Betaxolol (EENT)

Nume de marcă: Betoptic S
Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Betaxolol (EENT)

Hipertensiune oculară și glaucom

Reducerea IOP crescută la pacienții cu glaucom cronic cu unghi deschis sau hipertensiune oculară.

La fel de eficient ca timololul în reducerea IOP la pacienții cu glaucom cronic cu unghi deschis, dar, spre deosebire de timolol, este asociat cu efecte adverse pulmonare sau cardiovasculare minime.

A fost utilizat în siguranță la pacienți selectați cu boală reactivă a căilor respiratorii (de exemplu, astm, bronșită cronică, BPOC). (Consultați Boala respiratorie la Precauții.)

Când selectați un agent hipotensiv ocular inițial, luați în considerare amploarea reducerii IOP necesare, condițiile medicale coexistente și caracteristicile medicamentului (de exemplu, frecvența dozării, efectele adverse, costul). În cazul regimurilor cu un singur agent, reducerea IOP este de aproximativ 25-33% cu analogii topici de prostaglandine; 20-25% cu agenți de blocare β-adrenergici topici, agonişti α-adrenergici sau agenți miotici (parasimpatomimetici); 20-30% cu inhibitori orali ai anhidrazei carbonice; 18% cu inhibitori topici de rho kinaza; și 15–20% cu inhibitori topici ai anhidrazei carbonice.

Un analog de prostaglandine este adesea luat în considerare pentru terapia inițială în absența altor considerații (de exemplu, contraindicații, considerente de cost, intoleranță, efecte adverse, refuzul pacientului) din cauza activității relativ mai mari, administrării o dată pe zi și frecvența scăzută a efectelor adverse sistemice; cu toate acestea, pot apărea efecte adverse oculare.

Scopul este de a menține o PIO la care pierderea câmpului vizual este puțin probabil să reducă substanțial calitatea vieții pe parcursul vieții pacientului.

Reducerea IOP pretratament cu ≥25% a demonstrat că încetinește progresia glaucomului primar cu unghi deschis. Stabiliți o PIO țintă inițială (pe baza gradului de afectare a nervului optic și/sau pierderea câmpului vizual, IOP inițială la care s-a produs deteriorarea, rata de progresie, speranța de viață și alte considerații) și reduceți PIO spre acest obiectiv. Ajustați IOP țintă în sus sau în jos, după cum este necesar, pe parcursul bolii.

Terapia combinată cu medicamente din diferite clase terapeutice este adesea necesară pentru a controla IOP.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Betaxolol (EENT)

General

  • Ajustați doza la cerințele individuale și răspunsul pacientului, așa cum este determinat de citirile tonometrice înainte și în timpul terapiei.
  • Din cauza variațiilor diurne ale IOP, măsurați IOP la diferite momente în timpul terapiei. zi pentru a determina dacă se menține un efect hipotensiv adecvat. Este posibil ca PIO să nu se stabilizeze timp de câteva săptămâni după inițierea terapiei.

    • Administrare

    Administrare oftalmică

    Aplicați topic pe ochi ca o soluție sau suspensie oftalmică.

    Evitați contaminarea recipientului cu soluție sau suspensie. (Consultați Keratita bacteriană la Precauții.)

    Agitați bine suspensia înainte de utilizare.

    Se administrează concomitent orice medicamente oftalmice topice cu ≥10 minute înainte de administrarea suspensiei.

    Înlăturați lentilele de contact înainte de a administra fiecare doză de Betaxolol; poate reintroduce lentilele la 15 minute după administrare. (Consultați Lentile de contact sub Precauții.)

    Dozaj

    Disponibil sub formă de clorhidrat de betaxolol; dozajul exprimat în termeni de betaxolol.

    Betaxolol 0,25% suspensie oftalmică este echivalent terapeutic (în termeni de amploare și durata efectului hipotensiv) cu soluția 0,5%.

    Pacienți pediatrici

    Hipertensiune oculară și glaucom oftalmic

    Betaxolol 0,25% suspensie oftalmică: 1 picătură în ochiul (ochii) afectat(i) de două ori pe zi.

    Adulți

    Hipertensiune oculară și glaucom oftalmic

    Betaxolol 0,5% soluție oftalmică: 1 sau 2 picături în ochiul (ochii) afectat(i) de două ori pe zi.

    Betaxolol 0,25% suspensie oftalmică: 1 picătură în ochiul (ochii) afectat(i) de două ori pe zi.

    Dacă ținta PIO nu este atinsă, se pot iniția agenți hipotensivi oculari suplimentari sau alternativi. (Consultați Hipertensiune oculară și glaucom sub Utilizări.)

    Avertizări

    Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la betaxolol sau la orice ingredient din formulă.
  • Bradicardie sinusală sau bloc AV mai mare decât gradul I.
  • Șoc cardiogen sau insuficiență cardiacă evidentă care nu este compensată în mod adecvat. (Consultați Efecte cardiovasculare sub Precauții.)
    • Avertismente/Precauții

    Reacții de sensibilitate

    Antecedente de atopie sau reacții anafilactice

    Pacienții cu antecedente de atopie sau reacție anafilactică severă la o varietate de alergeni pot fi mai reactivi la provocările repetate accidentale, diagnostice sau terapeutice cu astfel de alergeni în timp ce luarea de agenți de blocare β-adrenergici; astfel de pacienți pot să nu răspundă la dozele uzuale de epinefrină utilizate pentru tratarea reacțiilor anafilactice.

    Efecte sistemice

    Poate fi absorbit sistemic după aplicarea topică pe ochi; luați în considerare precauțiile uzuale asociate cu utilizarea sistemică a agenților de blocare β-adrenergici atunci când utilizați betaxolol topic.

    Efecte cardiovasculare

    Reacții cardiace severe, inclusiv deces asociat cu insuficiență cardiacă, raportate la pacienții cărora li s-a administrat agenți de blocare beta-adrenergici (oculari) topici.

    Efecte minore asupra TA și a frecvenței cardiace raportate cu betaxolol topic.

    Contraindicat la pacienții cu bloc AV mai mare decât gradul I, șoc cardiogen sau insuficiență cardiacă evidentă care nu este compensată în mod adecvat (de exemplu, tratați cu glicozide cardiace și/sau diuretice). Utilizați cu precauție la pacienții cu antecedente de insuficiență cardiacă sau bloc cardiac. Întrerupeți terapia la primul semn sau simptom de insuficiență cardiacă.

    Diabetul zaharat

    Agenții de blocare β-adrenergică pot masca semnele și simptomele hipoglicemiei acute; se administrează cu precauţie la pacienţii supuşi hipoglicemiei şi la pacienţii diabetici (în special cei cu diabet labil) care primesc agenţi hipoglicemianţi.

    Tirotoxicoza

    Agenții de blocare β-adrenergică pot masca semnele de hipertiroidism (de exemplu, tahicardie).

    Posibilă furtună tiroidiană dacă agentul de blocare β-adrenergic este retras brusc; monitorizați cu atenție pacienții cu sau suspectați de a dezvolta tireotoxicoză.

    Slăbiciune musculară

    Agenții de blocare β-adrenergici au raportat potențarea slăbiciunii musculare în concordanță cu anumite manifestări miastenice (de exemplu, diplopie, ptoză, slăbiciune generalizată).

    Intervenții chirurgicale majore

    Riscuri crescute posibile asociate cu anestezia generală (de exemplu, hipotensiune arterială severă, prelungită; dificultăți la reluarea sau menținerea bătăilor inimii) din cauza capacității scăzute a inimii de a răspunde la stimulii β-adrenergici reflexi.

    Nevoia de retragere a agenților de blocare β-adrenergici înainte de intervenția chirurgicală majoră este controversată; luați în considerare retragerea treptată a agenților de blocare β-adrenergici înainte de intervenția chirurgicală electivă.

    Dacă este necesar în timpul intervenției chirurgicale, poate inversa efectele agenților de blocare β-adrenergici prin administrarea de doze suficiente de agonişti adrenergici.

    Boala respiratorie

    Reacții respiratorii severe, inclusiv moartea rezultată din bronhospasm, raportate la pacienții cu astm bronșic cărora li s-au administrat agenți de blocare beta-adrenergici (oculari) topici.

    Betaxololul topic a fost utilizat în siguranță la pacienți selectați cu boală reactivă a căilor respiratorii; cu toate acestea, o rezistență crescută a căilor respiratorii și suferință pulmonară (adică dispnee, bronhospasm, secreții bronșice îngroșate, astm, insuficiență respiratorie) au raportat, de asemenea, cu medicamentul. Fiți precauți la pacienții cu dovezi de boală reactivă a căilor respiratorii la testarea funcției pulmonare sau restricție excesivă a funcției pulmonare.

    Glaucomul cu unghi închis

    Betaxololul are un efect redus sau deloc asupra dimensiunii pupilei. A nu se utiliza singur la pacienții cu glaucom cu unghi închis; utilizați numai în asociere cu un miotic la acești pacienți.

    Insuficiență vasculară

    Atenție recomandată la pacienții cu insuficiență vasculară datorită efectelor potențiale ale agenților de blocare β-adrenergici asupra TA și puls.

    Luați în considerare terapie alternativă dacă semne sau simptome de Apare fenomenul Raynaud sau fluxul sanguin cerebral redus.

    Keratita bacteriană

    Keratita bacteriană raportată cu utilizarea de recipiente cu doze multiple de soluții oftalmice topice. Recipientele au fost contaminate din greșeală de către pacienți, dintre care cei mai mulți aveau boli corneene concomitente sau perturbări ale suprafeței epiteliale oculare.

    Manevrarea incorectă a preparatelor oftalmice poate duce la contaminarea preparatelor cu bacterii obișnuite despre care se știe că provoacă infecții oculare. Leziuni grave ale ochiului și pierderea ulterioară a vederii pot rezulta din utilizarea preparatelor oftalmice contaminate. (Consultați Sfaturi pentru pacienți.)

    Detașarea coroidală

    Detașarea coroidală după procedurile de filtrare raportate cu administrarea terapiei supresoare apoase.

    Lentile de contact

    Soluția și suspensia oftalmică de betaxolol conțin clorură de benzalconiu, care poate fi absorbită de lentilele de contact moi. Scoateți lentilele de contact înainte de a administra fiecare doză de betaxolol; poate reintroduce lentilele la 15 minute după administrare.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria C.

    Utilizați numai dacă beneficiile potențiale justifică un posibil risc pentru făt.

    Alăptarea

    Distribuită în lapte. Se recomandă prudență dacă este utilizat la femeile care alăptează.

    Utilizare pediatrică

    Betaxolol 0,25% suspensie: Siguranța și eficacitatea la copii și adolescenți au fost stabilite într-un studiu clinic controlat activ de 3 luni; reacții adverse comparabile cu cele observate la adulți.

    Betaxolol 0,5% soluție: Producătorul afirmă că siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la copii și adolescenți.

    Utilizare geriatrică

    Nu există diferențe generale în ceea ce privește siguranța și eficacitatea relativă pentru adulții mai tineri.

    Efecte adverse frecvente

    Usturime oculare și disconfort la instilare. Poate fi mai frecvent cu soluție decât cu suspensie.

    Ce alte medicamente vor afecta Betaxolol (EENT)

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Agenți psihotropi adrenergici

    Posibil antagonism al agentului psihotrop

    Utilizare concomitent cu precauție

    Agenți de blocare β-adrenergici, sistemici

    Efecte aditive posibile asupra IOP și/sau blocarea β-adrenergică sistemică

    Agenți antiaritmici (de exemplu, amiodarona )

    Efecte aditive posibile (de exemplu, hipotensiune arterială, bradicardie marcată)

    Agenți de blocare a canalelor de calciu

    Efecte aditive posibile (de exemplu, hipotensiune arterială, bradicardie marcată)

    Glicozide cardiace

    Efecte aditive posibile (de exemplu, hipotensiune arterială, bradicardie marcată)

    Medicamente care epuizează catecolaminele (de exemplu, rezerpină)

    Efecte aditive posibile (de exemplu, hipotensiune arterială, bradicardie marcată); se poate manifesta ca vertij, sincopă sau hipotensiune posturală

    Observați îndeaproape

    Epinefrina

    Persoanele atopice și cele cu antecedente de reacții anafilactice severe pot să nu răspundă la doze uzuale de epinefrină utilizate în tratamentul reacțiilor anafilactice

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare