Carbachol

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Carbachol

Openhoekglaucoom

Verlaging van verhoogde intraoculaire druk (IOD) bij patiënten met primair openhoekglaucoom (chronisch eenvoudig, niet-congestief) glaucoom.

Voornamelijk gebruikt bij patiënten die ongevoelig of overgevoelig zijn voor pilocarpine.

Kan gelijktijdig worden gebruikt met sympathicomimetica, β-adrenerge blokkers of koolzuuranhydraseremmers.

Oculaire chirurgie

Productie van miosis tijdens chirurgie aan de voorste oogkamer (bijv. cataractextractie, keratoplastie, perifere iridectomie, cyclodialyse).

Verlaging van de intensiteit van de IOD-verhoging gedurende de eerste 24 uur na een cataractoperatie.

Intraoculaire acetylcholine heeft over het algemeen de voorkeur.

Hoekglaucoom

Verlaging van de IOD bij de spoedbehandeling van acuut (congestief) geslotenhoekglaucoom† [off-label] voorafgaand aan een operatie.

Pilocarpine heeft over het algemeen de voorkeur .

Oftalmologische onderzoeken

Productie van miosis om mydriatische effecten van sympathicomimetische middelen (bijv. hydroxyamfetamine, fenylefrine) tegen te gaan na oftalmoscopische onderzoeken† [off-label] bij glaucoompatiënten.

Pilocarpine doorgaans de voorkeur.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Carbachol

Toediening

Oogheelkundige toediening

Dien oogheelkundige topische oplossing toe aan de conjunctivale zak; niet injecteren.

Dien intraoculaire injectie toe door injectie in de voorste oogkamer.

Topische oplossing

Verwijder contactlenzen voordat u de oplossing aanbrengt.

Om nadelige effecten te minimaliseren, begint u met een lage concentratie en verhoogt u deze geleidelijk indien nodig. Voeg daarnaast de dagelijkse dosis of een van de dagelijkse doses toe voor het slapengaan.

Pas na plaatselijke instillatie gedurende 1 à 2 minuten vingerdruk toe op de traanzak om drainage in neus en keel te minimaliseren en het risico op absorptie te verminderen. systemische reacties. Verwijder overtollige oplossing rond het oog met een tissue en spoel eventuele medicatie op de handen onmiddellijk af.

Intraoculaire injectie

Instilleer in de voorste oogkamer voor of na het vastzetten van de hechtingen, volgens de aanwijzingen van de fabrikant. Injectieflacons zijn uitsluitend bedoeld voor gebruik met een enkele dosis; gooi het ongebruikte deel weg.

Dosering

Pas de concentratie en frequentie van de instillatie van de oplossing aan op basis van de behoeften en respons van de patiënt, zoals bepaald door tonometrische metingen voor en tijdens de therapie.

Bij patiënten met sterk gepigmenteerde irissen kunnen hogere concentraties van de oplossing nodig zijn.

Volwassenen

Openhoekglaucoom Oogheelkundig Topisch

1–2 druppels van 1,5–3 % plaatselijke oplossing tot 3 maal daags.

Oogchirurgie Intraoculair

Injecteer ≤0,5 ml van een 0,01% oplossing.

Voorschrijflimieten

Volwassenen

Oogchirurgie Intraoculair

Maximaal: 0,5 ml van een injectie van 0,01%.

Speciale populaties

Op dit moment zijn er geen speciale dosisaanbevelingen voor de populatie.

Waarschuwingen

Contra-indicaties
  • Bekende overgevoeligheid voor carbachol of voor enig ander ingrediënt in de formulering.
  • Aandoeningen waarbij pupilvernauwing ongewenst is (bijvoorbeeld acute iritis, pupilblok).
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Systemische toxiciteit

    Systemische reacties (bijv. speekselvloed, syncope, hartritmestoornissen, epigastrische klachten, hoofdpijn, braken, astma, hypotensie, diarree, urinaire urgentie, toegenomen zweten) zelden gemeld na plaatselijke toepassing of intraoculaire injectie; komen meestal alleen voor bij zeer frequente toediening.

    Gebruik voorzichtig bij patiënten met acuut hartfalen, bronChiaal astma, actieve maagzweren, hyperthyreoïdie, maagdarmkrampen, obstructie van de urinewegen, de ziekte van Parkinson, recent MI of systemische hypertensie of hypotensie.

    Gebruik de plaatselijke oplossing voorzichtig als er sprake is van hoornvliesslijtage om overmatige penetratie en systemische toxiciteit te voorkomen.

    Als er systemische symptomen optreden, stop dan met het gebruik van het geneesmiddel, in ieder geval tijdelijk.

    Oculaire toxiciteiten

    Loslating van het netvlies is zelden gemeld; gebruik met uiterste voorzichtigheid, of helemaal niet, bij patiënten met een voorgeschiedenis van of risico op netvliesloslating, vooral als ze jong of afakisch zijn. Onderzoek de periferie van het netvlies ten minste jaarlijks zorgvuldig om een ​​dreigende loslating te detecteren.

    Intraoculaire injectie: vertroebeling van het hoornvlies, aanhoudende bulleuze keratopathie, netvliesloslating en postoperatieve iritis gemeld na cataractextractie bij sommige patiënten.

    Gevoeligheidsreacties

    Overgevoeligheid

    Allergische conjunctivitis, dermatitis of keratitis af en toe gemeld bij gebruik van miotica; meestal verlicht door over te stappen op een ander mioticum. In sommige gevallen kunnen allergische reacties worden veroorzaakt door conserveermiddelen in de preparaten.

    Stop het gebruik van het geneesmiddel als de gevoeligheid zich ontwikkelt of als de oorspronkelijke irritatie aanhoudt of toeneemt.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    Effecten op het oog (lokale oplossing)

    Mogelijke accommodatiekrampen en slecht zicht bij weinig licht, vooral bij geriatrische patiënten en patiënten met lenstroebelingen. (Zie Advies aan patiënten.)

    Bijwerkingen verdwijnen vaak na de eerste paar dagen van de behandeling of als het geneesmiddel tijdelijk wordt stopgezet. (Zie Toediening onder Dosering en toediening.)

    Mogelijke voorbijgaande toename van de IOD, zelfs als de hoek open is. Bij sommige patiënten met geslotenglaucoom kan het gebruik van miotica de IOD verhogen en acute aanvallen uitlokken.

    Mogelijke lensvertroebeling en cataract; de opaciteit van de lens kan afnemen als de behandeling vroeg in de ontwikkeling wordt stopgezet; cataract is echter vaak progressief.

    Regelmatige spleetlamponderzoeken worden aanbevolen; stop de behandeling, tenminste tijdelijk, als iriscysten, iritis, synechiae of lensvertroebeling optreden.

    Specifieke populaties

    Zwangerschap

    Categorie C.

    Borstvoeding

    Niet bekend of carbachol in de moedermelk wordt gedistribueerd. Voorzichtig gebruiken.

    Gebruik bij kinderen

    Veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld.

    Geriatrisch gebruik

    Verminderde gezichtsscherpte bij weinig licht komt vaak voor bij geriatrische patiënten. (Zie Oculaire effecten [topische oplossing] onder Waarschuwingen.)

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Topische oplossing: oogirritatie (branderig of ongemak), tranenvloed, temporale of periorbitale hoofdpijn, pijnlijke ciliaire of accommodatieve spasmen, wazig zien of bijziendheid, conjunctivale vasculaire congestie, slecht zicht bij weinig licht.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Carbachol

    Specifieke medicijnen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Miotica, anticholinesterase

    Mogelijk antagonisme

    Gelijktijdig gebruik van miotica niet aangeraden; Er kan zich een ongevoeligheid voor beide geneesmiddelen ontwikkelen

    Verhoogd risico op allergische reacties en toxiciteit

    Oculaire hypotensiva (bijv. koolzuuranhydraseremmers, lokaal epinefrine, lokaal timolol)

    Additieve IOP-verlagende effecten

    Gebruikt voor therapeutisch voordeel

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden