Benzocaine (EENT)

Classe del farmaco: Agenti antineoplastici

Utilizzo di Benzocaine (EENT)

Dolore orale

Automedicazione (da sola o in combinazione fissa con vari altri farmaci) per il sollievo temporaneo del dolore lieve mal di gola.

Automedicazione (da sola o in combinazione fissa con vari altri farmaci) per il sollievo temporaneo del dolore associato a varie condizioni orali o dentali (ad esempio, herpes labiale, ulcerazioni, afte, lesioni/irritazioni minori, mal di denti , gengive doloranti, apparecchi ortodontici, irritazione della protesi).

La FDA afferma che i preparati a base di benzocaina sono associati a rischi gravi (ad esempio metaemoglobinemia) e forniscono poco o nessun beneficio nel trattamento del dolore orale. Non usare nei neonati e nei bambini <2 anni di età. Utilizzare con parsimonia e solo se necessario negli adulti e nei bambini di età ≥ 2 anni. (Vedere Metaemoglobinemia nella sezione Avvertenze.)

Non utilizzare per il dolore alla dentizione nei neonati; il rischio di metaemoglobinemia supera qualsiasi potenziale beneficio.

Anestesia locale

È stata utilizzata localmente per l'anestesia locale† [off-label] delle mucose orali o di altre mucose accessibili (eccetto gli occhi).

La preparazione a combinazione fissa contenente benzocaina con butamben e tetracaina è stata utilizzata anche per l'anestesia locale prima di procedure chirurgiche, endoscopiche o altre procedure mediche e anche per sopprimere il riflesso del vomito† [off-label].

Tuttavia, si è verificata metaemoglobinemia e la FDA afferma che i prodotti a base di benzocaina non sono approvati per tali usi. (Vedere Metaemoglobinemia nella sezione Avvertenze.)

Dolore otico

È stato utilizzato per via topica in combinazione fissa con antipirina per il sollievo temporaneo del dolore all'orecchio† [off-label] associato a otite media acuta di varie cause. Tuttavia, l’efficacia e la sicurezza non sono state stabilite.

Gli anestetici topici possono fornire sollievo sintomatico ma non precludono la necessità di un'appropriata terapia antinfettiva quando il dolore all'orecchio è secondario a un'infezione.

Rimozione del cerume

È stato utilizzato in combinazione fissa con antipirina per facilitare la rimozione del cerume in eccesso o intasato (cerume)† [off-label]. Tuttavia, l’efficacia e la sicurezza non sono state stabilite.

Mettere in relazione i farmaci

Come usare Benzocaine (EENT)

Generale

  • La benzocaina è disponibile in commercio (da sola e in combinazione fissa con altri farmaci [ad esempio, antitosse, analgesici, emollienti, altri anestetici locali]) in molte forme di dosaggio, alcune delle quali sono destinate all'automedicazione; consultare l'etichettatura del prodotto del produttore per istruzioni complete sul dosaggio e sulla somministrazione appropriati del prodotto specifico.

    • Somministrazione

    Somministrazione orale

    Somministrazione per via orale come una losanga.

    Lasciare sciogliere lentamente la losanga in bocca.

    Somministrazione topica

    Applicare localmente sulle membrane delle mucose come spray aerosol, gel, crema, tampone, soluzione o unguento; consultare l'etichettatura del prodotto del produttore per istruzioni complete per l'applicazione appropriata del prodotto specifico.

    Evitare il contatto con gli occhi. Non per iniezione.

    Il produttore di benzocaina in combinazione fissa con butamben e tetracaina cloridrato (Cetacaina) consiglia l'applicazione direttamente sul sito in cui è richiesto il controllo del dolore; non è necessario asciugare il tessuto prima dell'applicazione.

    I produttori di alcuni prodotti topici a base di benzocaina destinati all'automedicazione suggeriscono che gli adulti supervisionino i bambini di età <12 anni durante la somministrazione del farmaco.

    Spray aerosol

    La quantità di benzocaina contenuta in un singolo spray varia a seconda delle preparazioni e dipende dalla concentrazione della soluzione, dalla quantità di tempo in cui l'attuatore viene premuto, dal volume residuo nella lattina e dall'orientamento spaziale della lattina durante la somministrazione.

    Benzocaina spray aerosol al 20%: spruzzare direttamente sulla mucosa orale.

    Spruzzo aerosol di cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato): applicare in ≤1 secondo.

    Gel, liquido, crema, unguento o tampone

    Per l'automedicazione, applicare localmente utilizzando un batuffolo di cotone o un dito secondo le indicazioni del produttore.

    Gel di cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato): distribuire uno strato sottile e uniforme sull'area di applicazione utilizzando un batuffolo di cotone.

    Cetacaina (benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato) combinazione fissa) liquido: per le procedure dentistiche (ad es. detartrasi, anestesia pre-iniezione), applicare il liquido topico goccia a goccia nelle tasche parodontali utilizzando la siringa e il dispositivo di erogazione forniti dal produttore. Per l'applicazione superficiale sulle mucose, applicare una singola immersione di liquido topico con un applicatore di cotone o pennello. Non tenere l'applicatore in posizione per un periodo prolungato per ridurre al minimo il rischio di reazioni locali.

    Dosaggio

    Somministrare la quantità minima necessaria per produrre la risposta desiderata.

    La benzocaina è disponibile in commercio (da solo e in combinazione fissa con altri farmaci [ad esempio, antitosse, analgesici, emollienti, altri anestetici locali]) in molte forme di dosaggio; consultare l'etichetta del prodotto del produttore per il dosaggio appropriato del prodotto specifico.

    Ogni 200 mg di aerosol, liquido o gel di cetacaina contiene 28 mg di benzocaina, 4 mg di butamben e 4 mg di tetracaina cloridrato.

    Pazienti pediatrici

    Dolore orale Orale

    Benzocaina 15 mg pastiglia: per l'automedicazione nei bambini di età ≥ 3 anni, assumere 1 pastiglia; ripetere ogni 2 ore secondo necessità o come indicato da un medico.

    Pastiglia di benzocaina da 15 mg (in combinazione fissa con mentolo): per l'automedicazione nei bambini di età ≥ 5 anni, assumere 1 pastiglia; ripetere ogni 2 ore secondo necessità o come indicato da un medico.

    Pastiglia di benzocaina da 6 o 7,5 mg (in associazione fissa con destrometorfano bromidrato 5 mg con o senza mentolo): per l'automedicazione nei bambini 6 –12 anni, assumere 1 losanga; ripetere ogni 4 ore secondo necessità fino a 6 losanghe al giorno o come indicato da un medico.

    Benzocaina 6 o 7,5 mg pastiglia (in combinazione fissa con destrometorfano bromidrato 5 mg con o senza mentolo): per l'automedicazione nei bambini di età ≥ 12 anni, assumere 2 pastiglie (1 immediatamente dopo l'altra ); ripetere ogni 4 ore secondo necessità fino a 12 losanghe al giorno o come indicato da un medico.

    Di attualità

    Benzocaina 10 e 20% gel, tamponi, crema o liquido: per l'automedicazione nei bambini di età ≥ 2 anni, applicare fino a 4 volte al giorno sulle aree orali interessate o come indicato da un medico o un dentista .

    Benzocaina 20% aerosol spray: per l'automedicazione nei bambini di età ≥2 anni, spruzzare per 0,5 secondi premendo e rilasciando immediatamente l'erogatore; utilizzare fino a 4 volte al giorno o come indicato da un medico o da un dentista.

    Anestesia locale† [off-label] Topica

    Cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato) aerosol, liquido o gel: Il produttore diChiara che non è stato stabilito un dosaggio pediatrico appropriato; il dosaggio deve essere ridotto nei pazienti molto giovani.

    Adulti

    Dolore orale orale

    Benzocaina 15 mg pastiglia (da sola o in combinazione fissa con mentolo): per l'automedicazione, assumere 1 pastiglia; ripetere ogni 2 ore secondo necessità o come indicato da un medico.

    Benzocaina 6 o 7,5 mg pastiglia (in combinazione fissa con destrometorfano bromidrato 5 mg con o senza mentolo): per l'automedicazione, assumere 2 pastiglie (1 immediatamente dopo l'altra); ripetere ogni 4 ore secondo necessità fino a 12 losanghe al giorno o come indicato da un medico.

    Topico

    Benzocaina 10 e 20% gel, tamponi, unguenti, creme, aerosol topici o liquidi: per l'automedicazione, applicare sull'area orale interessata fino a 4 volte al giorno o come indicato da un medico o un dentista .

    Benzocaina 20% aerosol spray: per l'automedicazione, spruzzare per 0,5 secondi premendo e rilasciando immediatamente l'erogatore; utilizzare fino a 4 volte al giorno o come indicato da un medico o da un dentista.

    Anestesia locale† Topica

    Aerosol di cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato): spruzzare sui siti per ≤ 1 secondo ; a temperature normali la velocità media di espulsione è di circa 200 mg di soluzione al secondo. Non superare i 2 secondi.

    Cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato) liquida: applicare 0,2 ml (200 mg di soluzione) con un applicatore di cotone o direttamente sui siti. Non superare 0,4 ml (400 mg).

    Gel di cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato): applicare 200 mg di gel (una goccia lunga circa 0,2-0,5 pollici) sui siti ). Non superare i 400 mg.

    Limiti di prescrizione

    Pazienti pediatrici

    Dolore orale orale

    Pastiglia di benzocaina da 6 o 7,5 mg (in combinazione fissa con destrometorfano bromidrato 5 mg con o senza mentolo) nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni: non superare le 6 pastiglie in 24 ore per un massimo di 2 giorni per il dolore gola o 7 giorni per mal di bocca.

    Pastiglia di benzocaina da 6 o 7,5 mg (in combinazione fissa con destrometorfano bromidrato 5 mg) nei bambini di età ≥ 12 anni: non superare le 12 pastiglie in 24 ore per un massimo di 2 giorni per il mal di gola o 7 giorni per mal di bocca.

    Pastiglie di benzocaina da 15 mg nei bambini di età ≥ 3 anni: non utilizzare per più di 2 giorni se non indicato dal medico.

    Pastiglie di benzocaina da 15 mg (in combinazione fissa con mentolo) nei bambini di età ≥ 5 anni: non utilizzare per più di 2 giorni se non indicato dal medico.

    Topico

    Benzocaina 10 o 20% gel, tamponi, crema, spray aerosol, unguento o soluzione in bambini di età ≥2 anni: massimo 4 applicazioni al giorno per 7 giorni.

    Adulti

    Dolore orale Orale

    Losanghe di benzocaina da 6 o 7,5 mg (in combinazione fissa con destrometorfano con o senza mentolo): non superare le 12 losanghe in 24 ore.

    Pastiglie di benzocaina da 15 mg: non utilizzare per più di 2 giorni se non indicato dal medico.

    Topico

    Benzocaina 10 o 20% gel, tamponi, crema, spray aerosol, unguento o soluzione: massimo 4 applicazioni al giorno per 7 giorni.

    Anestesia locale† Topica

    Cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato) aerosol spray: non spruzzare per più di 2 secondi.

    Cetacaina (benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato fissa combinazione) liquido: non applicare >0,4 ml (12-14 gocce).

    Gel di cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato): non applicare >400 mg.

    Popolazioni speciali

    Pazienti geriatrici

    Il i produttori di cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato) raccomandano di ridurre il dosaggio nei pazienti geriatrici debilitati.

    Pazienti acuti

    I produttori di cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato) raccomandano di ridurre il dosaggio nei pazienti acuti.

    Avvertenze

    Controindicazioni
  • Ipersensibilità nota o sospetta alla benzocaina, ad altri anestetici locali di tipo esterico o a qualsiasi ingrediente nella formulazione.
  • Cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato): iniezione o uso negli occhi; pazienti con deficit di colinesterasi; applicazione su ampie aree di tessuto denudato o infiammato (potrebbe derivarne un eccessivo assorbimento sistemico). Non applicare la cetacaina sotto dentiere o rulli di cotone (possibile effetto escarotico).
    • Avvertenze/Precauzioni

    Avvertenze

    Effetti avversi gravi associati agli anestetici locali

    ​​Effetti avversi gravi (ad es. convulsioni, coma, battito cardiaco irregolare, depressione respiratoria) segnalati in seguito all'applicazione topica di anestetici locali sulla pelle; riportati dopo l'applicazione di preparazioni topiche composte estemporaneamente contenenti alte concentrazioni di anestetici per procedure cosmetiche e in seguito all'uso per indicazioni approvate dalla FDA. Utilizzare la concentrazione più bassa che potrebbe essere efficace e utilizzare in piccole quantità per il periodo più breve possibile; si raccomanda l'uso di preparati approvati dalla FDA.

    Metaemoglobinemia

    Metemoglobinemia, una malattia del sangue rara ma grave, segnalata dopo l'applicazione topica di benzocaina; riportati principalmente con l'uso di preparati aerosol durante procedure mediche (ad esempio, intubazione, procedure endoscopiche o broncoscopiche), ma anche con l'applicazione topica di preparati da banco sulla mucosa orale. Si sono verificati decessi.

    La maggior parte dei casi segnalati con gel da banco e preparati liquidi riguardava bambini di età <2 anni che avevano ricevuto gel alla benzocaina per la dentizione; tuttavia, sono stati segnalati casi anche negli adulti che utilizzavano un gel o un preparato liquido per alleviare il mal di denti. Non utilizzare per la dentizione. (Vedere Consigli ai pazienti.)

    Manifestazioni di metaemoglobinemia (ad es. pelle, labbra o letto ungueale pallido, grigio o blu; mal di testa, vertigini, ansia, confusione o affaticamento; tachicardia; dispnea , aumento della frequenza respiratoria o diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue) possono verificarsi da pochi minuti a 1-2 ore dopo l'applicazione.

    L'ingestione o l'uso concomitante di prodotti contenenti nitriti o nitrati (ad esempio, alimenti, farmaci) possono contribuire ad indurre la formazione di metaemoglobina.

    I pazienti con asma, bronchite, enfisema o malattie cardiache e coloro che fumano possono essere a rischio di complicazioni legate alla metaemoglobinemia; i neonati <4 mesi di età, gli adulti geriatrici e gli individui con alcuni difetti congeniti (ad esempio, deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, malattia da emoglobina M, deficit di NADH metaemoglobina reduttasi, deficit di piruvato chinasi) possono essere predisposti alla metaemoglobinemia.

    Lo sviluppo di metaemoglobinemia non è correlato alla dose; può verificarsi dopo una singola applicazione.

    Osservare i pazienti che ricevono preparati aerosol di benzocaina per segni di metaemoglobinemia durante la procedura medica e per ≥ 2 ore dopo la somministrazione di benzocaina.

    Non usare preparati a base di benzocaina nei bambini <2 anni di età e usarli con parsimonia, solo quando necessario e non più di 4 volte al giorno negli adulti e nei bambini di età ≥2 anni. (Vedere Consigli ai pazienti.)

    Può ottenere una misurazione diretta della metaemoglobina attraverso la coossimetria (l'emogasanalisi e la pulsossimetria standard a 2 lunghezze d'onda non sono affidabili). Trattare tempestivamente i pazienti che sviluppano metaemoglobinemia (ad esempio, somministrare blu di metilene, se appropriato).

    Reazioni di sensibilità

    Sensibilità alla tartrazina

    Alcune formulazioni di benzocaina disponibili in commercio (ad esempio, Orajel Double Medicated Toothache and Gum Relief Plus Liquid, Orajel Mouth Sore Swabs) contengono il colorante tartrazina (FD&C giallo n. 5), che può causare reazioni allergiche inclusa l'asma bronchiale in soggetti predisposti. Sebbene l'incidenza della sensibilità alla tartrazina sia bassa, si verifica frequentemente in pazienti sensibili all'aspirina.

    Ipersensibilità

    Reazioni di ipersensibilità, inclusa anafilassi, segnalate raramente.

    Possibile disidratazione dell'epitelio ed escarotica effetto; pertanto, non applicare benzocaina topica sotto protesi dentarie o rulli di cotone.

    Possibili reazioni allergiche localizzate o dermatite da contatto caratterizzate da eritema e prurito che possono progredire fino alla formazione di vescicole e trasudamento; più comune dopo un uso prolungato o ripetuto. Se si sviluppano eruzioni cutanee, orticaria, edema, irritazione o altre manifestazioni di allergia, interrompere il farmaco e consultare un medico. Evitare l'uso prolungato se non sotto supervisione continua.

    Precauzioni generali

    Automedicazione

    Quando utilizzato per l'automedicazione per il dolore alla bocca, interrompere il farmaco e consultare un medico se la condizione peggiora o i sintomi persistono per >7 giorni o si risolvono e si ripresentano entro pochi giorni.

    Quando utilizzato per l'automedicazione per il mal di gola, interrompere il farmaco e consultare un medico se il mal di gola è grave, persiste per> 2 giorni o è accompagnato o seguito da febbre, mal di testa, eruzione cutanea, dolore, arrossamento , gonfiore, nausea o vomito.

    Preparazioni a combinazione fissa

    Quando utilizzati in combinazione fissa con altri farmaci (ad esempio, antitosse, analgesici, emollienti, altri anestetici locali), considerare le precauzioni, le precauzioni e le controindicazioni associate agli altri farmaci.

    Popolazioni specifiche

    Gravidanza

    Effetti sullo sviluppo fetale non noti. Non utilizzare durante la gravidanza a meno che i benefici non superino i rischi.

    Uso pediatrico

    La FDA afferma che i preparati a base di benzocaina non devono essere utilizzati nei bambini <2 anni di età.

    Benzocaina 15 mg (in combinazione fissa con mentolo) le pastiglie non devono essere utilizzate nei bambini di età <5 anni.

    Le pastiglie di benzocaina 7,5 mg (in associazione fissa con destrometorfano) non devono essere utilizzate nei bambini di età <6 anni.

    Il dosaggio pediatrico appropriato non è stato stabilito per i preparati di cetacaina (combinazione fissa di benzocaina, butamben e tetracaina cloridrato).

    Effetti avversi comuni

    Generalmente non tossico se applicato localmente, ma possono verificarsi sensibilizzazione e metaemoglobinemia. (Vedi Avvertenze/Precauzioni in Precauzioni.)

    Disclaimer

    È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

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