân nhắc khả năng ức chế miễn dịch do corticosteroid có thể xảy ra. Tránh tiếp xúc với thủy đậu và sởi ở những bệnh nhân chưa từng phơi nhiễm trước đây và những người chưa được chủng ngừa đúng cách.

    Nếu phơi nhiễm với thủy đậu hoặc sởi xảy ra ở những người như vậy, hãy sử dụng globulin miễn dịch varicElla zoster (VZIG) hoặc globulin miễn dịch, tương ứng, có thể được chỉ định. Nếu thủy đậu phát triển, có thể cân nhắc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng quá mẫn ngay lập tức hoặc trì hoãn, bao gồm phản ứng phản vệ/phản vệ, nổi mề đay, phù mạch, phát ban, thở khò khè và co thắt phế quản, hiếm khi xảy ra.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Tác dụng trên mũi họng

    Kích ứng mũi họng dai dẳng có thể cần phải ngừng điều trị bằng beclomethasone.

    Hiếm gặp thủng vách ngăn mũi.

    Hiếm gặp, nhiễm nấm candida cục bộ ở mũi và/hoặc hầu họng. Điều trị nghi ngờ nhiễm trùng bằng liệu pháp tại chỗ thích hợp; có thể cần phải ngừng điều trị bằng beclomethasone.

    Tránh sử dụng cho đến khi vết thương lành lại ở những bệnh nhân bị chảy máu cam tái phát, loét vách ngăn mũi gần đây, phẫu thuật mũi hoặc chấn thương mũi.

    Tác dụng nhãn khoa

    Tăng áp lực nội nhãn ( IOP), bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể và viêm kết mạc hiếm khi được báo cáo.

    Ức chế trục vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận

    Tránh dùng liều cao hơn mức khuyến cáo vì có thể xảy ra ức chế chức năng vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA).

    Việc giảm nồng độ cortisol trong huyết tương đã xảy ra khi sử dụng đồng thời beclomethasone dipropionate qua đường mũi và đường uống.

    Các trường hợp ức chế tăng trưởng cũng đã được báo cáo. (Xem phần Cảnh báo khi sử dụng ở trẻ em.)

    Nhiễm trùng

    Sử dụng thận trọng, nếu có, ở những bệnh nhân mắc bệnh lao lâm sàng hoặc nhiễm trùng đường hô hấp Mycobacteria không có triệu chứng; nhiễm nấm hoặc vi khuẩn cục bộ hoặc toàn thân không được điều trị; nhiễm virus hoặc ký sinh trùng toàn thân; hoặc nhiễm trùng herpes simplex ở mắt.

    Polyposis mũi

    Điều trị bằng beclomethasone nên được coi là biện pháp bổ trợ cho phẫu thuật cắt bỏ và/hoặc sử dụng các loại thuốc khác cho phép thuốc xâm nhập hiệu quả vào mũi; polyp có thể tái phát sau bất kỳ điều trị nào.

    Thay đổi niêm mạc mũi

    Trong thời gian điều trị nội sọ dài hạn (vài tháng hoặc lâu hơn), hãy kiểm tra định kỳ đường mũi để phát hiện những thay đổi ở niêm mạc.

    Đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Cho con bú

    Các corticosteroid khác được biết là phân bố vào sữa. Thận trọng nếu sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú.

    Corticosteroid có thể gây ra tác dụng phụ (ví dụ: ức chế tăng trưởng) ở trẻ bú mẹ nếu phân bố vào sữa.

    Sử dụng cho trẻ em

    Có thể là một phương pháp điều trị hữu ích thay thế cho đường uống corticosteroid ở trẻ em ≥6 tuổi bị viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, vì dùng qua đường mũi có liên quan đến việc giảm nguy cơ tác dụng phụ toàn thân.

    Các corticosteroid dạng xịt trong mũi, bao gồm beclomethasone, có thể làm giảm tốc độ tăng trưởng ở bệnh nhi; sử dụng liều lượng thấp nhất có hiệu quả và theo dõi sự tăng trưởng thường xuyên. Trong một nghiên cứu kéo dài 1 năm do giả dược kiểm soát, khoảng 50% trẻ em được điều trị bằng beclomethasone dipropionate có tốc độ tăng trưởng dưới phân vị thứ 10.

    Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ <6 tuổi.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Thiếu kinh nghiệm ở bệnh nhân ≥65 tuổi để xác định liệu những bệnh nhân đó có phản ứng khác với người trẻ tuổi hay không; lựa chọn liều lượng một cách thận trọng do tần suất suy giảm chức năng gan, thận và/hoặc tim cao hơn cũng như bệnh đồng thời và điều trị bằng thuốc được quan sát thấy ở bệnh nhân cao tuổi.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Kích ứng mũi họng nhẹ, hắt hơi, nhức đầu, buồn nôn, chóng mặt, nghẹt mũi, chảy máu cam, chảy nước mũi, chảy nước mắt.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến