Butoconazole

の使用法 Butoconazole

外陰膣カンジダ症

合併症のない外陰膣カンジダ症（軽度から中程度、散発性またはまれで、カンジダ・アルビカンスによって引き起こされる可能性が高く、免疫正常な女性に発生する）の治療。選ばれる薬。

以前に臨床医によって診断され、同様の症状が再発している、それ以外は健康な非妊娠女性における合併症のない外陰膣カンジダ症の治療のためのセルフメディケーション（OTC使用）。

C. albicans 以外のカンジダによって引き起こされる、再発性（1 年に 4 回以上の発症）、重度（広範な外陰紅斑、浮腫、擦過傷、亀裂形成）を伴う感染症を含む、複雑な外陰膣カンジダ症の治療。または基礎疾患（コントロールされていない糖尿病、HIV感染、免疫抑制療法、妊娠）を持つ女性に発生します。複雑な感染症は一般に、単純な感染症よりも長期間の治療を必要とします。

C. albicans 以外のカンジダ（C. glabrata、C. krusei など）によって引き起こされる外陰膣カンジダ症の治療に最適なレジメンは特定されていません。 CDCなどは、これらの感染症は、アゾール系抗真菌薬の7～14日間の膣内投与、または14日間の膣内ホウ酸投与（米国では市販されていない）に反応する可能性があると述べている。

薬物に関連する

使い方 Butoconazole

投与

膣内局所投与

メーカーが提供する充填済みアプリケーターを使用して、クリームとして膣内に投与します。

膣クリームは膣内投与専用であり、経口投与しないでください。目との接触は避けてください。

投与量

小児患者

合併症のない外陰膣カンジダ症、膣内

マイセレックス-3: 12 歳以上の小児: 1 アプリケーター2% クリーム (薬剤として約 100 mg) を 1 日 1 回、就寝前に 3 日間連続して服用します。自己治療に使用できます。

成人

合併症のない外陰膣カンジダ症膣内

ギナゾール-1: 1 回の投与として 2% クリーム (薬剤約 100 mg) を 1 アプリケーター。

Mycelex-3: 2% クリーム (薬物約 100 mg) を 1 回就寝時に 1 回塗布し、3 日間連続で服用します。自己治療に使用できます。

臨床症状が続く場合は、他の病原体を除外し、元の診断を確認し、患者が膣再発を起こしやすい他の状態を除外するために検査を繰り返す必要があります。

複雑な外陰膣カンジダ症 HIV 感染女性における外陰膣カンジダ症膣内

HIV に感染していない女性に推奨されているのと同じ膣内レジメンを使用してください。ただし、専門家の中には 3 ～ 7 日間の期間を推奨する人もいます。再発性エピソードのある人には、膣内アゾールの維持療法を考慮することができます。日常的な一次予防または二次予防（長期の抑制療法または慢性維持療法）は推奨されません。

カンジダアルビカンスによる再発性の外陰膣感染症膣内

CDC およびその他の団体は、菌学的寛解を達成するために最初の集中療法 (7 ～ 14 日間のアゾール膣内投与または経口フルコナゾールの 3 回投与療法) を推奨し、その後適切な治療を行うことを推奨しています。維持療法（週1回経口フルコナゾール、または断続的に膣内アゾールを投与する6か月療法）。

その他の複雑な外陰膣感染症膣内

CDC およびその他の団体は、カンジダアルビカンス以外のカンジダによって引き起こされる、または基礎疾患のある女性に発生する重度の外陰膣カンジダ症に対して、7 ～ 14 日間のアゾール膣内投与を推奨しています。

警告

禁忌

ブトコナゾールまたは配合成分に対する既知の過敏症。

警告/注意事項

警告

ラテックスまたはゴム製品の使用

ブトコナゾール膣クリームには、ラテックスまたはゴム製品 (コンドームや膣用避妊具を含む) を弱める可能性がある鉱物油が含まれています。ブトコナゾール膣内治療後 72 時間以内にそのような製品を使用することは推奨されません。

一般的な予防措置

外陰膣カンジダ症に対する抗真菌薬の選択と使用

外陰膣カンジダ症の徴候や症状のある女性にブトコナゾールを初めて使用する前に、直接顕微鏡検査で酵母菌または偽菌糸を証明して診断を確認してください。膣分泌物（生理食塩水または 10% 水酸化カリウム [KOH] ウェットマウントまたはグラム染色）または培養による。

女性の約 10 ～ 20% が膣内にカンジダまたはその他の酵母菌を保有しているため、症状がなくても培養によってカンジダが確認された場合は、抗真菌治療の適応にはなりません。

臨床症状がある場合は、治療後も症状が持続する、または 2 か月以内に再発する場合は、他の病原体を除外し、最初の診断を確認し、患者が再発性膣真菌感染症（妊娠、HIV 感染症など）にかかりやすい他の状態を除外するために検査を繰り返す必要があります。

臨床医によって膣酵母感染症と診断されたことがない女性、妊娠している、または妊娠していると思われる女性、糖尿病、HIV 感染症、または糖尿病のある女性の自己治療には使用しないでください。 HIV への曝露。

特定の集団

妊娠

カテゴリー C.

CDC は、妊娠中の外陰膣カンジダ症の治療には、必要に応じてアゾール系抗真菌薬の 7 日間膣内投与を使用できると述べています。女性。

授乳中

膣内ブトコナゾールが乳中に分配されるかどうかは不明です。授乳中の女性には注意して使用してください。

小児への使用

ギナゾール-1: 小児における安全性と有効性が確立されていない。

マイセレックス-3: 小児における安全性と有効性が確立されていない 12 歳未満年齢。

一般的な副作用

外陰部/膣の灼熱感、かゆみ、痛みや腫れ、骨盤や腹部の痛み、けいれん。

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