Betaxolol (EENT)

Merknamen: Betoptic S
Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Betaxolol (EENT)

Oculaire hypertensie en glaucoom

Verlaging van verhoogde IOD bij patiënten met chronisch openhoekglaucoom of oculaire hypertensie.

Net zo effectief als timolol bij het verlagen van de IOD bij patiënten met chronisch openhoekglaucoom, maar wordt, in tegenstelling tot timolol, geassocieerd met minimale nadelige pulmonale of cardiovasculaire effecten.

Is veilig gebruikt bij geselecteerde patiënten met reactieve luchtwegaandoeningen (bijv. astma, chronische bronchitis, COPD). (Zie Luchtwegaandoeningen onder Voorzorgsmaatregelen.)

Bij het selecteren van een initieel oculair hypotensivum moet u rekening houden met de omvang van de vereiste IOD-reductie, de naast elkaar bestaande medische aandoeningen en de kenmerken van het geneesmiddel (bijvoorbeeld doseringsfrequentie, bijwerkingen, kosten). Bij regimes met één middel bedraagt ​​de verlaging van de IOD ongeveer 25-33% bij plaatselijke prostaglandine-analogen; 20-25% met plaatselijke β-adrenerge blokkers, α-adrenerge agonisten of miotische (parasympathicomimetische) middelen; 20-30% met orale koolzuuranhydraseremmers; 18% met plaatselijke rho-kinaseremmers; en 15-20% met plaatselijke koolzuuranhydraseremmers.

Een prostaglandine-analoog wordt vaak overwogen voor initiële therapie bij afwezigheid van andere overwegingen (bijvoorbeeld contra-indicaties, kostenoverwegingen, intolerantie, bijwerkingen, weigering van de patiënt) vanwege de relatief grotere activiteit, eenmaal daagse toediening en lage frequentie van systemische bijwerkingen; er kunnen echter oculaire bijwerkingen optreden.

Het doel is het handhaven van een IOP waarbij het onwaarschijnlijk is dat gezichtsveldverlies de kwaliteit van leven tijdens het leven van de patiënt substantieel zal verminderen.

Verlaging van de IOD voorafgaand aan de behandeling met ≥25% blijkt de progressie van primair openhoekglaucoom te vertragen. Stel een initiële IOP-doelstelling in (gebaseerd op de mate van beschadiging van de oogzenuw en/of gezichtsveldverlies, basislijn-IOD waarbij de schade optrad, progressiesnelheid, levensverwachting en andere overwegingen) en verlaag de IOP in de richting van dit doel. Pas de beoogde IOP naar boven of naar beneden aan gedurende het verloop van de ziekte.

Combinatietherapie met medicijnen uit verschillende therapeutische klassen is vaak nodig om IOD onder controle te houden.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Betaxolol (EENT)

Algemeen

  • Pas de dosering aan de individuele behoeften en de reactie van de patiënt aan, zoals bepaald door tonometrische metingen vóór en tijdens de therapie.
  • Meet vanwege dagelijkse variaties in IOD de IOD op verschillende tijdstippen tijdens de behandeling. dag om te bepalen of een voldoende hypotensief effect behouden blijft. Het is mogelijk dat de IOD enkele weken na het starten van de therapie niet stabiliseert.

    • Toediening

    Oftalmische toediening

    Plaatselijk op het oog aanbrengen zoals een oftalmische oplossing of suspensie.

    Voorkom besmetting van de oplossing of suspensiecontainer. (Zie Bacteriële keratitis onder Waarschuwingen.)

    De suspensie goed schudden vóór gebruik.

    Dien eventuele gelijktijdige plaatselijke oftalmologische geneesmiddelen ≥10 minuten vóór toediening van de suspensie toe.

    Verwijder contactlenzen voordat u elke dosis Betaxolol toedient; mag de lenzen 15 minuten na de dosis opnieuw inbrengen. (Zie Contactlenzen onder Waarschuwingen.)

    Dosering

    Verkrijgbaar als betaxololhydrochloride; dosering uitgedrukt in betaxolol.

    Betaxolol 0,25% oftalmische suspensie is therapeutisch gelijkwaardig (in termen van omvang en duur van het hypotensieve effect) aan de 0,5% oplossing.

    Pediatrische patiënten

    Oculaire hypertensie en glaucoom Oogheelkunde

    Betaxolol 0,25% oogheelkundige suspensie: tweemaal daags 1 druppel in het (de) aangedane oog(en).

    Volwassenen

    Oculaire hypertensie en glaucoom Oogheelkunde

    Betaxolol 0,5% oogoplossing: tweemaal daags 1 of 2 druppels in het (de) aangedane oog(en).

    Betaxolol 0,25% oftalmische suspensie: tweemaal daags 1 druppel in het (de) aangedane oog(en).

    Als de doel-IOP niet wordt bereikt, kunnen aanvullende of alternatieve oculaire hypotensieve middelen worden ingezet. (Zie Oculaire hypertensie en glaucoom onder Toepassingen.)

    Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor betaxolol of voor enig ingrediënt in de formulering.
  • Sinusbradycardie of AV-blok groter dan eerstegraads.
  • Cardiogene shock of openlijk hartfalen dat niet voldoende wordt gecompenseerd. (Zie Cardiovasculaire effecten onder Waarschuwingen.)
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Gevoeligheidsreacties

    Voorgeschiedenis van atopie of anafylactische reacties

    Patiënten met een voorgeschiedenis van atopie of een ernstige anafylactische reactie op een verscheidenheid aan allergenen kunnen reactiever zijn op herhaalde accidentele, diagnostische of therapeutische problemen met dergelijke allergenen, terwijl het gebruik van β-adrenerge blokkers; dergelijke patiënten reageren mogelijk niet op de gebruikelijke doses epinefrine die worden gebruikt om anafylactische reacties te behandelen.

    Systemische effecten

    Kan systemisch worden geabsorbeerd na plaatselijke toepassing op het oog; overweeg de gebruikelijke voorzorgsmaatregelen die gepaard gaan met systemisch gebruik van β-adrenerge blokkers bij gebruik van lokaal betaxolol.

    Cardiovasculaire effecten

    Ernstige hartreacties, waaronder overlijden geassocieerd met hartfalen, gemeld bij patiënten die plaatselijke (oculaire) β-adrenerge blokkers kregen.

    Kleine effecten op de bloeddruk en hartslag gemeld bij lokaal betaxolol.

    Gecontra-indiceerd bij patiënten met een AV-blok groter dan de eerste graad, cardiogene shock of openlijk hartfalen dat niet adequaat wordt gecompenseerd (bijvoorbeeld behandeld met hartglycosiden en/of diuretica). Wees voorzichtig bij gebruik bij patiënten met een voorgeschiedenis van hartfalen of hartblok. Stop de behandeling bij het eerste teken of symptoom van hartfalen.

    Diabetes Mellitus

    β-adrenerge blokkers kunnen tekenen en symptomen van acute hypoglykemie maskeren; wees voorzichtig bij patiënten die onderhevig zijn aan hypoglykemie en bij diabetespatiënten (vooral degenen met labiele diabetes) die hypoglycemische middelen krijgen.

    Thyrotoxicose

    β-adrenerge blokkers kunnen tekenen van hyperthyreoïdie (bijv. tachycardie) maskeren.

    Mogelijke schildklierbestorming als de β-adrenerge blokker abrupt wordt stopgezet; patiënten die thyreotoxicose hebben of vermoedelijk ontwikkelen, nauwlettend in de gaten houden.

    Spierzwakte

    Van β-adrenerge blokkers is gemeld dat ze de spierzwakte versterken, consistent met bepaalde myasthenische manifestaties (bijv. diplopie, ptosis, gegeneraliseerde zwakte).

    Grote operatie

    Mogelijk verhoogde risico's geassocieerd met algemene anesthesie (bijv. ernstige, langdurige hypotensie; moeite met het opnieuw starten of behouden van de hartslag) als gevolg van een verminderd vermogen van het hart om te reageren op reflex β-adrenerge stimuli.

    De noodzaak om β-adrenerge blokkers te staken voorafgaand aan een grote operatie is controversieel; overweeg een geleidelijke stopzetting van de β-adrenerge blokkers voorafgaand aan een electieve operatie.

    Kan, indien nodig tijdens een operatie, de effecten van β-adrenerge blokkers ongedaan maken door voldoende doses adrenerge agonisten toe te dienen.

    Ademhalingsziekte

    Ernstige ademhalingsreacties, waaronder overlijden als gevolg van bronchospasme, gemeld bij patiënten met astma die plaatselijke (oculaire) β-adrenerge blokkers kregen.

    Topisch betaxolol is veilig gebruikt bij geselecteerde patiënten met reactieve luchtwegaandoeningen; verhoogde weerstand van de luchtwegen en longproblemen (dwz kortademigheid, bronchospasme, verdikte bronChiale secreties, astma, ademhalingsfalen) werden echter ook gemeld bij het medicijn. Wees voorzichtig bij patiënten met tekenen van reactieve luchtwegaandoeningen bij longfunctietesten of overmatige beperking van de longfunctie.

    Hoekglaucoom

    Betaxolol heeft weinig tot geen effect op de pupilgrootte. Niet alleen gebruiken bij patiënten met geslotenkamerhoekglaucoom; alleen gebruiken in combinatie met een mioticum bij deze patiënten.

    Vasculaire insufficiëntie

    Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met vasculaire insufficiëntie vanwege de mogelijke effecten van β-adrenerge blokkers op de bloeddruk en de pols.

    Overweeg alternatieve therapie als tekenen of symptomen van Raynaud-fenomeen of verminderde cerebrale doorbloeding kan optreden.

    Bacteriële keratitis

    Bacteriële keratitis gemeld bij gebruik van containers met meerdere doses lokale oftalmologische oplossingen. De containers werden onbedoeld besmet door patiënten, van wie de meesten gelijktijdig een ziekte van het hoornvlies hadden of een verstoring van het oogepitheeloppervlak.

    Onjuist omgaan met oogheelkundige preparaten kan resulteren in besmetting van de preparaten door veel voorkomende bacteriën waarvan bekend is dat ze ooginfecties veroorzaken. Ernstige schade aan het oog en daaropvolgend verlies van gezichtsvermogen kunnen het gevolg zijn van het gebruik van besmette oogpreparaten. (Zie Advies aan patiënten.)

    Choroïdale loslating

    Choroïdale loslating na filtratieprocedures gemeld bij toediening van waterige onderdrukkende therapie.

    Contactlenzen

    Betaxolol oftalmische oplossing en suspensie bevatten benzalkoniumchloride, dat kan worden geabsorbeerd door zachte contactlenzen. Verwijder contactlenzen voordat u elke betaxololdosis toedient; mag de lenzen 15 minuten na de dosis opnieuw inbrengen.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Alleen gebruiken als de potentiële voordelen het mogelijke risico voor de foetus rechtvaardigen.

    Borstvoeding

    Verdeeld in de melk. Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij vrouwen die borstvoeding geven.

    Gebruik bij kinderen

    Betaxolol 0,25% suspensie: veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten vastgesteld in een 3 maanden durende, actief gecontroleerde klinische studie; bijwerkingen vergelijkbaar met die waargenomen bij volwassenen.

    Betaxolol 0,5% oplossing: Fabrikant verklaart dat de veiligheid en werkzaamheid bij pediatrische patiënten niet zijn vastgesteld.

    Geriatrisch gebruik

    Geen algemene verschillen in relatieve veiligheid en werkzaamheid voor jongere volwassenen.

    Veelvoorkomende bijwerkingen

    Oculaire prikkeling en ongemak bij instillatie. Kan vaker voorkomen bij oplossing dan bij suspensie.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Betaxolol (EENT)

    Specifieke medicijnen

    Drug

    Interactie

    Opmerkingen

    Adrenerge psychotrope middelen

    Mogelijk antagonisme van psychotrope middelen

    Gebruik gelijktijdig met voorzichtigheid

    β-adrenerge blokkers, systemisch

    Mogelijke additieve effecten op IOD en/of systemische β-adrenerge blokkade

    Anti-aritmica (bijv. amiodaron )

    Mogelijke additieve effecten (bijv. hypotensie, duidelijke bradycardie)

    Calciumkanaalblokkers

    Mogelijke additieve effecten (bijv. hypotensie, uitgesproken bradycardie)

    Hartglycosiden

    Mogelijke additieve effecten (bijv. hypotensie, duidelijke bradycardie)

    Catecholamine-afbrekende geneesmiddelen (bijv. reserpine)

    Mogelijke additieve effecten (bijv. hypotensie, duidelijke bradycardie); kan zich manifesteren als duizeligheid, syncope of orthostatische hypotensie.

    Nauwlettend observeren.

    Epinefrine

    Atopische personen en mensen met een voorgeschiedenis van ernstige anafylactische reacties reageren mogelijk niet op gebruikelijke doses epinefrine gebruikt bij de behandeling van anafylactische reacties

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden