Belladonna

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Belladonna

Bệnh loét dạ dày tá tràng

Hỗ trợ điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng; tuy nhiên, không có dữ liệu thuyết phục nào cho thấy nó hỗ trợ chữa bệnh, giảm tỷ lệ tái phát hoặc ngăn ngừa các biến chứng của loét dạ dày tá tràng. Với sự ra đời của các liệu pháp hiệu quả hơn để điều trị bệnh loét dạ dày, thuốc kháng muscarin chỉ có tác dụng hạn chế trong tình trạng này.

Đã được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác (ví dụ: phenobarbital); tuy nhiên, không có dữ liệu nào chứng minh tính ưu việt của chế phẩm kết hợp so với thuốc kháng muscarin đơn thuần.

Rối loạn nhu động GI

Điều trị rối loạn chức năng nhu động GI (ví dụ, hội chứng ruột kích thích) và rối loạn ruột do thần kinh; tuy nhiên, hiệu quả còn hạn chế. Chỉ sử dụng nếu các biện pháp khác (ví dụ: chế độ ăn kiêng, thuốc an thần, tư vấn, cải thiện các yếu tố môi trường) ít hoặc không mang lại lợi ích.

Đã được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác (ví dụ: phenobarbital) trong điều trị rối loạn chức năng vận động của đường tiêu hóa như hội chứng ruột kích thích; tuy nhiên, liệu pháp kết hợp như vậy thiếu bằng chứng đáng kể về hiệu quả.

Sử dụng hết sức thận trọng, nếu có, trong điều trị chứng tăng nhu động và tiêu chảy liên quan đến rối loạn tiêu hóa như viêm ruột cấp tính.

Đau

Đã được sử dụng qua đường trực tràng kết hợp với thuốc phiện ở những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc giảm đau không chứa thuốc phiện để giảm triệu chứng đau từ trung bình đến nặng sau phẫu thuật GU và để giảm đau do co thắt niệu quản.

Hội chứng Parkinson

Điều trị các trường hợp nhẹ của hội chứng Parkinson hoặc hỗ trợ cho các liệu pháp khác; tuy nhiên, thuốc kháng muscarin thường được thay thế bằng thuốc dopaminergic.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Belladonna

Quản trị

Sử dụng bằng đường uống hoặc trực tràng.

Dùng đường uống

Dùng qua đường uống dưới dạng cồn hoặc chiết xuất belladonna hoặc dưới dạng viên nén thông thường hoặc giải phóng kéo dài hoặc dung dịch uống (thuốc tiên) có chứa alkaloid belladonna kết hợp cố định với các thuốc khác (ví dụ: phenobarbital ).

Bột chiết xuất Belladonna được sử dụng rộng rãi để bào chế viên nang, bột hoặc viên nén để uống.

Bản thân lá Belladonna không được sử dụng như một tác nhân trị liệu vì nguy cơ quá liều các alkaloid.

Một số bác sĩ lâm sàng thích cồn thuốc belladonna hơn các thuốc kháng muscarinic khác vì nó thường là kinh tế nhất và dễ dàng chuẩn độ thuốc kháng muscarinic.

Dùng qua trực tràng

Làm ẩm thuốc đặt trực tràng có chứa belladonna và thuốc phiện bằng nước trước khi đặt vào trực tràng.

Liều dùng

Điều chỉnh liều lượng cẩn thận cho đến khi đạt được hiệu quả điều trị hoặc các tác dụng phụ trở nên không thể dung nạp được. Có thể cần liều lượng cao hơn khuyến cáo để có hiệu quả điều trị. Sử dụng liều lượng thấp nhất có hiệu quả có thể.

Bệnh nhân nhi

Liều dùng chung Đường uống

Cồn Belladonna: Liều ban đầu thông thường là 0,1 mL (0,03 mg alkaloid của lá belladonna) mỗi kg mỗi ngày hoặc 2,5 mL (0,75 mg alkaloid của lá cà chuông) trên m2 mỗi ngày, Chia làm 3 hoặc 4 lần; không vượt quá 3,5 mL (1,05 mg alkaloid của lá belladonna) mỗi ngày.

Bệnh loét dạ dày tá tràng và rối loạn vận động đường tiêu hóa Đường uống

Cồn Belladonna: Liều ban đầu thông thường là 0,1 mL (0,03 mg alkaloid của lá belladonna ) mỗi kg mỗi ngày hoặc 2,5 mL (0,75 mg alkaloid của lá cà tím) mỗi m2 mỗi ngày, chia làm 3 hoặc 4 lần; không vượt quá 3,5 mL (1,05 mg alkaloid của lá belladonna) mỗi ngày.

Belladonna alkaloid và phenobarbital (ví dụ: thuốc tiên Donnirth): Dùng 4–6 giờ một lần tùy theo cân nặng và triệu chứng. (Xem Bảng 1.)

Bảng 1. Liều dùng ban đầu của Belladonna Alkaloid và Phenobarbital (ví dụ: thuốc tiên Donnatal)h cho trẻ em

Trọng lượng cơ thể

Liều dùng mỗi 4 giờ

Liều dùng mỗi 6 giờ

4,5 kg

0,5 mL

0,75 mL

9,1 kg

1 mL

1,5 mL

13,6 kg

1,5 mL

2 mL

22,7 kg

2,5 mL

3,75 mL

34 kg

3,75 mL

5 mL

45,4 kg

5 mL

7,5 mL

Đau Đau sau phẫu thuật GU hoặc do co thắt niệu quản trực tràng

Thanh thiếu niên ≥13 tuổi: 16,2 mg chiết xuất belladonna (0,203 mg alkaloid của lá belladonna) kết hợp cố định với 30 hoặc 60 mg thuốc phiện (1 viên đạn) một hoặc hai lần mỗi ngày.

Người lớn

Liều dùng chung Đường uống

Chiết xuất Belladonna: Liều ban đầu thông thường là 15–30 mg (0,187–0,374 mg alkaloid của lá belladonna) 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Cồn Belladonna: Liều ban đầu thông thường là 0,6–1 mL (0,18–0,3 mg alkaloid trong lá belladonna) 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Bệnh loét dạ dày tá tràng và Rối loạn vận động đường tiêu hóa Đường uống

Chiết xuất Belladonna : Liều ban đầu thông thường là 15–30 mg (0,187–0,374 mg alkaloid trong lá belladonna) 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Cồn Belladonna: Liều ban đầu thông thường là 0,6–1 mL (0,18–0,3 mg) trong số các alcaloid của lá belladonna) 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Viên nén hoặc dung dịch giải phóng ngay lập tức (thuốc tiên) có chứa alkaloid belladonna và phenobarbital (ví dụ: Donnirth): 1 hoặc 2 viên hoặc 5 hoặc 10 mL thuốc tiên 3 hoặc 4 lần mỗi ngày.

Viên nén giải phóng kéo dài có chứa alkaloid belladonna và phenobarbital (Donnatal Extentabs): Liều thông thường là 1 viên mỗi 12 giờ; có thể dùng 1 viên mỗi 8 giờ nếu được chỉ định.

Đau Đau sau phẫu thuật GU hoặc do co thắt niệu quản Trực tràng

16,2 mg chiết xuất belladonna (0,203 mg alkaloid của lá belladonna) kết hợp cố định với 30 hoặc 60 mg thuốc phiện (1 viên đạn) một hoặc hai lần mỗi ngày.

Giới hạn kê đơn

Bệnh nhân nhi

Cồn Belladonna: Tối đa 3,5 mL (1,05 mg alkaloid của lá belladonna) mỗi ngày.

Người lớn

Thuốc đạn có chứa chiết xuất belladonna kết hợp cố định với 30 hoặc 60 mg thuốc phiện: Tối đa 64,8 mg chiết xuất belladonna (0,812 mg alkaloid của lá belladonna; tương đương 4 viên đạn) mỗi ngày.

Các nhóm dân số đặc biệt

Suy gan

Không có khuyến nghị về liều lượng gan cụ thể cho belladonna.

Khi sử dụng kết hợp cố định với phenobarbital, hãy sử dụng liều lượng ban đầu nhỏ.

Tránh sử dụng belladonna và thuốc đạn thuốc phiện trong bệnh gan nặng.

Suy thận

Không có khuyến nghị cụ thể về liều lượng thận cho belladonna.

Tránh sử dụng thuốc đạn belladonna và thuốc phiện trong bệnh thận nặng.

Bệnh nhân lão khoa

Điều chỉnh liều lượng dựa trên khả năng dung nạp và đáp ứng của bệnh nhân.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Glôcôm góc đóng.
  • Bệnh tiết niệu tắc nghẽn (ví dụ, tắc nghẽn cổ bàng quang thứ phát do phì đại tuyến tiền liệt).
  • Bệnh tắc nghẽn đường tiêu hóa (ví dụ, hẹp môn vị tá tràng, achalasia).
  • Liệt ruột.
  • Đo đường ruột (đặc biệt ở bệnh nhân già hoặc suy nhược).
  • Xuất huyết cấp tính khi tình trạng tim mạch không ổn định.
  • Nhịp tim nhanh thứ phát do suy tim hoặc nhiễm độc giáp.
  • Viêm loét đại tràng nặng hoặc megacolon độc hại làm biến chứng viêm loét đại tràng.
  • Bệnh nhược cơ (trừ khi được sử dụng để làm giảm tác dụng phụ của muscarinic của thuốc kháng cholinesterase như Neostigmine).
  • Một số nhà sản xuất tuyên bố belladonna chống chỉ định ở những bệnh nhân bị thoát vị gián đoạn với viêm thực quản trào ngược. (Xem phần Cảnh báo về Tác dụng GI.)
  • Đã biết quá mẫn cảm với belladonna hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Tác dụng điều nhiệt

    Tiếp xúc với nhiệt độ môi trường cao có thể dẫn đến kiệt sức vì nóng do giảm tiết mồ hôi. Tăng nguy cơ tăng thân nhiệt ở bệnh nhân sốt.

    Tiêu chảy

    Có thể là dấu hiệu sớm của tắc ruột không hoàn toàn, đặc biệt ở bệnh nhân cắt hồi tràng hoặc hậu môn nhân tạo; trong trường hợp này, việc sử dụng sẽ không phù hợp và có thể gây hại.

    Buồn ngủ và mờ mắt

    Có thể gây buồn ngủ, chóng mặt hoặc mờ mắt. Hiệu suất của các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo và phối hợp thể chất có thể bị suy giảm.

    Độc tính chính

    Quá liều

    Có thể xảy ra tác dụng giống như curare (ví dụ: phong tỏa thần kinh cơ dẫn đến yếu cơ và có thể bị tê liệt).

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Sử dụng kết hợp cố định

    Khi belladonna được sử dụng kết hợp cố định với phenobarbital hoặc thuốc phiện, hãy xem xét các thận trọng, biện pháp phòng ngừa và chống chỉ định liên quan đến (các) tác nhân dùng đồng thời.

    Các bệnh đi kèm

    Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân cường giáp, bệnh thần kinh tự trị, bệnh gan hoặc thận, CHD, CHF, rối loạn nhịp tim hoặc tăng huyết áp.

    Tác dụng trên đường tiêu hóa

    Cực kỳ thận trọng đối với các trường hợp nhiễm trùng đường tiêu hóa đã biết hoặc nghi ngờ do giảm khả năng vận động của đường tiêu hóa và giữ lại sinh vật gây bệnh và/hoặc độc tố.

    Cực kỳ thận trọng trong trường hợp viêm loét đại tràng nhẹ đến trung bình do bị ức chế nhu động ruột và dẫn đến liệt ruột và megacolon độc hại.

    Thận trọng trong loét dạ dày vì làm rỗng dạ dày chậm và có thể ứ đọng hang vị.

    Thận trọng trong trào ngược thực quản và thoát vị hoành do giảm nhu động dạ dày và giảm áp lực cơ vòng thực quản dẫn đến ứ đọng dạ dày và làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược. Một số nhà sản xuất tuyên bố rằng belladonna chống chỉ định ở những bệnh nhân này.

    Rối loạn GU

    Hết sức thận trọng ở những bệnh nhân mắc bệnh tiết niệu tắc nghẽn một phần do trương lực và biên độ co thắt của niệu quản và bàng quang giảm và dẫn đến bí tiểu. (Xem phần Chống chỉ định trong phần Cảnh báo.)

    Tác dụng hô hấp

    Thận trọng khi sử dụng thuốc kháng muscarinic theo đường toàn thân ở những bệnh nhân suy nhược mắc bệnh phổi mãn tính vì việc giảm tiết dịch phế quản có thể dẫn đến tiết dịch và hình thành các nút phế quản.

    Hội chứng Down , Liệt cứng và Tổn thương não

    Tăng độ nhạy cảm với tác dụng kháng muscarinic (ví dụ: giãn đồng tử, tác dụng điều hòa nhịp tim dương tính). (Xem phần Thận trọng khi sử dụng cho trẻ em.)

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Cho con bú

    Không biết liệu belladonna có được phân phối vào sữa hay không. Thận trọng nếu sử dụng ở phụ nữ cho con bú.

    Sử dụng cho trẻ em

    Sự an toàn của belladonna được thiết lập ở bệnh nhi.

    Sự an toàn và hiệu quả của chiết xuất belladonna chưa được thiết lập ở trẻ em. Nhà sản xuất tuyên bố rằng thuốc đạn belladonna và thuốc phiện không được khuyến cáo ở trẻ em dưới 12 tuổi.

    Trẻ em bị liệt cứng hoặc tổn thương não có thể tăng độ nhạy cảm với tác dụng kháng muscarinic (ví dụ: giãn đồng tử, tác dụng điều hòa nhịp tim dương tính).

    Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể đặc biệt nhạy cảm với tác dụng độc hại của thuốc kháng cholinergic.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Sử dụng thận trọng.

    Bệnh nhân cao tuổi đặc biệt nhạy cảm với tác dụng kháng muscarinic (ví dụ táo bón, khô miệng, bí tiểu). Rối loạn tâm thần và/hoặc hưng phấn đặc biệt có thể xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi. Có thể bị hưng phấn, kích động hoặc buồn ngủ ngay cả khi chỉ dùng liều lượng nhỏ.

    Suy gan

    Sử dụng thận trọng ở bệnh gan.

    Suy thận

    Sử dụng thận trọng ở bệnh thận.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Buồn ngủ, khô miệng, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, chóng mặt, hồi hộp, bí tiểu và bí tiểu, giảm tiết mồ hôi, táo bón, tăng căng thẳng ở mắt, sợ ánh sáng, mờ mắt, giãn đồng tử.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Belladonna

    Thuốc có tác dụng kháng cholinergic

    Tác dụng phụ cộng thêm do phong tỏa cholinergic (ví dụ: khô miệng, mờ mắt, táo bón). Thông báo về khả năng tăng tác dụng kháng cholinergic và theo dõi cẩn thận.

    Ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc qua đường tiêu hóa

    Bằng cách ức chế sự vận động của đường tiêu hóa và kéo dài thời gian vận chuyển qua đường tiêu hóa, thuốc kháng muscarinic có khả năng làm thay đổi sự hấp thu qua đường tiêu hóa của nhiều loại thuốc khác nhau.

    Các loại thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Amantadine

    Tác dụng kháng cholinergic bổ sung

    Thông báo cho bệnh nhân về khả năng này

    Thuốc kháng axit

    Có thể cản trở sự hấp thụ belladonna

    Dùng belladonna ít nhất 1 giờ trước khi dùng thuốc kháng axit

    Các thuốc chống loạn nhịp (kháng cholinergic)

    Tác dụng kháng cholinergic bổ sung

    Thông báo cho bệnh nhân về khả năng này

    Thuốc chống trầm cảm, ba vòng

    Tác dụng kháng cholinergic bổ sung

    Thông báo cho bệnh nhân về khả năng này

    Thuốc kháng Histamine (kháng cholinergic) (bao gồm cả Meclizine)

    Phụ gia tác dụng kháng cholinergic

    Thông báo cho bệnh nhân về khả năng này

    Thuốc chống Parkinson (antimuscarinic)

    Tác dụng kháng cholinergic bổ sung

    Thông báo cho bệnh nhân về khả năng này

    Corticosteroid

    Có thể tăng IOP

    p>

    Digoxin (hòa tan chậm)

    Có thể tăng nồng độ digoxin trong huyết thanh

    Sử dụng dung dịch uống digoxin (thuốc tiên) hoặc viên hòa tan nhanh (ví dụ Lanoxin)

    Quan sát chặt chẽ các dấu hiệu ngộ độc digitalis

    Glutethimide

    Tác dụng kháng cholinergic bổ sung

    Thông báo cho bệnh nhân về khả năng này

    Ketoconazol

    PH dạ dày tăng làm giảm hấp thu ketoconazol

    Sử dụng ít nhất belladonna 2 giờ sau khi dùng ketoconazole

    Levodopa

    Có thể làm tăng chuyển hóa đường tiêu hóa của levodopa và giảm nồng độ toàn thân

    Điều chỉnh liều lượng levodopa nếu bắt đầu hoặc ngừng sử dụng belladonna

    Meperidine

    Tác dụng kháng cholinergic bổ sung

    Thông báo cho bệnh nhân về khả năng này

    Thuốc giãn cơ (kháng cholinergic)

    Tác dụng kháng cholinergic bổ sung

    Thông báo cho bệnh nhân về khả năng này

    Phenothiazines

    Tác dụng kháng cholinergic bổ sung

    Thông báo cho bệnh nhân về khả năng này

    Kali clorua

    Việc vận chuyển qua đường tiêu hóa chậm lại làm tăng tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của kali clorua đường uống ( đặc biệt là viên nén nền sáp)

    Thận trọng nếu dùng đồng thời; theo dõi các tổn thương niêm mạc GI có thể xảy ra

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến