Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Tên thương hiệu: QVAR
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Hen suyễn

Dùng để phòng ngừa lâu dài tình trạng co thắt phế quản ở bệnh nhân hen suyễn.

Không nên dùng trong điều trị viêm phế quản không hen.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

Hiệu quả ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (ví dụ: viêm phế quản)† [ngoài nhãn] đã ổn định bằng corticosteroid đường uống hoặc bệnh đáp ứng với corticosteroid vẫn chưa được đánh giá đầy đủ .

Tình trạng viêm của đường tiêu hóa

Đã được sử dụng dưới dạng dung dịch uống hoặc hỗn dịch trực tràng (những dạng bào chế này không có sẵn trên thị trường ở Hoa Kỳ) trong việc kiểm soát các bệnh viêm đường tiêu hóa† [tắt -label] (ví dụ: bệnh viêm ruột† [ngoài nhãn], viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan† [ngoài nhãn]). Tuy nhiên, vai trò của beclomethasone dipropionate trong việc kiểm soát tình trạng viêm đường tiêu hóa vẫn chưa được xác định.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

Chung

  • Điều chỉnh liều lượng cẩn thận theo yêu cầu và đáp ứng của từng cá nhân.
  • Sau khi đạt được phản ứng thỏa đáng, hãy giảm liều dần dần xuống liều thấp nhất để duy trì đáp ứng lâm sàng đầy đủ. Đạt liều thấp nhất có hiệu quả, đặc biệt ở trẻ em, vì corticosteroid dạng hít có khả năng ảnh hưởng đến sự tăng trưởng. (Xem phần Thận trọng khi sử dụng ở trẻ em.)

    • Chuyển sang điều trị bằng đường hít ở bệnh nhân dùng Corticosteroid toàn thân

  • Khi chuyển từ điều trị bằng đường toàn thân corticosteroid đến beclomethasone dipropionate dạng hít qua đường miệng, bệnh hen suyễn phải ở mức độ ổn định hợp lý trước khi bắt đầu điều trị bằng đường hít.
  • Ban đầu, sử dụng khí dung đồng thời với liều duy trì của corticosteroid toàn thân. Sau khoảng 1 tuần, ngừng dần dần corticosteroid toàn thân.
  • Tử vong đã xảy ra ở một số người ngừng dùng corticosteroid toàn thân quá nhanh. (Xem phần Cảnh báo về việc ngừng điều trị bằng corticosteroid toàn thân.)
  • Nếu cơn hen trầm trọng hơn sau khi chuyển sang điều trị bằng đường hít, hãy dùng các đợt corticosteroid toàn thân ngắn, sau đó giảm dần liều lượng khi các triệu chứng giảm bớt .

    • Quản lý

    Hít qua đường miệng

    Quản lý bằng cách hít qua đường miệng bằng cách sử dụng ống hít khí dung qua đường miệng.

    Thử nghiệm -phun khí dung dạng hít (2 lần) trước khi sử dụng lần đầu hoặc bất cứ khi nào khí dung không được sử dụng trong thời gian dài (> 10 ngày).

    Bình xịt hít qua đường miệng được bào chế dưới dạng dung dịch, không cần lắc.

    Thở ra từ từ và hoàn toàn rồi đưa ống ngậm của ống hít vào sâu trong miệng với môi khép chặt xung quanh Nó; giữ lưỡi bên dưới ống ngậm. Hít vào từ từ và sâu qua miệng trong khi kích hoạt ống hít. Giữ hơi thở càng lâu càng tốt (khoảng 5–10 giây), rút ​​ống ngậm và thở ra nhẹ nhàng. Nếu cần hít thêm, hãy lặp lại quy trình.

    Súc miệng thật kỹ bằng nước để loại bỏ thuốc đọng lại ở vùng hầu họng.

    Vệ sinh ống ngậm hàng tuần bằng khăn giấy hoặc vải khô, sạch. Không rửa hoặc đặt bất kỳ bộ phận nào của ống hít vào nước.

    Liều dùng

    Có sẵn dưới dạng beclomethasone dipropionate; liều lượng được biểu thị bằng muối.

    Bình xịt qua đường miệng giải phóng 50 hoặc 100 mcg beclomethasone dipropionate và cung cấp 40 hoặc 80 mcg tương ứng từ bộ truyền động (ống ngậm) cho mỗi lần xịt định liều.

    Bệnh nhân nhi khoa

    Hen suyễn qua đường hít

    Trẻ em từ 5–11 tuổi chỉ dùng thuốc giãn phế quản hoặc corticosteroid dạng hít trước đây: Ban đầu, 40 mcg hai lần mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên tối đa 80 mcg hai lần mỗi ngày.

    Trẻ em ≥12 tuổi chỉ dùng thuốc giãn phế quản trước đó: Ban đầu, 40–80 mcg hai lần mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên tối đa 320 mcg hai lần mỗi ngày.

    Trẻ em ≥12 tuổi đã dùng corticosteroid dạng hít trước đây: Ban đầu, 40–160 mcg hai lần mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên tối đa 320 mcg hai lần mỗi ngày.

    Người lớn

    Hen suyễn qua đường hít

    Ở người lớn chỉ dùng thuốc giãn phế quản trước đây: Ban đầu, 40–80 mcg hai lần mỗi ngày. Nếu cần, có thể tăng liều lên tối đa 320 mcg hai lần mỗi ngày.

    Người lớn dùng corticosteroid dạng hít: Ban đầu, 40–160 mcg hai lần mỗi ngày. Nếu được yêu cầu, có thể tăng liều lên tối đa 320 mcg hai lần mỗi ngày.

    Giới hạn kê đơn

    Bệnh nhân nhi

    Hen suyễn qua đường miệng

    Trẻ em 5–11 tuổi tuổi: Tối đa 80 mcg hai lần mỗi ngày.

    Trẻ em ≥12 tuổi: Tối đa 320 mcg hai lần mỗi ngày.

    Người lớn

    Hen suyễn qua đường hít

    Tối đa 320 mcg hai lần mỗi ngày.

    Đối tượng đặc biệt< /h3>

    Bệnh nhân cao tuổi

    Cân nhắc liều lượng ban đầu ở mức thấp nhất trong phạm vi thông thường do có thể có sự suy giảm chức năng gan, thận và/hoặc tim cũng như bệnh đi kèm và điều trị bằng thuốc liên quan đến tuổi tác.

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Điều trị ban đầu các cơn hen cấp tính nặng hoặc tình trạng hen suyễn khi cần các biện pháp tích cực (ví dụ: thở oxy, thuốc giãn phế quản qua đường tiêm, corticosteroid tiêm tĩnh mạch).
  • Quá mẫn cảm với thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Ngừng điều trị bằng Corticosteroid toàn thân

    Các triệu chứng cai corticosteroid có thể xảy ra (ví dụ: đau khớp, đau cơ, mệt mỏi, trầm cảm); suy thượng thận cấp tính; đợt cấp của bệnh hen suyễn đe dọa tính mạng; thâm nhiễm phổi với bạch cầu ái toan; hoặc làm trầm trọng thêm triệu chứng của tình trạng dị ứng nếu thay thế liệu pháp corticosteroid toàn thân kéo dài bằng liệu pháp corticosteroid dạng hít. Các triệu chứng như vậy có thể được quan sát thấy đặc biệt ở những bệnh nhân dùng ≥20 mg prednisone (hoặc tương đương) hàng ngày và đặc biệt trong giai đoạn sau của quá trình chuyển viện.

    Nói chung, liều lượng và thời gian dùng corticosteroid toàn thân càng lớn thì thời gian cần thiết để ngừng dùng corticosteroid toàn thân và thay thế bằng corticosteroid dạng hít qua đường uống càng lớn.

    Giảm liều corticosteroid toàn thân và theo dõi cẩn thận bệnh nhân trong quá trình giảm liều để phát hiện các dấu hiệu khách quan của suy tuyến thượng thận (ví dụ, hạ huyết áp, sụt cân).

    Bệnh nhân bị ức chế miễn dịch

    Tăng khả năng bị nhiễm trùng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế miễn dịch so với những người khỏe mạnh. Một số bệnh nhiễm trùng (ví dụ: thủy đậu [thủy đậu], sởi) có thể gây hậu quả nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí gây tử vong ở những bệnh nhân này, đặc biệt là ở trẻ em.

    Nên tránh tiếp xúc với thủy đậu và sởi ở những bệnh nhân chưa từng phơi nhiễm trước đó. Nếu tiếp xúc với thủy đậu (thủy đậu) hoặc sởi xảy ra ở những bệnh nhân nhạy cảm, hãy cân nhắc sử dụng globulin miễn dịch thủy đậu (VZIG) hoặc globulin miễn dịch (IG), tương ứng. Cân nhắc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút nếu bệnh thủy đậu phát triển.

    Liệu pháp đồng thời

    Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân dùng prednisone toàn thân để điều trị bất kỳ bệnh nào. Sử dụng đồng thời với prednisone trong chế độ dùng thuốc cách ngày hoặc hàng ngày có thể làm tăng khả năng ức chế trục HPA so với liều điều trị của từng loại thuốc đơn thuần.

    Sử dụng lại corticosteroid toàn thân trong thời gian căng thẳng (ví dụ: nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật) hoặc cơn hen trầm trọng ở những bệnh nhân đang cố gắng chuyển từ liệu pháp corticosteroid toàn thân sang dạng hít bằng đường uống.

    Vùng dưới đồi-tuyến yên -Ức chế trục tuyến thượng thận (HPA)

    Tránh dùng thuốc cao hơn liều khuyến cáo vì có thể xảy ra hiện tượng ức chế chức năng HPA. Nếu sử dụng liều cao hơn khuyến cáo, hãy cân nhắc cẩn thận các nguy cơ tương đối về ức chế tuyến thượng thận và lợi ích điều trị tiềm năng. Liều lượng khuyến cáo của thuốc hít qua đường miệng cung cấp lượng glucocorticoid sinh lý ít hơn bình thường một cách có hệ thống và không cung cấp hoạt động của corticoid khoáng. Thuốc hít qua đường miệng sẽ không bù đắp cho việc sản xuất cortisol nội sinh không đủ do điều trị bằng corticosteroid toàn thân trước đó.

    Tác dụng lên hô hấp

    Co thắt phế quản, ho và/hoặc thở khò khè có thể xảy ra, đặc biệt ở những bệnh nhân hen suyễn có đường hô hấp tăng động.

    Nếu xảy ra co thắt phế quản, hãy điều trị ngay lập tức bằng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn và ngừng điều trị bằng beclomethasone dipropionate và áp dụng liệu pháp thay thế.

    Nhiễm trùng

    Sử dụng thận trọng, nếu có, ở những bệnh nhân mắc bệnh bệnh lao lâm sàng hoặc nhiễm trùng M. lao tiềm ẩn ở đường hô hấp; nhiễm nấm, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng toàn thân không được điều trị; hoặc herpes simplex ở mắt hoặc nhiễm virus toàn thân không được điều trị.

    Phản ứng nhạy cảm

    Phản ứng quá mẫn ngay lập tức hoặc muộn, bao gồm co thắt phế quản, phản ứng phản vệ/dạng phản vệ, nổi mề đay, phù mạch và phát ban hiếm khi được báo cáo.

    Thận trọng chung

    Tác dụng toàn thân của Corticosteroid

    Các dấu hiệu và triệu chứng có thể có của hội chứng Cushing (ví dụ: tăng huyết áp, không dung nạp Glucose, đặc điểm cushingoid) ở những bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm với tác dụng của corticosteroid hoặc khi dùng thuốc ở liều thông thường. vượt quá.

    Theo dõi cẩn thận trẻ sơ sinh tiếp xúc với corticosteroid trước khi sinh để phát hiện các biểu hiện của chứng suy tuyến thượng thận.

    Tác dụng ở mắt

    Bệnh tăng nhãn áp, tăng áp lực nội nhãn và đục thủy tinh thể hiếm khi được báo cáo.

    Tác dụng khác

    Tác dụng lâu dài, toàn thân và cục bộ chưa được biết của thuốc ở người, đặc biệt là quá trình phát triển hoặc miễn dịch trong miệng, hầu, khí quản và phổi.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại C. (Xem phần Cảnh báo về tác dụng của Corticosteroid toàn thân.)

    Cho con bú

    Phân bố vào sữa. Ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc.

    Sử dụng cho trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả chưa được xác định ở trẻ em <5 tuổi. Không có sự khác biệt tổng thể về mô hình, mức độ nghiêm trọng hoặc tần suất của các tác dụng phụ ở trẻ em từ 5–12 tuổi so với ở người lớn. Theo dõi định kỳ trẻ em được điều trị kéo dài để biết những tác dụng phụ có thể xảy ra đối với sự tăng trưởng và phát triển.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Thiếu kinh nghiệm ở bệnh nhân ≥65 tuổi để xác định liệu bệnh nhân cao tuổi có phản ứng khác với người trẻ tuổi hay không.

    Hãy thận trọng do tần suất suy giảm gan, thận và /hoặc chức năng tim và bệnh đồng thời và điều trị bằng thuốc ở bệnh nhân cao tuổi. (Xem phần Liều lượng và Cách dùng cho Bệnh nhân Lão khoa.)

    Tác dụng phụ thường gặp

    Đau đầu, viêm họng, nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm mũi.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)

    Chuyển hóa bởi CYP3A4.

    Thuốc ảnh hưởng đến enzyme của vi thể gan

    Các chất ức chế CYP3A4: tiềm năng tương tác dược động học (tăng nồng độ beclomethasone dipropionate trong huyết tương).

    Chất gây cảm ứng CYP3A4: khả năng tương tác dược động học (giảm nồng độ beclomethasone dipropionate trong huyết tương).

    Các loại thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc trị đái tháo đường

    Có thể làm tăng nồng độ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường

    Điều chỉnh liều lượng insulin và/hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống khi cần thiết

    NSAIAs

    Có thể tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa

    Nồng độ salicylate trong huyết thanh giảm. Khi ngừng sử dụng corticosteroid, nồng độ salicylate trong huyết thanh có thể tăng lên, có thể dẫn đến ngộ độc salicylate

    Sử dụng đồng thời salicylat và corticosteroid một cách thận trọng

    Quan sát chặt chẽ những bệnh nhân dùng cả hai loại thuốc này để biết tác dụng phụ của một trong hai loại thuốc

    p>

    Có thể cần tăng liều salicylate khi dùng đồng thời corticosteroid hoặc giảm liều salicylate khi ngừng dùng corticosteroid

    Vắc xin và giải độc

    Có thể gây giảm phản ứng với các độc tố và vắc xin sống hoặc vắc xin bất hoạt

    Có thể tăng cường sự nhân lên của một số sinh vật có trong vắc xin sống, giảm độc lực

    Có thể làm nặng thêm các phản ứng thần kinh đối với một số vắc xin (liều lượng siêu sinh lý)

    Nói chung là trì hoãn tiêm vắc xin hoặc giải độc thường quy cho đến khi ngừng điều trị bằng corticosteroid

    Có thể cần xét nghiệm huyết thanh học để đảm bảo đáp ứng kháng thể đầy đủ cho việc tiêm chủng

    Có thể cần thêm liều vắc-xin hoặc giải độc tố

    Có thể thực hiện các thủ tục tiêm chủng ở những bệnh nhân dùng liều glucocorticoids không ức chế miễn dịch hoặc ở những bệnh nhân dùng glucocorticoid như liệu pháp thay thế (ví dụ: bệnh Addison)

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến