Betaxolol (EENT)

Торгові марки: Betoptic S
Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Betaxolol (EENT)

Очна гіпертензія та глаукома

Зменшення підвищеного ВОТ у пацієнтів із хронічною відкритокутовою глаукомою або очною гіпертензією.

Такий же ефективний, як і тимолол, щодо зниження ВОТ у пацієнтів із хронічною відкритокутовою глаукомою, але, на відміну від тимололу, пов’язаний з мінімальними несприятливими наслідками для легень або серцево-судинної системи.

Безпечно використовувався у окремих пацієнтів із реактивними захворюваннями дихальних шляхів (наприклад, астма, хронічний бронхіт, ХОЗЛ). (Див. Респіраторні захворювання під застереженнями.)

Під час вибору початкового очного гіпотензивного засобу враховуйте ступінь необхідного зниження ВОТ, супутні захворювання та характеристики препарату (наприклад, частоту дозування, побічні ефекти, вартість). При схемах монотерапії зниження ВОТ становить приблизно 25–33% при місцевих аналогах простагландинів; 20–25% з місцевими β-адреноблокаторами, α-адреноблокаторами або міотичними (парасимпатоміметичними) засобами; 20–30% з пероральними інгібіторами карбоангідрази; 18% з місцевими інгібіторами ро-кінази; і 15–20% з місцевими інгібіторами карбоангідрази.

Аналог простагландину часто розглядають як початкову терапію за відсутності інших міркувань (наприклад, протипоказань, витрат, непереносимості, побічних ефектів, відмови пацієнта) через відносно більшу активність, прийом один раз на добу та низька частота системних побічних ефектів; однак можуть виникнути побічні ефекти для очей.

Мета полягає в тому, щоб підтримувати ВОТ, при якому втрата поля зору навряд чи суттєво знизить якість життя протягом життя пацієнта.

Зменшення ВОТ до лікування на ≥25% сповільнює прогресування первинної відкритокутової глаукоми. Встановіть початковий цільовий ВОТ (на основі ступеня пошкодження зорового нерва та/або втрати поля зору, базового ВОТ, при якому відбулося пошкодження, швидкості прогресування, очікуваної тривалості життя та інших міркувань) і зменшіть ВОТ до цієї мети. Збільшуйте або зменшуйте цільове ВОТ залежно від перебігу захворювання.

Для контролю ВОТ часто потрібна комбінована терапія препаратами з різних терапевтичних класів.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Betaxolol (EENT)

Загальні

  • Відкоригуйте дозування відповідно до індивідуальних потреб і реакції пацієнта, як це визначено тонометричними показниками до та під час терапії.
  • Через добові коливання ВОТ вимірювайте ВОТ у різний час протягом день, щоб визначити, чи підтримується адекватний гіпотензивний ефект. ВОТ може не стабілізуватися протягом кількох тижнів після початку терапії.

    • Застосування

    Офтальмологічне застосування

    Нанесіть місцево на око як офтальмологічний розчин або суспензія.

    Уникайте забруднення контейнера для розчину або суспензії. (Див. розділ «Бактеріальний кератит» у розділі «Застереження»).

    Перед використанням добре збовтайте суспензію.

    Введіть будь-які супутні місцеві офтальмологічні препарати за ≥10 хвилин до введення суспензії.

    Зніміть контактні лінзи перед введенням кожної дози бетаксололу; можна повторно вставити лінзи через 15 хвилин після дози. (Див. контактні лінзи під застереженнями.)

    Дозування

    Доступний у вигляді бетаксололу гідрохлориду; дозування, виражене в перерахунку на бетаксолол.

    Очна суспензія бетаксололу 0,25 % терапевтично еквівалентна (за величиною та тривалістю гіпотензивного ефекту) 0,5 % розчину.

    Підіатричні пацієнти

    Очна гіпертензія та глаукома. Офтальмологічна

    0,25% офтальмологічна суспензія бетаксололу: 1 крапля в уражене око (очі) двічі на день.

    Дорослі

    Очна гіпертензія та глаукома Офтальмологія

    Бетаксолол 0,5% офтальмологічний розчин: 1 або 2 краплі в уражене око (очі) двічі на день.

    Бетаксолол 0,25% офтальмологічна суспензія: 1 крапля в уражене око (очі) двічі на день.

    Якщо цільового ВОТ не досягнуто, можна призначити додаткові або альтернативні очні гіпотензивні засоби. (Див. «Очна гіпертензія та глаукома» у розділі «Застосування»).

    Попередження

    Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до бетаксололу або будь-якого інгредієнта препарату.
  • Синусова брадикардія або AV-блокада більше першого ступеня.
  • Кардіогенний шок або явна серцева недостатність, яка не є адекватно компенсованою. (Див. серцево-судинні ефекти під застереженнями.)
    • Попередження/застереження

    Реакції чутливості

    Атопія або анафілактичні реакції в анамнезі

    Пацієнти з атопією або важкою анафілактичною реакцією на різні алергени в анамнезі можуть бути більш сприйнятливими до повторних випадкових, діагностичних або терапевтичних викликів такими алергенами під час прийом β-адреноблокаторів; такі пацієнти можуть не реагувати на звичайні дози адреналіну, які використовуються для лікування анафілактичних реакцій.

    Системні ефекти

    Може системно поглинатися після місцевого застосування в оці; враховуйте звичайні запобіжні заходи, пов’язані із системним застосуванням β-адреноблокаторів при місцевому застосуванні бетаксололу.

    Серцево-судинні ефекти

    Тяжкі реакції з боку серця, включаючи смерть, пов’язану з серцевою недостатністю, про які повідомлялося у пацієнтів, які отримували місцеві (очні) β-адреноблокатори.

    Повідомляється про незначний вплив бетаксололу на АТ і частоту серцевих скорочень.

    Протипоказаний пацієнтам з атріовентрикулярною блокадою більше першого ступеня, кардіогенним шоком або явною серцевою недостатністю, яка не є належним чином компенсованою (наприклад, при лікуванні серцевими глікозидами та/або діуретиками). З обережністю застосовувати пацієнтам із серцевою недостатністю або блокадою серця в анамнезі. Припиніть терапію при перших ознаках або симптомах серцевої недостатності.

    Цукровий діабет

    β-адреноблокатори можуть маскувати ознаки та симптоми гострої гіпоглікемії; з обережністю призначати пацієнтам із гіпоглікемією та хворим на цукровий діабет (особливо з лабільним діабетом), які отримують гіпоглікемічні засоби.

    Тиреотоксикоз

    β-адреноблокатори можуть маскувати ознаки гіпертиреозу (наприклад, тахікардію).

    Можливий тиреоїдний шторм, якщо β-адреноблокатор різко припинити; ретельно спостерігати за пацієнтами, які мають або підозрюють розвиток тиреотоксикозу.

    М'язова слабкість

    Повідомляється, що β-адреноблокатори потенціюють м'язову слабкість, що відповідає певним міастенічним проявам (наприклад, диплопія, птоз, загальна слабкість).

    Велике хірургічне втручання

    Можливе збільшення ризиків, пов’язаних із загальною анестезією (наприклад, важка, тривала гіпотензія; труднощі з відновленням чи підтримкою серцевого ритму) через зниження здатності серця реагувати на рефлекторні β-адренергічні стимули.

    Необхідність відміни β-адреноблокаторів перед великою операцією є суперечливою; розглянути поступову відміну β-адреноблокаторів перед плановою операцією.

    Якщо необхідно під час хірургічного втручання, можна усунути ефекти β-адреноблокаторів шляхом введення достатніх доз адренергічних агоністів.

    Респіраторні захворювання

    Тяжкі респіраторні реакції, включаючи смерть внаслідок бронхоспазму, про які повідомлялося у пацієнтів з астмою, які отримували місцеві (очні) β-адреноблокатори.

    Місічний бетаксолол безпечно застосовувався у окремих пацієнтів із реактивними захворюваннями дихальних шляхів; однак при застосуванні препарату також повідомлялося про підвищений опір дихальних шляхів і легеневий дистрес (тобто задишка, бронхоспазм, згущений бронхіальний секрет, астма, дихальна недостатність). Будьте обережні у пацієнтів з ознаками реактивного захворювання дихальних шляхів при тестуванні легеневої функції або надмірного обмеження легеневої функції.

    Закритокутова глаукома

    Бетаксолол практично не впливає на розмір зіниці. Не використовуйте самостійно пацієнтам із закритокутовою глаукомою; використовувати лише в комбінації з міотиками у цих пацієнтів.

    Судинна недостатність

    Рекомендується обережність пацієнтам із судинною недостатністю через потенційний вплив β-адреноблокаторів на АТ і пульс.

    Розгляньте альтернативну терапію, якщо ознаки або симптоми Виникає феномен Рейно або знижений мозковий кровообіг.

    Бактеріальний кератит

    Повідомлялося про бактеріальний кератит при використанні багатодозових контейнерів місцевих офтальмологічних розчинів. Контейнери були випадково забруднені пацієнтами, більшість із яких мали супутнє захворювання рогівки або пошкодження епітеліальної поверхні ока.

    Неналежне поводження з офтальмологічними препаратами може призвести до забруднення препаратів звичайними бактеріями, які, як відомо, викликають очні інфекції. Використання забруднених офтальмологічних препаратів може призвести до серйозного пошкодження ока та подальшої втрати зору. (Див. Поради пацієнтам.)

    Відшарування хоріоідеї

    Відшарування хоріоїдеї після процедур фільтрації, про які повідомлялося під час застосування препаратів, що пригнічують водянистість.

    Контактні лінзи

    Офтальмологічний розчин і суспензія бетаксололу містять бензалконію хлорид, який може поглинатися м’якими контактними лінзами. Зніміть контактні лінзи перед введенням кожної дози бетаксололу; можна повторно вставити лінзи через 15 хвилин після дози.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Використовуйте, лише якщо потенційна користь виправдовує можливий ризик для плоду.

    Лактація

    Виділяється в молоко. Рекомендується з обережністю застосовувати жінкам, які годують груддю.

    Застосування в педіатрії

    Бетаксолол 0,25% суспензія: Безпека та ефективність у педіатричних пацієнтів встановлені в 3-місячному клінічному дослідженні з активним контролем; побічні ефекти, які можна порівняти з тими, що спостерігаються у дорослих.

    Бетаксолол 0,5% розчин: виробник стверджує, що безпека та ефективність не встановлені для педіатричних пацієнтів.

    Геріатричне використання

    Немає загальних відмінностей у відносній безпеці та ефективності для молодших людей.

    Поширені побічні ефекти

    Підколення в очах і дискомфорт під час закапування. Може частіше зустрічатися з розчином, ніж із суспензією.

    Які інші препарати вплинуть Betaxolol (EENT)

    Окремі препарати

    Лікарський засіб

    Взаємодія

    Коментарі

    Адренергічні психотропні засоби

    Можливий антагонізм психотропного засобу

    Застосування одночасно з обережністю

    Блокатори β-адренорецепторів, системні

    Можливий адитивний вплив на ВОТ та/або системну блокаду β-адренорецепторів

    Антиаритмічні засоби (наприклад, аміодарон) )

    Можливі додаткові ефекти (наприклад, гіпотензія, виражена брадикардія)

    Блокатори кальцієвих каналів

    Можливі додаткові ефекти (наприклад, гіпотензія, виражена брадикардія)

    Серцеві глікозиди

    Можливі додаткові ефекти (наприклад, гіпотензія, виражена брадикардія)

    Препарати, що виснажують катехоламіни (наприклад, резерпін)

    Можливі додаткові ефекти (наприклад, гіпотензія, виражена брадикардія); може проявлятися у вигляді запаморочення, синкопе або постуральної гіпотензії

    Уважно спостерігайте

    Епінефрин

    Індивіди з атопією та особи з анамнезом важких анафілактичних реакцій можуть не реагувати на звичайні дози адреналіну, які використовуються для лікування анафілактичних реакцій

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова