Betaxolol (EENT)

Tên thương hiệu: Betoptic S
Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Betaxolol (EENT)

Tăng huyết áp mắt và bệnh tăng nhãn áp

Giảm IOP tăng ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc mở mãn tính hoặc tăng huyết áp mắt.

Có hiệu quả như timolol trong việc giảm IOP ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở mãn tính nhưng, không giống như timolol, có liên quan đến tác dụng phụ tối thiểu ở phổi hoặc tim mạch.

Đã được sử dụng an toàn ở những bệnh nhân được chọn mắc bệnh đường hô hấp phản ứng (ví dụ: hen suyễn, viêm phế quản mãn tính, COPD). (Xem phần Cảnh báo về Bệnh hô hấp.)

Khi lựa chọn thuốc hạ huyết áp ở mắt ban đầu, hãy xem xét mức độ giảm IOP cần thiết, các tình trạng bệnh lý kèm theo và đặc tính của thuốc (ví dụ: tần suất dùng thuốc, tác dụng phụ, chi phí). Với phác đồ đơn thuốc, mức giảm IOP là khoảng 25–33% khi dùng thuốc tương tự prostaglandin tại chỗ; 20–25% với thuốc chẹn β-adrenergic tại chỗ, chất chủ vận α-adrenergic hoặc thuốc co đồng tử (đối giao cảm); 20–30% với thuốc ức chế anhydrase carbonic đường uống; 18% dùng thuốc ức chế rho kinase tại chỗ; và 15–20% với thuốc ức chế anhydrase carbonic tại chỗ.

Thuốc tương tự prostaglandin thường được xem xét làm liệu pháp ban đầu khi không có những cân nhắc khác (ví dụ: chống chỉ định, cân nhắc chi phí, không dung nạp, tác dụng phụ, bệnh nhân từ chối) vì hoạt tính tương đối lớn hơn, dùng thuốc mỗi ngày một lần và tần suất tác dụng phụ toàn thân thấp; tuy nhiên, tác dụng phụ ở mắt có thể xảy ra.

Mục tiêu là duy trì IOP mà tại đó việc mất thị trường không có khả năng làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống trong suốt cuộc đời của bệnh nhân.

Giảm IOP trước điều trị ≥25% cho thấy làm chậm sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát. Đặt IOP mục tiêu ban đầu (dựa trên mức độ tổn thương thần kinh thị giác và/hoặc mất trường thị giác, IOP cơ bản tại đó xảy ra thiệt hại, tốc độ tiến triển, tuổi thọ và các cân nhắc khác) và giảm IOP theo mục tiêu này. Điều chỉnh IOP mục tiêu lên hoặc xuống khi cần thiết trong quá trình diễn biến của bệnh.

Thường cần phải điều trị kết hợp với các loại thuốc thuộc các nhóm trị liệu khác nhau để kiểm soát IOP.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Betaxolol (EENT)

Chung

  • Điều chỉnh liều lượng theo yêu cầu riêng và đáp ứng của bệnh nhân được xác định bằng chỉ số đo trọng lượng trước và trong khi điều trị.
  • Do sự thay đổi IOP trong ngày, hãy đo IOP vào các thời điểm khác nhau trong quá trình điều trị. ngày để xác định xem tác dụng hạ huyết áp có được duy trì đầy đủ hay không. IOP có thể không ổn định trong vài tuần sau khi bắt đầu điều trị.

    • Quản lý

    Quản lý nhãn khoa

    Bôi tại chỗ lên mắt như dung dịch nhỏ mắt hoặc hỗn dịch.

    Tránh làm ô nhiễm dung dịch hoặc thùng chứa hỗn dịch. (Xem phần Cảnh báo về Viêm giác mạc do vi khuẩn.)

    Lắc đều hỗn dịch trước khi sử dụng.

    Dùng bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt tại chỗ đồng thời nào ≥10 phút trước khi nhỏ hỗn dịch.

    Tháo kính áp tròng trước khi dùng mỗi liều Betaxolol; có thể lắp lại ống kính sau 15 phút dùng thuốc. (Xem phần Cảnh báo về Kính áp tròng.)

    Liều lượng

    Có sẵn dưới dạng betaxolol hydrochloride; liều lượng được biểu thị bằng betaxolol.

    Hỗn dịch nhỏ mắt Betaxolol 0,25% tương đương về mặt điều trị (về mức độ và thời gian tác dụng hạ huyết áp) với dung dịch 0,5%.

    Bệnh nhân nhi khoa

    Tăng huyết áp mắt và bệnh tăng nhãn áp mắt

    Betaxolol 0,25% hỗn dịch nhỏ mắt: 1 giọt vào (các) mắt bị bệnh hai lần mỗi ngày.

    Người lớn

    Tăng huyết áp mắt và bệnh tăng nhãn áp nhãn khoa

    Dung dịch nhỏ mắt Betaxolol 0,5%: nhỏ 1 hoặc 2 giọt vào mắt bị bệnh, hai lần mỗi ngày.

    Betaxolol 0,25% hỗn dịch nhỏ mắt: 1 giọt vào mắt bị bệnh, hai lần mỗi ngày.

    Nếu không đạt được IOP mục tiêu, có thể bắt đầu dùng thuốc hạ huyết áp mắt bổ sung hoặc thay thế. (Xem phần Công dụng của bệnh Tăng huyết áp mắt và bệnh tăng nhãn áp.)

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Quá mẫn cảm với betaxolol hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
  • Nhịp tim chậm xoang hoặc block AV lớn hơn độ một.
  • Sốc tim hoặc suy tim rõ ràng không được bù đắp thỏa đáng. (Xem phần Cảnh báo về tác dụng trên tim mạch.)
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Phản ứng nhạy cảm

    Lịch sử phản ứng dị ứng hoặc phản vệ

    Bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc phản ứng phản vệ nghiêm trọng với nhiều loại chất gây dị ứng có thể phản ứng mạnh hơn với các thử thách vô tình, chẩn đoán hoặc điều trị lặp đi lặp lại với các chất gây dị ứng đó trong khi dùng thuốc chẹn beta-adrenergic; những bệnh nhân này có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường dùng để điều trị phản ứng phản vệ.

    Tác dụng toàn thân

    Có thể được hấp thụ một cách có hệ thống sau khi bôi lên mắt; xem xét các biện pháp phòng ngừa thông thường liên quan đến việc sử dụng toàn thân các thuốc chẹn beta-adrenergic khi sử dụng betaxolol tại chỗ.

    Tác dụng trên tim mạch

    Phản ứng tim nghiêm trọng, bao gồm tử vong liên quan đến suy tim, được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta-adrenergic tại chỗ (mắt).

    Tác dụng nhỏ đối với huyết áp và nhịp tim được báo cáo khi dùng betaxolol tại chỗ.

    Chống chỉ định ở những bệnh nhân bị block AV lớn hơn độ một, sốc tim hoặc suy tim rõ ràng không được bù đắp đầy đủ (ví dụ: điều trị bằng glycosid tim và/hoặc thuốc lợi tiểu). Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân có tiền sử suy tim hoặc block tim. Ngừng điều trị khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của suy tim.

    Bệnh tiểu đường

    Các thuốc ức chế β-Adrenergic có thể che dấu các dấu hiệu và triệu chứng của hạ đường huyết cấp tính; thận trọng ở những bệnh nhân bị hạ đường huyết và bệnh nhân tiểu đường (đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường không ổn định) đang dùng thuốc hạ đường huyết.

    Nhiễm độc giáp

    Các chất ức chế β-Adrenergic có thể che giấu các dấu hiệu của bệnh cường giáp (ví dụ: nhịp tim nhanh).

    Có thể xảy ra cơn bão tuyến giáp nếu ngừng thuốc ức chế β-adrenergic đột ngột; theo dõi cẩn thận những bệnh nhân có hoặc nghi ngờ phát triển bệnh nhiễm độc giáp.

    Yếu cơ

    Các chất ức chế β-Adrenergic được báo cáo là có khả năng làm yếu cơ phù hợp với một số biểu hiện nhược cơ nhất định (ví dụ: nhìn đôi, sa mí mắt, yếu cơ toàn thân).

    Phẫu thuật lớn

    Có thể tăng nguy cơ liên quan đến gây mê toàn thân (ví dụ: hạ huyết áp nặng, kéo dài; khó khởi động lại hoặc duy trì nhịp tim) do tim giảm khả năng đáp ứng với các kích thích phản xạ β-adrenergic.

    Sự cần thiết phải ngừng sử dụng thuốc chẹn beta-adrenergic trước khi phẫu thuật lớn đang gây tranh cãi; xem xét ngừng dần dần các thuốc chẹn beta-adrenergic trước khi phẫu thuật chọn lọc.

    Nếu cần thiết trong quá trình phẫu thuật, có thể đảo ngược tác dụng của thuốc ức chế β-adrenergic bằng cách dùng đủ liều thuốc chủ vận adrenergic.

    Bệnh hô hấp

    Phản ứng hô hấp nghiêm trọng, bao gồm tử vong do co thắt phế quản, được báo cáo ở những bệnh nhân hen suyễn dùng thuốc chẹn beta-adrenergic tại chỗ (mắt).

    Betaxolol bôi tại chỗ đã được sử dụng an toàn ở những bệnh nhân chọn lọc mắc bệnh phản ứng đường hô hấp; tuy nhiên, sức cản đường thở tăng lên và suy phổi (tức là khó thở, co thắt phế quản, dịch tiết phế quản đặc, hen suyễn, suy hô hấp) cũng được báo cáo với thuốc. Thận trọng ở những bệnh nhân có bằng chứng về bệnh đường hô hấp phản ứng khi xét nghiệm chức năng phổi hoặc hạn chế quá mức chức năng phổi.

    Bệnh tăng nhãn áp góc đóng

    Betaxolol ít hoặc không ảnh hưởng đến kích thước đồng tử. Không sử dụng đơn độc ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc đóng; chỉ sử dụng kết hợp với thuốc co đồng tử ở những bệnh nhân này.

    Suy mạch máu

    Cần thận trọng ở những bệnh nhân bị suy mạch máu do tác dụng tiềm ẩn của thuốc chẹn beta-adrenergic đối với huyết áp và mạch.

    Xem xét liệu pháp thay thế nếu có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh Xuất hiện hiện tượng Raynaud hoặc giảm lưu lượng máu não.

    Viêm giác mạc do vi khuẩn

    Viêm giác mạc do vi khuẩn được báo cáo khi sử dụng hộp đựng dung dịch nhỏ mắt tại chỗ nhiều liều. Các hộp đựng đã vô tình bị nhiễm bẩn bởi bệnh nhân, hầu hết trong số họ đồng thời mắc bệnh giác mạc hoặc bị tổn thương bề mặt biểu mô mắt.

    Việc xử lý các chế phẩm nhãn khoa không đúng cách có thể dẫn đến việc các chế phẩm này bị nhiễm vi khuẩn thông thường được biết là gây nhiễm trùng mắt. Tổn thương mắt nghiêm trọng và sau đó là mất thị lực có thể xảy ra do sử dụng các chế phẩm nhãn khoa bị ô nhiễm. (Xem Lời khuyên dành cho bệnh nhân.)

    Bóc màng mạch

    Bóc màng mạch sau các thủ tục lọc được báo cáo khi sử dụng liệu pháp ức chế nước.

    Kính áp tròng

    Dung dịch và hỗn dịch nhỏ mắt Betaxolol có chứa benzalkonium clorua, có thể được hấp thụ bởi kính áp tròng mềm. Tháo kính áp tròng trước khi dùng từng liều betaxolol; có thể lắp lại kính sau 15 phút dùng thuốc.

    Các nhóm đối tượng cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Chỉ sử dụng nếu lợi ích tiềm năng vượt xa nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi.

    Cho con bú

    Phân phối vào sữa. Cần thận trọng nếu sử dụng ở phụ nữ cho con bú.

    Sử dụng ở trẻ em

    Betaxolol 0,25% hỗn dịch: Tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân nhi được thiết lập trong một thử nghiệm lâm sàng có đối chứng bằng hoạt chất kéo dài 3 tháng; tác dụng phụ tương đương với những tác dụng phụ được quan sát thấy ở người lớn.

    Dung dịch Betaxolol 0,5%: Nhà sản xuất tuyên bố rằng tính an toàn và hiệu quả không được thiết lập ở bệnh nhân nhi.

    Sử dụng ở người cao tuổi

    Không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn và hiệu quả tương đối cho những người trẻ tuổi hơn.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Đau mắt và khó chịu khi nhỏ thuốc. Có thể phổ biến hơn với dung dịch hơn là huyền phù.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Betaxolol (EENT)

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc hướng tâm thần Adrenergic

    Có thể có sự đối kháng của thuốc hướng tâm thần

    Sử dụng đồng thời thận trọng

    Các chất ức chế β-Adrenergic, toàn thân

    Có thể có tác dụng phụ đối với IOP và/hoặc phong tỏa β-adrenergic toàn thân

    Các thuốc chống loạn nhịp tim (ví dụ: amiodarone )

    Các tác dụng phụ có thể xảy ra (ví dụ: hạ huyết áp, nhịp tim chậm rõ rệt)

    Các chất chặn kênh canxi

    Các tác dụng phụ có thể xảy ra (ví dụ: hạ huyết áp, nhịp tim chậm rõ rệt)

    glycoside tim

    Các tác dụng phụ có thể xảy ra (ví dụ: hạ huyết áp, nhịp tim chậm rõ rệt)

    Các thuốc làm suy giảm catecholamine (ví dụ: reserpin)

    Các tác dụng phụ có thể xảy ra (ví dụ: hạ huyết áp, nhịp tim chậm rõ rệt); có thể biểu hiện như chóng mặt, ngất hoặc hạ huyết áp tư thế

    Quan sát chặt chẽ

    Epinephrine

    Những người bị dị ứng và những người có tiền sử phản ứng phản vệ nghiêm trọng có thể không đáp ứng với liều epinephrine thông thường được sử dụng trong điều trị phản ứng phản vệ

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến