Carbachol

Клас препарату: Протипухлинні засоби

Використання Carbachol

Відкритокутова глаукома

Зменшення підвищеного внутрішньоочного тиску (ВОТ) у пацієнтів із первинною відкритокутовою (хронічною простою незастійною) глаукомою.

Використовується головним чином у пацієнтів, резистентних або гіперчутливих до пілокарпіну.

Можна застосовувати одночасно з симпатоміметичними засобами, β-адреноблокаторами або інгібіторами карбоангідрази.

Окулярна хірургія

Створення міозу під час операції на передній камері ока (наприклад, видалення катаракти, кератопластика, периферична іридектомія, циклодіаліз).

Зменшення інтенсивності підвищення ВОТ протягом перших 24 годин після операції з видалення катаракти.

Внутрішньоочний ацетилхолін зазвичай переважний.

Закритокутова глаукома

Зменшення ВОТ у невідкладному лікуванні гострої (застійної) закритокутової глаукоми† [не за призначенням] перед хірургічним втручанням.

Пілокарпін зазвичай надається перевагу. .

Офтальмологічні обстеження

Створення міозу для протидії мідріатичним ефектам симпатоміметичних засобів (наприклад, гідроксиамфетаміну, фенілефрину) після офтальмоскопічних обстежень† [не за призначенням] у пацієнтів з глаукомою.

Пілокарпін переважно.

Пов'язати наркотики

Як використовувати Carbachol

Застосування

Офтальмологічне застосування

Ввести офтальмологічний місцевий розчин у кон’юнктивальний мішок; не вводити.

Зробіть внутрішньоочну ін'єкцію шляхом ін'єкції в передню камеру.

Розчин для місцевого застосування

Перед закапуванням розчину зніміть контактні лінзи.

Щоб звести до мінімуму побічні ефекти, починайте з низької концентрації та поступово збільшуйте її за потреби. Крім того, закапуйте добову дозу або одну з добових доз перед сном.

Після місцевого закапування натисніть пальцем на слізний мішок протягом 1–2 хвилин, щоб мінімізувати дренаж у ніс і горло та зменшити ризик всмоктування та системні реакції. Видаліть надлишки розчину навколо очей серветкою та негайно змийте будь-які ліки з рук.

Внутрішньоочна ін’єкція

Ввести в передню камеру ока до або після накладення швів, дотримуючись інструкцій виробника. Флакони призначені лише для одноразового застосування; викинути невикористану частину.

Дозування

Відрегулюйте концентрацію та частоту закапування розчину відповідно до вимог пацієнта та відповіді, що визначається тонометричними показаннями до та під час терапії.

Пацієнтам із сильно пігментованою райдужкою можуть знадобитися вищі концентрації розчину.

Дорослі

Відкритокутова глаукома Офтальмологічний місцевий

1–2 краплі 1,5–3 % місцевого розчину до 3 разів на день.

Окулярна хірургія Внутрішньоочна

Введіть ≤0,5 мл 0,01% розчину.

Обмеження призначення

Дорослі

Окулярна хірургія Внутрішньоочні

Максимум: 0,5 мл 0,01% розчину для ін’єкцій.

Особливі групи населення

Наразі немає спеціальних рекомендацій щодо дозування для населення.

Попередження

Протипоказання
  • Відома гіперчутливість до карбахолу або будь-якого інгредієнта препарату.
  • Стани, при яких звуження зіниці є небажаним (наприклад, гострий ірит, блокада зіниці).
    • Попередження/застереження

    Попередження

    Системна токсичність

    Системні реакції (наприклад, слиновиділення, синкопе, серцева аритмія, епігастральний дистрес, головний біль, блювота, астма, артеріальна гіпотензія, діарея, позиви до сечовипускання, підвищене потовиділення), про які рідко повідомлялося після місцевого застосування або внутрішньоочна ін'єкція; зазвичай виникають лише при дуже частому застосуванні.

    З обережністю застосовувати пацієнтам із гострою серцевою недостатністю, бронхіальною астмою, активною пептичною виразкою, гіпертиреозом, спазмом шлунково-кишкового тракту, обструкцією сечовивідних шляхів, хворобою Паркінсона, нещодавно перенесеним ІМ або системною гіпертензією чи гіпотензією.

    Обережно використовуйте розчин для місцевого застосування за наявності пошкоджень рогівки, щоб уникнути надмірного проникнення та системної токсичності.

    Якщо виникають системні симптоми, припиніть прийом препарату, принаймні тимчасово.

    Очна токсичність

    Рідко повідомлялося про відшарування сітківки; застосовувати з особливою обережністю, якщо взагалі, пацієнтам з анамнезом або ризиком відшарування сітківки, особливо молодим або афакічним. Уважно оглядайте периферію сітківки принаймні раз на рік, щоб виявити загрозу відшарування.

    Внутрішньоочна ін’єкція: у деяких пацієнтів після видалення катаракти повідомлялося про помутніння рогівки, стійку бульозну кератопатію, відшарування сітківки та післяопераційний ірит.

    Реакції чутливості

    Гіперчутливість

    Іноді повідомлялося про алергічний кон’юнктивіт, дерматит або кератит при застосуванні міотиків; зазвичай полегшується шляхом переходу на інший міотик. У деяких випадках алергічні реакції можуть бути викликані консервантами в препаратах.

    Припиніть прийом препарату, якщо розвивається чутливість або якщо початкове подразнення не зникає або посилюється.

    Загальні запобіжні заходи

    Вплив на очі (місцевий розчин)

    Можливий спазм акомодації та поганий зір при тьмяному освітленні, особливо у пацієнтів літнього віку та пацієнтів із помутнінням кришталика. (Див. Рекомендації пацієнтам.)

    Побічні ефекти часто зникають після перших кількох днів терапії або якщо препарат тимчасово припинено. (Див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

    Можливе тимчасове підвищення ВОТ, навіть коли кут відкритий. У деяких пацієнтів із закритокутовою глаукомою, які отримують міотики, може підвищитися ВОТ і спровокувати гострі напади.

    Можливе помутніння кришталика та катаракта; помутніння кришталика може регресувати, якщо терапію припинити на ранній стадії розвитку; однак катаракта часто прогресує.

    Рекомендується регулярне обстеження за допомогою щілинної лампи; припиніть терапію, принаймні тимчасово, якщо виникають кісти райдужки, ірит, синехії або помутніння кришталика.

    Окремі групи населення

    Вагітність

    Категорія C.

    Лактація

    Невідомо, чи проникає карбахол у молоко. Використовуйте з обережністю.

    Використання в педіатрії

    Безпека та ефективність не встановлені.

    Використання в геріатричній практиці

    Зниження гостроти зору при тьмяному освітленні є поширеним явищем у літніх пацієнтів. (Див. Очні ефекти [Топічний розчин] у розділі Застереження.)

    Загальні побічні ефекти

    Місцеве рішення: подразнення очей (печіння або дискомфорт), сльозотеча, скроневий або періорбітальний головний біль, болючий циліарний або акомодаційний спазм, розмитість зору або короткозорість, застій судин кон’юнктиви, поганий зір при тьмяному світлі.

    Які інші препарати вплинуть Carbachol

    Окремі препарати

    Ліки

    Взаємодія

    Коментарі

    Міотики, антихолінестерази

    Можливий антагонізм

    Супутнє застосування міотиків не рекомендовано; може розвинутися відсутність реакції на обидва препарати

    Підвищений ризик алергічних реакцій і токсичності

    Очні гіпотензивні засоби (наприклад, інгібітори карбоангідрази, місцевий адреналін, місцевий тимолол)

    Додатковий ефект зниження ВОТ

    Використовується з терапевтичною перевагою

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    Популярні ключові слова