Benzocaine (EENT)

薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Benzocaine (EENT)

口腔痛

軽度の喉の痛みを一時的に軽減するための自己治療（単独で、またはさまざまな他の薬と固定的に組み合わせて）。

さまざまな口腔または歯の状態（口唇ヘルペス、潰瘍、口内炎、軽い怪我/炎症、歯痛など）に伴う痛みを一時的に軽減するためのセルフメディケーション（単独で、またはさまざまな他の薬と固定的に組み合わせて） 、歯茎の痛み、歯科矯正器具、義歯の炎症）。

FDA は、ベンゾカイン製剤には重大なリスク (例: メトヘモグロビン血症) があり、口腔痛の治療にはほとんど効果がないと述べています。 2歳未満の幼児には使用しないでください。成人および2歳以上の小児には、必要な場合にのみ控えめに使用してください。 (注意事項のメトヘモグロビン血症を参照してください。)

乳児の歯が生える痛みには使用しないでください。メトヘモグロビン血症のリスクが潜在的な利益を上回ります。

局所麻酔

口腔またはその他のアクセス可能な粘膜 (目を除く) の局所麻酔† [適応外] に局所的に使用されています。

ベンゾカインとブタンベンおよびテトラカインを含む固定配合製剤は、外科手術、内視鏡手術、またはその他の医療処置前の局所麻酔や、咽頭反射† [適応外] の抑制にも使用されています。

しかし、メトヘモグロビン血症が発生しており、FDA はベンゾカイン製品はそのような用途には承認されていないと述べています。 (注意事項のメトヘモグロビン血症を参照してください。)

耳の痛み

さまざまな原因の急性中耳炎に伴う耳の痛み†[適応外]を一時的に軽減するために、アンチピリンと固定的に組み合わせて局所的に使用されています。ただし、有効性と安全性は確立されていません。

局所麻酔薬は症状を軽減する可能性がありますが、耳の痛みが感染症に続発する場合、適切な抗感染症治療の必要性を妨げるものではありません。

耳垢の除去

過剰または埋没した耳垢 (耳垢) の除去を促進するために、アンチピリンと固定的に組み合わせて使用​​されています† [適応外]。しかし、有効性と安全性は確立されていません。

薬物に関連する

使い方 Benzocaine (EENT)

一般

  • ベンゾカインは、多くの剤形で市販されており (単独で、または他の薬剤 [例: 鎮咳剤、鎮痛剤、粘滑剤、他の局所麻酔薬] と固定的に組み合わせて) あり、その一部は自己治療を目的としています。特定の製品の適切な用量および投与に関する詳細な指示については、メーカーの製品ラベルを参照してください。

    • 投与

    経口投与

    投与トローチとして経口摂取。

    トローチを口の中でゆっくりと溶かしてください。

    局所投与

    エアゾール スプレー、ジェル、クリーム、綿棒、溶液、または軟膏として粘膜に局所的に塗布します。特定の製品を適切に使用するための完全な指示については、メーカーの製品ラベルを参照してください。

    目との接触を避けてください。注射用ではありません。

    ブタンベンおよび塩酸テトラカイン (セタカイン) と固定的に組み合わせたベンゾカインの製造業者は、痛みの制御が必要な部位に直接塗布することを推奨しています。適用前に組織を乾燥させる必要はありません。

    セルフメディケーションを目的とした一部の局所ベンゾカイン製品のメーカーは、12 歳未満の子供への投薬中は大人が監督することを推奨しています。

    エアゾール スプレー

    1 回のスプレーに含まれるベンゾカインの量は製剤によって異なり、溶液の濃度、アクチュエーターが押されている時間、缶内の残量、投与中の缶の空間的向きによって異なります。

    ベンゾカイン 20% エアゾール スプレー: 口腔粘膜に直接スプレーします。

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、テトラカイン塩酸塩の固定配合) エアゾール スプレー: 1 秒以内に塗布します。

    ジェル、液体、クリーム、軟膏、または綿棒

    自己治療の場合は、メーカーの指示に従って綿棒または指を使用して局所的に塗布してください。

    セタカイン（ベンゾカイン、ブタンベン、塩酸テトラカイン固定配合）ジェル：綿棒を使用して塗布部位に薄く均一に塗ります。

    セタカイン（ベンゾカイン、ブタンベン、塩酸テトラカイン）固定組み合わせ) 液体: 歯科処置 (スケーリング、注射前麻酔など) の場合は、メーカーが提供する注射器と送達デバイスを使用して、局所液体を歯周ポケットに滴下します。粘膜への表面塗布の場合は、綿またはブラシのアプリケーターを使用して局所液体を 1 回浸して塗布します。局所反応のリスクを最小限に抑えるため、アプリケーターを長時間所定の位置に保持しないでください。

    投与量

    望ましい反応を得るために必要な最小量を投与してください。

    ベンゾカインは多くの剤形で市販されています（単独で、または他の薬物[例：鎮咳薬、鎮痛薬、粘滑薬、他の局所麻酔薬]と固定的に組み合わせて）。特定の製品の適切な用量については、メーカーの製品ラベルを参照してください。

    セタカインのエアロゾル、液体、またはジェル 200 mg には、ベンゾカイン 28 mg、ブタンベン 4 mg、および塩酸テトラカイン 4 mg が含まれています。

    小児患者

    口の痛み 経口

    ベンゾカイン 15 mg トローチ: 3 歳以上の子供の自己治療には、トローチ 1 錠を服用します。必要に応じて、または臨床医の指示に従って、2 時間ごとに繰り返します。

    ベンゾカイン 15 mg トローチ (メントールと固定組み合わせ): 5 歳以上の子供の自己治療の場合は、トローチ 1 錠を服用します。必要に応じて、または臨床医の指示に従って、2 時間ごとに繰り返します。

    ベンゾカイン 6 または 7.5 mg トローチ (メントールの有無にかかわらず、デキストロメトルファン臭化水素酸塩 5 mg と固定組み合わせ): 小児の自己投薬用 6 – 12 歳の場合は、トローチ 1 錠を服用します。必要に応じて 4 時間ごとに繰り返し、1 日最大 6 錠まで、または臨床医の指示に従ってください。

    ベンゾカイン 6 または 7.5 mg トローチ（メントールの有無にかかわらず、デキストロメトルファン臭化水素酸塩 5 mg と固定組み合わせ）: 12 歳以上の小児の自己治療の場合、トローチを 2 つ服用します（1 つはすぐに、もう 1 つはすぐに服用します）。 );必要に応じて 4 時間ごとに繰り返すか、1 日最大 12 錠まで、または臨床医の指示に従ってください。

    話題の

    ベンゾカイン 10 および 20% のジェル、綿棒、クリーム、または液体: 2 歳以上の小児の自己治療の場合、患部の口腔領域に 1 日最大 4 回塗布するか、臨床医または歯科医の指示に従って塗布してください。 。

    ベンゾカイン 20% エアゾール スプレー: 2 歳以上の子供の自己治療の場合は、アクチュエーターを押してすぐに放して 0.5 秒間スプレーします。 1 日 4 回まで、または臨床医または歯科医の指示に従って使用してください。

    局所麻酔† [適応外] 局所

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、塩酸テトラカインの固定配合) エアゾール、液体、またはジェル:メーカーは、小児に対する適切な投与量は確立されていないと述べています。非常に若い患者では用量を減らす必要があります。

    成人

    口腔痛 経口

    ベンゾカイン 15 mg トローチ (単独またはメントールとの固定組み合わせ): 自己治療の場合は、トローチ 1 錠を服用します。必要に応じて、または臨床医の指示に従って 2 時間ごとに繰り返します。

    ベンゾカイン 6 または 7.5 mg トローチ (メントールの有無にかかわらず、デキストロメトルファン臭化水素酸塩 5 mg と固定組み合わせ): セルフメディケーションの場合、トローチを 2 つ服用します (すぐに 1 つを服用します)。必要に応じて 4 時間ごとに繰り返すか、1 日最大 12 錠まで、または臨床医の指示に従ってください。

    局所

    ベンゾカイン 10 および 20% ジェル、綿棒、軟膏、クリーム、局所エアロゾル、または液体: 自己治療の場合、1 日 4 回まで、または臨床医または歯科医の指示に従って、患部の口腔領域に塗布してください。 。

    ベンゾカイン 20% エアゾール スプレー: 自己治療の場合は、アクチュエーターを押してすぐに放し、0.5 秒間スプレーします。 1 日 4 回まで、または臨床医または歯科医の指示に従って使用してください。

    局所麻酔† 局所

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、塩酸テトラカインの固定配合) エアロゾル: 部位に 1 秒以内スプレーします。 ;常温では、平均排出速度は 1 秒あたり約 200 mg の溶液です。 2 秒を超えないようにしてください。

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、テトラカイン塩酸塩固定混合物) 液体: 綿アプリケーターで 0.2 mL (溶液 200 mg) を患部に直接塗布します。 0.4 mL (400 mg) を超えないようにしてください。

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、テトラカイン塩酸塩の固定配合) ゲル: 200 mg のゲル (長さ約 0.2 ～ 0.5 インチのビーズ) を部位に塗布します。 ）。 400 mg を超えないようにしてください。

    処方制限

    小児患者

    口腔痛 口腔

    6 ～ 12 歳の小児に対するベンゾカイン 6 または 7.5 mg トローチ（メントールの有無にかかわらず、デキストロメトルファン臭化水素酸塩 5 mg と固定組み合わせ）: 痛みの場合は、24 時間で最大 2 日間、トローチ 6 錠を超えないでください。喉の痛みまたは口の痛みの場合は7日間。

    12 歳以上の小児に対するベンゾカイン 6 または 7.5 mg トローチ（デキストロメトルファン臭化水素酸塩 5 mg と固定組み合わせ）：喉の痛みの場合は、24 時間で最大 2 日間、トローチ 12 錠を超えないでください。または口の痛みの場合は7日間。

    3 歳以上の小児におけるベンゾカイン 15 mg トローチ: 臨床医の指示がない限り、2 日を超えて使用しないでください。

    ベンゾカイン 15 mg トローチ (以下と固定組み合わせで)メントール) 5 歳以上の小児: 臨床医の指示がない限り、2 日を超えて使用しないでください。

    局所

    ベンゾカイン 10 または 20% ジェル、綿棒、クリーム、エアゾール スプレー、軟膏、または溶液2 歳以上の子供: 7 日間、1 日最大 4 回塗布します。

    成人

    口腔痛 経口

    ベンゾカイン 6 または 7.5 mg トローチ (メントールの有無にかかわらず、デキストロメトルファンと固定組み合わせ): 24 時間で 12 錠を超えないようにしてください。

    ベンゾカイン 15 mg トローチ: 臨床医の指示がない限り、2 日を超えて使用しないでください。

    局所

    ベンゾカイン 10 または 20% ジェル、綿棒、クリーム、エアゾール スプレー、軟膏、または溶液: 7 日間、1 日最大 4 回塗布します。

    局所麻酔† 局所

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、塩酸テトラカイン固定混合物) エアゾール スプレー: 2 秒を超えてスプレーしないでください。

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、塩酸テトラカイン固定混合)混合) 液体: 0.4 mL (12 ～ 14 滴) を超えて塗布しないでください。

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、テトラカイン塩酸塩の固定配合) ジェル: 400 mg を超えて塗布しないでください。

    特殊な集団

    高齢者患者

    セタカイン（ベンゾカイン、ブタンベン、塩酸テトラカイン固定配合剤）の製造業者は、衰弱した高齢者患者の投与量を減らすことを推奨しています。

    急性疾患の患者

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、塩酸テトラカイン固定配合剤) の製造業者は、急性疾患の患者の投与量を減らすことを推奨しています。

    警告

    禁忌
  • ベンゾカイン、他のエステル型局所麻酔薬、または製剤中の成分に対する過敏症が既知または疑われる方。
  • セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、塩酸テトラカインの固定配合): 注射または眼内使用。コリンエステラーゼ欠損症の患者。裸化または炎症を起こした組織の広い領域に適用すると (過剰な全身吸収が生じる可能性があります)。入れ歯やコットンロールの下にセタカインを塗布しないでください (痂皮効果の可能性があります)。
    • 警告/注意事項

    警告

    局所麻酔薬に関連する重篤な副作用

    局所麻酔薬を皮膚に局所塗布した後に報告される重篤な副作用 (発作、昏睡、不整脈、呼吸抑制など)。美容処置のための高濃度の麻酔薬を含む局所製剤をその場で配合し、その後FDAが承認した適応症に使用した後に報告されています。効果が期待できる最低濃度を使用し、可能な限り短期間で少量を使用してください。 FDA 承認製剤の使用が推奨されます。

    メトヘモグロビン血症

    メトヘモグロビン血症は、まれではあるが重篤な血液疾患であり、ベンゾカインの局所塗布後に報告されます。主に医療処置（挿管、内視鏡、気管支鏡処置など）中のエアロゾル製剤の使用について報告されていますが、口腔粘膜へのOTC製剤の局所適用についても報告されています。死亡例も発生しています。

    OTC ジェルおよび液体製剤で報告された症例のほとんどには、歯が生えるためにベンゾカイン ジェルを投与された 2 歳未満の子供が含まれていました。ただし、歯痛を軽減するためにゲルまたは液体製剤を使用した成人の症例も報告されています。歯固めには使用しないでください。 (「患者へのアドバイス」を参照。)

    メトヘモグロビン血症の症状 (例: 皮膚、唇、爪床が青白い、灰色、または青色になる、頭痛、立ちくらみ、不安、錯乱、疲労、頻脈、呼吸困難) 、呼吸数の増加、または血中酸素飽和度の低下）は、塗布後数分から 1 ～ 2 時間以内に起こる可能性があります。

    亜硝酸塩または硝酸塩を含む製品 (食品、医薬品など) の同時摂取または使用は、メトヘモグロビン生成の誘発に付加的な影響を与える可能性があります。

    喘息、気管支炎、肺気腫、心臓病の患者および喫煙者は、メトヘモグロビン血症に関連した合併症のリスクが高い可能性があります。生後4か月未満の乳児、高齢者、および特定の先天異常（グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症、ヘモグロビンM疾患、NADHメトヘモグロビン還元酵素欠損症、ピルビン酸キナーゼ欠損症など）を持つ個人は、メトヘモグロビン血症になりやすい可能性があります。

    メトヘモグロビン血症の発症は用量とは関係ありません。

    エアロゾル ベンゾカイン製剤を投与されている患者を、医療処置中およびベンゾカイン投与後 2 時間以上にわたってメトヘモグロビン血症の兆候がないか観察します。

    2 歳未満の小児にはベンゾカイン製剤を使用しないでください。成人および 2 歳以上の小児には、必要な場合にのみ、控えめに使用し、1 日 4 回を超えないようにしてください。 (「患者へのアドバイス」を参照。)

    共オキシメトリーを通じてメトヘモグロビンを直接測定できる場合があります (動脈血ガスおよび標準的な 2 波長パルスオキシメトリーは信頼性がありません)。メトヘモグロビン血症を発症した患者を速やかに治療します（例: 必要に応じてメチレンブルーを投与します）。

    過敏反応

    タートラジン感受性

    一部の市販のベンゾカイン製剤 (Orajel Double Minated Toothache and Gum Relief Plus Liquid、Orajel Mouth Sore Swabs) には、染料タートラジン (FD&C 黄色 No. 5) が含まれています。感受性のある人では気管支喘息などのアレルギー反応を引き起こす可能性があります。タートラジン過敏症の発生率は低いですが、アスピリンに過敏な患者に頻繁に発生します。

    過敏症

    アナフィラキシーを含む過敏症反応はほとんど報告されません。

    上皮の脱水および焼灼性の可能性効果;したがって、義歯やコットンロールの下に局所ベンゾカインを塗布しないでください。

    局所的なアレルギー反応、または水疱形成や滲出に進行する可能性のある紅斑やかゆみを特徴とする接触皮膚炎の可能性。最も一般的なのは、長期間または繰り返し使用した場合です。発疹、蕁麻疹、浮腫、炎症、またはその他のアレルギー症状が現れた場合は、薬の使用を中止し、医師に相談してください。継続的な監督のもとでの場合を除き、長時間の使用は避けてください。

    一般的な注意事項

    セルフメディケーション

    口内炎のセルフメディケーションに使用する場合、症状が悪化する場合、または症状が 7 日以上持続する場合、あるいは症状が回復しても数日以内に再発する場合は、薬剤の使用を中止し、医師に相談してください。日々。

    喉の痛みの自己治療に使用する場合、喉の痛みが重度である場合、2 日以上続く場合、または発熱、頭痛、発疹、痛み、発赤を伴う場合、またはその後に続く場合は、薬を中止し、医師に相談してください。 、腫れ、吐き気、嘔吐。

    固定配合剤

    他の薬剤（鎮咳薬、鎮痛剤、粘滑剤、その他の局所麻酔薬など）と固定的に組み合わせて使用​​する場合は、他の薬剤に関連する注意、注意事項、禁忌を考慮してください。

    特定の集団

    妊娠

    胎児の発育への影響は不明。利点がリスクを上回る場合を除き、妊娠中は使用しないでください。

    小児への使用

    FDA は、ベンゾカイン製剤を 2 歳未満の小児に使用すべきではないと述べています。

    ベンゾカイン 15 mg (固定配合)メントール配合）トローチは、5 歳未満の小児には使用しないでください。

    ベンゾカイン 7.5 mg（デキストロメトルファンと固定組み合わせ）トローチは、6 歳未満の小児には使用しないでください。

    セタカイン (ベンゾカイン、ブタンベン、およびテトラカイン塩酸塩の固定配合) 製剤の適切な小児用量は確立されていません。

    一般的な副作用

    局所的に塗布しても通常は毒性はありませんが、感作やメトヘモグロビン血症が起こる可能性があります。 (「注意」の「警告/注意事項」を参照してください。)

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