Belladonna

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Belladonna

Boala ulceroasă peptică

Adjuvant în tratamentul bolii ulcerului peptic; cu toate acestea, nu există date concludente că ajută la vindecare, scade rata de recurență sau previne complicațiile ulcerului peptic. Odată cu apariția unor terapii mai eficiente pentru tratamentul bolii ulcerului peptic, antimuscarinicile au o utilitate limitată în această afecțiune.

A fost utilizat în combinație cu alte medicamente (de exemplu, fenobarbital); cu toate acestea, nu există date care să susțină superioritatea preparatelor combinate față de antimuscarinicele singure.

Tulburări de motilitate GI

Tratamentul tulburărilor funcționale ale motilității GI (de exemplu, sindromul colonului iritabil) și al tulburărilor intestinale neurogenice; cu toate acestea, eficacitatea este limitată. Utilizați numai dacă alte măsuri (de exemplu, dietă, sedare, consiliere, ameliorarea factorilor de mediu) au avut un beneficiu mic sau deloc.

A fost utilizat în asociere cu alte medicamente (de exemplu, fenobarbital) în tratament. a tulburărilor funcționale ale motilității GI, cum ar fi sindromul de colon iritabil; totuși, o astfel de terapie combinată nu are dovezi substanțiale de eficacitate.

Folosiți cu precauție extremă, dacă este deloc, în tratamentul hipermotilității și diareei asociate cu tulburări gastrointestinale, cum ar fi enterocolita acută.

Durerea

A fost utilizată pe cale rectală în combinație cu opiu la pacienții care nu răspund la analgezice neopiacee pentru ameliorarea simptomatică a durerii moderate până la severe după intervenția chirurgicală GU și pentru ameliorarea durerii cauzate de spasmul ureteral.

Sindromul Parkinsonian

Tratamentul cazurilor ușoare de sindrom parkinsonian sau ca adjuvant la alte terapii; cu toate acestea, antimuscarinicele au fost în general înlocuite cu medicamente dopaminergice.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Belladonna

Administrare

Se administrează pe cale orală sau rectală.

Administrare orală

Se administrează oral sub formă de tinctură sau extract de belladonă sau sub formă de tablete convenționale sau cu eliberare prelungită sau soluție orală (elixir) care conține alcaloizi de belladonă în combinație fixă ​​cu alte medicamente (de exemplu, fenobarbital). ).

Pudra de extract de Belladonna folosită extemporaneu pentru prepararea capsulelor, pulberilor sau tabletelor pentru administrare orală.

Frunza de belladona în sine nu este utilizată ca agent terapeutic din cauza riscului de supradozaj al alcaloizilor.

Unii clinicieni au preferat tinctura de belladona altor antimuscarinici, deoarece este de obicei cea mai economică și cea mai economică. antimuscarinic ușor titrat.

Administrare rectală

Umeziți supozitoarele rectale care conțin belladonă și opiu cu apă înainte de introducerea rectală.

Dozaj

Tritarea cu atenție a dozei până când se obține efectul terapeutic sau efectele adverse devin intolerabile. Pentru efectul terapeutic poate fi necesară o doză mai mare decât cea recomandată. Utilizați cea mai mică doză eficientă posibilă.

Pacienți pediatrici

Dozare generală Oral

Tinctură de Belladona: Doza inițială obișnuită este de 0,1 ml (0,03 mg de alcaloizi ai frunzei de belladonă) pe kg zilnic sau 2,5 ml (0,75 mg de alcaloizi ai frunzei de belladonă) pe m2 zilnic, administrat în 3 sau 4 prize divizate; nu depășiți 3,5 ml (1,05 mg de alcaloizi ai frunzei de belladonă) pe zi.

Ulcerul peptic și tulburările de motilitate gastrointestinală.

Tinctura de belladonă orală: doza inițială obișnuită este de 0,1 ml (0,03 mg de alcaloizi ai frunzei de belladonă). ) pe kg zilnic sau 2,5 mL (0,75 mg din alcaloizii frunzei de belladonă) pe m2 zilnic, administrat în 3 sau 4 prize divizate; nu depășiți 3,5 ml (1,05 mg de alcaloizi ai frunzei de belladonă) zilnic.

Alcaloizi de Belladonna și fenobarbital (de exemplu, elixir Donnatal): administrați la fiecare 4-6 ore în funcție de greutate și simptome. (Vezi Tabelul 1.)

Tabelul 1. Doza inițială pediatrică de alcaloizi Belladonna și fenobarbital (de exemplu, elixir Donnatal)h

Greutatea corporală

Doza la fiecare 4 ore

Doza la fiecare 6 ore

4,5 kg

0,5 ml

0,75 ml

9,1 kg

1 ml

1,5 ml

13,6 kg

1,5 ml

2 ml

22,7 kg

2,5 ml

3,75 ml

34 kg

3,75 ml

5 ml

45,4 kg

5 ml

7,5 ml

Durere Durere în urma intervenției chirurgicale GU sau cauzată de spasm ureteral rectal

Adolescenți ≥13 ani: 16,2 mg extract de belladonă (0,203 mg alcaloizi ai frunzei de belladonă) în combinație fixă ​​cu 30 sau 60 mg de opiu (1 supozitor) o dată sau de două ori pe zi.

Adulți

Dozare generală Oral

Extract de belladona: doza inițială obișnuită este de 15–30 mg (0,187–0,374 mg de alcaloizi ai frunzei de belladona) de 3 sau 4 ori pe zi.

Tinctura de belladona: doza inițială obișnuită este de 0,6–1 ml (0,18–0,3 mg de alcaloizi ai frunzei de belladonă) de 3 sau 4 ori pe zi.

Boala ulcerului peptic și tulburările de motilitate gastrointestinală

Extract de belladona orală : Doza inițială uzuală este de 15–30 mg (0,187–0,374 mg de alcaloizi ai frunzei de belladonă) de 3 sau 4 ori pe zi.

Tinctură de Belladonna: Doza inițială obișnuită este de 0,6–1 ml (0,18–0,3 mg). alcaloizilor frunzei de belladonă) de 3 sau 4 ori pe zi.

Comprimate cu eliberare imediată sau soluție (elixir) care conține alcaloizi de belladonă și fenobarbital (de exemplu, Donnatal): 1 sau 2 comprimate sau 5 sau 10 ml de elixir de 3 sau 4 ori pe zi.

Comprimate cu eliberare prelungită care conțin alcaloizi de belladona și fenobarbital (Donnatal Extentabs): doza obișnuită este de 1 comprimat la fiecare 12 ore; poate administra 1 comprimat la fiecare 8 ore, dacă este indicat.

Durere Durere în urma intervenției chirurgicale GU sau cauzată de spasm ureteral rectal

16,2 mg de extract de belladonă (0,203 mg de alcaloizi ai frunzei de belladonă) în combinație fixă ​​cu 30 sau 60 mg de opiu (1 supozitor) o dată sau de două ori pe zi.

Limite de prescripție

Pacienți pediatrici

Tinctură de belladona: maxim 3,5 ml (1,05 mg de alcaloizi ai frunzei de belladona) zilnic.

Adulți

Supozitoare care conțin extract de belladonă în combinație fixă ​​cu 30 sau 60 mg de opiu: maxim 64,8 mg de extract de belladonă (0,812 mg de alcaloizi ai frunzei de belladonă; echivalent cu 4 supozitoare) zilnic.

Populații speciale

Insuficiență hepatică

Nu există recomandări specifice de dozare hepatică pentru belladona.

Când este utilizat în combinație fixă ​​cu fenobarbital, utilizați o doză inițială mică.

Evitați utilizarea supozitoarelor de belladonă și opiu în cazul bolilor hepatice severe.

Insuficiență renală

Nu există recomandări specifice privind dozele renale pentru belladona.

Evitați utilizarea supozitoarelor cu belladona și opiu în cazul bolilor renale severe.

Pacienți geriatrici

Ajustați doza în funcție de toleranța și răspunsul pacientului.

Avertizări

Contraindicații
  • Glaucom cu unghi închis.
  • Uropatie obstructivă (de exemplu, obstrucția colului vezicii urinare secundară hipertrofiei de prostată).
  • Boala gastrointestinală obstructivă (de exemplu, stenoză piloroduodenală, acalazie).
  • Ileus paralitic.
  • Atonie intestinală (în special la pacienții geriatrici sau debili).
  • Hemoragie acută când starea cardiovasculară este instabilă.
  • Tahicardie secundară insuficienței cardiace sau tireotoxicozei.
  • Colita ulceroasă severă sau megacolon toxic care complică colita ulceroasă.
  • Miastenia gravis (cu excepția cazului în care este utilizat pentru a reduce efectele muscarinici adverse ale unui agent anticolinesterazic, cum ar fi neostigmina).
  • Unii producători declară că belladona este contraindicată la pacienții cu hernie hiatală cu esofagită de reflux. (Consultați Efectele GI sub Precauții.)
  • Hipersensibilitate cunoscută la belladona sau la orice ingredient din formulă.
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Efecte de termoreglare

    Expunerea la temperaturi ridicate ale mediului poate duce la prostrare la căldură din cauza scăderii transpirației. Risc crescut de hipertermie la pacientii care sunt febrili.

    Diareea

    Poate fi un semn precoce al obstructiei intestinale incomplete, in special la pacientii cu ileostomie sau colostomie; în acest caz, utilizarea ar fi inadecvată și posibil dăunătoare.

    Somnolență și vedere încețoșată

    Poate provoca somnolență, amețeli sau vedere încețoșată. Efectuarea activităților care necesită vigilență mentală și coordonare fizică poate fi afectată.

    Toxicități majore

    Supradozaj

    Poate apărea o acțiune asemănătoare curarei (de exemplu, blocarea neuromusculară care duce la slăbiciune musculară și posibilă paralizie).

    Precauții generale

    Utilizarea combinațiilor fixe

    Când belladona este utilizată în combinație fixă ​​cu fenobarbital sau opiu, luați în considerare precauțiile, precauțiile și contraindicațiile asociate cu agentul (agentii) concomitent.

    Boli concomitente

    A se utiliza cu prudență la pacienții cu hipertiroidism, neuropatie autonomă, boală hepatică sau renală, CHD, ICC, aritmii cardiace sau hipertensiune arterială.

    Efecte GI

    Atenție extremă în infecțiile gastro-intestinale cunoscute sau suspectate din cauza motilității GI scăzute și a reținerii organismului cauzator și/sau a toxinelor.

    Atenție extremă în colita ulcerativă ușoară până la moderată din cauza suprimarii motilitatea intestinală și ileusul paralitic rezultat și megacolonul toxic.

    Atenție în ulcerul gastric din cauza golirii gastrice întârziate și a posibilei staze antrale.

    Atenție în refluxul esofagian și hernia hiatală din cauza scăderii motilității gastrice și a presiunii mai scăzute a sfincterului esofagian care duce la retenția gastrică și agravarea refluxului. Unii producători afirmă că belladona este contraindicată la acești pacienți.

    Tulburări GU

    Atenție extremă la pacienții cu uropatie obstructivă parțială din cauza scăderii tonusului și amplitudinii contracțiilor ureterelor și vezicii urinare și a retenției urinare care rezultă. (Consultați Contraindicații la Precauții.)

    Efecte respiratorii

    Atenție cu antimuscarinicile administrate sistemic la pacienții debilitați cu boală pulmonară cronică, deoarece o reducere a secrețiilor bronșice poate duce la inspiciarea și formarea de dopuri bronșice.

    Sindromul Down. , paralizie spastică și leziuni cerebrale

    Sensibilitate crescută la efectele antimuscarinice (de exemplu, midriază, efect cronotrop pozitiv). (Consultați Utilizarea pediatrică la Precauții.)

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria C.

    Alăptarea

    Nu se știe dacă belladona este distribuită în lapte. Atenție dacă este utilizat la femeile care alăptează.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța belladonei stabilită la copii și adolescenți.

    Siguranța și eficacitatea extractului de belladonă nu au fost stabilite la copii. Producătorul afirmă că supozitoarele cu belladona și opiu nu sunt recomandate copiilor cu vârsta ≤12 ani.

    Copiii cu paralizie spastică sau leziuni cerebrale pot avea o sensibilitate crescută la efectele antimuscarinici (de exemplu, midriază, efect cronotrop pozitiv).

    Sugarii și copiii mici pot fi deosebit de susceptibili la efectele toxice ale anticolinergicelor.

    Utilizare geriatrică

    A se utiliza cu prudență.

    Pacienții geriatrici, în special susceptibili la efecte antimuscarinice (de exemplu, constipație, gură uscată, retenție urinară). Confuzia mentală și/sau emoția este mai ales probabilă la pacienții geriatrici. Excitare, agitație sau somnolență posibil Chiar și cu doze mici.

    Insuficiență hepatică

    A se utiliza cu prudență în bolile hepatice.

    Insuficiență renală

    A se utiliza cu prudență în bolile renale.

    Efecte adverse frecvente

    Somnolență, xerostomie, tahicardie, palpitații, amețeli, nervozitate, ezitare și retenție urinară, scăderea transpirației, constipație, creșterea tensiunii oculare, fotofobie, vedere încețoșată, midriază.

    Ce alte medicamente vor afecta Belladonna

    Medicamente cu efecte anticolinergice

    Efecte adverse aditive rezultate din blocarea colinergică (de exemplu, xerostomie, vedere încețoșată, constipație). Anunțați posibilitatea apariției efectelor anticolinergice crescute și monitorizați cu atenție.

    Efecte asupra absorbției GI a medicamentelor

    Prin inhibarea motilității tractului GI și prelungirea timpului de tranzit gastro-intestinal, antimuscarinicile au potențialul de a modifica absorbția GI a diferitelor medicamente.

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Amantadină

    Efecte anticolinergice aditive

    Informați pacientul despre această posibilitate

    Antacidele

    Poate interfera cu absorbția belladonei

    Se administrează belladona cu cel puțin 1 oră înainte de administrarea antiacidelor

    Agenți antiaritmici (anticolinergici)

    Efecte anticolinergice aditive

    Informați pacientul despre această posibilitate

    Antidepresive, triciclice

    Efecte anticolinergice aditive

    Informați pacientul despre această posibilitate

    Antihistaminice (anticolinergice) (inclusiv meclizină)

    Aditiv efecte anticolinergice

    Informați pacientul despre această posibilitate

    Agenți antiparkinsoniene (antimuscarinici)

    Efecte anticolinergice aditive

    Informați pacientul despre această posibilitate

    Corticosteroizi

    Posibilă creștere a PIO

    p>

    Digoxină (dizolvare lentă)

    Posibilă creștere a concentrației serice de digoxină

    Utilizați soluție orală de digoxină (elixir) sau tablete cu dizolvare rapidă (de exemplu, Lanoxin)

    Observați cu atenție semnele de toxicitate digitalică

    Glutetimidă

    Efecte anticolinergice aditive

    Informați pacientul despre această posibilitate

    Ketoconazol

    Pl-ul gastric crescut scade absorbția ketoconazolului

    Se administrează cel puțin belladona La 2 ore după ketoconazol

    Levodopa

    Posibilă creșterea metabolismului gastro-intestinal al levodopei și scăderea concentrațiilor sistemice

    Ajustați doza de levodopa dacă se începe sau se întrerupe administrarea cu belladona

    Meperidina

    Efecte anticolinergice aditive

    Informați pacientul despre această posibilitate

    Relaxante musculare (anticolinergice)

    Efecte anticolinergice aditive

    Informați pacientul despre această posibilitate

    Fenotiazine

    Efecte anticolinergice aditive

    Informați pacientul despre această posibilitate

    Clorura de potasiu

    Tranzitul gastro-intestinal încetinit potențează efectele adverse ale GI ale clorurii de potasiu orale ( în special tablete cu matrice de ceară)

    Atenție dacă sunt utilizate concomitent; monitorizați eventualele leziuni ale mucoasei gastrointestinale

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare