Carbachol

Kelas ubat: Agen Antineoplastik

Penggunaan Carbachol

Glaukoma Sudut Terbuka

Pengurangan tekanan intraokular (IOP) tinggi pada pesakit dengan glaukoma primer, sudut terbuka (kronik mudah, bukan kongestif).

Digunakan terutamanya pada pesakit yang refraktori atau hipersensitif kepada pilocarpine.

Boleh digunakan secara serentak dengan agen simpatomimetik, agen penyekat β-adrenergik atau perencat karbonik anhidrase.

Pembedahan Okular

Penghasilan miosis semasa pembedahan pada ruang anterior mata (cth., pengekstrakan katarak, keratoplasti, iridektomi periferal, siklodialisis).

Pengurangan keamatan peningkatan IOP untuk 24 jam pertama selepas pembedahan katarak.

Asetilkolin intraokular biasanya lebih disukai.

Angle-Closure Glaukoma

Pengurangan IOP dalam rawatan kecemasan glaukoma sudut tertutup akut (kongestif)† [luar label] sebelum pembedahan.

Pilocarpine umumnya lebih disukai .

Peperiksaan Oftalmologi

Penghasilan miosis untuk mengatasi kesan mydriatic agen simpatomimetik (cth., hydroxyamphetamine, phenylephrine) selepas pemeriksaan oftalmoskopik† [luar label] dalam pesakit glaukoma.

Pilocarpine umumnya diutamakan.

Kaitkan dadah

Bagaimana nak guna Carbachol

Pentadbiran

Pentadbiran Oftalmik

Berikan penyelesaian topikal oftalmik pada kantung konjunktiva; jangan disuntik.

Berikan suntikan intraokular melalui suntikan ke dalam ruang anterior.

Penyelesaian Topikal

Alih keluar kanta sentuh sebelum menyemai larutan.

Untuk meminimumkan kesan buruk, mulakan dengan kepekatan rendah dan tingkatkan secara beransur-ansur mengikut keperluan. Selain itu, tanamkan dos harian atau salah satu daripada dos harian pada waktu tidur.

Selepas pemberian topikal, sapukan tekanan jari pada kantung lakrimal selama 1–2 minit untuk meminimumkan saliran ke dalam hidung dan tekak serta mengurangkan risiko penyerapan dan tindak balas sistemik. Keluarkan larutan yang berlebihan di sekeliling mata dengan tisu dan bilas sebarang ubat pada tangan dengan segera.

Suntikan Intraokular

Tanamkan ke dalam ruang anterior mata sebelum atau selepas memasang jahitan, mengikut arahan pengilang. Vial adalah untuk kegunaan satu dos sahaja; buang bahagian yang tidak digunakan.

Dos

Laraskan kepekatan dan kekerapan pemberian larutan mengikut keperluan dan tindak balas pesakit, seperti yang ditentukan oleh bacaan tonometri sebelum dan semasa terapi.

Pada pesakit dengan irida berpigmen berat, kepekatan larutan yang lebih tinggi mungkin diperlukan.

Dewasa

Topikal Oftalmik Glaukoma Sudut Terbuka

1–2 titis 1.5–3 % larutan topikal sehingga 3 kali sehari.

Pembedahan Okular Intraokular

Suntikan ≤0.5 mL larutan 0.01%.

Had Penetapan

Dewasa

Pembedahan Okular Intraokular

Maksimum: 0.5 mL suntikan 0.01%.

Populasi Istimewa

Tiada pengesyoran dos populasi khas pada masa ini.

Amaran

Kontraindikasi
  • Hipersensitiviti yang diketahui kepada carbachol atau mana-mana bahan dalam formulasi.
  • Keadaan di mana penyempitan pupillary tidak diingini (cth. iritis akut, blok pupillary).
    • Amaran/Langkah Berjaga-jaga

    Amaran

    Ketoksikan Sistemik

    Reaksi sistemik (cth., air liur, pengsan, aritmia jantung, gangguan epigastrik, sakit kepala, muntah, asma, tekanan darah rendah, cirit-birit, kencing mendesak, peningkatan peluh) jarang dilaporkan selepas penggunaan topikal atau suntikan intraokular; biasanya berlaku hanya dengan pentadbiran yang sangat kerap.

    Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung akut, asma bronkial, ulser peptik aktif, hipertiroidisme, kekejangan GI, halangan saluran kencing, penyakit Parkinson, MI baru-baru ini, atau hipertensi atau hipotensi sistemik.

    Gunakan larutan topikal dengan berhati-hati sekiranya terdapat lelasan kornea untuk mengelakkan penembusan yang berlebihan dan ketoksikan sistemik.

    Jika gejala sistemik berlaku, hentikan ubat, sekurang-kurangnya buat sementara waktu.

    Ketoksikan Okular

    Detasmen retina jarang dilaporkan; gunakan dengan sangat berhati-hati, jika sama sekali, pada pesakit yang mempunyai sejarah atau risiko detasmen retina, terutamanya jika muda atau aphakik. Periksa periferi retina dengan teliti sekurang-kurangnya setiap tahun untuk mengesan detasmen yang akan berlaku.

    Suntikan intraokular: Kekeruhan kornea, keratopati bulosa yang berterusan, detasmen retina, dan iritis selepas pembedahan dilaporkan selepas pengekstrakan katarak pada sesetengah pesakit.

    Tindak Balas Kepekaan

    Hipersensitiviti

    Konjunktivitis alahan, dermatitis atau keratitis dilaporkan sekali-sekala dengan miotik; biasanya dikurangkan dengan menukar kepada miotik lain. Dalam sesetengah keadaan, tindak balas alahan mungkin disebabkan oleh bahan pengawet dalam sediaan.

    Hentikan ubat jika sensitiviti berkembang atau jika kerengsaan asal berterusan atau meningkat.

    Langkah Berjaga-jaga Am

    Kesan Okular (Penyelesaian Topikal)

    Kemungkinan kekejangan tempat tinggal dan penglihatan yang lemah dalam cahaya malap, terutamanya pada pesakit geriatrik dan pesakit dengan kelegapan kanta. (Lihat Nasihat kepada Pesakit.)

    Kesan buruk selalunya berkurangan selepas beberapa hari pertama terapi atau jika ubat dihentikan buat sementara waktu. (Lihat Pentadbiran di bawah Dos dan Pentadbiran.)

    Kemungkinan peningkatan sementara dalam IOP walaupun ketika sudut terbuka. Dalam sesetengah pesakit dengan glaukoma penutupan sudut yang menerima miotik, boleh meningkatkan IOP dan mencetuskan serangan akut.

    Kemungkinan kelegapan kanta dan katarak; kelegapan kanta mungkin mundur jika terapi dihentikan pada awal pembangunan; bagaimanapun, katarak selalunya progresif.

    Pemeriksaan slit-lamp yang kerap disyorkan; hentikan terapi, sekurang-kurangnya buat sementara waktu, jika sista iris, iritis, sinekia, atau kelegapan kanta berlaku.

    Populasi Tertentu

    Kehamilan

    Kategori C.

    Laktasi

    Tidak diketahui sama ada carbachol diedarkan ke dalam susu. Gunakan dengan berhati-hati.

    Penggunaan Pediatrik

    Keselamatan dan keberkesanan tidak ditetapkan.

    Penggunaan Geriatrik

    Ketajaman penglihatan yang berkurangan dalam cahaya malap adalah perkara biasa pada pesakit geriatrik. (Lihat Kesan Okular [Penyelesaian Topikal] di bawah Awas.)

    Kesan Buruk Biasa

    Penyelesaian topikal: Kerengsaan okular (terbakar atau ketidakselesaan), lakrimasi, sakit kepala temporal atau periorbital, kekejangan ciliary atau akomodatif yang menyakitkan, penglihatan kabur atau rabun, kesesakan vaskular konjunktiva, penglihatan yang lemah dalam cahaya malap.

    Apakah ubat lain yang akan menjejaskan Carbachol

    Ubat Tertentu

    Ubat

    Interaksi

    Komen

    Miotik, antikolinesterase

    Kemungkinan antagonisme

    Penggunaan miotik serentak tidak digalakkan; tidak bertindak balas terhadap kedua-dua ubat mungkin berlaku

    Peningkatan risiko tindak balas alahan dan ketoksikan

    Agen hipotensi okular (cth., perencat anhidrase karbonik, epinefrin topikal, timolol topikal)

    Kesan penurunan IOP aditif

    Digunakan untuk kelebihan terapeutik

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    Kata Kunci Popular