Calcitonin

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Calcitonin

Penyakit Paget Tulang

Rawatan penyakit Paget tulang. Pertimbangkan rawatan dengan calcitonin atau bifosfonat (cth., alendronate, etidronate, pamidronate, risedronate) pada pesakit dengan penanda biokimia yang menunjukkan peningkatan dalam pembentukan semula tulang, mereka yang bergejala, dan mereka yang berisiko untuk komplikasi masa depan daripada penyakit mereka (cth., mereka dengan lesi pagetic di kawasan menanggung berat atau bersebelahan dengan sendi).

Hiperkalsemia

Rawatan awal kecemasan hiperkalsemia (dengan agen lain yang sesuai) apabila penurunan pesat dalam kepekatan kalsium serum diperlukan.

Osteoporosis Selepas Menopaus

Rawatan osteoporosis selepas menopaus pada wanita >5 tahun selepas menopaus.

Selain pengambilan kalsium/vitamin D yang mencukupi dan pengubahsuaian gaya hidup lain (cth., bersenam, mengelakkan penggunaan alkohol dan tembakau yang berlebihan), pakar mengesyorkan terapi farmakologi untuk osteoporosis dipertimbangkan pada wanita menopause yang berisiko tinggi patah tulang (biasanya mereka yang pernah mengalami patah tulang pinggul atau vertebra sebelumnya atau yang mempunyai BMD yang rendah); terapi farmakologi juga boleh dipertimbangkan dalam wanita menopause dengan jisim tulang yang rendah, walaupun terdapat kurang bukti yang menyokong pengurangan risiko patah tulang secara keseluruhan pada pesakit tersebut.

Penggunaan ubat dengan keberkesanan antifraktur yang terbukti adalah disyorkan; pakar biasanya mengesyorkan calcitonin sebagai terapi terakhir apabila ubat lain tidak berkesan atau diterima.

Peribadikan pilihan terapi berdasarkan potensi manfaat (berkenaan dengan pengurangan risiko patah tulang) dan kesan buruk terapi, keutamaan pesakit, komorbiditi dan faktor risiko.

Osteoporosis akibat glukokortikoid

Telah digunakan dalam rawatan osteoporosis akibat glukokortikoid† [luar label]; walau bagaimanapun, terapi lain (cth., bifosfonat oral) lebih diutamakan.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Calcitonin

Umum

Penyakit Paget Tulang

  • Pantau dengan penentuan berkala serum alkali fosfatase dan perkumuhan hidroksiprolin air kencing serta penilaian simptom.
  • Siasat kemungkinan pembentukan antibodi dalam mana-mana pesakit yang menunjukkan tindak balas awal tetapi kemudiannya berulang.

    • Osteoporosis Selepas Menopaus

  • Pantau BMD.

    • Pentadbiran

    Mentadbir melalui suntikan sub-Q atau IM (penyakit Paget tulang, hiperkalsemia, osteoporosis selepas menopaus) atau intranasal (osteoporosis selepas menopaus).

    Pentadbiran IM

    Suntikan IM diutamakan apabila volum suntikan >2 mL.

    Gunakan berbilang tapak suntikan apabila volum >2 mL.

    Pentadbiran Sub-Q

    Suntikan Sub-Q diutamakan untuk pentadbiran sendiri pesakit.

    Pentadbiran Intranasal

    Kenakan sekali sehari (sebagai semburan tunggal dalam 1 lubang hidung ) menggunakan pam semburan dos bermeter yang dibekalkan oleh pengilang. Lubang hidung silih berganti setiap hari.

    Benarkan larutan mencapai suhu bilik sebelum menyebu pam dan mentadbir dos pertama.

    Pam utama sebelum dos pertama; jangan prima sebelum setiap dos.

    Miacalcin: Untuk mengepam perdana, pegang botol tegak dan tekan 2 lengan sisi putih pam ke arah botol sehingga semburan penuh dihasilkan.

    Fortical: Untuk pam utama, pegang botol tegak dan tekan 2 lengan pam sebelah putih ke arah botol sekurang-kurangnya 5 kali sehingga semburan penuh dihasilkan.

    Berikan dos dengan meletakkan muncung dalam lubang hidung dengan kepala dalam kedudukan tegak dan menekan pam dengan kuat ke arah botol.

    Buang pam semburan selepas 30 tindakan, kerana dos ubat yang betul bagi setiap tindakan tidak dapat dipastikan jika digunakan untuk dos tambahan.

    Dos

    Aktiviti salmon kalsitonin dinyatakan dari segi Unit Antarabangsa (unit).

    Pam semburan intranasal menghantar 0.09 mL larutan setiap penggerak; setiap semburan 0.09-mL menyampaikan dos 200 unit.

    Dewasa

    Penyakit Paget Sub-Q Tulang atau IM

    Dos awal: 100 unit (0.5 mL) setiap hari.

    Penyelenggaraan: 50 unit (0.25 mL) setiap hari atau setiap hari lain; dos yang lebih tinggi (100 unit setiap hari) sesuai untuk pesakit yang mengalami kecacatan atau penglibatan neurologi yang serius.

    Dos >100 unit setiap hari biasanya tidak menghasilkan tindak balas yang lebih baik pada pesakit yang berulang semasa menerima calcitonin.

    Hiperkalsemia Sub-Q atau IM

    Pada mulanya, 4 unit/kg setiap 12 jam; boleh meningkatkan dos selepas 1 atau 2 hari (jika tindak balas tidak mencukupi) kepada 8 unit/kg setiap 12 jam; boleh meningkatkan lagi dos selepas 2 hari (jika tindak balas tidak mencukupi) kepada 8 unit/kg setiap 6 jam.

    Postmenopausal Osteoporosis Sub-Q atau IM

    Dos berkesan minimum tidak ditetapkan; 100 unit setiap hari mungkin berkesan dalam memelihara BMD vertebra.

    Intranasal

    200 unit (1 semburan) setiap hari.

    Had Penetapan

    Dewasa

    Hiperkalsemia Sub-Q atau IM

    Maksimum 8 unit/kg setiap 6 jam.

    Amaran

    Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada salmon kalsitonin.
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Tindak Balas Kepekaan

    Reaksi alahan yang serius (bronkospasme, bengkak lidah atau tekak, kejutan anafilaksis, sekurang-kurangnya 1 kematian akibat anafilaksis) dilaporkan pada pesakit yang menerima suntikan calcitonin. Bezakan tindak balas hipersensitiviti daripada pembilasan umum dan hipotensi.

    Tindak balas jenis alahan juga dilaporkan pada pesakit yang menerima semburan hidung calcitonin.

    Agen yang sesuai untuk rawatan tindak balas hipersensitiviti harus sedia ada.

    Bagi pesakit yang disyaki sensitif terhadap kalsitonin, pertimbangkan ujian kulit sebelum memulakan terapi.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Tetani Hipokalsemik

    Kemungkinan tetani hipokalsemi selepas pentadbiran parenteral; mempunyai suntikan kalsium yang mudah didapati, terutamanya semasa beberapa dos pertama kalsitonin parenteral.

    Pemantauan Makmal

    Tuang dan tuangan berbutir kasar yang mengandungi sel epitelium tiub renal dilaporkan dalam beberapa sukarelawan dewasa muda di tempat rehat yang menerima kalsitonin parenteral dalam kajian kesannya terhadap osteoporosis imobilisasi. Clcr tidak diubah dan proteinuria tidak dilaporkan; sedimen air kencing kembali normal dalam masa 4 hari selepas pemberhentian ubat. Kesan tidak dilaporkan oleh penyiasat lain.

    Pemeriksaan berkala terhadap sedimen air kencing disyorkan pada pesakit yang menerima terapi parenteral jangka panjang.

    Pemantauan Radiografi

    Pada pesakit dengan penyakit Paget, nilai dengan teliti bukti radiografi tentang perkembangan ketara lesi pagetic untuk menolak sarkoma osteogenik (memandangkan kekerapan meningkat pada pesakit dengan penyakit Paget).

    Pemeriksaan Hidung

    Pemeriksaan hidung berkala dengan visualisasi mukosa hidung, turbinat, septum, dan status saluran darah mukosa disyorkan untuk pesakit yang menerima semburan hidung calcitonin.

    Hentikan semburan hidung jika ulser mukosa hidung yang teruk (iaitu, ulser berdiameter >1.5 mm atau menembusi di bawah mukosa, ulser yang berkaitan dengan pendarahan yang banyak) berlaku. Untuk ulser yang lebih kecil, hentikan terapi sehingga penyembuhan berlaku.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Menghalang laktasi dalam haiwan. Tidak diketahui sama ada kalsitonin diedarkan ke dalam susu manusia. Penggunaan tidak disyorkan.

    Penggunaan Pediatrik

    Pengalaman dengan calcitonin pada kanak-kanak dengan penyakit Paget juvana adalah sangat terhad; hubungan antara gangguan ini dan penyakit Paget dewasa tidak ditubuhkan.

    Pengalaman dengan calcitonin pada kanak-kanak dengan osteoporosis juvana idiopatik adalah sangat terhad; hubungan antara gangguan ini dan osteoporosis selepas menopaus tidak ditubuhkan.

    Data tidak mencukupi untuk menyokong penggunaan calcitonin pada kanak-kanak.

    Penggunaan Geriatrik

    Kesan buruk hidung (iaitu, rinitis, kerengsaan, kesesakan) dilaporkan lebih kerap pada pesakit berumur >65 tahun yang menerima semburan hidung calcitonin. Kesan hidung digambarkan sebagai ringan.

    Kesan Buruk Biasa

    Dengan terapi parenteral, loya, muntah, tindak balas tapak suntikan, muka, telinga, tangan dan kaki memerah.

    Dengan terapi intranasal, rinitis, gejala hidung, sakit belakang.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Calcitonin

    Bifosfonat

    Kemungkinan mengurangkan tindak balas antiresorptif kepada kalsitonin pada pesakit dengan penyakit Paget yang sebelum ini dirawat dengan bifosfonat.

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular