Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Nama jenama: QVAR
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Asma

Digunakan untuk pencegahan jangka panjang bronkospasme pada pesakit asma.

Tidak boleh digunakan dalam rawatan bronkitis bukan asma.

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

Keberkesanan pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (cth., bronkitis)† [luar label] yang distabilkan dengan kortikosteroid oral atau yang penyakitnya responsif kortikosteroid masih perlu dinilai sepenuhnya .

Keadaan Radang Saluran GI

Telah digunakan sebagai larutan oral atau penggantungan rektum (bentuk dos ini tidak tersedia secara komersial di AS) dalam pengurusan penyakit radang saluran GI† [dimatikan -label] (cth., penyakit radang usus† [luar label], gastroenteritis eosinofilik† [luar label]). Walau bagaimanapun, peranan beclomethasone dipropionate dalam pengurusan keadaan keradangan saluran GI masih perlu ditubuhkan.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Umum

  • Laraskan dos dengan berhati-hati mengikut keperluan dan tindak balas individu.
  • Selepas tindak balas yang memuaskan diperolehi, kurangkan dos secara beransur-ansur kepada dos terendah yang mengekalkan tindak balas klinikal yang mencukupi. Mencapai dos berkesan yang paling rendah, terutamanya pada kanak-kanak, kerana kortikosteroid yang disedut mempunyai potensi untuk menjejaskan pertumbuhan. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)

    • Penukaran kepada Terapi Penyedutan Oral dalam Pesakit yang Menerima Kortikosteroid Sistemik

  • Apabila beralih daripada sistemik kortikosteroid kepada beclomethasone dipropionate yang disedut secara oral, asma haruslah stabil sebelum memulakan rawatan dengan penyedutan oral.
  • Pada mulanya, berikan aerosol serentak dengan dos penyelenggaraan kortikosteroid sistemik. Selepas kira-kira 1 minggu, tarik secara beransur-ansur kortikosteroid sistemik.
  • Kematian telah berlaku pada sesetengah individu yang mengambil kortikosteroid sistemik terlalu cepat. (Lihat Penarikan Terapi Kortikosteroid Sistemik di bawah Amaran.)
  • Jika keterukan asma berlaku selepas pemindahan kepada terapi penyedutan oral, berikan kursus pendek kortikosteroid sistemik, kemudian tiruskan dos apabila gejala berkurangan .

    • Pentadbiran

    Penyedutan Lisan

    Berikan melalui penyedutan oral menggunakan penyedut aerosol oral.

    Ujian -sembur aerosol penyedutan (2 kali) sebelum penggunaan pertama atau bila-bila masa aerosol tidak digunakan untuk tempoh yang lama (>10 hari).

    Aerosol penyedutan oral dirumuskan sebagai penyelesaian, yang tidak memerlukan goncangan.

    Hembus nafas perlahan-lahan dan sepenuhnya dan letakkan corong penyedut dengan baik ke dalam mulut dengan bibir tertutup rapat di sekeliling ia; simpan lidah di bawah corong. Tarik nafas perlahan-lahan dan dalam melalui mulut sambil menggerakkan alat sedut. Tahan nafas selama mungkin (kira-kira 5–10 saat), tarik corong mulut, dan hembus perlahan-lahan. Jika penyedutan tambahan diperlukan, ulangi prosedur.

    Bilas mulut dengan teliti dengan air untuk mengeluarkan ubat yang termendap di kawasan orofaringeal.

    Bersihkan corong setiap minggu menggunakan tisu atau kain yang bersih dan kering. Jangan basuh atau letak mana-mana bahagian kanister penyedut di dalam air.

    Dos

    Tersedia sebagai beclomethasone dipropionate; dos dinyatakan dalam sebutan garam.

    Aerosol penyedutan oral membebaskan 50 atau 100 mcg beclomethasone dipropionate, dan menghantar 40 atau 80 mcg, masing-masing, daripada penggerak (mouthpiece) setiap semburan bermeter.

    Pesakit Pediatrik

    Penyedutan Oral Asma

    Kanak-kanak berumur 5–11 tahun yang menerima bronkodilator sahaja atau kortikosteroid yang disedut sebelum ini: Pada mulanya, 40 mcg dua kali sehari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum 80 mcg dua kali sehari.

    Kanak-kanak berumur ≥12 tahun yang menerima bronkodilator sahaja sebelum ini: Pada mulanya, 40–80 mcg dua kali sehari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Kanak-kanak berumur ≥12 tahun yang menerima kortikosteroid yang disedut sebelum ini: Pada mulanya, 40–160 mcg dua kali sehari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Dewasa

    Penyedutan Oral Asma

    Pada orang dewasa yang menerima bronkodilator sahaja sebelum ini: Pada mulanya, 40–80 mcg dua kali sehari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Orang dewasa yang menerima kortikosteroid yang disedut: Pada mulanya, 40–160 mcg dua kali sehari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Had Penetapan

    Pesakit Pediatrik

    Penyedutan Oral Asma

    Kanak-kanak 5–11 tahun umur: Maksimum 80 mcg dua kali sehari.

    Kanak-kanak ≥12 tahun: Maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Dewasa

    Penyedutan Oral Asma

    Maksimum 320 mcg dua kali sehari.

    Populasi Istimewa< /h3>

    Pesakit Geriatrik

    Pertimbangkan dos awal pada hujung bawah julat biasa disebabkan kemungkinan penurunan berkaitan usia dalam fungsi hepatik, buah pinggang dan/atau jantung serta penyakit bersamaan dan terapi ubat.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Rawatan utama serangan asma akut yang teruk atau status asmatikus apabila langkah intensif (cth., oksigen, bronkodilator parenteral, kortikosteroid IV) diperlukan.
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada ubat atau mana-mana bahan dalam formulasi.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Penarikan Terapi Kortikosteroid Sistemik

    Kemungkinan gejala penarikan kortikosteroid (cth., sakit sendi, sakit otot, lesu, kemurungan); kekurangan adrenal akut; pemburukan asma yang mengancam nyawa; penyusupan pulmonari dengan eosinofilia; atau keterukan gejala keadaan alahan jika terapi kortikosteroid sistemik yang berpanjangan digantikan dengan terapi kortikosteroid penyedutan oral. Gejala sedemikian boleh diperhatikan terutamanya pada pesakit yang dikekalkan pada ≥20 mg prednison (atau setara dengannya) setiap hari dan terutamanya semasa bahagian akhir pemindahan.

    Secara amnya, semakin besar dos dan tempoh kortikosteroid sistemik terapi, semakin besar masa yang diperlukan untuk penarikan kortikosteroid sistemik dan penggantian dengan kortikosteroid yang disedut secara oral.

    Tipiskan dos kortikosteroid sistemik, dan pantau pesakit dengan teliti semasa pengurangan dos untuk tanda-tanda objektif kekurangan adrenal (cth., hipotensi, penurunan berat badan).

    Pesakit Imunosupresi

    Meningkatkan kerentanan terhadap jangkitan pada pesakit yang mengambil ubat imunosupresan berbanding individu yang sihat. Jangkitan tertentu (mis., varicElla [cacar air], campak) boleh mendatangkan kesan yang lebih serius atau bahkan membawa maut pada pesakit sedemikian, terutamanya pada kanak-kanak.

    Pendedahan kepada varicella dan campak harus dielakkan pada pesakit yang sebelum ini tidak terdedah. Jika pendedahan kepada varicella (cacar air) atau campak berlaku pada pesakit yang mudah terdedah, pertimbangkan untuk memberikan varicella zoster Immune globulin (VZIG) atau immune globulin (IG), masing-masing. Pertimbangkan rawatan dengan agen antivirus jika varicella berkembang.

    Terapi Bersamaan

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menerima prednison sistemik untuk sebarang penyakit. Penggunaan serentak dengan prednison dalam rejimen dos hari ganti atau harian boleh meningkatkan kemungkinan penindasan paksi HPA berbanding dengan dos terapeutik sama ada ubat sahaja.

    Sambung semula kortikosteroid sistemik semasa tempoh tekanan (cth., jangkitan, trauma, pembedahan) atau eksaserbasi asma yang teruk pada pesakit yang cuba beralih daripada terapi kortikosteroid sistemik kepada yang disedut secara oral.

    Hipotalamik-Pituitari -Penindasan Paksi Adrenal (HPA)

    Elakkan dos ubat yang lebih tinggi daripada yang disyorkan, kerana penindasan fungsi HPA mungkin berlaku. Jika lebih tinggi daripada dos yang disyorkan digunakan, pertimbangkan dengan teliti risiko relatif penindasan adrenal dan potensi manfaat terapeutik. Dos yang disyorkan ubat yang disedut secara oral memberikan kurang daripada jumlah fisiologi normal glukokortikoid secara sistemik dan tidak memberikan aktiviti mineralokortikoid. Dadah yang disedut secara lisan tidak akan mengimbangi pengeluaran kortisol endogen yang tidak mencukupi yang disebabkan oleh terapi kortikosteroid sistemik sebelumnya.

    Kesan Pernafasan

    Bronkospasme, batuk dan/atau berdehit mungkin berlaku, terutamanya pada pesakit asma dengan saluran udara hiperaktif.

    Jika bronkospasme berlaku, rawat segera dengan bronkodilator bertindak pendek, dan hentikan rawatan dengan beclomethasone dipropionate dan institut terapi alternatif.

    Jangkitan

    Gunakan dengan berhati-hati, jika ada, pada pesakit dengan tuberkulosis klinikal atau jangkitan M. tuberkulosis laten pada saluran pernafasan; jangkitan kulat sistemik, bakteria atau parasit yang tidak dirawat; atau herpes simplex okular atau jangkitan virus sistemik yang tidak dirawat.

    Tindak Balas Kepekaan

    Tindak balas hipersensitiviti segera atau tertunda, termasuk bronkospasme, tindak balas anafilaksis/anafilaktoid, urtikaria, angioedema dan ruam jarang dilaporkan.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Kesan Kortikosteroid Sistemik

    Kemungkinan tanda dan gejala sindrom Cushing (cth., hipertensi, intoleransi glukosa, ciri cushingoid) pada pesakit yang sangat sensitif terhadap kesan kortikosteroid atau apabila dos biasa ubat adalah melebihi.

    Pantau dengan teliti neonat yang terdedah kepada kortikosteroid pranatal untuk manifestasi hipoadrenalisme.

    Kesan Okular

    Glaukoma, peningkatan tekanan intraokular dan katarak jarang dilaporkan.

    Kesan Lain

    Kesan jangka panjang, sistemik dan tempatan ubat yang tidak diketahui pada manusia, terutamanya proses perkembangan atau imunologi. dalam mulut, farinks, trakea dan paru-paru.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C. (Lihat Kesan Kortikosteroid Sistemik di bawah Awas.)

    Laktasi

    Diagihkan ke dalam susu. Hentikan penyusuan atau ubat.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada kanak-kanak berumur <5 tahun. Tiada perbezaan keseluruhan dalam corak, keterukan, atau kekerapan kejadian buruk pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun berbanding dengan orang dewasa. Pantau secara berkala kanak-kanak yang menerima terapi berpanjangan untuk kemungkinan kesan buruk terhadap pertumbuhan dan perkembangan.

    Penggunaan Geriatrik

    Pengalaman yang tidak mencukupi pada pesakit ≥65 tahun untuk menentukan sama ada pesakit geriatrik bertindak balas secara berbeza daripada orang dewasa yang lebih muda.

    Berhati-hati kerana kekerapan penurunan hepatik, buah pinggang dan buah pinggang yang lebih tinggi. /atau fungsi jantung dan penyakit bersamaan dan terapi ubat dalam pesakit geriatrik. (Lihat Pesakit Geriatrik di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Kesan Buruk Biasa

    Sakit kepala, faringitis, jangkitan saluran pernafasan atas, rinitis.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

    Dimetabolismekan oleh CYP3A4.

    Ubat-ubatan yang Mempengaruhi Enzim Mikrosomal Hepatik

    Perencat CYP3A4: interaksi farmakokinetik yang berpotensi (peningkatan kepekatan plasma beclomethasone dipropionat).

    Pendorong bagi CYP3A4: interaksi farmakokinetik yang berpotensi (penurunan kepekatan plasma beclomethasone dipropionate).

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Ulasan

    Agen antidiabetik

    Boleh meningkatkan kepekatan glukosa darah pada pesakit diabetes mellitus

    Laraskan insulin dan/atau dos hipoglisemik oral mengikut keperluan

    NSAIA

    Kemungkinan peningkatan risiko ulser GI

    Penurunan kepekatan salisilat serum. Apabila kortikosteroid dihentikan, kepekatan salisilat serum mungkin meningkat mungkin mengakibatkan mabuk salisilat

    Gunakan salisilat dan kortikosteroid serentak dengan berhati-hati

    Perhatikan pesakit yang menerima kedua-dua ubat dengan teliti untuk kesan buruk kedua-dua ubat

    p>

    Mungkin perlu untuk meningkatkan dos salisilat apabila kortikosteroid diberikan secara serentak atau mengurangkan dos salisilat apabila kortikosteroid dihentikan

    Vaksin dan Toksoid

    Boleh menyebabkan tindak balas yang berkurangan terhadap toksoid dan vaksin hidup atau tidak aktif

    Boleh mempotensikan replikasi sesetengah organisma yang terkandung dalam vaksin hidup yang dilemahkan

    Boleh memburukkan tindak balas neurologi kepada sesetengah vaksin (dos supraphysiologic)

    Secara umumnya menangguhkan pemberian rutin vaksin atau toksoid sehingga terapi kortikosteroid dihentikan

    Mungkin memerlukan ujian serologi untuk memastikan tindak balas antibodi yang mencukupi untuk imunisasi

    Dos tambahan vaksin atau toksoid mungkin diperlukan

    Boleh menjalankan prosedur imunisasi pada pesakit yang menerima dos bukan imunosupresif glukokortikoid atau pada pesakit yang menerima glukokortikoid sebagai terapi gantian (cth., penyakit Addison)

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular