Carbachol

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Carbachol

Bệnh tăng nhãn áp góc mở

Giảm áp lực nội nhãn tăng cao (IOP) ở bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp nguyên phát, góc mở (đơn giản mãn tính, không sung huyết).

Được sử dụng chủ yếu ở những bệnh nhân kháng trị hoặc quá mẫn cảm với pilocarpine.

Có thể sử dụng đồng thời với các thuốc cường giao cảm, thuốc ức chế β-adrenergic hoặc thuốc ức chế carbonic anhydrase.

Phẫu thuật mắt

Tạo ra co đồng tử trong quá trình phẫu thuật ở tiền phòng của mắt (ví dụ: chiết xuất đục thủy tinh thể, tạo hình giác mạc, cắt mống mắt ngoại biên, chạy thận nhân tạo).

Giảm cường độ tăng IOP trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

acetylcholine nội nhãn thường được ưa thích hơn.

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Giảm IOP trong điều trị khẩn cấp bệnh tăng nhãn áp góc đóng cấp tính (tung huyết)† [ngoài nhãn] trước khi phẫu thuật.

Pilocarpine thường được ưa thích hơn .

Kiểm tra nhãn khoa

Tạo ra co đồng tử để chống lại tác dụng giãn đồng tử của các thuốc kích thích giao cảm (ví dụ: hydroxyamphetamine, phenylephrine) sau khi kiểm tra bằng soi đáy mắt† [ngoài nhãn] ở bệnh nhân tăng nhãn áp.

Pilocarpine thường được ưa thích.

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Carbachol

Quản lý

Quản lý nhãn khoa

Dùng dung dịch nhỏ mắt vào túi kết mạc; đừng tiêm.

Thực hiện tiêm nội nhãn bằng cách tiêm vào khoang trước.

Giải pháp bôi ngoài da

Tháo kính áp tròng trước khi nhỏ dung dịch.

Để giảm thiểu tác dụng phụ, hãy bắt đầu với nồng độ thấp và tăng dần khi cần thiết. Ngoài ra, nhỏ thuốc hàng ngày hoặc một trong các liều hàng ngày trước khi đi ngủ.

Sau khi nhỏ thuốc tại chỗ, ấn ngón tay lên túi lệ trong 1–2 phút để giảm thiểu chảy nước vào mũi và cổ họng cũng như giảm nguy cơ hấp thu và phản ứng mang tính hệ thống. Loại bỏ dung dịch dư thừa quanh mắt bằng khăn giấy và rửa sạch thuốc trên tay ngay lập tức.

Tiêm nội nhãn

Tiêm vào khoang trước của mắt trước hoặc sau khi cố định chỉ khâu, theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Lọ chỉ dùng cho một liều duy nhất; loại bỏ phần không sử dụng.

Liều lượng

Điều chỉnh nồng độ và tần suất nhỏ dung dịch theo yêu cầu và phản ứng của bệnh nhân, được xác định bằng chỉ số đo huyết áp trước và trong khi điều trị.

Ở những bệnh nhân có nhiều sắc tố mống mắt, có thể cần nồng độ dung dịch cao hơn.

Người lớn

Thuốc bôi mắt tăng nhãn áp góc mở

1–2 giọt 1,5–3 % dung dịch bôi tại chỗ tối đa 3 lần mỗi ngày.

Phẫu thuật mắt Nội nhãn

Tiêm 0,5 mL dung dịch 0,01%.

Giới hạn kê đơn

Người lớn

Phẫu thuật mắt Nội nhãn

Tối đa: 0,5 mL thuốc tiêm 0,01%.

Đối tượng đặc biệt

Không có khuyến nghị về liều lượng đặc biệt cho đối tượng tại thời điểm này.

Cảnh báo

Chống chỉ định
  • Đã biết quá mẫn cảm với carbachol hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
  • Các tình trạng không mong muốn gây co đồng tử (ví dụ: viêm mống mắt cấp tính, tắc nghẽn đồng tử).
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Độc tính toàn thân

    Các phản ứng toàn thân (ví dụ: tiết nước bọt, ngất, rối loạn nhịp tim, đau vùng thượng vị, nhức đầu, nôn mửa, hen suyễn, hạ huyết áp, tiêu chảy, tiểu gấp, tăng tiết mồ hôi) hiếm khi được báo cáo sau khi bôi hoặc tiêm nội nhãn; thường chỉ xảy ra khi dùng thuốc rất thường xuyên.

    Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tim cấp tính, hen phế quản, loét dạ dày tá tràng tiến triển, cường giáp, co thắt đường tiêu hóa, tắc nghẽn đường tiết niệu, bệnh Parkinson, MI gần đây hoặc tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp hệ thống.

    Sử dụng dung dịch bôi ngoài da một cách thận trọng khi bị trầy xước giác mạc để tránh thâm nhập quá mức và gây độc toàn thân.

    Nếu các triệu chứng toàn thân xảy ra, hãy ngừng thuốc, ít nhất là tạm thời.

    Độc tính ở mắt

    Bong võng mạc hiếm khi được báo cáo; sử dụng hết sức thận trọng, nếu có, ở những bệnh nhân có tiền sử hoặc có nguy cơ bong võng mạc, đặc biệt nếu còn trẻ hoặc bị rệp. Kiểm tra cẩn thận ngoại vi võng mạc ít nhất mỗi năm để phát hiện tình trạng bong tróc sắp xảy ra.

    Tiêm nội nhãn: Đục giác mạc, bệnh giác mạc bọng nước dai dẳng, bong võng mạc và viêm mống mắt sau phẫu thuật đã được báo cáo sau phẫu thuật đục thủy tinh thể ở một số bệnh nhân.

    Phản ứng nhạy cảm

    Quá mẫn

    Viêm kết mạc dị ứng, viêm da hoặc viêm giác mạc đôi khi được báo cáo khi dùng thuốc co đồng tử; thường được giảm bớt bằng cách thay đổi sang một loại thuốc co đồng tử khác. Trong một số trường hợp, phản ứng dị ứng có thể do chất bảo quản trong chế phẩm gây ra.

    Ngưng dùng thuốc nếu nhạy cảm phát triển hoặc nếu kích ứng ban đầu vẫn tồn tại hoặc tăng lên.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Tác dụng ở mắt (Giải pháp bôi tại chỗ)

    Có thể xảy ra co thắt điều tiết và thị lực kém trong ánh sáng mờ, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân bị mờ thủy tinh thể. (Xem Lời khuyên cho bệnh nhân.)

    Tác dụng phụ thường giảm dần sau vài ngày đầu điều trị hoặc nếu tạm thời ngừng thuốc. (Xem Cách dùng trong phần Liều lượng và Cách dùng.)

    Có thể tăng IOP thoáng qua ngay cả khi góc mở. Ở một số bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng được điều trị co đồng tử, có thể làm tăng IOP và thúc đẩy các cơn cấp tính.

    Có thể bị đục thủy tinh thể và đục thủy tinh thể; độ mờ của thấu kính có thể giảm nếu ngừng điều trị sớm trong quá trình phát triển; tuy nhiên, đục thủy tinh thể thường tiến triển.

    Nên kiểm tra bằng đèn khe thường xuyên; ngừng điều trị, ít nhất là tạm thời, nếu xảy ra u nang mống mắt, viêm mống mắt, dính khớp hoặc đục thủy tinh thể.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại C.

    Cho con bú

    Không biết liệu carbachol có được phân bố vào sữa hay không. Sử dụng cẩn thận.

    Sử dụng cho trẻ em

    An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

    Sử dụng cho người cao tuổi

    Giảm thị lực trong ánh sáng mờ là tình trạng thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi. (Xem Tác dụng đối với mắt [Giải pháp bôi ngoài da] trong phần Cảnh báo.)

    Tác dụng phụ thường gặp

    Giải pháp bôi tại chỗ: Kích ứng mắt (bỏng rát hoặc khó chịu), chảy nước mắt, nhức đầu tạm thời hoặc quanh ổ mắt, co thắt mi hoặc co thắt điều tiết, mờ mắt hoặc cận thị, tắc nghẽn mạch máu kết mạc, thị lực kém trong ánh sáng mờ ảo.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Carbachol

    Thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Thuốc co bóp, thuốc kháng cholinesterase

    Có thể có sự đối kháng

    Sử dụng đồng thời thuốc co bóp không được khuyến khích; Không đáp ứng với cả hai loại thuốc có thể phát triển

    Tăng nguy cơ phản ứng dị ứng và độc tính

    Các thuốc hạ huyết áp ở mắt (ví dụ: thuốc ức chế anhydrase carbonic, epinephrine tại chỗ, timolol tại chỗ)

    Tác dụng giảm IOP bổ sung

    Được sử dụng để có lợi ích điều trị

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến