Belladonna

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Belladonna

Виразкова хвороба

Додатковий засіб при лікуванні виразкової хвороби; однак немає переконливих даних про те, що він сприяє загоєнню, знижує частоту рецидивів або запобігає ускладненням пептичних виразок. З появою більш ефективних методів лікування виразкової хвороби антимускаринові препарати мають лише обмежену ефективність у цьому стані.

Використовується в комбінації з іншими препаратами (наприклад, фенобарбіталом); однак немає даних, які підтверджують перевагу комбінованих препаратів над антимускариновими препаратами окремо.

Порушення моторики шлунково-кишкового тракту

Лікування функціональних порушень моторики шлунково-кишкового тракту (наприклад, синдром подразненого кишечника) і нейрогенних розладів кишечника; однак ефективність обмежена. Використовуйте, лише якщо інші заходи (наприклад, дієта, седація, консультування, поліпшення стану факторів навколишнього середовища) принесли невелику користь або взагалі не принесли користі.

Використовували в комбінації з іншими препаратами (наприклад, фенобарбіталом) у лікуванні функціональних порушень моторики шлунково-кишкового тракту, таких як синдром подразненого кишечника; однак така комбінована терапія не має суттєвих доказів ефективності.

Використовуйте з особливою обережністю, якщо взагалі, для лікування гіпермоторики та діареї, пов’язаної з розладами ШКТ, такими як гострий ентероколіт.

Біль

Застосовували ректально в комбінації з опіумом у пацієнтів, які не реагували на ненопіатичні анальгетики, для симптоматичного полегшення помірного та сильного болю після операції на шлунково-кишковому тракті та для полегшення болю, викликаного спазмом сечоводу.

Синдром паркінсонізму

Лікування легких випадків синдрому паркінсонізму або як доповнення до іншої терапії; однак антимускаринові препарати зазвичай замінюють дофамінергічними препаратами.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Belladonna

Адміністрування

Приймати перорально або ректально.

Пероральне застосування

Приймайте перорально у вигляді настоянки або екстракту беладони або у вигляді звичайних таблеток або таблеток із пролонгованим вивільненням або перорального розчину (еліксиру), що містить алкалоїди беладони у фіксованій комбінації з іншими препаратами (наприклад, фенобарбіталом). ).

Порошок екстракту беладони, який використовується безпосередньо для приготування капсул, порошків або таблеток для перорального введення.

Сам лист беладони не використовується як терапевтичний засіб через ризик передозування алкалоїдів.

Деякі клініцисти віддають перевагу настоянці беладони іншим антимускариновим засобам, оскільки вона зазвичай є найбільш економічною та економічною. легко титрований антимускариновий ефект.

Ректальне введення

Змочіть ректальні супозиторії, що містять беладону та опіум, водою перед ректальним введенням.

Дозування

Обережно титруйте дозу, поки не буде досягнуто терапевтичного ефекту або побічні ефекти стануть нестерпними. Для досягнення терапевтичного ефекту може знадобитися доза, яка перевищує рекомендовану. Використовуйте найменшу можливу ефективну дозу.

Пацієнти в педіатричній практиці

Загальне дозування Пероральна

Настоянка беладони: звичайна початкова доза становить 0,1 мл (0,03 мг алкалоїдів листя беладони) на кг щодня або 2,5 мл (0,75 мг алкалоїдів листя беладони) на м2 щодня в 3 або 4 прийоми; не перевищуйте 3,5 мл (1,05 мг алкалоїдів листя беладони) на день.

Виразкова хвороба та порушення моторики шлунково-кишкового тракту Пероральна

Настоянка беладони: звичайна початкова доза становить 0,1 мл (0,03 мг алкалоїдів листя беладони). ) на кг щодня або 2,5 мл (0,75 мг алкалоїдів листя беладони) на м2 щодня, розділених на 3 або 4 прийоми; не перевищуйте 3,5 мл (1,05 мг алкалоїдів листя беладони) на добу.

Алкалоїди беладони та фенобарбітал (наприклад, еліксир Донатала): вводити кожні 4–6 годин залежно від ваги та симптомів. (Див. таблицю 1.)

Таблиця 1. Початкова педіатрична доза алкалоїдів беладони та фенобарбіталу (наприклад, еліксир Доннатал)h

Вага тіла

Доза кожні 4 години

Доза кожні 6 годин

4,5 кг

0,5 мл

0,75 мл

9,1 кг

1 мл

1,5 мл

13,6 кг

1,5 мл

2 мл

22,7 кг

2,5 мл

3,75 мл

34 кг

3,75 мл

5 мл

45,4 кг

5 мл

7,5 мл

Біль Біль після операції на шлунково-кишковому тракті або спричинений спазмом сечоводу Ректальний

Підлітки ≥13 років: 16,2 мг екстракту беладони (0,203 мг алкалоїдів листя беладони) у фіксованій комбінації з 30 або 60 мг опію (1 супозиторій) один або два рази на день.

Дорослі

Загальне дозування Пероральний

Екстракт беладони: звичайна початкова доза становить 15–30 мг (0,187–0,374 мг алкалоїдів листя беладони) 3 або 4 рази на день.

>

Настоянка беладони: звичайна початкова доза становить 0,6–1 мл (0,18–0,3 мг алкалоїдів листя беладони) 3 або 4 рази на день.

Виразкова хвороба та розлади моторики шлунково-кишкового тракту Пероральний

Екстракт беладони : Звичайна початкова доза становить 15–30 мг (0,187–0,374 мг алкалоїдів листя беладони) 3 або 4 рази на день.

Настоянка беладони: звичайна початкова доза становить 0,6–1 мл (0,18–0,3 мг). алкалоїдів листя беладони) 3 або 4 рази на день.

Таблетки з негайним вивільненням або розчин (еліксир), що містить алкалоїди беладони та фенобарбітал (наприклад, Доннатал): 1 або 2 таблетки або 5 або 10 мл еліксиру 3-4 рази на день.

Таблетки з пролонгованим вивільненням, що містять алкалоїди беладони та фенобарбітал (Donnatal Extentabs): звичайна доза становить 1 таблетку кожні 12 годин; можна призначати по 1 таблетці кожні 8 годин, якщо є показання.

Біль Біль після операції на шлунково-кишковому тракті або спричинений спазмом сечоводу Ректально

16,2 мг екстракту беладони (0,203 мг алкалоїдів листя беладони) у фіксованій комбінації з 30 або 60 мг опію (1 супозиторій) один або два рази на день.

Обмеження призначення

Пацієнти в дитячому віці

Настоянка беладони: максимум 3,5 мл (1,05 мг алкалоїдів листя беладони) на день.

Дорослі

Супозиторії, що містять екстракт беладони у фіксованій комбінації з 30 або 60 мг опію: максимум 64,8 мг екстракту беладони (0,812 мг алкалоїдів листя беладони; еквівалентно 4 супозиторіям) щодня.

Особливі групи населення

Печінкова недостатність

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування беладони для печінки.

При застосуванні у фіксованій комбінації з фенобарбіталом використовуйте малу початкову дозу.

Уникайте використання супозиторіїв беладони та опіуму при важких захворюваннях печінки.

Порушення функції нирок

Немає конкретних рекомендацій щодо дозування беладони для нирок.

Уникайте використання супозиторіїв беладони та опіуму при важких захворюваннях нирок.

Пацієнти літнього віку

Відкоригуйте дозу залежно від переносимості пацієнта та реакції.

Попередження

Протипоказання
  • Закритокутова глаукома.
  • Обструктивна уропатія (наприклад, обструкція шийки сечового міхура внаслідок гіпертрофії передміхурової залози).
  • Обструктивні захворювання ШКТ (наприклад, пілородуоденальний стеноз, ахалазія).
  • Паралітична кишкова непрохідність.
  • Атонія кишечника (особливо у літніх або ослаблених пацієнтів).
  • Гострий крововилив при нестабільному стані серцево-судинної системи.
  • Тахікардія внаслідок серцевої недостатності або тиреотоксикозу.
  • Важкий виразковий коліт або токсичний мегаколон, що ускладнює виразковий коліт.
  • Міастенія (якщо не використовується для зменшення несприятливих мускаринових ефектів антихолінестеразних засобів, таких як неостигмін).
  • Деякі виробники стверджують що беладона протипоказана пацієнтам з хіатальною грижею при рефлюкс-езофагіті. (Див. ШКТ-ефекти під застереженнями.)
  • Відома гіперчутливість до беладони або будь-якого інгредієнта в складі.
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Вплив на терморегуляцію

    Вплив високих температур навколишнього середовища може призвести до теплової прострації через зменшення потовиділення. Підвищений ризик гіпертермії у пацієнтів з лихоманкою.

    Діарея

    Може бути ранньою ознакою неповної кишкової непрохідності, особливо у пацієнтів з ілеостомою або колостомою; у цьому випадку використання було б невідповідним і, можливо, шкідливим.

    Сонливість і розмитість зору

    Може викликати сонливість, запаморочення або розмитість зору. Виконання діяльності, яка потребує розумової уваги та фізичної координації, може бути порушено.

    Основні токсичні ефекти

    Передозування

    Може виникнути курареподібна дія (наприклад, нервово-м’язова блокада, що призводить до м’язової слабкості та можливого паралічу).

    Загальні запобіжні заходи

    Використання фіксованих комбінацій

    Коли беладону використовують у фіксованій комбінації з фенобарбіталом або опіумом, враховуйте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані із супутнім агентом(ами).

    Супутні захворювання

    Використовуйте з обережністю пацієнтам з гіпертиреозом, вегетативною нейропатією, захворюваннями печінки або нирок, ІХС, ЗСН, серцевими аритміями або гіпертензією.

    Вплив на шлунково-кишковий тракт

    Надзвичайно обережно при відомих або підозрюваних шлунково-кишкових інфекціях через зниження моторики шлунково-кишкового тракту та утримання збудника та/або токсинів.

    Надзвичайно обережно при легкому та середньому виразковому коліті через пригнічення перистальтика кишечника та, як наслідок, паралітична кишкова непрохідність і токсичний мегаколон.

    Обережно при виразці шлунка через затримку випорожнення шлунка та можливий антральний стаз.

    Обережно при езофагеальному рефлюксі та грижі діафрагми стравохідного отвору стравоходу через зниження моторики шлунка та тиск нижнього сфінктера стравоходу, що призводить до затримки шлунка та загострення рефлюксу. Деякі виробники заявляють, що беладона протипоказана цим пацієнтам.

    Розлади шлунково-кишкового тракту

    Надзвичайно обережні пацієнти з частковою обструктивною уропатією через зниження тонусу та амплітуди скорочень сечоводів і сечового міхура та, як наслідок, затримку сечі. (Див. розділ «Протипоказання» під застереженнями.)

    Вплив на дихальну систему

    З обережністю при системному застосуванні антимускаринових препаратів ослабленим пацієнтам із хронічним захворюванням легень, оскільки зменшення бронхіальної секреції може призвести до запору та утворення бронхіальних пробок.

    Синдром Дауна , спастичний параліч та пошкодження мозку

    Підвищена чутливість до антимускаринових ефектів (наприклад, мідріаз, позитивний хронотропний ефект). (Див. розділ «Застосування в педіатрії» під застереженнями.)

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає беладона в молоко. Обережно при застосуванні жінкам, які годують груддю.

    Застосування в педіатрії

    Безпека беладони для дітей встановлена.

    Безпека та ефективність екстракту беладони для дітей не встановлені. Виробник заявляє, що супозиторії беладони та опіуму не рекомендовані дітям віком ≤12 років.

    Діти зі спастичним паралічем або ураженням головного мозку можуть мати підвищену чутливість до антимускаринових ефектів (наприклад, мідріаз, позитивний хронотропний ефект).

    Немовлята та маленькі діти можуть бути особливо сприйнятливими до токсичної дії антихолінергічних препаратів.

    Застосування в геріатричній практиці

    Використовуйте з обережністю.

    Пацієнти літнього віку, особливо чутливі до антимускаринових ефектів (наприклад, запор, сухість у роті, затримка сечі). Психічна сплутаність свідомості та/або збудження особливо ймовірні у літніх пацієнтів. Збудження, збудження або сонливість можливі навіть при невеликих дозах.

    Печінкова недостатність

    З обережністю застосовувати при захворюваннях печінки.

    Порушення функції нирок

    Використовуйте з обережністю при захворюваннях нирок.

    Загальні побічні ефекти

    Сонливість, ксеростомія, тахікардія, серцебиття, запаморочення, нервозність, нерішучість і затримка сечовипускання, зниження потовиділення, запор, підвищена напруга очей, світлобоязнь, затуманення зору, мідріаз.

    Які інші препарати вплинуть Belladonna

    Ліки з антихолінергічним ефектом

    Додаткові побічні ефекти внаслідок холінергічної блокади (наприклад, ксеростомія, розмитість зору, запор). Повідомте про можливість посилення антихолінергічних ефектів і ретельно спостерігайте.

    Вплив на всмоктування ліків у шлунково-кишковому тракті

    Пригнічуючи моторику шлунково-кишкового тракту та подовжуючи час проходження через шлунково-кишковий тракт, антимускаринові засоби можуть змінювати всмоктування різних ліків у шлунково-кишковому тракті.

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Амантадин

    Додаткові антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про цю можливість

    Антациди

    Можуть перешкоджати всмоктуванню беладони

    Призначайте беладону принаймні за 1 годину до антацидів

    Антиаритмічні (антихолінергічні) засоби

    Додаткові антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про таку можливість

    Антидепресанти, трициклічні

    Додаткові антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про таку можливість

    Антигістамінні препарати (холінергічні) (включаючи меклізин)

    Додаткові антихолінергічні ефекти

    Повідомити пацієнта про таку можливість

    Протипаркінсонічні (антимускаринові) засоби

    Додаткові антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про цю можливість

    Кортикостероїди

    Можливе підвищення ВОТ

    Дигоксин (повільно розчинний)

    Можливе підвищення концентрації дигоксину в сироватці

    Використовуйте пероральний розчин дигоксину (еліксир) або швидкорозчинні таблетки (наприклад, Ланоксин)

    Уважно спостерігайте за ознаками токсичності наперстянки

    Глутетимід

    Додаткові антихолінергічні ефекти

    Інформуйте пацієнта про таку можливість

    Кетоконазол

    Підвищення рН шлунка знижує всмоктування кетоконазолу

    Прийміть принаймні беладону Через 2 години після кетоконазолу

    Леводопа

    Можливе посилення шлунково-кишкового метаболізму леводопи та зниження системної концентрації

    Відкоригуйте дозу леводопи, якщо розпочато або припинено прийом беладони

    Меперидин

    Додаткові антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про цю можливість

    М’язові (антихолінергічні) релаксанти

    Додаткові антихолінергічні ефекти

    Повідомте пацієнта про цю можливість

    Фенотіазини

    Додаткові антихолінергічні ефекти

    Інформуйте пацієнта про цю можливість

    Хлорид калію

    Уповільнений шлунково-кишковий транзит посилює побічні ефекти шлунково-кишкового тракту перорального хлориду калію ( особливо таблетки з восковою матрицею)

    Обережно при одночасному застосуванні; стежити за можливими ураженнями слизової оболонки ШКТ

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова