Benzocaine (EENT)

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Benzocaine (EENT)

Біль у ротовій порожнині

Самолікування (окреме або у фіксованій комбінації з різними іншими препаратами) для тимчасового полегшення незначного болю в горлі.

Самолікування (окремо або у фіксованій комбінації з різними іншими препаратами) для тимчасового полегшення болю, пов’язаного з різними захворюваннями ротової порожнини чи зубів (наприклад, герпес, виразки, афти, незначна травма/подразнення, зубний біль) , болі в яснах, ортодонтичні пристрої, подразнення зубних протезів).

FDA стверджує, що препарати бензокаїну пов’язані з серйозним ризиком (наприклад, метгемоглобінемія) і практично не приносять користі для лікування болю в роті. Не застосовувати немовлятам і дітям віком до 2 років. Використовуйте помірно та лише за потреби у дорослих та дітей віком ≥2 років. (Див. розділ «Метгемоглобінемія» в розділі «Застереження»).

Не використовуйте при прорізуванні зубів у немовлят; ризик метгемоглобінемії переважує будь-яку потенційну користь.

Місцева анестезія

Використовується місцево для місцевої анестезії† [не за призначенням] ротової порожнини або інших доступних слизових оболонок (крім очей).

Фіксований комбінований препарат, що містить бензокаїн з бутамбеном і тетракаїном, також використовувався для місцевої анестезії перед хірургічними, ендоскопічними чи іншими медичними процедурами, а також для придушення блювотного рефлексу† [не за призначенням].

Однак виникла метгемоглобінемія, і FDA стверджує, що продукти з бензокаїном не схвалені для такого використання. (Див. розділ «Метгемоглобінемія» під застереженнями.)

Отичний біль

Використовується місцево у фіксованій комбінації з антипірином для тимчасового полегшення болю у вусі† [не за призначенням], пов’язаного з гострим середнім отитом різних причин. Однак ефективність і безпека не встановлені.

Місцеві анестетики можуть забезпечувати полегшення симптомів, але не виключають необхідності відповідної протиінфекційної терапії, якщо біль у вусі є вторинним по відношенню до інфекції.

Видалення сірки

Використовується у фіксованій комбінації з антипірином для полегшення видалення надмірної кількості або пошкодженої сірки (вушної сірки)† [не за призначенням]. Однак ефективність і безпека не встановлені.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Benzocaine (EENT)

Загальні

  • Бензокаїн комерційно доступний (окремо та у фіксованій комбінації з іншими препаратами [наприклад, протикашльовими засобами, анальгетиками, демульцентами, іншими місцевими анестетиками]) у багатьох лікарських формах, деякі з яких призначені для самолікування; зверніться до етикетки продукту виробника, щоб отримати повні вказівки щодо відповідного дозування та застосування конкретного продукту.

    • Застосування

    Оральне застосування

    Прийом перорально у вигляді таблеток для розсмоктування.

    Дайте пастилці повільно розчинитися в роті.

    Місцеве застосування

    Наносити місцево на слизові оболонки у вигляді аерозольного спрею, гелю, крему, тампона, розчину або мазі; зверніться до етикетки продукту виробника, щоб отримати повні вказівки щодо відповідного застосування конкретного продукту.

    Уникайте контакту з очима (очами). Не для ін'єкцій.

    Виробник бензокаїну у фіксованій комбінації з бутамбеном і тетракаїну гідрохлоридом (цетакаїн) рекомендує наносити безпосередньо на місце, де потрібний контроль болю; не потрібно сушити тканину перед нанесенням.

    Виробники деяких місцевих препаратів бензокаїну, призначених для самолікування, рекомендують дорослим спостерігати за дітьми віком до 12 років під час застосування препарату.

    Аерозольний спрей

    Кількість бензокаїну, що міститься в одному спреї, залежить від препарату та залежить від концентрації розчину, тривалості натискання приводу, залишкового об’єму в балончику та просторової орієнтації балончика під час введення.

    Бензокаїн 20% аерозольний спрей: розпиліть безпосередньо на слизову ротової порожнини.

    Аерозольний спрей цетакаїну (бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду): нанесіть протягом ≤1 секунди.

    Гель, рідина, крем, мазь або тампон

    Для самолікування використовуйте місцево за допомогою ватного тампона або пальця відповідно до вказівок виробника.

    Гель цетакаїну (бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду): розподіліть тонким та рівномірним шаром на ділянку нанесення за допомогою ватного тампона.

    Цетакаїн (бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду) фіксована комбінація) рідина: для стоматологічних процедур (наприклад, видалення зубного каменю, передін’єкційна анестезія) нанесіть місцеву рідину по краплях у пародонтальні кишені за допомогою шприца та пристрою для доставки, наданого виробником. Для поверхневого нанесення на слизові оболонки одноразово занурте рідину для місцевого застосування за допомогою ватного або щіткового аплікатора. Не тримайте аплікатор у положенні протягом тривалого часу, щоб мінімізувати ризик місцевих реакцій.

    Дозування

    Введіть найменшу кількість, необхідну для отримання бажаної реакції.

    Бензокаїн є комерційно доступні (окремо та у фіксованій комбінації з іншими препаратами [наприклад, протикашльовими засобами, анальгетиками, демульцентами, іншими місцевими анестетиками]) у багатьох лікарських формах; зверніться до етикетки продукту виробника щодо відповідного дозування конкретного продукту.

    Кожні 200 мг аерозолю, рідини або гелю цетакаїну містять 28 мг бензокаїну, 4 мг бутамбену та 4 мг тетракаїну гідрохлориду.

    Підіатричні пацієнти

    Біль у ротовій порожнині.

    Пастилки бензокаїну 15 мг: для самолікування у дітей віком ≥3 років прийміть 1 пастилу; повторювати кожні 2 години за потреби або за вказівкою клініциста.

    Бензокаїн 15 мг пастилки (у фіксованій комбінації з ментолом): для самолікування у дітей ≥5 років прийміть 1 пастилу; повторювати кожні 2 години за потреби або за вказівкою клініциста.

    Бензокаїн 6- або 7,5-мг пастилки (у фіксованій комбінації з декстрометорфану гідробромідом 5 мг з або без ментолу): для самолікування у дітей 6 –12 років приймати по 1 пастилці; повторювати кожні 4 години за потреби до 6 пастилок на день або за вказівкою лікаря.

    Бензокаїн 6 або 7,5 мг (у фіксованій комбінації з декстрометорфану гідробромідом 5 мг з ментолом або без нього): для самолікування у дітей віком ≥12 років прийміть 2 таблетки (1 відразу після іншої ); повторювати кожні 4 години за необхідності до 12 пастилок на день або за вказівкою лікаря.

    Актуально

    Бензокаїн 10 і 20% гель, тампони, крем або рідина: для самолікування у дітей віком ≥2 років наносіть до 4 разів на день на уражені ділянки порожнини рота або за вказівкою клініциста чи стоматолога .

    Бензокаїн 20% аерозольний спрей: для самолікування у дітей віком ≥2 років розпиліть протягом 0,5 секунди, натиснувши та негайно відпустивши привод; використовувати до 4 разів на день або за вказівкою клініциста чи стоматолога.

    Місцева анестезія† [не за призначенням] Місцева

    Цетакаїн (фіксована комбінація бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду) аерозоль, рідина або гель: Виробник заявляє, що відповідне педіатричне дозування не встановлено; у дуже молодих пацієнтів дозу слід зменшити.

    Дорослі

    Біль у ротовій порожнині.

    Пастилки бензокаїну 15 мг (окремо або у фіксованій комбінації з ментолом): для самолікування прийміть 1 пастилу; повторювати кожні 2 години за необхідності або за вказівкою клініциста.

    Бензокаїн 6- або 7,5-мг пастилки (у фіксованій комбінації з декстрометорфану гідробромідом 5 мг з ментолом або без нього): для самолікування прийміть 2 пастилки (1 відразу після іншої); повторювати кожні 4 години за необхідності до 12 пастилок на день або за вказівкою лікаря.

    Місцеве

    Бензокаїн 10 і 20% гель, тампони, мазі, креми, місцеві аерозолі або рідина: для самолікування наносьте на уражену ділянку ротової порожнини до 4 разів на день або за вказівкою клініциста чи стоматолога .

    Бензокаїн 20% аерозольний спрей: для самолікування розпилюйте протягом 0,5 секунди, натиснувши та негайно відпустивши привод; використовуйте до 4 разів на день або за вказівкою клініциста чи стоматолога.

    Місцева анестезія† Місцева

    Цетакаїн (бензокаїн, бутамбен і тетракаїн гідрохлорид) аерозоль: розпиліть на місце(я) протягом ≤1 секунди ; при нормальних температурах середня швидкість вигнання становить приблизно 200 мг розчину за секунду. Не перевищуйте 2 секунди.

    Цетакаїн (фіксована комбінація бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду) рідина: нанесіть 0,2 мл (200 мг розчину) за допомогою ватного аплікатора або безпосередньо на місце(я). Не перевищуйте 0,4 мл (400 мг).

    Цетакаїн (фіксована комбінація бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду) гель: нанесіть 200 мг гелю (кулька довжиною приблизно 0,2–0,5 дюйма) на місце(я) ). Не перевищуйте 400 мг.

    Обмеження призначення

    Діти

    Біль у ротовій порожнині

    Бензокаїн 6- або 7,5-мг пастилки (у фіксованій комбінації з декстрометорфану гідробромідом 5 мг з ментолом або без нього) у дітей віком 6–12 років: не перевищуйте 6 пастилок протягом 24 годин протягом максимум 2 днів для виразки горлі або 7 днів при болях у роті.

    Бензокаїн 6- або 7,5-мг пастилки (у фіксованій комбінації з декстрометорфану гідробромідом 5 мг) у дітей віком ≥12 років: не перевищуйте 12 пастилок протягом 24 годин протягом максимум 2 днів для лікування болю в горлі або 7 днів при болях у роті.

    Пастилки бензокаїну 15 мг у дітей віком ≥3 років: не використовуйте більше 2 днів, якщо не призначено лікарем.

    Пастилки бензокаїну 15 мг (у фіксованій комбінації з ментол) у дітей віком ≥5 років: не використовуйте більше 2 днів, якщо не призначено лікарем.

    Місцеве

    Бензокаїн 10 або 20% гель, тампони, крем, аерозольний спрей, мазь або розчин у діти віком ≥2 років: максимум 4 застосування на день протягом 7 днів.

    Дорослі

    Біль у ротовій порожнині.

    Пастилки з бензокаїном 6 або 7,5 мг (у фіксованій комбінації з декстрометорфаном з ментолом або без нього): не перевищуйте 12 льодяників протягом 24 годин.

    Пастилки з бензокаїном 15 мг: не використовуйте більше 2 днів, якщо не призначено лікарем.

    Місцеве

    Бензокаїн 10 або 20% гель, тампони, крем, аерозольний спрей, мазь або розчин: максимум 4 застосування на день протягом 7 днів.

    Місцева анестезія† Місцеве

    Аерозольний спрей цетакаїну (бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду): не розпилюйте більше 2 секунд.

    Цетакаїн (бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду) комбінація) рідина: не наносіть >0,4 мл (12–14 крапель).

    Гель цетакаїну (бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду): не застосовувати >400 мг.

    Особливі групи пацієнтів

    Пацієнти літнього віку

    виробники цетакаїну (бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду у фіксованій комбінації) рекомендують зменшити дозу для ослаблених літніх пацієнтів.

    Пацієнти з гострим захворюванням

    Виробники цетакаїну (фіксована комбінація бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду) рекомендують зменшувати дозу для пацієнтів з гострим захворюванням.

    Попередження

    Протипоказання
  • Відома або підозрювана гіперчутливість до бензокаїну, інших місцевих анестетиків ефірного типу або будь-якого інгредієнта препарату.
  • Цетакаїн (фіксована комбінація бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду): ін’єкція або застосування в очі; хворі з недостатністю холінестерази; застосування на великих ділянках оголеної або запаленої тканини (може призвести до надмірної системної абсорбції). Не застосовуйте Цетакаїн під зубні протези або ватяні валики (можливий есхаротичний ефект).
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Серйозні побічні ефекти, пов’язані з місцевими анестетиками

    Серйозні побічні ефекти (наприклад, судоми, кома, нерегулярне серцебиття, пригнічення дихання), про які повідомлялося після місцевого застосування місцевих анестетиків на шкірі; повідомлялося після застосування екстемпоральних місцевих препаратів, що містять високі концентрації анестетиків, для косметичних процедур і після використання за показаннями, затвердженими FDA. Використовуйте найнижчу концентрацію, яка може бути ефективною, і використовуйте в невеликих кількостях протягом якнайкоротшого періоду часу; рекомендовано використання схвалених FDA препаратів.

    Метгемоглобінемія

    Метгемоглобінемія, рідкісне, але серйозне захворювання крові, про яке повідомляють після місцевого застосування бензокаїну; повідомлялося здебільшого при застосуванні аерозольних препаратів під час медичних процедур (наприклад, інтубація, ендоскопічні або бронхоскопічні процедури), але також при місцевому застосуванні безрецептурних препаратів на слизовій оболонці порожнини рота. Були летальні випадки.

    Більшість зареєстрованих випадків застосування безрецептурного гелю та рідких препаратів стосувалися дітей віком до 2 років, які отримували бензокаїновий гель для прорізування зубів; однак також повідомлялося про випадки, коли дорослі використовували гель або рідкий препарат для полегшення зубного болю. Не використовувати для прорізування зубів. (Див. поради пацієнтам.)

    Прояви метгемоглобінемії (наприклад, блідість, сірість або блакитність шкіри, губ або нігтьового ложа; головний біль, запаморочення, тривога, сплутаність свідомості або втома; тахікардія; задишка , збільшення частоти дихання або зниження насичення крові киснем) може виникнути протягом хвилин до 1–2 годин після застосування.

    Супутнє вживання або вживання продуктів, що містять нітрити або нітрати (наприклад, харчових продуктів, ліків), може сприяти утворенню метгемоглобіну.

    Пацієнти з астмою, бронхітом, емфіземою легенів або захворюваннями серця, а також ті, хто курить, можуть мати ризик ускладнень, пов’язаних з метгемоглобінемією; немовлята віком до 4 місяців, дорослі люди літнього віку та особи з певними вродженими дефектами (наприклад, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, хвороба гемоглобіну М, дефіцит метгемоглобіну редуктази NADH, дефіцит піруваткінази) можуть бути схильні до метгемоглобінемії.

    Розвиток метгемоглобінемії не залежить від дози; може виникнути після одноразового застосування.

    Спостерігайте за пацієнтами, які отримують аерозольні препарати бензокаїну, щодо ознак метгемоглобінемії під час медичної процедури та протягом ≥2 годин після введення бензокаїну.

    Не використовуйте препарати бензокаїну дітям віком до 2 років і використовуйте помірно, лише за потреби та не частіше 4 разів на день у дорослих і дітей віком ≥2 років. (Див. Поради пацієнтам.)

    Можна отримати пряме вимірювання метгемоглобіну за допомогою кооксиметрії (газ артеріальної крові та стандартна 2-хвильова пульсоксиметрія ненадійні). Негайно лікуйте пацієнтів, у яких розвинулася метгемоглобінемія (наприклад, введіть метиленовий синій, якщо необхідно).

    Реакції чутливості

    Чутливість до тартразину

    Деякі комерційно доступні препарати бензокаїну (наприклад, Orajel Double Medicated Toothache and Gum Relief Plus Liquid, Orajel Mouth Sore Swabs) містять барвник тартразин (FD&C yellow № 5), які можуть викликати алергічні реакції, включаючи бронхіальну астму у чутливих осіб. Хоча чутливість до тартразину низька, вона часто виникає у пацієнтів, чутливих до аспірину. ефект; отже, не застосовуйте місцевий бензокаїн під зубними протезами або ватними роликами.

    Можливі локалізовані алергічні реакції або контактний дерматит, що характеризується еритемою та сверблячкою, які можуть прогресувати до утворення везикуляцій та сочіння; найчастіше після тривалого або багаторазового використання. При появі висипу, кропив’янки, набряку, подразнення або інших проявів алергії слід припинити прийом препарату та звернутися до лікаря. Уникайте тривалого використання, за винятком умов постійного нагляду.

    Загальні запобіжні заходи

    Самолікування

    При самолікуванні болю в ротовій порожнині припиніть прийом препарату та проконсультуйтеся з клініцистом, якщо стан погіршується або симптоми зберігаються понад 7 днів або зникають і виникають знову протягом кількох днів днів.

    При застосуванні для самолікування болю в горлі припиніть прийом препарату та проконсультуйтеся з лікарем, якщо біль у горлі сильний, не проходить більше 2 днів або супроводжується або супроводжується гарячкою, головним болем, висипом, болем, почервонінням , набряк, нудота або блювота.

    Препарати фіксованої комбінації

    При застосуванні у фіксованій комбінації з іншими препаратами (наприклад, протикашльовими засобами, анальгетиками, послаблюючими засобами, іншими місцевими анестетиками) враховуйте застереження, запобіжні заходи та протипоказання, пов’язані з іншим препаратом(ами).

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Вплив на розвиток плода невідомий. Не використовуйте під час вагітності, якщо користь не переважає ризик.

    Застосування в педіатрії

    FDA стверджує, що препарати бензокаїну не слід застосовувати дітям віком до 2 років.

    Бензокаїн 15 мг (у фіксованій комбінації). з ментолом) не слід застосовувати дітям віком до 5 років.

    Бензокаїн 7,5 мг (у фіксованій комбінації з декстрометорфаном) не слід застосовувати дітям віком до 6 років.

    Відповідне педіатричне дозування для препаратів цетакаїну (бензокаїну, бутамбену та тетракаїну гідрохлориду) не встановлено.

    Поширені побічні ефекти

    Загалом нетоксичний при місцевому застосуванні, але може виникнути сенсибілізація та метгемоглобінемія. (Див. Попередження/Застереження в розділі Застереження.)

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова