Betaxolol (EENT)

Reacții de sensibilitate

Pacienții cu antecedente de atopie sau reacție anafilactică severă la o varietate de alergeni pot fi mai reactivi la provocările repetate accidentale, diagnostice sau terapeutice cu astfel de alergeni în timp ce luarea de agenți de blocare β-adrenergici; astfel de pacienți pot să nu răspundă la dozele uzuale de epinefrină utilizate pentru tratarea reacțiilor anafilactice.

Efecte sistemice

Poate fi absorbit sistemic după aplicarea topică pe ochi; luați în considerare precauțiile uzuale asociate cu utilizarea sistemică a agenților de blocare β-adrenergici atunci când utilizați betaxolol topic.

Efecte cardiovasculare

Reacții cardiace severe, inclusiv deces asociat cu insuficiență cardiacă, raportate la pacienții cărora li s-a administrat agenți de blocare beta-adrenergici (oculari) topici.

Efecte minore asupra TA și a frecvenței cardiace raportate cu betaxolol topic.

Contraindicat la pacienții cu bloc AV mai mare decât gradul I, șoc cardiogen sau insuficiență cardiacă evidentă care nu este compensată în mod adecvat (de exemplu, tratați cu glicozide cardiace și/sau diuretice). Utilizați cu precauție la pacienții cu antecedente de insuficiență cardiacă sau bloc cardiac. Întrerupeți terapia la primul semn sau simptom de insuficiență cardiacă.

Diabetul zaharat

Agenții de blocare β-adrenergică pot masca semnele și simptomele hipoglicemiei acute; se administrează cu precauţie la pacienţii supuşi hipoglicemiei şi la pacienţii diabetici (în special cei cu diabet labil) care primesc agenţi hipoglicemianţi.

Tirotoxicoza

Agenții de blocare β-adrenergică pot masca semnele de hipertiroidism (de exemplu, tahicardie).

Posibilă furtună tiroidiană dacă agentul de blocare β-adrenergic este retras brusc; monitorizați cu atenție pacienții cu sau suspectați de a dezvolta tireotoxicoză.

Slăbiciune musculară

Agenții de blocare β-adrenergici au raportat potențarea slăbiciunii musculare în concordanță cu anumite manifestări miastenice (de exemplu, diplopie, ptoză, slăbiciune generalizată).

Intervenții chirurgicale majore

Riscuri crescute posibile asociate cu anestezia generală (de exemplu, hipotensiune arterială severă, prelungită; dificultăți la reluarea sau menținerea bătăilor inimii) din cauza capacității scăzute a inimii de a răspunde la stimulii β-adrenergici reflexi.

Nevoia de retragere a agenților de blocare β-adrenergici înainte de intervenția chirurgicală majoră este controversată; luați în considerare retragerea treptată a agenților de blocare β-adrenergici înainte de intervenția chirurgicală electivă.

Dacă este necesar în timpul intervenției chirurgicale, poate inversa efectele agenților de blocare β-adrenergici prin administrarea de doze suficiente de agonişti adrenergici.

Boala respiratorie

Reacții respiratorii severe, inclusiv moartea rezultată din bronhospasm, raportate la pacienții cu astm bronșic cărora li s-au administrat agenți de blocare beta-adrenergici (oculari) topici.

Betaxololul topic a fost utilizat în siguranță la pacienți selectați cu boală reactivă a căilor respiratorii; cu toate acestea, o rezistență crescută a căilor respiratorii și suferință pulmonară (adică dispnee, bronhospasm, secreții bronșice îngroșate, astm, insuficiență respiratorie) au raportat, de asemenea, cu medicamentul. Fiți precauți la pacienții cu dovezi de boală reactivă a căilor respiratorii la testarea funcției pulmonare sau restricție excesivă a funcției pulmonare.

Glaucomul cu unghi închis

Betaxololul are un efect redus sau deloc asupra dimensiunii pupilei. A nu se utiliza singur la pacienții cu glaucom cu unghi închis; utilizați numai în asociere cu un miotic la acești pacienți.

Insuficiență vasculară

Atenție recomandată la pacienții cu insuficiență vasculară datorită efectelor potențiale ale agenților de blocare β-adrenergici asupra TA și puls.

Luați în considerare terapie alternativă dacă semne sau simptome de Apare fenomenul Raynaud sau fluxul sanguin cerebral redus.

Keratita bacteriană

Keratita bacteriană raportată cu utilizarea de recipiente cu doze multiple de soluții oftalmice topice. Recipientele au fost contaminate din greșeală de către pacienți, dintre care cei mai mulți aveau boli corneene concomitente sau perturbări ale suprafeței epiteliale oculare.

Manevrarea incorectă a preparatelor oftalmice poate duce la contaminarea preparatelor cu bacterii obișnuite despre care se știe că provoacă infecții oculare. Leziuni grave ale ochiului și pierderea ulterioară a vederii pot rezulta din utilizarea preparatelor oftalmice contaminate. (Consultați Sfaturi pentru pacienți.)

Detașarea coroidală

Detașarea coroidală după procedurile de filtrare raportate cu administrarea terapiei supresoare apoase.

Lentile de contact

Soluția și suspensia oftalmică de betaxolol conțin clorură de benzalconiu, care poate fi absorbită de lentilele de contact moi. Scoateți lentilele de contact înainte de a administra fiecare doză de betaxolol; poate reintroduce lentilele la 15 minute după administrare.

Populații specifice

Categoria C.

Utilizați numai dacă beneficiile potențiale justifică un posibil risc pentru făt.

Distribuită în lapte. Se recomandă prudență dacă este utilizat la femeile care alăptează.

Betaxolol 0,25% suspensie: Siguranța și eficacitatea la copii și adolescenți au fost stabilite într-un studiu clinic controlat activ de 3 luni; reacții adverse comparabile cu cele observate la adulți.

Betaxolol 0,5% soluție: Producătorul afirmă că siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți.

Nu există diferențe generale în ceea ce privește siguranța și eficacitatea relativă pentru adulții mai tineri.