Bulk-Forming Laxatives

薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Bulk-Forming Laxatives

便秘

時折起こる便秘の解消。排便の規則性を回復します。

低繊維および/または低水分の食事によって引き起こされる単純性便秘の初期治療法。

バルク形成性下剤、便軟化剤、またはミネラルオイルが好まれます。排便時にどのいきみを避けるべきか（例、心筋梗塞、血管疾患、肛門または直腸の疾患、ヘルニア、最近の直腸手術）。

長期の床上安静または入院後に発生する便秘の治療。

高齢者患者における結腸の運動反応の低下に起因する便秘の治療法として最適です。この状態は通常、心理的または身体的な下剤依存によるものです。

妊娠中または産褥期に発生する便秘の治療には、バルク形成性下剤または便軟化剤が推奨されます。

迅速または徹底的な腸の排出が必要な場合（中毒、放射線検査、腸の手術など）には使用できません。

下痢

慢性的な水様性下痢の患者の便の量を増やします。主観的な改善が見られましたが、便の総水分量には変化がありませんでした。

消化管痛

憩室疾患における管腔内の直腸S状結腸圧と痛みを軽減します。

高コレステロール血症† [適応外]

サイリウム製剤は、上昇した血清総コレステロール、LDL コレステロール、アポリポタンパク質 B (アポ B) 濃度および LDL の比率を低下させるために、食事療法の補助として使用されています。軽度から中等度の高コレステロール血症の成人における - コレステロールから HDL コレステロールへ † [適応外]。

薬物に関連する

使い方 Bulk-Forming Laxatives

投与

経口投与

十分な水分摂取と併せて、経口投与してください。

便秘の治療には、毎回コップ 1 杯 (250 mL) 以上の液体を投与してください。メーカーによっては、服用後にもう一杯の液体を飲むことを推奨している場合があります。

慢性的な水様性下痢で便の量を増やすために使用する場合、あるメーカーは、各回の投与量でコップ 3 分の 1 (80 mL) の液体を投与することを推奨しています。

次のように投与します。可能な限り低頻度で、最低有効用量レベルで投与してください。医師の指示がない限り、1週間を超えて使用しないでください。

大量の投与量を投与されている患者の場合は、食道閉塞のリスクを軽減するために、1 日 1 回の投与ではなく分割投与してください。

副作用を最小限に抑えるために、最初は 1 日 0.5 ～ 1 回の投与量を投与してください。 ;必要に応じて1日3回まで増量してください。

メチルセルロース パウダー

グラスに 240 mL (8 オンス) 以上の冷水を入れます。粉末を平らにして水に加えます。激しくかき混ぜてすぐにお飲みください。チョコレートパウダーは牛乳と混ぜることもできます。

オオバコパウダー

空のグラスに適量を入れます。 240 mL 以上の水またはその他の飲料を入れます。激しくかき混ぜてすぐにお飲みください。混合物が濃くなったら、追加の液体を加えてかき混ぜます。

サイリウム カプセル

一度に 1 カプセルずつ飲み込んでください。

投与量

ポリカルボフィルカルシウムとして入手可能。

小児患者

便秘 経口 (ポリカルボフィル カルシウム カプレット)

12 歳以上の子供: 最初は 1 日 1 回 1 g。必要に応じて、1 日 4 回まで徐々に増量できます。

経口 (メチルセルロース カプレット)

6 ～ 12 歳の小児: 500 mg (1 カプレット) を 1 日 1 ～ 6 回。

12 歳以上の小児: 1 g (2 カプレット) を 1 日 1 ～ 6 回。

経口 (メチルセルロース粉末)

6 ～ 11 歳の小児: 1 g (2 カプレット) を 1 日 1 ～ 3 回。

12 歳以上の子供: 2 g を 1 日 1 ～ 3 回。

経口（モルトスープエキス）

2 ～ 5 歳の小児: 3 ～ 8 g を 1 日 1 ～ 3 回。

6 ～ 11 歳の小児: 3 ～ 16 g 1 日 1 ～ 3 回。

12 歳以上の小児: 3 ～ 32 g 1 日 1 ～ 3 回。

経口（サイリウム カプセル）

12 歳以上の小児: 2.6 g（5カプセル）を1日1〜3回摂取してください。

経口（オオバコ粉末）

6 ～ 11 歳の小児: 通常、1.7 g を 1 日 1 ～ 3 回摂取します。

6 ～ 11 歳の子供 (ハイドロシル): 3.5 g; 1 日最大 14 g を数回に分けて服用します。

6 ～ 11 歳の小児 (コンシル): 3 g を 1 日 1 ～ 3 回。

12 歳以上の小児: 通常、 3.4 gを1日1〜3回摂取してください。

12 歳以上の子供 (ハイドロシル): 3.5 ～ 7 g。 1 日最大 28 g を数回に分けて摂取します。

12 歳以上の小児 (コンシル): 6 g を 1 日 1 ～ 3 回。

経口 (サイリウム ウエハース)

6 ～ 11 歳の小児年齢: 1.7 g (ウエハース 1 枚) を 1 日 1 ～ 3 回摂取してください。

12 歳以上の子供: 3.4 g (ウエハース 2 枚) を 1 日 1 ～ 3 回。

成人

便秘経口 (ポリカルボフィルカルシウムカプレット)

1 日 1 回 1 g。必要に応じて、1 日 4 回まで徐々に増やしてください。

経口 (メチルセルロース カプレット)

1 g (カプレット 2 個) を 1 日 1～6 回。

経口 (メチルセルロース パウダー)

2 g 1 –1日3回。

経口（モルトスープエキス）

3～32 g を 1 日 1～3 回。

経口（サイリウム カプセル）

2.6 g（5 カプセル）を 1 日 1～3 回。

経口投与 (オオバコ粉末)

通常、3.4 g を 1 日 1 ～ 3 回摂取します。

ハイドロシル: 3.5 ～ 7 g。 1 日最大 28 g を数回に分けて摂取します。

コンシル: 6 g 1 日 1 ～ 3 回。

経口 (オオバコ ウエハース)

3.4 g (ウエハース 2 枚) 1 日 1 ～ 3 回。

高コレステロール血症† [適応外] 経口 (サイリウム カプセル)

3.2 g (6 カプセル) 1 日 3 回。

経口 (無糖のサイリウム パウダー)

3.4 g 1 日 3 回、投与前食事。

処方限度

小児患者

便秘 経口（ポリカルボフィルカルシウム カプレット）

12 歳以上の小児、自己治療として：最大 4 g（カプレット 8 個） ） 毎日;最長 7 日間。

経口 (モルト スープ エキス)

2 ～ 5 歳のお子様: 1 日最大 16 g。

6 ～ 11 歳の小児: 1 日最大 32 g。

12 歳以上の小児: 1 日最大 64 g。

経口（オオバコ粉末）

6 歳～ 11 歳 (ハイドロシル): 1 日最大 14 g。

12 歳以上の子供 (ハイドロシル): 1 日最大 28 g。

成人

便秘 経口 (カルシウム ポリカルボフィル カプレット)

セルフメディケーション: 1 日最大 4 g (8 カプレット)。最長 7 日間。

経口 (モルト スープ エキス)

1 日最大 64 g。

経口 (サイリウム パウダー)

ハイドロシル: 1 日最大 28 g。

特別集団

現時点では、集団に対する特別な投与量の推奨事項はありません。

警告

禁忌
  • バルク形成性下剤または製剤中の任意の成分に対する過敏症が知られている。
  • 急性腹痛、吐き気、嘔吐、または虫垂炎のその他の症状、または診断されていない腹痛。
  • 腸の部分的な閉塞。
  • 食道の閉塞、嚥下障害、または喉の問題。 (「注意」の「閉塞」を参照。)
  • 2 週間以上続く排便習慣の突然の変化。
    • 警告/注意事項

    警告

    閉塞

    一部のバルク形成性下剤で不十分な液体 (例: <250 mL) を投与した場合、腸および/または食道の閉塞、喉の腫れや閉塞、窒息、または窒息が報告されます。各回の投与には、コップ 1 杯 (250 mL) 以上の液体を使用してください。 (「用量と投与」の「投与」を参照し、「注意」の「禁忌」も参照してください。)

    過敏反応

    オオバコ過敏症

    吸入または摂取したオオバコに対して重篤な過敏反応が起こる可能性があります。

    オオバコの親水性粘液粒子を吸入しないでください。感受性の高い人（例えば、サイリウム過敏症の人や呼吸器疾患を患っている人）では、オオバコの粉塵粒子を吸入すると、重度の過敏反応（例：鼻結膜炎、急性気管支けいれん、アナフィラキシー）が発生する可能性があります。

    ある製造業者は、空気中のサイリウム粒子への曝露と感作を最小限に抑えるために、医療従事者が粉末状のサイリウム製剤を容器から直接注ぐのではなく、スプーンで分配することを提案しています。

    牛乳過敏症

    シトルセル ファイバー シェイク、チョコレート味には粉乳が含まれています。牛乳に敏感な患者では過敏症反応の可能性があります。

    フェニルケトン尿症

    メタムシル スムース テクスチャー シュガーフリー オレンジ フレーバーにはアスパルテーム (ニュートラスウィート) が含まれており、消化管内で代謝されて 3.4 g の用量あたり 25 mg のフェニルアラニンを提供します。

    Metamucil シュガーフリー ベリー バースト フレーバーにはアスパルテーム (ニュートラスウィート) が含まれており、消化管内で代謝されて 3.4 g の用量あたり 16 mg のフェニルアラニンを提供します。

    シトルセル シュガー フリー オレンジ フレーバーにはアスパルテーム (ニュートラスイート) が含まれており、消化管内で代謝されて 10.2 g の用量あたり 52 mg を提供します。

    シトルセル ファイバー シェイク、チョコレート フレーバーには、アスパルテーム (ニュートラスイート) が含まれており、消化管内で代謝されて 10.7 g の用量あたり 49 mg を提供します。

    特定の集団

    妊娠

    オオバコ: カテゴリー B。

    小児への使用

    6 歳未満の小児におけるメチルセルロースの安全性と有効性は確立されていません。

    モルトスープ抽出物の安全性と有効性は 2 歳未満の小児では確立されていません。

    オオバコの粉末およびウエハースの安全性と有効性は 6 歳未満の小児では確立されていません。

    ポリカルボフィルカルシウムおよびオオバコカプセルの安全性と有効性は、12 歳未満の小児では確立されていません。

    乳児や小児では下剤の使用を避けてください。

    腎障害

    腎機能が障害されている患者では、注意して使用し、電解質（マグネシウム、カリウムなど）を監視してください。

    一般的な副作用

    サイリウム: 排便習慣の変化、軽い膨満感。

    他の薬がどのような影響を与えるか Bulk-Forming Laxatives

    他の薬物の消化管吸収

    腸の運動性が高まることで、併用投与された経口薬の通過時間が短縮され、吸収が低下する可能性があります。

    他の薬剤の前後 2 ～ 3 時間以上あけて投与してください。

    特定の薬物

    薬物

    相互作用

    コメント

    ジギタリス

    結合する可能性がある胃腸管内のジギタリスに結合し、吸収を低下させる

    ジギタリスの少なくとも3時間前または後に下剤を投与する

    ニトロフラントイン

    胃腸管内のニトロフラントインに結合し、吸収を低下させる可能性がある

    ニトロフラントインの少なくとも 3 時間前または後に下剤を投与します。

    サリチル酸塩

    消化管内でサリチル酸塩と結合し、吸収を低下させる可能性があります。

    下剤を少なくとも 3 時間投与してください。サリチル酸塩の数時間前または後

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