Betaxolol (EENT)

Phản ứng nhạy cảm

Bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc phản ứng phản vệ nghiêm trọng với nhiều loại chất gây dị ứng có thể phản ứng mạnh hơn với các thử thách vô tình, chẩn đoán hoặc điều trị lặp đi lặp lại với các chất gây dị ứng đó trong khi dùng thuốc chẹn beta-adrenergic; những bệnh nhân này có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường dùng để điều trị phản ứng phản vệ.

Tác dụng toàn thân

Có thể được hấp thụ một cách có hệ thống sau khi bôi lên mắt; xem xét các biện pháp phòng ngừa thông thường liên quan đến việc sử dụng toàn thân các thuốc chẹn beta-adrenergic khi sử dụng betaxolol tại chỗ.

Tác dụng trên tim mạch

Phản ứng tim nghiêm trọng, bao gồm tử vong liên quan đến suy tim, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta-adrenergic tại chỗ (mắt).

Tác dụng nhỏ đối với huyết áp và nhịp tim được báo cáo khi dùng betaxolol tại chỗ.

Chống chỉ định ở những bệnh nhân bị block AV lớn hơn độ một, sốc tim hoặc suy tim rõ ràng không được bù đắp đầy đủ (ví dụ: điều trị bằng glycosid tim và/hoặc thuốc lợi tiểu). Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử suy tim hoặc block tim. Ngừng điều trị khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của suy tim.

Bệnh tiểu đường

Các thuốc ức chế β-Adrenergic có thể che dấu các dấu hiệu và triệu chứng của hạ đường huyết cấp tính; thận trọng ở những bệnh nhân bị hạ đường huyết và bệnh nhân tiểu đường (đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường không ổn định) đang dùng thuốc hạ đường huyết.

Nhiễm độc giáp

Các chất ức chế β-Adrenergic có thể che giấu các dấu hiệu của bệnh cường giáp (ví dụ: nhịp tim nhanh).

Có thể xảy ra cơn bão tuyến giáp nếu ngừng thuốc ức chế β-adrenergic đột ngột; theo dõi cẩn thận những bệnh nhân có hoặc nghi ngờ phát triển bệnh nhiễm độc giáp.

Yếu cơ

Các chất ức chế β-Adrenergic được báo cáo là có khả năng làm yếu cơ phù hợp với một số biểu hiện nhược cơ nhất định (ví dụ: nhìn đôi, sa mí mắt, yếu cơ toàn thân).

Phẫu thuật lớn

Có thể tăng nguy cơ liên quan đến gây mê toàn thân (ví dụ: hạ huyết áp nặng, kéo dài; khó khởi động lại hoặc duy trì nhịp tim) do tim giảm khả năng đáp ứng với các kích thích phản xạ β-adrenergic.

Sự cần thiết phải ngừng sử dụng thuốc chẹn beta-adrenergic trước khi phẫu thuật lớn đang gây tranh cãi; xem xét ngừng dần dần các thuốc chẹn beta-adrenergic trước khi phẫu thuật chọn lọc.

Nếu cần thiết trong quá trình phẫu thuật, có thể đảo ngược tác dụng của thuốc ức chế β-adrenergic bằng cách dùng đủ liều thuốc chủ vận adrenergic.

Bệnh hô hấp

Phản ứng hô hấp nghiêm trọng, bao gồm tử vong do co thắt phế quản, được báo cáo ở những bệnh nhân hen suyễn dùng thuốc chẹn beta-adrenergic tại chỗ (mắt).

Betaxolol bôi tại chỗ đã được sử dụng an toàn ở những bệnh nhân chọn lọc mắc bệnh phản ứng đường hô hấp; tuy nhiên, sức cản đường thở tăng lên và suy phổi (tức là khó thở, co thắt phế quản, dịch tiết phế quản đặc, hen suyễn, suy hô hấp) cũng được báo cáo với thuốc. Thận trọng ở những bệnh nhân có bằng chứng về bệnh đường hô hấp phản ứng khi xét nghiệm chức năng phổi hoặc hạn chế quá mức chức năng phổi.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Betaxolol ít hoặc không ảnh hưởng đến kích thước đồng tử. Không sử dụng đơn độc ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc đóng; chỉ sử dụng kết hợp với thuốc co đồng tử ở những bệnh nhân này.

Suy mạch máu

Cần thận trọng ở những bệnh nhân bị suy mạch máu do tác dụng tiềm ẩn của thuốc chẹn beta-adrenergic đối với huyết áp và mạch.

Xem xét liệu pháp thay thế nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh Xuất hiện hiện tượng Raynaud hoặc giảm lưu lượng máu não.

Viêm giác mạc do vi khuẩn

Viêm giác mạc do vi khuẩn được báo cáo khi sử dụng hộp đựng dung dịch nhỏ mắt tại chỗ nhiều liều. Các hộp đựng đã vô tình bị nhiễm bẩn bởi bệnh nhân, hầu hết trong số họ đồng thời mắc bệnh giác mạc hoặc bị tổn thương bề mặt biểu mô mắt.

Việc xử lý các chế phẩm nhãn khoa không đúng cách có thể dẫn đến việc các chế phẩm này bị nhiễm vi khuẩn thông thường được biết là gây nhiễm trùng mắt. Tổn thương mắt nghiêm trọng và sau đó là mất thị lực có thể xảy ra do sử dụng các chế phẩm nhãn khoa bị ô nhiễm. (Xem Lời khuyên dành cho bệnh nhân.)

Bóc màng mạch

Bóc màng mạch sau các thủ tục lọc được báo cáo khi sử dụng liệu pháp ức chế nước.

Kính áp tròng

Dung dịch và hỗn dịch nhỏ mắt Betaxolol có chứa benzalkonium clorua, có thể được hấp thụ bởi kính áp tròng mềm. Tháo kính áp tròng trước khi dùng từng liều betaxolol; có thể lắp lại kính sau 15 phút dùng thuốc.

Các nhóm đối tượng cụ thể

Loại C.

Chỉ sử dụng nếu lợi ích tiềm năng vượt xa nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi.

Phân phối vào sữa. Cần thận trọng nếu sử dụng ở phụ nữ cho con bú.

Betaxolol 0,25% hỗn dịch: Tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân nhi được thiết lập trong một thử nghiệm lâm sàng có đối chứng bằng hoạt chất kéo dài 3 tháng; tác dụng phụ tương đương với những tác dụng phụ được quan sát thấy ở người lớn.

Dung dịch Betaxolol 0,5%: Nhà sản xuất tuyên bố rằng tính an toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhân nhi.

Không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn và hiệu quả tương đối cho những người trẻ tuổi hơn.