Carmustine

Nhóm thuốc: Chất chống ung thư

Cách sử dụng Carmustine

Khối u não: Hóa trị thông thường

Hỗ trợ cho xạ trị sau phẫu thuật để điều trị giảm nhẹ u thần kinh đệm ác tính (tức là u tế bào hình sao, u màng não thất, u nguyên bào tủy, u thần kinh đệm thân não) và u não di căn.

Trong số một số phác đồ hóa trị liệu được ưa thích đối với u tế bào hình sao mất biệt hóa và u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng. Chưa được chứng minh là làm tăng thời gian sống sót, nhưng người ta đã quan sát thấy xu hướng hướng tới tỷ lệ sống sót lâu dài cao hơn (ví dụ: lúc 18 tháng).

Liệu pháp bổ trợ hoặc cứu cánh cho bệnh u thần kinh đệm ít nhánh.

Phẫu thuật có hoặc không có xạ trị hiện được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho u màng não thất và u nguyên bào tủy. Xạ trị được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh u thần kinh đệm thân não.

Khối u não: Cấy ghép wafer nội sọ

Hỗ trợ cho phẫu thuật và xạ trị để điều trị u thần kinh đệm ác tính cấp độ cao mới được chẩn đoán. Trong số một số phác đồ hóa trị được ưu tiên dành cho u tế bào hình sao bất sản và u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng.

Hỗ trợ cho phẫu thuật để điều trị u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng tái phát.

Đa u tủy

Phác đồ có chứa Carmustine được coi là liệu pháp thay thế để điều trị giảm nhẹ bệnh đa u tủy.

Bệnh Hodgkin

Được sử dụng kết hợp với các thuốc khác như liệu pháp thứ cấp để điều trị bệnh Hodgkin dai dẳng hoặc tái phát.

Phác đồ kết hợp có chứa các thuốc khác hiện được ưu tiên làm liệu pháp ban đầu hoặc thay thế đối với bệnh ung thư này.

Ung thư hạch không Hodgkin

Được sử dụng kết hợp với các thuốc khác như liệu pháp thứ cấp để điều trị u lympho không Hodgkin dai dẳng hoặc tái phát.

Phác đồ kết hợp có chứa các thuốc khác hiện được ưa chuộng hơn liệu pháp ban đầu hoặc thay thế cho các bệnh ung thư này.

Khối u ác tính

Đã được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp để điều trị giảm nhẹ khối u ác tính di căn† [ngoài nhãn]; tuy nhiên, tỷ lệ phản hồi thấp và độc tính đáng kể đã hạn chế việc sử dụng carmustine này.

Ung thư hạch tế bào T ở da

Sử dụng tại chỗ† [không có nhãn] để điều trị giảm nhẹ bệnh u lympho tế bào T ở da (mycosis fungoides)† [không có nhãn].

Thuốc liên quan

Cách sử dụng Carmustine

Chung

  • Tham khảo các tài liệu tham khảo chuyên ngành về quy trình xử lý và thải bỏ thuốc chống ung thư đúng cách.

    • Quản lý

    Quản lý bằng cách truyền tĩnh mạch hoặc tiêm nội sọ dưới dạng cấy ghép wafer.

    Đã được quản lý qua đường động mạch† [off -nhãn] (vào động mạch cảnh) tuyến đường; tuy nhiên, cách sử dụng như vậy có liên quan đến độc tính ở mắt (mù), bệnh não gây tử vong và khả năng sống sót kém.

    Đã được sử dụng tại chỗ† [ngoài nhãn] dưới dạng dung dịch cồn hydro 0,05–0,4% hoặc dưới dạng thuốc mỡ , nhưng dạng bào chế cho mục đích sử dụng đó không có sẵn trên thị trường ở Hoa Kỳ; tham khảo tài liệu tham khảo chuyên ngành.

    Quản lý IV

    Để biết thông tin về dung dịch và khả năng tương thích của thuốc, hãy xem Khả năng tương thích trong phần Độ ổn định.

    Lọ chỉ dành cho sử dụng một lần.

    Sử dụng hộp thủy tinh để đựng thuốc.

    Xử lý thận trọng (ví dụ: sử dụng găng tay); tránh tiếp xúc trong quá trình xử lý bột và chuẩn bị dung dịch IV.

    Nếu xảy ra tiếp xúc với da hoặc niêm mạc, ngay lập tức rửa sạch (các) khu vực bị ảnh hưởng bằng xà phòng và nước.

    Pha lại

    Thêm 3 mL chất pha loãng do nhà sản xuất cung cấp (cồn [tuyệt đối] đã khử nước vô trùng) cho vào lọ chứa 100 mg carmustine; sau đó thêm 27 mL nước vô trùng để tiêm. Dung dịch thu được chứa 3,3 mg/mL carmustine trong ethanol 10%.

    Pha loãng

    Pha loãng bằng thuốc tiêm Dextrose 5%.

    Tốc độ dùng

    Quản lý bằng cách truyền tĩnh mạch trong 1–2 giờ. Quản lý nhanh hơn liên quan đến tác dụng phụ. (Xem phần Cảnh báo về Tác dụng cục bộ.)

    Cấy ghép wafer nội sọ

    Xử lý cẩn thận (vật liệu gây độc tế bào); sử dụng găng tay phẫu thuật đôi và vứt găng tay bên ngoài vào thùng chứa chất thải nguy hại sinh học sau khi sử dụng.

    Có thể sử dụng tấm wafer bẻ làm đôi; bỏ vào thùng chứa nguy hiểm sinh học nếu bị vỡ thành >2 mảnh.

    Giao các túi ép bằng lá nhôm chứa tấm bán dẫn đến phòng mổ; không mở cho đến khi sẵn sàng cấy ghép. Mặt ngoài của túi giấy bạc bên ngoài không được vô trùng.

    Sử dụng dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng để xử lý các tấm wafer carmustine để cấy các tấm wafer.

    Cấy ghép nội sọ vào khoang cắt bỏ sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u não.

    Đặt cellulose tái sinh đã oxy hóa (Surgicel) lên trên các tấm wafer để cố định chúng vào bề mặt khoang cắt bỏ. Sau khi đặt các tấm wafer, tưới rửa khoang cắt bỏ và đóng màng cứng theo kiểu kín nước để giảm thiểu nguy cơ rò rỉ dịch não tủy.

    Liều dùng

    Người lớn

    Khối u não IV

    Là đơn trị liệu ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó, dùng 150–200 mg/m2 dưới dạng liều duy nhất hoặc chia thành nhiều lần (ví dụ: 75–100 mg/m2 trong 2 ngày liên tiếp) trong khoảng thời gian ít nhất 6 tuần.

    Giảm liều lượng nếu dùng kết hợp với các thuốc ức chế tủy khác hoặc ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tủy xương.

    Điều chỉnh các liều lượng tiếp theo dựa trên số lượng máu thấp nhất từ ​​liều trước đó (xem Điều chỉnh liều lượng về độc tính theo Liều lượng và Cách dùng).

    Cấy ghép wafer nội sọ

    Tối đa 8 tấm wafer (tổng liều carmustine: 61,6 mg) trong sọ để che phủ càng nhiều khoang cắt càng tốt (cho phép chồng lên nhau một chút). Nếu kích thước và hình dạng của khoang không cho phép đặt 8 tấm wafer, hãy sử dụng số lượng tối đa có thể.

    Không đặt >8 tấm wafer trong sọ cho mỗi quy trình phẫu thuật.

    Trong các thử nghiệm lâm sàng, hóa trị đã được áp dụng tạm dừng ít nhất 4 tuần (6 tuần đối với nitrosoureas) trước và 2 tuần sau phẫu thuật; Liệu pháp xạ trị chùm tia bên ngoài được thực hiện không sớm hơn 3 tuần sau phẫu thuật.

    Đa u tủy IV

    Là đơn trị liệu ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó, 150–200 mg/m2 được dùng dưới dạng một liều duy nhất hoặc chia làm nhiều lần (ví dụ: 75 –100 mg/m2 trong 2 ngày liên tiếp) trong khoảng thời gian ít nhất 6 tuần.

    Giảm liều nếu dùng kết hợp với các thuốc ức chế tủy khác hoặc ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tủy xương.

    Điều chỉnh các liều lượng tiếp theo dựa trên số lượng máu thấp nhất của liều trước đó (xem Điều chỉnh liều lượng về độc tính theo Liều lượng và Cách dùng).

    Bệnh Hodgkin IV

    Là đơn trị liệu ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó, dùng 150–200 mg/m2 dưới dạng một đợt liều đơn hoặc chia làm nhiều lần (ví dụ: 75–100 mg/m2 trong 2 ngày liên tiếp) trong khoảng thời gian ít nhất 6 tuần.

    Giảm liều nếu dùng kết hợp với các thuốc ức chế tủy khác hoặc ở những bệnh nhân bị tổn thương chức năng tủy xương.

    Điều chỉnh liều lượng tiếp theo dựa trên số lượng máu thấp nhất từ ​​liều trước đó (xem Điều chỉnh liều lượng đối với độc tính theo liều lượng và cách dùng).

    Ung thư hạch không Hodgkin IV

    Là đơn trị liệu ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó, 150–200 mg/m2 được dùng dưới dạng liều duy nhất hoặc chia thành nhiều lần (ví dụ: 75–100 mg/m2 trong 2 ngày liên tiếp) trong khoảng thời gian ít nhất 6 tuần.

    Giảm liều nếu dùng kết hợp với các thuốc ức chế tủy khác hoặc ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng tủy xương.

    Điều chỉnh liều lượng tiếp theo dựa trên số lượng máu thấp nhất từ ​​liều trước đó (xem Điều chỉnh liều lượng đối với độc tính trong phần Liều lượng và Cách dùng).

    U lympho tế bào T ở da† Thuốc bôi tại chỗ

    Liều dùng tại chỗ thông thường là 10 mg mỗi ngày một lần trong 7–14 tuần (tối đa: 17 tuần). Nếu đáp ứng không đủ, sau khoảng thời gian nghỉ 6 tuần, dùng đợt điều trị tại chỗ thứ hai với liều 20 mg mỗi ngày một lần trong 4–8 tuần, tùy theo khả năng dung nạp.

    Dạng bào chế dùng ngoài không có sẵn trên thị trường ở Hoa Kỳ; tham khảo tài liệu tham khảo chuyên ngành để biết thông tin cụ thể về công dụng tại chỗ.

    Sửa đổi liều lượng đối với độc tính

    Hóa trị thông thường

    Không thực hiện các liệu trình lặp lại cho đến khi số lượng bạch cầu> 4000/mm3, số lượng tiểu cầu> 100.000/mm3 và có đủ số lượng bạch cầu trung tính ở ngoại vi phết máu.

    Độc tính của tủy xương được tích lũy; điều chỉnh liều lượng tiếp theo dựa trên số lượng máu thấp nhất của liều trước đó.

    Bảng 1. Điều chỉnh liều lượng đối với độc tính huyết học dựa trên mức thấp nhất sau liều trước đó (khuyến nghị của nhà sản xuất)

    Bạch cầu (tế bào/mm3)

    Tiểu cầu (tế bào/mm3)

    Phần trăm liều dùng trước đó

    >4000

    >100.000

    100%

    3000–3999

    75.000–99.999

    100%

    2000–2999

    25.000–74.999

    70%

    <2000

    <25.000

    50%

    Ngoài ra, để tránh nguy cơ quá liều liên quan đến những sửa đổi được đề xuất của nhà sản xuất, một số bác sĩ lâm sàng khuyên bạn nên giảm liều tiếp theo 25% khi mức tiểu cầu thấp nhất là 50.000–74.999/ mm3; tăng 50% đối với mức thấp nhất là 25.000–49.999/mm3; và 75% đối với điểm thấp nhất <25.000/mm3.

    Giới hạn kê đơn

    Người lớn

    Khối u não Cấy ghép tấm wafer nội sọ

    Tối đa 8 tấm wafer cho mỗi quy trình phẫu thuật.

    Các nhóm đối tượng đặc biệt

    Bệnh nhân cao tuổi

    Lựa chọn liều tiêm tĩnh mạch một cách thận trọng vì sự suy giảm chức năng gan, thận và/hoặc tim cũng như bệnh đi kèm và điều trị bằng thuốc liên quan đến tuổi tác. (Xem phần Thận trọng khi sử dụng cho người cao tuổi.)

    Cảnh báo

    Chống chỉ định
  • Quá mẫn cảm với carmustine hoặc bất kỳ thành phần nào trong công thức.
    • Cảnh báo/Thận trọng

    Cảnh báo

    Tác dụng về huyết học

    Nguy cơ ức chế tủy (ví dụ: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu) sau khi tiêm carmustine; hiệu ứng bị trì hoãn và tích lũy. (Xem phần Cảnh báo kèm theo.) Giảm tiểu cầu thường nặng hơn giảm bạch cầu nhưng cả hai đều được coi là độc tính ở liều giới hạn. Bệnh thiếu máu được báo cáo ít thường xuyên hơn và ít nghiêm trọng hơn.

    Sau khi tiêm tĩnh mạch, tình trạng giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu xảy ra tương ứng ở khoảng 4 và 5–6 tuần và tồn tại trong 1–2 tuần.

    Dùng liều lặp lại có thể gây ức chế tủy nặng hơn và kéo dài hơn.

    Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu, bạch cầu hoặc hồng cầu bị suy giảm.

    Tác dụng trên phổi

    Với carmustine IV, nguy cơ dùng liều- liên quan, đôi khi gây tử vong, nhiễm độc phổi (đặc trưng bởi thâm nhiễm phổi và/hoặc xơ hóa). (Xem Cảnh báo trong khung.) Các yếu tố nguy cơ bao gồm điều trị kéo dài (với liều tích lũy >1400 mg/m2) và tiền sử bệnh phổi.

    Nguy cơ xơ phổi khởi phát muộn (xảy ra đến 17 năm sau khi điều trị trong thời gian điều trị). thời thơ ấu và đầu tuổi thiếu niên); có thể giảm chức năng phổi hoặc tử vong. (Xem phần Thận trọng khi sử dụng ở trẻ em.)

    Thực hiện các xét nghiệm chức năng phổi trước khi bắt đầu và thường xuyên trong quá trình điều trị. Những bệnh nhân có dung tích sống cưỡng bức cơ bản (FVC) hoặc khả năng khuếch tán carbon monoxide (DLCO) trong phổi <70% giá trị dự đoán đặc biệt có nguy cơ.

    Khối u ác tính thứ phát

    Nguy cơ mắc khối u ác tính thứ phát sau khi sử dụng nitrosourea lâu dài .

    Biến chứng cấy ghép nội sọ

    Hiệu ứng khối nội sọ không đáp ứng với corticosteroid được báo cáo, trong đó có một trường hợp dẫn đến thoát vị não. Phù não với hiệu ứng khối (do tái phát khối u, nhiễm trùng nội sọ hoặc hoại tử) có thể cần phải phẫu thuật lại và, trong một số trường hợp, phải loại bỏ phần còn lại của wafer hoặc wafer.

    Nguy cơ co giật; thời gian khởi phát trung bình là 3,5 ngày.

    Sự hình thành u nang ở giường khối u không đáp ứng với corticosteroid liều cao đã được báo cáo; cần phải phẫu thuật lại để dẫn lưu sau khi cấy tấm wafer carmustine.

    Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ về các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật cắt sọ (ví dụ: co giật, nhiễm trùng nội sọ, vết thương lành bất thường, phù não).

    Bệnh lý thai nhi/trẻ sơ sinh và Tỷ lệ tử vong

    Có thể gây hại cho thai nhi; gây quái thai và độc tính cho phôi đã được chứng minh ở động vật. Tránh mang thai trong thời gian điều trị. Nếu sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc nếu bệnh nhân có thai, hãy lưu ý đến nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

    Độc tính chính

    Tác dụng cục bộ

    Truyền IV nhanh có thể dẫn đến đỏ bừng da và tràn dịch kết mạc; những tác dụng này xảy ra trong vòng 2 giờ và tồn tại trong 4 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch. Cũng liên quan đến đau dữ dội và nóng rát tại chỗ tiêm; huyết khối hiếm gặp.

    Với cấy wafer nội sọ, vết thương sẽ nứt ra; vết thương chậm lành; tràn dịch dưới màng cứng, dưới màng cứng hoặc vết thương; và báo cáo rò rỉ CSF.

    Các biến chứng truyền nhiễm

    Với cấy ghép wafer nội sọ, áp xe, viêm màng não và viêm phổi đã được báo cáo. Đã báo cáo nhiễm trùng huyết nhưng mối quan hệ nhân quả chưa được thiết lập.

    Tác dụng trên đường tiêu hóa

    Với carmustine tiêm tĩnh mạch, buồn nôn và nôn liên quan đến liều được báo cáo trong vòng 2 giờ và kéo dài trong 4–6 giờ. Dùng thuốc chống nôn trước có thể làm giảm hoặc ngăn ngừa.

    Tác dụng trên gan

    Sau khi điều trị qua đường tĩnh mạch, nồng độ transaminase huyết thanh, phosphatase kiềm và bilirubin huyết thanh tăng có hồi phục. Có thể rối loạn chức năng gan. Theo dõi chức năng gan định kỳ.

    Tác dụng trên thận

    Sau khi điều trị qua đường tĩnh mạch kéo dài (với liều tích lũy lớn), tăng nitơ huyết tiến triển, giảm kích thước thận và suy thận. Tổn thương thận đôi khi được báo cáo ở những bệnh nhân dùng tổng liều thấp hơn. Theo dõi chức năng thận định kỳ.

    Các biện pháp phòng ngừa chung

    Liệu pháp IV

    Đánh giá lợi ích của carmustine trước những rủi ro có thể xảy ra. Hầu hết các tác dụng phụ đều có thể hồi phục nếu được phát hiện sớm với biện pháp xử lý thích hợp (ví dụ: giảm liều, ngừng thuốc, các biện pháp khắc phục thích hợp). Tái sử dụng một cách thận trọng, cân nhắc rủi ro và lợi ích.

    Nguy cơ tăng sắc tố da thoáng qua khi vô tình tiếp xúc qua da; ngay lập tức rửa sạch vùng da hoặc niêm mạc bị hở.

    Cấy ghép wafer nội sọ

    Nguy cơ di chuyển wafer từ khoang phẫu thuật cắt bỏ vào hệ thống não thất, dẫn đến não úng thủy tắc nghẽn. Nếu thông tin liên lạc giữa khoang phẫu thuật cắt bỏ và hệ thống tâm thất lớn hơn đường kính của tấm wafer, hãy đóng thông tin liên lạc đó trước khi cấy ghép.

    Sự cải thiện trong mô não xung quanh khoang cắt bỏ (được chứng minh bằng CT scan hoặc MRI) sau khi cấy ghép nội sọ có thể biểu hiện phù nề và viêm do wafer hoặc sự tiến triển của khối u.

    Theo dõi trị liệu

    Với liệu pháp IV, theo dõi CBC hàng tuần trong và trong ít nhất 6 tuần sau mỗi liều. Đồng thời theo dõi định kỳ các xét nghiệm chức năng phổi, gan và thận trong quá trình điều trị.

    Các quần thể cụ thể

    Mang thai

    Loại D. (Xem Cảnh báo về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi/trẻ sơ sinh.)

    Cho con bú

    Không biết liệu carmustine có được phân bố vào sữa hay không. Ngừng cho con bú vì nguy cơ tiềm ẩn đối với trẻ bú mẹ. Không biết liệu các thành phần của chất đồng trùng hợp polifeprosan 20 (tức là carboxyphenoxypropane, axit sebacic) có được phân phối vào sữa hay không.

    Sử dụng cho trẻ em

    Tính an toàn và hiệu quả của carmustine IV chưa được thiết lập ở trẻ em. Đã có báo cáo về tình trạng xơ phổi gây tử vong với khởi phát muộn tới 17 năm sau khi điều trị bằng đường tĩnh mạch cho các khối u não trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Nguy cơ nhiễm độc phổi gây tử vong cực kỳ cao, đặc biệt ở trẻ em <5 tuổi khi điều trị lần đầu; cân nhắc cẩn thận lợi ích và rủi ro của việc điều trị ở bệnh nhân nhi.

    Sự an toàn và hiệu quả của cấy ghép wafer nội sọ chưa được thiết lập ở bệnh nhân nhi.

    Sử dụng ở người cao tuổi

    Thiếu kinh nghiệm ở bệnh nhân ≥65 tuổi để xác định xem bệnh nhân lão khoa có phản ứng khác với người trẻ tuổi hay không. Chọn liều lượng một cách thận trọng vì sự suy giảm chức năng gan, thận và/hoặc tim liên quan đến tuổi tác và khả năng mắc bệnh đồng thời và điều trị bằng thuốc.

    Carmustine toàn thân được đào thải đáng kể qua thận; theo dõi chức năng thận định kỳ vì bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận.

    Tác dụng phụ thường gặp

    Đối với carmustine IV, thâm nhiễm phổi và/hoặc xơ hóa, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu, buồn nôn, nôn, nhiễm độc gan và thận. (Xem phần Cảnh báo/Thận trọng trong phần Cảnh báo.)

    Đối với chứng wafer nội sọ, liệt nửa người, co giật, lú lẫn, phù não, nhức đầu, suy nhược, buồn nôn, nôn, táo bón, nhiễm trùng, sốt, mất ngôn ngữ, hồi phục bất thường, trầm cảm, đau, phát ban, buồn ngủ, rối loạn ngôn ngữ, viêm tắc tĩnh mạch sâu, rụng tóc.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Carmustine

    Tấm xốp nội sọ

    Cho đến nay chưa có nghiên cứu chính thức về tương tác thuốc. Trong các thử nghiệm lâm sàng, hóa trị được ngừng lại ít nhất 4 tuần (6 tuần đối với nitrosourea) trước và 2 tuần sau phẫu thuật. Cấy ghép kết hợp với xạ trị dường như không có bất kỳ độc tính ngắn hạn hoặc mãn tính nào; trong các thử nghiệm lâm sàng, liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài được thực hiện >3 tuần sau phẫu thuật.

    Các loại thuốc cụ thể

    Thuốc

    Tương tác

    Nhận xét

    Cimetidine

    Tăng tác dụng giảm bạch cầu trung tính và giảm tiểu cầu của carmustine

    Mitomycin

    Có thể thay đổi màng nước mắt, dẫn đến tổn thương giác mạc và kết mạc sau đó biểu mô

    Phenytoin

    Có thể làm giảm nồng độ phenytoin trong huyết thanh

    Theo dõi cẩn thận nồng độ phenytoin trong huyết thanh và điều chỉnh liều lượng phù hợp

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến