Betaxolol (EENT)

Nama jenama: Betoptic S
Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Betaxolol (EENT)

Hipertensi Okular dan Glaukoma

Pengurangan IOP tinggi pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka kronik atau hipertensi okular.

Seberkesan timolol dalam mengurangkan IOP pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka kronik tetapi, tidak seperti timolol, dikaitkan dengan kesan buruk pulmonari atau kardiovaskular yang minimum.

Telah digunakan dengan selamat pada pesakit terpilih dengan penyakit saluran pernafasan reaktif (cth., asma, bronkitis kronik, COPD). (Lihat Penyakit Pernafasan di bawah Awas.)

Apabila memilih agen hipotensi okular awal, pertimbangkan tahap pengurangan IOP yang diperlukan, keadaan perubatan yang wujud bersama dan ciri ubat (cth., kekerapan dos, kesan buruk, kos). Dengan rejimen ejen tunggal, pengurangan IOP adalah kira-kira 25-33% dengan analog prostaglandin topikal; 20–25% dengan agen penyekat β-adrenergik topikal, agonis α-adrenergik, atau agen miotik (parasympathomimetic); 20–30% dengan perencat anhidrase karbonik oral; 18% dengan perencat rho kinase topikal; dan 15–20% dengan perencat anhidrase karbonik topikal.

Analog prostaglandin sering dipertimbangkan untuk terapi awal tanpa adanya pertimbangan lain (cth., kontraindikasi, pertimbangan kos, intoleransi, kesan buruk, penolakan pesakit) kerana aktiviti yang agak lebih besar, pemberian sekali sehari, dan kekerapan rendah kesan buruk sistemik; bagaimanapun, kesan buruk okular boleh berlaku.

Matlamatnya adalah untuk mengekalkan IOP di mana kehilangan medan penglihatan tidak mungkin mengurangkan kualiti hidup dengan ketara sepanjang hayat pesakit.

Pengurangan IOP prarawatan sebanyak ≥25% ditunjukkan untuk memperlahankan perkembangan glaukoma sudut terbuka primer. Tetapkan IOP sasaran awal (berdasarkan tahap kerosakan saraf optik dan/atau kehilangan medan visual, IOP garis dasar di mana kerosakan berlaku, kadar perkembangan, jangka hayat dan pertimbangan lain) dan mengurangkan IOP ke arah matlamat ini. Laraskan sasaran IOP ke atas atau ke bawah mengikut keperluan semasa penyakit.

Terapi gabungan dengan ubat-ubatan daripada kelas terapeutik yang berbeza selalunya diperlukan untuk mengawal IOP.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Betaxolol (EENT)

Umum

Laraskan dos kepada keperluan individu dan tindak balas pesakit seperti yang ditentukan oleh bacaan tonometrik sebelum dan semasa terapi.

Oleh kerana variasi diurnal dalam IOP, ukur IOP pada masa yang berbeza semasa hari untuk menentukan sama ada kesan hipotensi yang mencukupi dikekalkan. IOP mungkin tidak stabil selama beberapa minggu selepas memulakan terapi.

Pentadbiran

Pentadbiran Oftalmik

Sapukan secara topikal pada mata sebagai larutan atau penggantungan oftalmik.

Elakkan pencemaran larutan atau bekas ampaian. (Lihat Keratitis Bakteria di bawah Awas.)

Goncang suspensi sebelum digunakan.

Berikan sebarang ubat oftalmik topikal serentak ≥10 minit sebelum memberikan penggantungan.

Alih keluar kanta sentuh sebelum memberikan setiap dos Betaxolol; boleh memasukkan semula kanta 15 minit selepas dos. (Lihat Kanta Lekap di bawah Awas.)

Dos

Tersedia sebagai betaxolol hydrochloride; dos dinyatakan dalam bentuk betaxolol.

Betaxolol 0.25% suspensi oftalmik adalah setara secara terapeutik (dari segi magnitud dan tempoh kesan hipotensi) dengan larutan 0.5%.

Pesakit Pediatrik

Hipertensi Okular dan Glaukoma Oftalmik

Betaxolol 0.25% penggantungan oftalmik: 1 titis pada mata yang terjejas dua kali sehari.

Dewasa

Hipertensi Okular dan Glaukoma Oftalmik

Betaxolol 0.5% larutan oftalmik: 1 atau 2 titis pada mata yang terjejas dua kali sehari.

Betaxolol 0.25% suspensi oftalmik: 1 titis pada mata yang terjejas dua kali sehari.

Jika sasaran IOP tidak tercapai, boleh memulakan ejen hipotensi okular tambahan atau alternatif. (Lihat Hipertensi Okular dan Glaukoma di bawah Kegunaan.)

Amaran

Kontraindikasi

Hipersensitiviti yang diketahui kepada betaxolol atau mana-mana bahan dalam formulasi.

Sinus bradikardia atau blok AV lebih besar daripada darjah pertama.

Kejutan kardiogenik atau kegagalan jantung yang nyata yang tidak mendapat pampasan yang secukupnya. (Lihat Kesan Kardiovaskular di bawah Awas.)

Amaran/Langkah Berjaga-jaga

Tindak Balas Kepekaan

Sejarah Tindak balas Atopi atau Anafilaksis

Pesakit yang mempunyai sejarah atopi atau tindak balas anafilaksis yang teruk kepada pelbagai alergen mungkin lebih reaktif terhadap cabaran yang berulang secara tidak sengaja, diagnostik atau terapeutik dengan alergen tersebut sementara mengambil agen penyekat β-adrenergik; pesakit sedemikian mungkin tidak bertindak balas terhadap dos biasa epinefrin yang digunakan untuk merawat tindak balas anafilaksis.

Kesan Sistemik

Boleh diserap secara sistemik berikutan penggunaan topikal pada mata; pertimbangkan langkah berjaga-jaga biasa yang berkaitan dengan penggunaan sistemik agen penyekat β-adrenergik apabila menggunakan betaxolol topikal.

Kesan Kardiovaskular

Reaksi jantung yang teruk, termasuk kematian yang berkaitan dengan kegagalan jantung, dilaporkan pada pesakit yang menerima agen penyekat β-adrenergik topikal (okular).

Kesan kecil pada BP dan kadar denyutan jantung dilaporkan dengan betaxolol topikal.

Dikontraindikasikan pada pesakit dengan blok AV yang lebih besar daripada tahap pertama, kejutan kardiogenik, atau kegagalan jantung terang-terangan yang tidak mendapat pampasan yang secukupnya (cth., dirawat dengan glikosida jantung dan/atau diuretik). Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah kegagalan jantung atau blok jantung. Hentikan terapi pada tanda pertama atau gejala kegagalan jantung.

Diabetes Mellitus

Agen penyekat β-adrenergik boleh menutupi tanda dan gejala hipoglikemia akut; berikan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami hipoglikemia dan pada pesakit diabetes (terutama mereka yang menghidap diabetes labil) yang menerima agen hipoglikemik.

Tirotoksikosis

Agen penyekat β-adrenergik boleh menutupi tanda hipertiroidisme (cth., takikardia).

Kemungkinan ribut tiroid jika agen penyekat β-adrenergik ditarik balik secara tiba-tiba; memantau dengan teliti pesakit yang mempunyai atau disyaki mengalami tirotoksikosis.

Kelemahan Otot

Agen penyekat β-adrenergik dilaporkan mempotensikan kelemahan otot yang konsisten dengan manifestasi miastenik tertentu (cth., diplopia, ptosis, kelemahan umum).

Pembedahan Besar

Kemungkinan peningkatan risiko yang berkaitan dengan anestesia am (cth., hipotensi yang teruk, berlarutan; kesukaran memulakan semula atau mengekalkan degupan jantung) disebabkan penurunan keupayaan jantung untuk bertindak balas terhadap rangsangan β-adrenergik refleks.

Keperluan untuk menarik balik agen penyekat β-adrenergik sebelum pembedahan besar adalah kontroversi; pertimbangkan penarikan secara beransur-ansur agen penyekat β-adrenergik sebelum pembedahan elektif.

Jika perlu semasa pembedahan, boleh membalikkan kesan agen penyekat β-adrenergik dengan mentadbir dos agonis adrenergik yang mencukupi.

Penyakit Pernafasan

Reaksi pernafasan yang teruk, termasuk kematian akibat bronkospasme, dilaporkan pada pesakit asma yang menerima agen penyekat β-adrenergik topikal (okular).

Betaxolol topikal telah digunakan dengan selamat pada pesakit terpilih dengan penyakit saluran pernafasan reaktif; walau bagaimanapun, peningkatan rintangan saluran pernafasan dan gangguan paru-paru (iaitu, dyspnea, bronkospasme, rembesan bronkial yang menebal, asma, kegagalan pernafasan) juga dilaporkan bersama ubat tersebut. Berhati-hati pada pesakit yang mempunyai bukti penyakit saluran pernafasan reaktif pada ujian fungsi paru-paru atau sekatan berlebihan fungsi paru-paru.

Glaukoma penutupan sudut

Betaxolol mempunyai sedikit atau tiada kesan pada saiz murid. Jangan gunakan sahaja pada pesakit dengan glaukoma sudut tertutup; gunakan hanya dalam kombinasi dengan miotik pada pesakit ini.

Ketidakcukupan Vaskular

Awas dinasihatkan pada pesakit dengan kekurangan vaskular kerana potensi kesan agen penyekat β-adrenergik pada BP dan nadi.

Pertimbangkan terapi alternatif jika tanda atau gejala Fenomena Raynaud atau aliran darah serebrum berkurangan berlaku.

Keratitis Bakteria

Keratitis bakteria dilaporkan dengan penggunaan bekas berbilang dos larutan oftalmik topikal. Bekas telah dicemari oleh pesakit secara tidak sengaja, yang kebanyakannya mempunyai penyakit kornea serentak atau gangguan pada permukaan epitelium okular.

Pengendalian sediaan oftalmik yang tidak betul boleh mengakibatkan pencemaran sediaan oleh bakteria biasa yang diketahui menyebabkan jangkitan okular. Kerosakan serius pada mata dan seterusnya kehilangan penglihatan mungkin disebabkan oleh penggunaan sediaan oftalmik yang tercemar. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

Detasmen Choroidal

Detasmen Choroidal selepas prosedur penapisan dilaporkan dengan pemberian terapi penekan akueus.

Kanta Lekap

Larutan mata dan penggantungan betaxolol mengandungi benzalkonium klorida, yang boleh diserap oleh kanta sentuh lembut. Tanggalkan kanta sentuh sebelum mentadbir setiap dos betaxolol; boleh memasukkan semula kanta 15 minit selepas dos.

Populasi Tertentu

Kehamilan

Kategori C.

Gunakan hanya jika potensi manfaat membenarkan risiko yang mungkin kepada janin.

Laktasi

Diedarkan ke dalam susu. Awas dinasihatkan jika digunakan dalam wanita yang menyusukan.

Penggunaan Pediatrik

Penggantungan Betaxolol 0.25%: Keselamatan dan keberkesanan dalam pesakit pediatrik yang ditubuhkan dalam percubaan klinikal terkawal selama 3 bulan; kesan buruk yang setanding dengan yang diperhatikan pada orang dewasa.

Penyelesaian Betaxolol 0.5%: Pengilang menyatakan bahawa keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan pada pesakit kanak-kanak.

Penggunaan Geriatrik

Tiada perbezaan keseluruhan dalam keselamatan dan keberkesanan relatif kepada orang dewasa yang lebih muda.

Kesan Buruk Lazim

Pedih mata dan ketidakselesaan semasa disuntik. Mungkin lebih biasa dengan larutan berbanding dengan penggantungan.

Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Betaxolol (EENT)

Ubat Tertentu

Dadah

Interaksi

Komen

Agen psikotropik adrenergik

Kemungkinan antagonisme agen psikotropik

Penggunaan serentak dengan berhati-hati

Agen penyekat β-adrenergik, sistemik

Kemungkinan kesan aditif pada IOP dan/atau sekatan β-adrenergik sistemik

Agen antiarrhythmic (cth., amiodarone )

Kemungkinan kesan tambahan (cth., tekanan darah rendah, bradikardia bertanda)

Agen penyekat saluran kalsium

Kemungkinan kesan aditif (cth., tekanan darah rendah, bradikardia bertanda)

Glikosida jantung

Kemungkinan kesan aditif (cth., hipotensi, bradikardia bertanda)

Ubat-ubat yang mengurangkan katekolamin (cth., reserpine)

Kemungkinan kesan aditif (cth., hipotensi, bradikardia bertanda); mungkin dimanifestasikan sebagai vertigo, pengsan, atau hipotensi postural

Perhatikan dengan teliti

Epinephrine

Individu atopik dan mereka yang mempunyai sejarah tindak balas anafilaksis yang teruk mungkin tidak bertindak balas terhadap dos biasa epinefrin yang digunakan dalam rawatan tindak balas anafilaksis

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.