Bupivacaine (Local)

薬物クラス: 抗悪性腫瘍剤

の使用法 Bupivacaine (Local)

局所または局所の麻酔または鎮痛

外科、産科、歯科、診断、および治療手順における局所または局所の麻酔または鎮痛。

エピネフリンを含むまたは含まない従来のブピバカイン塩酸塩製剤として、または多小胞リポソームの水性懸濁液中にブピバカインを含むリポソーム注射剤として入手可能です (Exparel)。

従来の製剤は、末梢ブロック、交感神経ブロック、硬膜外ブロック（尾部を含む）、眼球後ブロック、および歯科ブロックを含む局所浸潤および神経ブロック技術に使用されます。産科麻酔には 0.75% 濃度を使用しないでください。 (囲みの警告を参照。)脊椎麻酔には、8.25% ブドウ糖に 0.75% 塩酸ブピバカインを含む高圧溶液が使用されます。

リポソーム ブピバカイン (Exparel) は、局所浸潤または術後の斜角筋間腕神経叢神経ブロックに使用されます。鎮痛;他の神経ブロックについては安全性と有効性が確立されていません。物理化学的および機能的特性に違いがある可能性があるため、リポソーム ブピバカインを他のブピバカイン含有製剤と互換的に使用しないでください。

局所麻酔薬は、術後の痛みの管理において、集学的鎮痛（つまり、鎮痛薬と異なるメカニズムを標的とする技術の組み合わせの同時使用）の一部として使用されるべきです。

術後の鎮痛に対するリポソームブピバカインと従来の塩酸ブピバカインの相対的な有効性を比較した研究では、結果にばらつきがあることが示されています。

産科子宮頸部傍ブロックには使用しないでください。

薬物に関連する

使い方 Bupivacaine (Local)

一般

調剤および投与に関する注意

  • 局所麻酔薬に関連する毒性やその他の合併症の診断と管理に経験のある臨床医のみが投与してください。
  • 副作用の治療に必要な蘇生装置、酸素、薬剤、および人員がすぐに利用できるようにする必要があります。
  • 副作用（局所麻酔薬の全身毒性など）のリスクを軽減するために、用量を徐々に増やして投与します。
  • 血管内投与を回避し、くも膜下腔への侵入を確認する（脊椎麻酔の場合）か、不用意なくも膜下注射を避けるために、血液または脳脊髄液の吸引を頻繁に実行します（該当する場合）。
  • 大規模な局所神経ブロック中は、機能する点滴経路を確保するために留置カテーテルを介して点滴液を投与します。
  • 頭頸部領域への注射 (球後ブロック、歯科ブロック、星状神経節ブロックなど) には特別な注意が必要です。麻酔技術による合併症による重篤な副作用が報告されています。
  • 投与中および投与後に、心血管、呼吸器、または中枢神経系の合併症の可能性がないか患者を注意深く継続的に監視してください。

    • 投与

    注射

    溶液および薬剤の適合性情報については、「安定性」の「適合性」を参照してください。

    従来の塩酸ブピバカイン製剤を局所浸潤、末梢神経ブロック、眼球後ブロック、交感神経ブロック、腰部硬膜外ブロック、尾部ブロック、歯科ブロックなどにより投与します。脊椎麻酔のため、くも膜下注射により 8.25% ブドウ糖溶液中の 0.75% ブピバカイン塩酸塩を投与します。

    局所浸潤または斜角筋間腕神経叢神経ブロックによりリポソーム ブピバカイン (Exparel) を投与します。硬膜外またはくも膜下腔内経路、または他の局所神経ブロックのためにリポソーム製剤を投与しないでください。

    心停止や死亡の危険があるため、ビアブロック技術 (IV 局所麻酔) を使用して投与しないでください。

    持続関節内注入† [適応外] (例、術後疼痛の制御のため) によって投与されている。ただし、そのような使用には軟骨溶解が伴います。 (「注意事項」の「局所麻酔薬の関節内注入に伴う軟骨溶解のリスク」を参照。)

    局所麻酔薬の投与に関する具体的な技術および手順については、専門の参考文献を参照してください。

    リポソーム ブピバカインを他のブピバカイン製剤と互換的に使用しないでください。

    硬膜外ブロックまたは尾ブロックには、防腐剤を含むブピバカイン溶液を使用しないでください。防腐剤を含まない、部分的に使用した溶液は廃棄してください。

    リポソーム ブピバカイン

    原液または希釈して投与できます（より広い手術領域をカバーするために薬剤の量を増やす必要がある場合）。

    希釈が必要な場合は、希釈してください。防腐剤を含まない 0.9% 塩化ナトリウム注射または最終濃度 0.89 mg/mL までの乳酸リンゲル注射 (体積で 1:14 希釈)。リポソーム粒子が破壊される可能性があるため、注射用の滅菌水やその他の低張液は使用しないでください。希釈した懸濁液は、注射器で調製後 4 時間以内に使用してください。

    薬物を中止する直前に、バイアルを複数回反転して薬物粒子を再懸濁します。 25 ゲージ以上の針を使用して投与します。フィルターをかけないでください。

    リドカイン (または他の非ブピバカイン局所麻酔薬) と同時に投与すると、遊離 (カプセル化されていない) ブピバカインが即時に放出され、有毒な血漿濃度が発生する可能性があります。リドカインの投与後、リポソーム ブピバカインの投与を 20 分以上遅らせてください。

    リポソーム ブピバカインと従来の塩酸ブピバカインの適合性は濃度に依存します。従来の薬剤とリポソーム薬剤の比率（mg 用量に基づく）が 1:2 を超えない限り、塩酸ブピバカインとリポソームブピバカインを同じ注射器で同時に投与することも、リポソームブピバカインの直前に塩酸ブピバカインを注射することもできます。薬物を併用する場合は、追加の毒性効果の可能性を考慮してください。リポソームブピバカインの投与後、96 時間以上は局所麻酔薬の追加投与を避けてください。

    局所消毒剤 (ポビドン ヨードなど) との接触を避けてください。リポソームブピバカインを投与する前に、局所消毒剤を乾燥させてください。

    潜在的な投与ミス

    外観（乳白色の懸濁液）が類似しているため、リポソームブピバカインとプロポフォールが混同される可能性があります。

    このような混乱が起こらないように、特別な予防策 (注射器への適切なラベルの貼り付け、保管の分離、定期的な二重チェックなど) を講じてください。

    プロポフォールと間違えられた場合、不注意でプロポフォールを静脈内投与してしまいます。リポソームブピバカインが発生し、患者に重大な危害（例、不整脈、心停止）を引き起こす可能性があります。

    ブピバカイン毒性の治療に関する指示は、リポソームブピバカインが使用されるすべての外科領域で容易に入手できるようにする必要があります。

    用量

    従来の製剤は、塩酸ブピバカインとして、塩酸ブピバカインと酒石酸水素エピネフリンを含む固定配合物として、およびブドウ糖注射液中の塩酸ブピバカインとして入手可能です。用量は塩酸ブピバカインで表されます。

    リポソーム製剤は、多小胞リポソーム懸濁液中のブピバカイン (遊離塩基として) として入手できます。

    麻酔手順、必要な麻酔の程度、手術部位、および個々の患者の反応に基づいて投与量を個別に決定します。最低有効量を使用してください。

    硬膜外麻酔の前に、試験用量を投与し、偶発的な血管内またはくも膜下注射を検出するために患者 (脈拍、血圧、脊髄ブロックの兆候など) を監視します。試験用量には、10 ～ 15 mcg のエピネフリン (臨床状況が許せば) および 10 ～ 15 mg (0.5% 溶液 2 ～ 3 mL) の塩酸ブピバカイン (または同等用量の別の局所麻酔薬) が含まれている必要があります。試験用量の注射後、心拍数の増加を監視します。

    小児患者

    局所または局所麻酔/鎮痛 局所浸潤、末梢/交感神経ブロック、腰部硬膜外/尾ブロック

    12 歳以上の小児: メーカーは特定の用量推奨を行っていません。投与量を個別化します。 (注意事項の小児での使用を参照してください。)

    成人

    局所または局所麻酔/鎮痛 局所浸潤

    従来の塩酸ブピバカイン: 0.25% 溶液 (エピネフリンの有無にかかわらず) を最大推奨用量まで投与します (用量および用量の処方限度を参照)。

    リポソームブピバカイン: 最大 266 mg の単回投与が推奨されます。臨床研究では、腱膜瘤切除術を受ける患者に 106 mg の単回投与が行われました (総量 8 mL、7 mL が骨切り術の周囲の組織に浸潤し、1 mL が皮下組織全体に浸潤)。痔核切除術を受ける患者には、266 mg（20 mLの薬剤を10 mLの0.9％塩化ナトリウム注射液で希釈）を単回投与した。総量 30 mL を 5 mL ずつ分割し、針移動技術を用いた標準的な肛門ブロック手順を使用して肛門周囲組織の 6 か所に浸潤させました。

    腰部硬膜外ブロック (ブピバカイン塩酸塩)

    0.75% 溶液は単回投与用です。断続的な硬膜外麻酔には使用できません。高度な筋肉の弛緩と長時間の麻酔効果を必要とする外科手術のために予約してください。

    0.75% 溶液は産科麻酔用ではありません。産科では、0.25 または 0.5% 溶液のみを使用してください。 (枠内の警告を参照し、注意の下の塩酸ブピバカイン 0.75% 注射の産科使用に関連するリスクを参照してください。)

    塩酸ブピバカイン 0.75% 溶液 75 ～ 150 mg (10 ～ 20 mL) (エピネフリンの有無にかかわらず)モーターを完全に遮断します。 3 ～ 5 mL の増量量で投与します。意図しない血管内またはくも膜下腔内注射による毒性発現を検出するために、投与間に十分な時間をとってください。

    塩酸ブピバカイン 0.5% 溶液 50 ～ 100 mg (10 ～ 20 mL) (エピネフリンの有無にかかわらず) は、中程度から完全な運動遮断を引き起こします。 3 ～ 5 mL の増量量で投与します。意図しない血管内またはくも膜下腔内注射による毒性発現を検出するために、投与間に十分な時間をとってください。

    塩酸ブピバカイン 0.25% 溶液 25 ～ 50 mg (10 ～ 20 mL) (エピネフリンの有無にかかわらず) は、部分的な運動遮断を引き起こします。

    尾部ブロック (塩酸ブピバカイン)

    塩酸ブピバカイン 0.5% 溶液 75 ～ 150 mg (15 ～ 30 mL) (エピネフリンの有無にかかわらず) は、中程度から完全な運動遮断を引き起こします。

    塩酸ブピバカイン 0.25% 溶液 37.5 ～ 75 mg (15 ～ 30 mL) (エピネフリンの有無にかかわらず) は、中程度の運動遮断を引き起こします。

    末梢神経ブロック (塩酸ブピバカイン)

    塩酸ブピバカイン 0.5% 溶液 (エピネフリンの有無にかかわらず) を最大用量まで 25 mg (5 mL) (用法・用量の処方限度を参照) で投与すると、中等度から完全な運動遮断が生じます。 。

    塩酸ブピバカイン 0.25% 溶液 (エピネフリンの有無にかかわらず) 12.5 mg (5 mL) から最大用量 (「用法・用量」の「処方限度」を参照) まで投与すると、中程度から完全な運動遮断が生じます。

    斜角筋間腕神経叢神経ブロック (リポソーム ブピバカイン)

    肩関節全置換術または腱板修復術を受ける患者を対象とした研究に基づいて、リポソーム ブピバカイン 133 mg (10 mL) の単回投与が推奨されます。

    球後ブロック(塩酸ブピバカイン)

    塩酸ブピバカイン 0.75% 溶液 15 ～ 30 mg (2 ～ 4 mL) (エピネフリンの有無にかかわらず) は、完全な運動遮断を引き起こします。

    交感神経ブロック (塩酸ブピバカイン)

    塩酸ブピバカイン 0.25% 溶液 50 ～ 125 mg (20 ～ 50 mL)。

    上顎および下顎領域への歯科浸潤またはブロック注射 (塩酸ブピバカイン)

    歯科座位あたり 9 mg (1.8 mL) ～ 90 mg (18 mL) の塩酸ブピバカイン 0.5% 溶液。

    経腟分娩用くも膜下 (脊髄) ブロック (ブドウ糖 8.25% 中の塩酸ブピバカイン 0.75%)

    ブドウ糖 8.25% 中の塩酸ブピバカイン 0.75% 6 mg (0.8 mL) の注射により、完全な運動ブロックと感覚ブロックが生成されます。 p> 帝王切開用くも膜下 (脊髄) ブロック (ブドウ糖 8.25% 中の塩酸ブピバカイン 0.75%)

    ブドウ糖 8.25% 中の塩酸ブピバカイン 0.75% の 7.5 ～ 10.5 mg (1 ～ 1.4 mL) の注射により、完全な運動ブロックと感覚ブロックが生成されます。

    下肢および会陰処置用のくも膜下 (脊髄) ブロック (ブドウ糖 8.25% 中の塩酸ブピバカイン 0.75%)

    ブドウ糖 8.25% 中の塩酸ブピバカイン 0.75% の 7.5 mg (1 mL) の注射により、完全な運動ブロックと感覚ブロックが生成されます。 .

    下腹部処置のためのくも膜下 (脊髄) ブロック (ブドウ糖 8.25% 中の塩酸ブピバカイン 0.75%)

    ブドウ糖 8.25% 中の塩酸ブピバカイン 0.75% を 12 mg (1.6 mL) 注射すると、完全な運動ブロックと感覚ブロックが生成されます。

    処方限度

    成人

    局所または局部麻酔/鎮痛剤 塩酸ブピバカイン局所浸潤、末梢/交感神経ブロック、硬膜外/尾ブロック、球後ブロック、歯科ブロック

    各患者の最大投与量制限を個別に設定します。

    これまでのほとんどの経験では、最大 175 mg (エピネフリンなし) または 225 mg (エピネフリンあり 1:200,000) の単回投与が必要でした。

    さらなる経験が得られるまで、メーカーは 24 時間以内に最大用量 400 mg を超えないよう推奨しています。

    リポソーム ブピバカインの局所浸潤

    最大用量 266 mg。

    特殊な集団

    肝障害

    患者の場合は注意して使用し、注意深く観察してください肝臓病を伴う。

    腎障害

    腎障害のある患者では毒性のリスクが増加する可能性を考慮し、それに応じて適切な用量を選択してください。

    高齢者患者

    高齢者の患者には投与量の減量が必要な場合があります。

    その他の集団

    心臓病の患者、衰弱した患者、および急性疾患の患者は、投与量の削減が必要な場合があります。脊椎麻酔を受けている腹腔内圧が上昇している患者（産科患者を含む）では、投与量の減量が必要になる場合もあります。

    警告

    禁忌
  • 産科子宮頸管傍ブロック (この技術は胎児の徐脈と死亡を引き起こしました)。
  • 脊椎麻酔の禁忌：重度の出血、重度の低血圧またはショック、心拍出量を著しく制限する不整脈（完全な心臓ブロックなど）、腰椎穿刺部位の局所感染、および敗血症。
  • ブピバカイン、アミドタイプの他の局所麻酔薬、または製剤中の成分に対する既知の過敏症。
    • 警告/注意事項

    警告

    塩酸ブピバカイン 0.75% 注射の産科使用に伴うリスク

    産科硬膜外ブロック後の発作、心停止、蘇生困難、または死亡のリスク (おそらく意図しない血管内注射に続発する全身毒性によるもの) 0.75%ブピバカイン塩酸塩を配合。 (囲みの警告を参照してください。)

    産科麻酔には推奨されません。高度な筋弛緩と長時間の麻酔効果を必要とする外科手術に備えてください。

    投与上の注意

    重篤な副作用が発生する可能性があるため、投与中は特別な注意を払ってください。 (「一般」を参照し、「用量と投与」の「潜在的な投与ミス」を参照してください。)

    副作用の治療に必要な酸素、蘇生装置、薬剤、人員がすぐに利用できるようにしてください。用量関連毒性の適切な管理が遅れると、アシドーシス、心停止、そして場合によっては死に至る可能性があります。

    局所麻酔薬の関節内注入に伴う軟骨融解のリスク

    エラストマー注入による局所麻酔薬の持続関節内注入を 48 ～ 72 時間投与した患者で報告された軟骨融解症（関節軟骨の壊死と破壊）術後の痛みを治療するための装置。主に、関節鏡視下手術またはその他の肩手術後の肩関節で観察されます。長期的な障害を引き起こす可能性があります。多くの場合、介入（デブリードマン、関節形成術など）が必要になります。薬物、注入器具、および/またはその他の要因が軟骨溶解症の発症に寄与したかどうかは不明です。局所麻酔薬もエラストマー注入装置も、持続関節内注入療法での使用は承認されていません。

    偶発的な血管内注射

    偶発的な血管内注射は、混乱、発作、中枢神経系の興奮および/または抑制、心筋抑制、昏睡、および/または呼吸停止を引き起こす可能性があります。 (注意の下の「CNS への影響」および「心血管への影響」も参照してください。)

    血管内注射を防ぐため、投与前に吸引してください。

    脊椎麻酔に関連する警告

    脊髄液の流れによって薬剤が必要以上に頭側に運ばれる可能性があるため、子宮収縮中に脊椎麻酔薬を注入しないでください。

    エピネフリン投与

    一部のブピバカイン塩酸塩製剤にはエピネフリンが含まれています。虚血性損傷または壊死を引き起こす可能性があります。エピネフリン投与に関連する通常の予防措置を考慮してください。 (「注意」の「心血管への影響」を参照してください。)

    過敏反応

    過敏反応と交差過敏症

    アレルギー反応はまれです。局所麻酔薬または製剤中の他の成分（メチルパラベン、亜硫酸塩など）に対する過敏症が原因である可能性があります。

    症状には、蕁麻疹、そう痒症、紅斑、血管浮腫（喉頭浮腫を含む）、頻脈、くしゃみ、吐き気、嘔吐、めまい、失神、過剰な発汗、体温の上昇、アナフィラキシー様反応（重度の低血圧を含む）などが含まれます。

    アミド系局所麻酔薬間の交差過敏症が報告されています。

    亜硫酸塩過敏症

    一部のエピネフリン含有ブピバカイン製剤にはメタ重亜硫酸ナトリウムが含まれており、特定の感受性のある個人にアレルギー型反応（アナフィラキシーや生命を脅かす、またはそれほど重度ではない喘息エピソードを含む）を引き起こす可能性があります。

    一般的な予防措置

    CNS への影響

    CNS への有害な影響（例：落ち着きのなさ、不安、めまい、耳鳴り、かすみ目、震え、眠気、発作など）を伴う局所麻酔薬の有毒な血漿濃度（全身吸収による） ）。

    局所麻酔薬の注射後は、意識レベルを注意深く監視してください。

    心血管への影響

    心血管への悪影響（心拍出量の減少、心臓ブロック、低血圧、徐脈、心室性不整脈、心停止など）に関連する局所麻酔薬の有毒な血漿濃度（全身吸収に起因する）。局所麻酔薬の注射後は、心血管および呼吸器のバイタルサインを注意深く監視してください。

    心血管機能障害、低血圧、または心臓ブロックのある患者には注意して使用してください。

    脊椎麻酔後の末梢血管拡張および低血圧の可能性。特に麻酔の初期段階では血圧を注意深く監視してください。重度の心臓リズム障害、ショック、または心臓ブロックのある患者では、脊椎麻酔を慎重に使用してください。

    一部の塩酸ブピバカイン製剤にはエピネフリンが含まれています。高血圧性血管疾患患者における血管収縮反応が過剰になるリスク。末端動脈から血液が供給されている体の部位、またはその他の理由で血液供給が損なわれている部位（指、鼻、外耳、陰茎など）では、注意して慎重に制限された量で使用してください。

    家族性悪性高熱症

    麻酔の実施中に使用される多くの薬剤は、家族性悪性高熱症を引き起こす可能性があります。アミド系局所麻酔薬がこの反応を引き起こすかどうかは不明です。ただし、管理用の標準プロトコルが利用可能である必要があります。体温の上昇に先立って、頻脈、頻呼吸、不安定な血圧、代謝性アシドーシスの初期の原因不明の兆候が現れることがあります。家族性悪性高熱症が確認された場合は、誘発剤を中止し、適切な治療（酸素、ダントロレンなど）およびその他の支持措置を開始します。

    脊椎麻酔の使用を妨げる既存の状態

    脊椎麻酔の使用を妨げる可能性のある状態（臨床医の状況の評価および潜在的な合併症を管理する能力に応じて）には、既存のCNS疾患（例：悪性疾患に関連する疾患）が含まれます。貧血、ポリオ、梅毒、腫瘍）;凝固障害を起こしやすい血液疾患。現在の抗凝固療法。慢性的な腰痛;術前の頭痛。低血圧または高血圧。技術的な問題（持続的な感覚異常、持続的な出血）。関節炎または脊椎変形。極端な年齢。

    固定組み合わせの使用

    他の薬剤と固定組み合わせで使用する場合は、併用薬剤に関連する注意事項、注意事項、および禁忌を考慮してください。

    特定の集団

    妊娠

    妊婦を対象とした十分に管理された適切な研究はありません。動物で観察された発生毒性および胎児死亡（サブQ投与後）。妊娠中には、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ使用してください。

    出産と出産

    母体の低血圧が報告されました。血圧の低下を防ぐために、患者の脚を高くし、患者を左側に向けて配置します。胎児の心拍数を継続的に監視します。電子胎児モニタリングを強くお勧めします。

    硬膜外麻酔は、分娩の第 2 段階を延長する可能性があります (出産者の我慢したいという反射的な衝動を取り除くか、運動機能を妨げることによって)。鉗子による補助の必要性が高まる可能性があります。

    新生児の生後 1 日目または 2 日目に筋力と緊張が低下する可能性があります。

    授乳

    牛乳に混入します。授乳や薬の服用を中止してください。

    小児への使用

    エピネフリンの有無にかかわらず、従来の塩酸ブピバカインは 12 歳未満の小児には推奨されません。

    脊椎麻酔用のブドウ糖注射用塩酸ブピバカインは 18 歳未満の小児には推奨されません。

    リポソームブピバカインの小児患者に対する有効性と安全性は確立されていません。

    小児における持続点滴は、血漿中濃度の上昇（心血管への悪影響のリスクを高める可能性がある）や発作を引き起こします。

    高齢者向けの使用

    65 歳以上の高齢者患者、特に高血圧患者は、ブピバカインの降圧効果に対してより敏感である可能性があります。一部の製造業者は投与量を減らすことを推奨しています。

    腎機能障害のある高齢者患者では、毒性のリスクが増加する可能性があります。腎機能を監視します。

    65 歳以上の高齢者患者におけるリポソームブピバカインの安全性または有効性には、若い患者と比較して全体的な差異はありません。

    肝障害

    特に重度の肝障害のある患者では、毒性のリスクが増加する可能性があります。肝障害。中等度から重度の肝障害のある患者では、慎重に使用し、局所麻酔薬の全身毒性を注意深く監視してください。 (「用法および用量」の「肝障害」を参照。)

    腎障害

    腎臓から実質的に排泄される。腎障害のある患者では毒性のリスクが増加する可能性があります。 (「用法および用量」の「腎障害」を参照してください。)

    一般的な副作用

    副作用は他のアミド系局所麻酔薬と同様です。最も一般的な副作用は通常、過剰な血漿濃度の結果であり、CNS および心血管への影響が含まれます。 (注意の下にある「CNS への影響」および「心血管への影響」も参照してください。)

    脊椎麻酔後の最も一般的な重篤な副作用には、低血圧、呼吸麻痺、換気不足が含まれます。

    最も一般的な副作用には、低血圧、呼吸麻痺、換気不足などがあります。局所浸潤によるリポソームブピバカインには、吐き気、便秘、嘔吐が含まれます。斜角筋間腕神経叢神経ブロックによるリポソーム ブピバカインの最も一般的な副作用には、吐き気、発熱、便秘などがあります。

    他の薬がどのような影響を与えるか Bupivacaine (Local)

    エピネフリン投与に関連する通常の薬物相互作用を考えてみましょう。

    特定の薬物

    薬物

    相互作用

    コメント

    一般的な麻酔薬

    エピネフリンを含むブピバカイン製剤: エピネフリン成分により重篤な不整脈の可能性

    抗うつ薬、三環系薬

    エピネフリンを含むブピバカイン製剤: エピネフリン成分により重度の長期にわたる高血圧の可能性

    併用は避けてください。併用が必要な場合は、患者を注意深く観察してください。

    ブチロフェノン

    エピネフリンを含むブピバカイン製剤: エピネフリンの昇圧作用の軽減または逆転の可能性

    麦角アルカロイドオキシトシン（エルゴノビン、メチルエルゴノビン）

    エピネフリンを含むブピバカイン製剤: 重度の持続性高血圧の可能性またはエピネフリン成分による脳血管障害

    併用は避ける

    MAO 阻害剤

    エピネフリンを含むブピバカイン製剤: エピネフリン成分により重度の長期にわたる高血圧の可能性

    併用は避けてください。併用が必要な場合は、患者の状態を注意深く観察してください。

    フェノチアジン

    エピネフリンを含むブピバカイン製剤: エピネフリンの昇圧効果が減少または逆転する可能性があります

    免責事項

    Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

    特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。

    人気のキーワード