Belladonna

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Belladonna

Maagzweren

Adjuvans bij de behandeling van maagzweren; er zijn echter geen overtuigende gegevens dat het helpt bij de genezing, het aantal herhalingen vermindert of complicaties van maagzweren voorkomt. Met de komst van effectievere therapieën voor de behandeling van maagzweren hebben antimuscarinica slechts een beperkt nut bij deze aandoening.

Is gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen (bijv. fenobarbital); er zijn echter geen gegevens die de superioriteit van combinatiepreparaten ten opzichte van alleen antimuscarinica ondersteunen.

GI-motiliteitsstoornissen

Behandeling van functionele stoornissen van de gastro-intestinale motiliteit (bijv. het prikkelbaredarmsyndroom) en neurogene darmstoornissen; de werkzaamheid is echter beperkt. Alleen gebruiken als andere maatregelen (bijv. dieet, sedatie, counseling, verbetering van omgevingsfactoren) weinig of geen voordeel hebben opgeleverd.

Is gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen (bijv. fenobarbital) bij de behandeling van functionele stoornissen van de GI-motiliteit zoals het prikkelbaredarmsyndroom; Bij een dergelijke gecombineerde therapie ontbreekt echter substantieel bewijs van werkzaamheid.

Gebruik met uiterste voorzichtigheid, of helemaal niet, bij de behandeling van hypermotiliteit en diarree geassocieerd met gastro-intestinale aandoeningen zoals acute enterocolitis.

Pijn

Wordt rectaal gebruikt in combinatie met Opium bij patiënten die niet reageren op niet-opiaat-analgetica voor symptomatische verlichting van matige tot ernstige pijn na GU-chirurgie en voor verlichting van pijn veroorzaakt door ureterspasme.

Parkinsonsyndroom

Behandeling van milde gevallen van Parkinsonsyndroom of als aanvulling op andere therapie; antimuscarinica zijn echter over het algemeen vervangen door dopaminerge geneesmiddelen.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Belladonna

Beheer

Oraal of rectaal toedienen.

Orale toediening

Oraal toedienen als belladonna-tinctuur of -extract of als conventionele tabletten of tabletten met verlengde afgifte of orale oplossing (elixir) die belladonna-alkaloïden bevatten in een vaste combinatie met andere geneesmiddelen (bijv. fenobarbital ).

Belladonna-extractpoeder dat expres wordt gebruikt om capsules, poeders of tabletten te bereiden voor orale toediening.

Belladonnablad zelf wordt niet gebruikt als therapeutisch middel vanwege het risico op overdosering van de alkaloïden.

Sommige artsen hebben belladonna-tinctuur verkozen boven andere antimuscarinica, omdat dit doorgaans het meest economische en gemakkelijk te titreren antimuscarine.

Rectale toediening

Bevochtig rectale zetpillen met belladonna en opium met water voordat u ze rectaal inbrengt.

Dosering

Titreer de dosering zorgvuldig totdat een therapeutisch effect is bereikt of de bijwerkingen ondraaglijk worden. Voor een therapeutisch effect kan een hogere dosering dan aanbevolen nodig zijn. Gebruik de laagst mogelijke effectieve dosering.

Pediatrische patiënten

Algemene dosering Oraal

Belladonna-tinctuur: De gebruikelijke aanvangsdosering is 0,1 ml (0,03 mg van de alkaloïden van belladonnablad) per kg per dag of 2,5 ml (0,75 mg van de alkaloïden van belladonnablad) per m2 per dag, toegediend in 3 of 4 verdeelde doses; overschrijd niet dagelijks 3,5 ml (1,05 mg van de alkaloïden van belladonnablad).

Maagzweren en GI-motiliteitsstoornissen Oraal

Belladonna-tinctuur: De gebruikelijke aanvangsdosering is 0,1 ml (0,03 mg van de alkaloïden van belladonnablad). ) per kg per dag of 2,5 ml (0,75 mg van de alkaloïden van belladonnablad) per m2 per dag, toegediend in 3 of 4 verdeelde doses; overschrijd niet dagelijks 3,5 ml (1,05 mg van de alkaloïden van belladonnablad).

Belladonna-alkaloïden en fenobarbital (bijv. Donnatal elixir): Dien elke 4-6 uur toe op basis van gewicht en symptomen. (Zie Tabel 1.)

Tabel 1. Initiële dosering bij kinderen van Belladonna-alkaloïden en fenobarbital (bijv. Donnatal-elixer)h

Lichaamsgewicht

Dosis elke 4 uur

Dosis elke 6 uur

4,5 kg

0,5 ml

0,75 ml

9,1 kg

1 ml

1,5 ml

13,6 kg

1,5 ml

2 ml

22,7 kg

2,5 ml

3,75 ml

34 kg

3,75 ml

5 ml

45,4 kg

5 ml

7,5 ml

Pijn Pijn na GU-operatie of veroorzaakt door ureterale spasmen Rectaal

Adolescenten ≥13 jaar: 16,2 mg belladonna-extract (0,203 mg van de alkaloïden van belladonnablad) in vaste combinatie met 30 of 60 mg opium (1 zetpil) een- of tweemaal daags.

Volwassenen

Algemene dosering Oraal

Belladonna-extract: De gebruikelijke aanvangsdosering is 15-30 mg (0,187-0,374 mg van de alkaloïden van het belladonnablad), 3 of 4 keer per dag.

>

Belladonna-tinctuur: Gebruikelijke aanvangsdosering is 0,6–1 ml (0,18–0,3 mg van de alkaloïden van belladonnablad) 3 of 4 keer per dag.

Maagzweren en GI-motiliteitsstoornissen Oraal

Belladonna-extract : Gebruikelijke aanvangsdosering is 15-30 mg (0,187-0,374 mg van de alkaloïden van belladonnablad) 3 of 4 maal daags.

Belladonna-tinctuur: Gebruikelijke aanvangsdosering is 0,6-1 ml (0,18-0,3 mg van de alkaloïden van belladonnablad) 3 of 4 maal daags.

Tabletten met onmiddellijke afgifte of oplossing (elixer) die belladonna-alkaloïden en fenobarbital bevatten (bijv. Donnatal): 1 of 2 tabletten of 5 of 10 ml elixer 3 of 4 keer per dag.

Tabletten met verlengde afgifte die belladonna-alkaloïden en fenobarbital bevatten (Donnatal Extentabs): De gebruikelijke dosering is 1 tablet elke 12 uur; kan elke 8 uur 1 tablet toedienen, indien geïndiceerd.

Pijn Pijn na GU-operatie of veroorzaakt door ureterspasme Rectaal

16,2 mg belladonna-extract (0,203 mg van de alkaloïden van belladonnablad) in vaste combinatie met 30 of 60 mg opium (1 zetpil) één- of tweemaal daags.

Voorschrijflimieten

Pediatrische patiënten

Belladonna-tinctuur: Maximaal 3,5 ml (1,05 mg van de alkaloïden van belladonnablad) per dag.

Volwassenen

Zetpillen met belladonna-extract in vaste combinatie met 30 of 60 mg opium: Maximaal 64,8 mg belladonna-extract (0,812 mg van de alkaloïden van belladonna-blad; equivalent aan 4 zetpillen) per dag.

Speciale populaties

Leverfunctiestoornis

Geen specifieke leverdoseringsaanbevelingen voor belladonna.

Gebruik bij gebruik in een vaste combinatie met fenobarbital een kleine startdosering.

Vermijd het gebruik van belladonna en opiumzetpillen bij ernstige leveraandoeningen.

Nierfunctiestoornis

Geen specifieke aanbevelingen voor de nierdosering voor belladonna.

Vermijd het gebruik van belladonna en opiumzetpillen bij ernstige nierziekten.

Geriatrische patiënten

Pas de dosering aan op basis van de tolerantie en respons van de patiënt.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Hoekglaucoom.
  • Obstructieve uropathie (bijvoorbeeld obstructie van de blaashals als gevolg van prostaathypertrofie).
  • Obstructieve maag-darmziekte (bijv. pyloroduodenale stenose, achalasie).
  • Paralytische ileus.
  • Intestinale atonie (vooral bij geriatrische of verzwakte patiënten).
  • Acute bloeding wanneer de cardiovasculaire status instabiel is.
  • Tachycardie secundair aan hartinsufficiëntie of thyrotoxicose.
  • Ernstige colitis ulcerosa of toxisch megacolon dat colitis ulcerosa compliceert.
  • Myasthenia gravis (tenzij gebruikt om de nadelige muscarine-effecten van een anticholinesterasemiddel zoals Neostigmine te verminderen).
  • Sommige fabrikanten verklaren dat belladonna gecontra-indiceerd is bij patiënten met een hiatale hernia met refluxoesofagitis. (Zie GI-effecten onder Waarschuwingen.)
  • Bekende overgevoeligheid voor belladonna of enig ingrediënt in de formulering.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Thermoregulerende effecten

    Blootstelling aan hoge omgevingstemperaturen kan resulteren in hitte-uitputting als gevolg van verminderd zweten. Verhoogd risico op hyperthermie bij patiënten met koorts.

    Diarree

    Kan een vroeg teken zijn van onvolledige darmobstructie, vooral bij patiënten met een ileostoma of colostomie; in dit geval zou het gebruik ongepast en mogelijk schadelijk zijn.

    Slaperigheid en wazig zien

    Kan slaperigheid, duizeligheid of wazig zien veroorzaken. Het uitvoeren van activiteiten die mentale alertheid en fysieke coördinatie vereisen, kan verminderd zijn.

    Grote toxiciteiten

    Overdosering

    Er kan een curare-achtige werking optreden (bijv. neuromusculaire blokkade die leidt tot spierzwakte en mogelijke verlamming).

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Gebruik van vaste combinaties

    Wanneer belladonna wordt gebruikt in een vaste combinatie met fenobarbital of opium, dient u rekening te houden met de voorzorgsmaatregelen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met de gelijktijdig gebruikte middelen.

    Gelijktijdige ziekten

    Gebruik met voorzichtigheid bij patiënten met hyperthyreoïdie, autonome neuropathie, lever- of nierziekte, CHD, CHF, hartritmestoornissen of hypertensie.

    GI-effecten

    Extreem voorzichtig bij bekende of vermoede GI-infecties vanwege verminderde GI-motiliteit en retentie van veroorzakende organismen en/of toxines.

    Extreem voorzichtig bij milde tot matige colitis ulcerosa vanwege onderdrukte darmmotiliteit en daaruit voortvloeiende paralytische ileus en toxisch megacolon.

    Voorzichtigheid bij maagzweren vanwege vertraagde maaglediging en mogelijke antrale stasis.

    Voorzichtigheid is geboden bij slokdarmreflux en hiatale hernia vanwege verminderde maagmotiliteit en lagere slokdarmsfincterdruk, wat leidt tot maagretentie en verergering van reflux. Sommige fabrikanten stellen dat belladonna bij deze patiënten gecontra-indiceerd is.

    GU-stoornissen

    Uiterste voorzichtigheid bij patiënten met gedeeltelijke obstructieve uropathie vanwege verminderde tonus en amplitude van de samentrekkingen van urineleiders en blaas en de daaruit voortvloeiende urineretentie. (Zie Contra-indicaties onder Waarschuwingen.)

    Effecten op de luchtwegen

    Voorzichtigheid met systemisch toegediende antimuscarinica bij verzwakte patiënten met chronische longziekte, omdat een vermindering van de bronChiale secreties kan leiden tot inspissatie en de vorming van bronchiale pluggen.

    Het syndroom van Down. , Spastische verlamming en hersenschade

    Verhoogde gevoeligheid voor antimuscarinische effecten (bijv. mydriasis, positief chronotroop effect). (Zie Gebruik bij kinderen onder Waarschuwingen.)

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Borstvoeding

    Het is niet bekend of belladonna in de melk wordt gedistribueerd. Voorzichtigheid bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid van belladonna vastgesteld bij pediatrische patiënten.

    Veiligheid en werkzaamheid van belladonna-extract niet vastgesteld bij kinderen. De fabrikant stelt dat belladonna- en opiumzetpillen niet worden aanbevolen bij kinderen ≤12 jaar.

    Kinderen met spastische verlamming of hersenbeschadiging kunnen een verhoogde gevoeligheid hebben voor antimuscarinische effecten (bijv. mydriasis, positief chronotroop effect).

    Baby's en jonge kinderen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor de toxische effecten van anticholinergica.

    Geriatrisch gebruik

    Gebruik met voorzichtigheid.

    Geriatrische patiënten zijn bijzonder gevoelig voor antimuscarinische effecten (bijvoorbeeld constipatie, droge mond, urineretentie). Mentale verwarring en/of opwinding is vooral waarschijnlijk bij geriatrische patiënten. Opwinding, opwinding of slaperigheid zijn mogelijk, zelfs bij kleine doseringen.

    Leverfunctiestoornis

    Voorzichtig gebruiken bij leveraandoeningen.

    Nierfunctiestoornis

    Voorzichtig gebruiken bij nieraandoeningen.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Slaperigheid, xerostomie, tachycardie, hartkloppingen, duizeligheid, nervositeit, aarzeling en retentie met urineren, verminderd zweten, constipatie, verhoogde oogspanning, fotofobie, wazig zien, mydriasis.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Belladonna

    Geneesmiddelen met anticholinergische effecten

    Bijkomende bijwerkingen als gevolg van cholinerge blokkade (bijv. xerostomie, wazig zien, constipatie). Adviseer over de mogelijkheid van verhoogde anticholinergische effecten en controleer zorgvuldig.

    Effecten op de GI-absorptie van geneesmiddelen

    Door de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal te remmen en de GI-transittijd te verlengen, hebben antimuscarinica het potentieel om de GI-absorptie van verschillende geneesmiddelen te veranderen.

    Specifieke geneesmiddelen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Amantadine

    Additieve anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over deze mogelijkheid

    Antacida

    Kunnen de absorptie van belladonna verstoren

    Belladonna minstens 1 uur vóór antacida toedienen

    Anti-aritmische (anticholinergische) middelen

    Additive anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over deze mogelijkheid

    Antidepressiva, tricyclisch

    Additieve anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over deze mogelijkheid

    Antihistaminica (anticholinergicum) (inclusief Meclizine)

    Additief anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over deze mogelijkheid

    Antiparkinsonmiddelen (antimuscarinica)

    Additieve anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over deze mogelijkheid

    Corticosteroïden

    Mogelijk verhoogde IOD

    p>

    Digoxine (langzaam oplossend)

    Mogelijk verhoogde serumdigoxineconcentratie

    Gebruik digoxine orale oplossing (elixer) of snel oplosbare tabletten (bijv. Lanoxin)

    Let goed op tekenen van digitalistoxiciteit

    Glutethimide

    Additieve anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over deze mogelijkheid

    Ketoconazol

    Verhoogde maag-pH verlaagt de absorptie van ketoconazol

    Dien tenminste belladonna toe 2 uur na ketoconazol

    Levodopa

    Mogelijk verhoogd GI-metabolisme van levodopa en verlaagde systemische concentraties

    Pas de dosering van levodopa aan als belladonna wordt gestart of stopgezet

    Meperidine

    Additieve anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over deze mogelijkheid

    Spierrelaxantia (anticholinergische)

    Additieve anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over deze mogelijkheid

    Fenothiazinen

    Additionele anticholinergische effecten

    Informeer de patiënt over deze mogelijkheid

    Kaliumchloride

    Vertraagde maag-darmtransit versterkt de nadelige maag-darmeffecten van oraal kaliumchloride ( vooral wasmatrixtabletten)

    Voorzichtig bij gelijktijdig gebruik; controleer op mogelijke gastro-intestinale mucosale laesies

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden