Carbachol

Clasa de medicamente: Agenți antineoplazici

Utilizarea Carbachol

Glaucom cu unghi deschis

Reducerea presiunii intraoculare crescute (PIO) la pacienții cu glaucom primar, cu unghi deschis (cronic simplu, necongestiv).

Se utilizează în principal la pacienții refractari sau hipersensibili la pilocarpină.

Se poate utiliza concomitent cu agenți simpatomimetici, agenți de blocare β-adrenergici sau inhibitori ai anhidrazei carbonice.

Chirurgie oculară

Producerea de mioză în timpul intervenției chirurgicale pe camera anterioară a ochiului (de exemplu, extracția cataractei, keratoplastie, iridectomie periferică, ciclodializă).

Reducerea intensității creșterii PIO în primele 24 de ore după operația de cataractă.

Acetilcolina intraoculară este în general preferată.

Glaucom cu unghi închis

Reducerea IOP în tratamentul de urgență al glaucomului acut (congestiv) cu unghi închis† [off-label] înainte de operație.

Pilocarpina este în general preferată .

Examene oftalmologice

Producerea de mioză pentru a contracara efectele midriatice ale agenților simpatomimetici (de exemplu, hidroxiamfetamina, fenilefrină) după examenele oftalmoscopice† [off-label] la pacienții cu glaucom.

Pilocarpină. în general preferat.

Relaționați drogurile

Cum se utilizează Carbachol

Administrare

Administrare oftalmică

Se administrează soluție topică oftalmică în sacul conjunctival; nu injectați.

Se administrează injecție intraoculară prin injectare în camera anterioară.

Soluție topică

Înlăturați lentilele de contact înainte de a instila soluția.

Pentru a minimiza efectele adverse, începeți cu o concentrație scăzută și creșteți treptat, după cum este necesar. În plus, instilați doza zilnică sau una dintre dozele zilnice la culcare.

După instilarea locală, aplicați presiune cu degetul pe sacul lacrimal timp de 1-2 minute pentru a minimiza drenajul în nas și gât și pentru a reduce riscul de absorbție și reacții sistemice. Îndepărtați excesul de soluție din jurul ochiului cu un șervețel și clătiți imediat orice medicament de pe mâini.

Injecție intraoculară

Instilați în camera anterioară a ochiului înainte sau după fixarea suturilor, urmând instrucțiunile producătorului. Flacoanele sunt doar pentru utilizare în doză unică; aruncați porțiunea nefolosită.

Dozaj

Ajustați concentrația și frecvența instilării soluției în funcție de cerințele și răspunsul pacientului, așa cum este determinat de citirile tonometrice înainte și în timpul terapiei.

La pacienții cu irize puternic pigmentate, pot fi necesare concentrații mai mari ale soluției.

Adulți

Glaucom cu unghi deschis Topic oftalmic

1–2 picături de 1,5–3 % soluție topică de până la 3 ori pe zi.

Chirurgie oculară Intraoculară

Injectați ≤0,5 ml dintr-o soluție 0,01%.

Limite de prescripție

Adulți

Chirurgie oculară intraoculară

Maximum: 0,5 ml dintr-o injecție de 0,01%.

Populații speciale

Nu există recomandări speciale de dozare pentru populație în acest moment.

Avertizări

Contraindicații
  • Hipersensibilitate cunoscută la carbacol sau la orice ingredient din formulă.
  • Condiții în care constricția pupilară este nedorită (de exemplu, irită acută, bloc pupilar).
    • Avertismente/Precauții

    Avertismente

    Toxicitate sistemică

    Reacții sistemice (de exemplu, salivație, sincopă, aritmie cardiacă, suferință epigastrică, cefalee, vărsături, astm, hipotensiune arterială, diaree, urgență urinară, transpirație crescută) raportate rar după aplicarea topică sau injecție intraoculară; apar de obicei numai cu administrare foarte frecventă.

    A se utiliza cu prudență la pacienții cu insuficiență cardiacă acută, astm bronșic, ulcer peptic activ, hipertiroidism, spasm gastrointestinal, obstrucție a tractului urinar, boala Parkinson, IM recent sau hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială sistemică.

    Folosiți soluția topică cu precauție în prezența abraziunii corneene pentru a evita penetrarea excesivă și toxicitatea sistemică.

    Dacă apar simptome sistemice, întrerupeți administrarea medicamentului, cel puțin temporar.

    Toxicități oculare

    Dezlipirea retinei raportată rar; utilizați cu precauție extremă, dacă este cazul, la pacienții cu antecedente sau cu risc de dezlipire de retină, mai ales dacă sunt tineri sau afahici. Examinați cu atenție periferia retinei cel puțin o dată pe an pentru a detecta o dezlipire iminentă.

    Injecție intraoculară: tulburări corneene, keratopatie buloasă persistentă, dezlipire de retină și irită postoperatorie raportate după extracția cataractei la unii pacienți.

    Reacții de sensibilitate

    Hipersensibilitate

    Conjunctivită alergică, dermatită sau keratită raportate ocazional cu miotice; de obicei atenuat prin trecerea la un alt miotic. În unele cazuri, reacțiile alergice pot fi cauzate de conservanții din preparate.

    Întrerupeți administrarea medicamentului dacă se dezvoltă sensibilitate sau dacă iritația inițială persistă sau crește.

    Precauții generale

    Efecte oculare (soluție topică)

    Posibil spasm de acomodare și vedere slabă în lumină slabă, în special la pacienții geriatrici și la pacienții cu opacități ale cristalinului. (Consultați Sfaturi pentru pacienți.)

    Efectele adverse dispar adesea după primele câteva zile de terapie sau dacă medicamentul este întrerupt temporar. (Consultați Administrarea sub Dozare și administrare.)

    Posibilă creștere tranzitorie a IOP Chiar și atunci când unghiul este deschis. La unii pacienți cu glaucom cu unghi închis, care primesc miotice, poate crește IOP și poate precipita atacuri acute.

    Posibile opacități ale cristalinului și cataractă; opacitățile cristalinului pot regresa dacă terapia este întreruptă la începutul dezvoltării; cu toate acestea, cataracta este adesea progresivă.

    Se recomandă examinări regulate cu lampă cu fantă; întrerupeți terapia, cel puțin temporar, dacă apar chisturi de iris, irită, sinechii sau opacități ale cristalinului.

    Populații specifice

    Sarcina

    Categoria C.

    Alăptarea

    Nu se știe dacă carbacolul este distribuit în lapte. Utilizați cu prudență.

    Utilizare pediatrică

    Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite.

    Utilizare geriatrică

    Acuitatea vizuală redusă în lumină slabă este frecventă la pacienții geriatrici. (Consultați Efecte oculare [Soluție locală] sub Precauții.)

    Efecte adverse frecvente

    Soluție topică: iritație oculară (arsură sau disconfort), lacrimare, cefalee temporală sau periorbitală, spasm ciliar sau acomodativ dureros, vedere încețoșată sau miopie, congestie vasculară conjunctivală, vedere slabă în lumină slabă.

    Ce alte medicamente vor afecta Carbachol

    Medicamente specifice

    Medicament

    Interacțiune

    Comentarii

    Miotice, anticolinesteraze

    Posibil antagonism

    Utilizarea concomitentă de miotice Nu se recomandă; se poate dezvolta lipsa de răspuns la ambele medicamente

    Risc crescut de reacții alergice și toxicitate

    Agenți hipotensivi oculari (de exemplu, inhibitori de anhidrază carbonică, epinefrină locală, timolol local)

    Efecte aditive de scădere a PIO

    Folosit în avantajul terapeutic

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    Cuvinte cheie populare