Belladonna

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Belladonna

Penyakit Ulser Peptik

Tambahan dalam rawatan penyakit ulser peptik; walau bagaimanapun, tiada data konklusif bahawa ia membantu dalam penyembuhan, mengurangkan kadar berulang atau mencegah komplikasi ulser peptik. Dengan kemunculan terapi yang lebih berkesan untuk rawatan penyakit ulser peptik, antimuskarinik hanya mempunyai kegunaan terhad dalam keadaan ini.

Telah digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain (cth., phenobarbital); walau bagaimanapun, tiada data menyokong kelebihan persediaan gabungan berbanding antimuskarinik sahaja.

Gangguan Motilitas GI

Rawatan gangguan fungsi motilitas GI (cth., sindrom usus rengsa) dan gangguan usus neurogenik; walau bagaimanapun, keberkesanan adalah terhad. Gunakan hanya jika langkah-langkah lain (cth., diet, sedasi, kaunseling, memperbaiki faktor persekitaran) mempunyai sedikit atau tiada manfaat.

Telah digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain (cth., phenobarbital) dalam rawatan gangguan fungsi motilitas GI seperti sindrom usus besar; walau bagaimanapun, terapi gabungan tersebut tidak mempunyai bukti keberkesanan yang ketara.

Gunakan dengan sangat berhati-hati, jika sama sekali, dalam rawatan hipermotiliti dan cirit-birit yang dikaitkan dengan gangguan GI seperti enterocolitis akut.

Sakit

Telah digunakan secara rektal dalam kombinasi dengan candu pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap analgesik nonopiate untuk melegakan simptom kesakitan yang sederhana hingga teruk selepas pembedahan GU dan untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh kekejangan ureter.

Sindrom Parkinsonian

Rawatan kes ringan sindrom parkinsonian atau sebagai tambahan kepada terapi lain; namun, antimuskarinik secara amnya telah digantikan dengan ubat dopaminergik.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Belladonna

Pentadbiran

Beri secara lisan atau rektal.

Pentadbiran Lisan

Berikan secara lisan sebagai tincture atau ekstrak belladonna atau sebagai tablet konvensional atau pelepasan lanjutan atau larutan oral (elixir) yang mengandungi alkaloid belladonna dalam kombinasi tetap dengan ubat lain (cth., fenobarbital ).

Serbuk ekstrak Belladonna digunakan secara ekstemporan untuk menyediakan kapsul, serbuk atau tablet untuk pentadbiran lisan.

Daun Belladonna sendiri tidak digunakan sebagai agen terapeutik kerana risiko pengambilan alkaloid yang berlebihan.

Sesetengah doktor lebih suka belladonna tincture daripada antimuskarinik lain kerana ia biasanya paling ekonomik dan antimuskarinik yang mudah dititrasi.

Pentadbiran Rektum

Basahkan suppositori rektum yang mengandungi belladonna dan candu dengan air sebelum memasukkan rektum.

Dos

Titerkan dos dengan berhati-hati sehingga kesan terapeutik dicapai atau kesan buruk menjadi tidak dapat diterima. Dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan mungkin diperlukan untuk kesan terapeutik. Gunakan dos berkesan serendah mungkin.

Pesakit Pediatrik

Dos Am Oral

Berwarna Belladonna: Dos awal biasa ialah 0.1 mL (0.03 mg alkaloid daun belladonna) setiap kg setiap hari atau 2.5 mL (0.75 mg alkaloid daun belladonna) setiap m2 setiap hari, diberikan dalam 3 atau 4 dos dibahagikan; jangan melebihi 3.5 mL (1.05 mg alkaloid daun belladonna) setiap hari.

Penyakit Ulser Peptik dan Gangguan Motilitas GI Oral

Berwarna Belladonna: Dos awal biasa ialah 0.1 mL (0.03 mg alkaloid daun belladonna ) setiap kg setiap hari atau 2.5 mL (0.75 mg alkaloid daun belladonna) setiap m2 setiap hari, diberikan dalam 3 atau 4 dos dibahagikan; jangan melebihi 3.5 mL (1.05 mg alkaloid daun belladonna) setiap hari.

Alkaloid Belladonna dan fenobarbital (cth., elixir Donnatal): Berikan setiap 4–6 jam berdasarkan berat dan simptom. (Lihat Jadual 1.)

Jadual 1. Dos Awal Pediatrik Alkaloid Belladonna dan Phenobarbital (cth., elixir Donnatal)h

Berat Badan

Dos Setiap 4 Jam

Dos Setiap 6 Jam

4.5 kg

0.5 mL

0.75 mL

9.1 kg

1 mL

1.5 mL

13.6 kg

1.5 mL

2 mL

22.7 kg

2.5 mL

3.75 mL

34 kg

3.75 mL

5 mL

45.4 kg

5 mL

7.5 mL

Sakit Sakit Selepas Pembedahan GU atau Disebabkan oleh Rektum Kejang Ureteral

Remaja ≥13 tahun: 16.2 mg ekstrak belladonna (0.203 mg alkaloid daun belladonna) dalam kombinasi tetap dengan 30 atau 60 mg candu (1 suppository) sekali atau dua kali sehari.

Dewasa

Dos Am Oral

Ekstrak Belladonna: Dos awal biasa ialah 15–30 mg (0.187–0.374 mg alkaloid daun belladonna) 3 atau 4 kali sehari.

Berwarna Belladonna: Dos awal biasa ialah 0.6–1 mL (0.18–0.3 mg alkaloid daun belladonna) 3 atau 4 kali sehari.

Penyakit Ulser Peptik dan Gangguan Motilitas GI Oral

Ekstrak Belladonna : Dos awal biasa ialah 15–30 mg (0.187–0.374 mg alkaloid daun belladonna) 3 atau 4 kali sehari.

Berwarna Belladonna: Dos awal biasa ialah 0.6–1 mL (0.18–0.3 mg daripada alkaloid daun belladonna) 3 atau 4 kali sehari.

Tablet atau larutan pelepasan segera (elixir) yang mengandungi alkaloid belladonna dan fenobarbital (cth., Donnatal): 1 atau 2 tablet atau 5 atau 10 mL elixir 3 atau 4 kali sehari.

Tablet pelepasan lanjutan yang mengandungi alkaloid belladonna dan fenobarbital (Donnatal Extentabs): Dos biasa ialah 1 tablet setiap 12 jam; boleh memberi 1 tablet setiap 8 jam jika ditunjukkan.

Sakit Sakit Selepas Pembedahan GU atau Disebabkan oleh Rektum Kejang Ureter

16.2 mg ekstrak belladonna (0.203 mg alkaloid daun belladonna) dalam kombinasi tetap dengan 30 atau 60 mg candu (1 suppository) sekali atau dua kali sehari.

Had Penetapan

Pesakit Pediatrik

Berwarna Belladonna: Maksimum 3.5 mL (1.05 mg alkaloid daun belladonna) setiap hari.

Dewasa

Supositori yang mengandungi ekstrak belladonna dalam kombinasi tetap dengan 30 atau 60 mg candu: Maksimum 64.8 mg ekstrak belladonna (0.812 mg alkaloid daun belladonna; bersamaan dengan 4 suppositori) setiap hari.

Populasi Khas

Kerosakan Hepatik

Tiada pengesyoran dos hepatik khusus untuk belladonna.

Apabila digunakan dalam kombinasi tetap dengan fenobarbital, gunakan dos permulaan yang kecil.

Elakkan penggunaan suppositori belladonna dan candu dalam penyakit hepatik yang teruk.

Kerosakan Buah Pinggang

Tiada cadangan dos buah pinggang khusus untuk belladonna.

Elakkan penggunaan suppositori belladonna dan candu dalam penyakit buah pinggang yang teruk.

Pesakit Geriatrik

Laraskan dos berdasarkan toleransi dan tindak balas pesakit.

Amaran

Kontraindikasi
  • Glaukoma penutupan sudut.
  • Uropati obstruktif (cth., halangan leher pundi kencing akibat hipertrofi prostat).
  • Penyakit GI obstruktif (cth., stenosis pyloroduodenal, akalasia).
  • Ileus lumpuh.
  • Atoni usus (terutamanya pada pesakit geriatrik atau lemah).
  • Pendarahan akut apabila status kardiovaskular tidak stabil.
  • Tachycardia sekunder kepada kekurangan jantung atau tirotoksikosis.
  • Kolitis ulseratif yang teruk atau kolitis ulseratif megakolon toksik yang merumitkan.
  • Myasthenia gravis (melainkan digunakan untuk mengurangkan kesan muskarinik yang buruk daripada agen antikolinesterase seperti Neostigmine).
  • Sesetengah pengeluar menyatakan bahawa belladonna adalah kontraindikasi pada pesakit dengan hernia hiatal dengan esofagitis refluks. (Lihat Kesan GI di bawah Awas.)
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada belladonna atau mana-mana ramuan dalam formulasi.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Kesan Termoregulasi

    Pendedahan kepada suhu persekitaran yang tinggi boleh mengakibatkan sujud haba akibat peluh yang berkurangan. Peningkatan risiko hipertermia pada pesakit yang demam.

    Cirit-birit

    Mungkin merupakan tanda awal halangan usus yang tidak lengkap, terutamanya pada pesakit dengan ileostomi atau kolostomi; dalam hal ini, penggunaan akan menjadi tidak sesuai dan mungkin berbahaya.

    Mengantuk dan Penglihatan Kabur

    Boleh menyebabkan rasa mengantuk, pening atau penglihatan kabur. Prestasi aktiviti yang memerlukan kewaspadaan mental dan koordinasi fizikal mungkin terjejas.

    Toksisitas Utama

    Terlebih Dos

    Tindakan seperti curare mungkin berlaku (cth., sekatan neuromuskular yang membawa kepada kelemahan otot dan kemungkinan lumpuh).

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Penggunaan Gabungan Tetap

    Apabila belladonna digunakan dalam kombinasi tetap dengan fenobarbital atau candu, pertimbangkan amaran, langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi yang dikaitkan dengan agen bersamaan.

    Penyakit Bersamaan

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan hipertiroidisme, neuropati autonomi, penyakit hepatik atau buah pinggang, CHD, CHF, aritmia jantung atau hipertensi.

    Kesan GI

    Amat berhati-hati dalam jangkitan GI yang diketahui atau disyaki kerana penurunan motilitas GI dan pengekalan organisma penyebab dan/atau toksin.

    Amat berhati-hati dalam kolitis ulseratif ringan hingga sederhana kerana ditindas motilitas usus dan ileus lumpuh terhasil dan megakolon toksik.

    Berhati-hati dalam ulser gastrik kerana pengosongan gastrik yang terlewat dan kemungkinan stasis antral.

    Berhati-hati dalam refluks esofagus dan hernia hiatal kerana penurunan motilitas gastrik dan tekanan sfingter esofagus yang lebih rendah yang membawa kepada pengekalan gastrik dan keterukan refluks. Sesetengah pengeluar menyatakan bahawa belladonna adalah kontraindikasi pada pesakit ini.

    Gangguan GU

    Amat berhati-hati pada pesakit dengan uropati obstruktif separa kerana penurunan nada dan amplitud penguncupan ureter dan pundi kencing dan akibat pengekalan kencing. (Lihat Kontraindikasi di bawah Awas.)

    Kesan Pernafasan

    Berhati-hati dengan antimuskarinik yang diberikan secara sistemik pada pesakit lemah dengan penyakit pulmonari kronik kerana pengurangan dalam rembesan bronkial boleh menyebabkan inspissation dan pembentukan palam bronkial.

    Sindrom Down , Lumpuh Spastik dan Kerosakan Otak

    Meningkatkan sensitiviti kepada kesan antimuskarinik (cth., mydriasis, kesan kronotropik positif). (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Awas.)

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada belladonna diedarkan ke dalam susu. Berhati-hati jika digunakan dalam wanita yang menyusu.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan belladonna ditubuhkan pada pesakit kanak-kanak.

    Keselamatan dan keberkesanan ekstrak belladonna tidak ditubuhkan pada kanak-kanak. Pengilang menyatakan bahawa suppositori belladonna dan candu tidak disyorkan pada kanak-kanak berumur ≤12 tahun.

    Kanak-kanak yang mengalami kelumpuhan spastik atau kerosakan otak mungkin telah meningkatkan kepekaan terhadap kesan antimuskarinik (cth., mydriasis, kesan kronotropik positif).

    Bayi dan kanak-kanak kecil mungkin sangat terdedah kepada kesan toksik antikolinergik.

    Penggunaan Geriatrik

    Gunakan dengan berhati-hati.

    Pesakit geriatrik terutamanya terdedah kepada kesan antimuskarinik (cth., sembelit, mulut kering, pengekalan kencing). Kekeliruan mental dan/atau keseronokan berkemungkinan besar pada pesakit geriatrik. Keseronokan, pergolakan, atau mengantuk mungkin walaupun dengan dos yang kecil.

    Kerosakan Hepatik

    Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit hepatik.

    Kerosakan Buah Pinggang

    Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit buah pinggang.

    Kesan Buruk Biasa

    Mengantuk, xerostomia, takikardia, berdebar-debar, pening, gementar, ragu-ragu dan pengekalan kencing, mengurangkan peluh, sembelit, ketegangan mata yang meningkat, fotofobia, penglihatan kabur, mydriasis.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Belladonna

    Ubat dengan Kesan Antikolinergik

    Kesan buruk tambahan akibat sekatan kolinergik (cth., xerostomia, penglihatan kabur, sembelit). Nasihatkan kemungkinan peningkatan kesan antikolinergik dan pantau dengan teliti.

    Kesan ke atas Penyerapan GI Dadah

    Dengan menghalang motilitas saluran GI dan memanjangkan masa transit GI, antimuskarinik mempunyai potensi untuk mengubah penyerapan GI pelbagai ubat.

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Ulasan

    Amantadine

    Kesan antikolinergik tambahan

    Maklumkan pesakit tentang kemungkinan ini

    Antacid

    Boleh mengganggu penyerapan belladonna

    Berikan belladonna sekurang-kurangnya 1 jam sebelum antasid

    Agen antiarrhythmic (antikolinergik)

    Kesan antikolinergik tambahan

    Maklumkan pesakit tentang kemungkinan ini

    Antidepresan, trisiklik

    Kesan antikolinergik tambahan

    Maklumkan pesakit tentang kemungkinan ini

    Antihistamin (antikolinergik) (termasuk Meclizine)

    Aditif kesan antikolinergik

    Maklumkan pesakit tentang kemungkinan ini

    Agen antiparkinson (antimuskarinik)

    Kesan antikolinergik tambahan

    Maklumkan pesakit tentang kemungkinan ini

    Kortikosteroid

    Kemungkinan peningkatan IOP

    p>

    Digoxin (larut perlahan)

    Kemungkinan peningkatan kepekatan digoxin serum

    Gunakan larutan oral digoxin (elixir) atau tablet cepat larut (cth., Lanoxin)

    Perhatikan dengan teliti untuk tanda-tanda ketoksikan digitalis

    Glutethimide

    Kesan antikolinergik tambahan

    Maklumkan pesakit tentang kemungkinan ini

    Ketoconazole

    Peningkatan pH gastrik mengurangkan penyerapan ketoconazole

    Berikan belladonna sekurang-kurangnya 2 jam selepas ketoconazole

    Levodopa

    Kemungkinan peningkatan metabolisme GI levodopa dan penurunan kepekatan sistemik

    Laraskan dos levodopa jika belladonna dimulakan atau dihentikan

    Meperidine

    Kesan antikolinergik tambahan

    Maklumkan pesakit tentang kemungkinan ini

    Pelonggar otot (antikolinergik)

    Kesan antikolinergik tambahan

    Maklumkan pesakit tentang kemungkinan ini

    Phenothiazines

    Kesan antikolinergik tambahan

    Maklumkan pesakit tentang kemungkinan ini

    Kalium klorida

    Transit GI yang perlahan mempotensikan kesan buruk GI kalium klorida oral ( terutamanya tablet matriks lilin)

    Berhati-hati jika digunakan serentak; memantau kemungkinan lesi mukosa GI

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular