Charcoal, Activated

Geneesmiddelklasse: Antineoplastische middelen

Gebruik van Charcoal, Activated

Vergiftigingen

Kan worden gebruikt voor de behandeling (maagdarm-ontsmetting) bij de meeste orale vergiftigingen, behalve bij vergiftigingen waarbij bijtende stoffen betrokken zijn (bijvoorbeeld sterke zuren of alkaliën) of stoffen waarvan het absorptievermogen te laag is om klinisch te zijn bruikbaar (bijvoorbeeld ijzerzouten, lithium, boorzuur, arseen, malathion of organische oplosmiddelen zoals methanol, ethanol of ethyleenglycol).

Meest gebruikte middel voor maag-darm-decontaminatie bij vergiftigde patiënten; routinematige toediening bij vergiftigde patiënten wordt echter niet aanbevolen door de American Academy of Clinical Toxicology en de European Association of Poisons Centers and Clinical Toxicologists (AACT/EAPCCT). Gecontroleerde onderzoeken die een verminderde morbiditeit en mortaliteit aantonen ontbreken over het algemeen. (Zie Algemeen: Vergiftigingen, onder Dosering en toediening.)

Hemoperfusie

Hemoperfusie door kolommen met actieve kool om endogene of exogene toxines te verwijderen bij uremie, leverfalen of acute toxiciteit geassocieerd met een overdosis van bepaalde medicijnen.

GI-aandoeningen

Adsorptie van darmgassen bij de behandeling van winderigheid, opgezette darmen en dyspepsie; De FDA heeft geclassificeerd dat er geen substantieel bewijs is voor de werkzaamheid als antiflatulentie of als hulpmiddel bij de spijsvertering.

Is alleen of in combinatie met kaolien gebruikt bij de behandeling van diarree, maar de waarde ervan is niet vastgesteld.

Wonden en zweren

Wordt gebruikt in verband voor het etteren van wonden of zweren om de geur te verminderen en de genezing te bevorderen.

Breng medicijnen in verband

Hoe te gebruiken Charcoal, Activated

Algemeen

Vergiftigingen

  • Het meest effectief bij vroegtijdige toediening, bij voorkeur binnen 30-60 minuten na inname van het gif.
  • Regimes met meerdere doses kunnen worden overwogen voor geneesmiddelen die een enterohepatische of entero-enterische circulatie ondergaan, geneesmiddelen met een klein distributievolume, geneesmiddelen die niet uitgebreid aan eiwitten gebonden zijn, en geneesmiddelen met een lage endogene klaring. Kan ook worden overwogen voor levensbedreigende inname van fenobarbital, Carbamazepine, kinine, dapson, theofylline, paraquat of Amanita phalloides.
  • Tabletten of korrels actieve kool zijn minder effectief dan poeder en mogen niet worden gebruikt bij de behandeling van vergiftigingen.
  • Als hulp van een antigifcentrum (800-222-1222), een medische noodvoorziening (911) of een andere gekwalificeerde zorgverlener niet snel kan worden verkregen door medisch onbewaakte personen die proberen een acute vergiftiging te beheersen, volg dan de aanwijzingen op de container met actieve kool.

    • Toediening

    Orale toediening

    Geactiveerde koolpoeder oraal toedienen of via een neus- of orogastrische sonde als spontaan bereide slurry of suspensie of in de handel verkrijgbare suspensie.

    Continue nasogastrische infusie of het vaker verdelen van de totale dosis in kleinere hoeveelheden kan de tolerantie van hoge doses verbeteren.

    Als een anti-emeticum nodig is om hoge doseringen met succes toe te dienen, is er sprake van een serotoninetype 3 (5-HT3)-receptorantagonisten (bijv. ondansetron) of metoclopramide kunnen de voorkeur hebben.

    Sorbitol kan worden toegediend met een enkelvoudige dosis actieve kool of met een eerste dosis van een meervoudig dosisregime voor smakelijkheid en laxerende werking ; aanvullende suspendeer- en smaakstoffen worden doorgaans niet aanbevolen.

    Reconstitutie

    Meng poeder tijdelijk met voldoende leidingwater (bijvoorbeeld 20-30 g in ten minste 240 ml) om een ​​slurry te vormen.

    Dosering

    Kinderen Patiënten

    Vergiftigingen Orale regimes met een enkele dosis of meerdere doses voor de behandeling van vergiftiging bij kinderen

    Leeftijd

    Enkele dosis

    Meerdere doses

    Baby's tot 1 jaar oud

    10–25 g of 0,5–1 g/kg

    Kinderen tot 13 jaar

    25–50 g of 0,5–1 g/kg

    Initieel 10–25 g, daarna 1–2 g/kg elke 2 –4 uur

    Adolescenten ≥13 jaar

    25–100 g

    Initieel 50–100 g, daarna 12,5 g elk uur, 25 g elke 2 uur, of 50 g elke 4 uur

    Volwassenen

    Vergiftigingen Oraal

    Enkelvoudige dosis: 25–100 g of 0,5–1 g/kg; voor massale inname van een zeer giftige stof of als beperkte adsorptie van een dodelijke stof substantieel klinisch voordeel kan opleveren, kan 1,5–2 g/kg worden gegeven.

    Meerdere doses: 50–100 g, daarna 12,5 g elk uur, 25 g elke 2 uur of 50 g elke 4 uur. Als alternatief: 0,5–1 g/kg elke 4–6 uur voor inname met een lager risico en hogere doses (bijv. 1–1,5 g/kg per uur) voor ernstigere inname (bijv. levensbedreigende inname van theofylline met verlengde afgifte) . Ga door met de behandeling met meerdere doses totdat de patiënt herstelt of de ernstige toxiciteit is verdwenen.

    Maagdarmstelselaandoeningen Oraal

    0,6–5 g als enkele dosis of 0,975–3,9 g driemaal daags na de maaltijd.

    Waarschuwingen

    Contra-indicaties
  • Vóór endoscopie na inname van bijtende stoffen, tenzij noodzakelijk om een ​​ander ingenomen toxine te adsorberen; kan de endoscopische evaluatie van gastro-oesofageale laesies belemmeren.
  • Patiënten met een onbeschermde luchtweg, een maag-darmkanaal dat anatomisch niet intact is, en waarbij het risico of de ernst van aspiratie verhoogd kan zijn (bijvoorbeeld inname van koolwaterstoffen).
  • Regie van meerdere doses bij aanwezigheid van ileus of darmobstructie.
    • Waarschuwingen/voorzorgsmaatregelen

    Waarschuwingen

    Inname van aardoliedestillaten

    Niet gebruiken voor de inname van aardoliedestillaten (bijv. benzine, kerosine); beperkte werkzaamheid en andere toxiciteit dan aspiratie is zeldzaam.

    Sorbitol en catharsis

    Sorbitol, aanwezig in veel commerciële preparaten, mag alleen worden toegediend met een enkele dosis actieve kool of de eerste dosis meervoudige doses actieve kool; er mogen niet meer dan 1 of 2 doses sorbitol of een ander laxerend middel (indien nodig) worden gebruikt binnen een periode van 24 uur vanwege de kans op uitdroging, hypotensie, elektrolytenstoornissen (bijv. hypernatriëmie) geassocieerd met overmatige catharsis.

    Als sorbitol wordt gebruikt met een initiële dosis actieve kool, mag er doorgaans geen tweede catharsis worden toegediend.

    Gebruik sorbitol met voorzichtigheid bij kinderen en geriatrische patiënten; controleer hydratatie en elektrolyten.

    Algemene voorzorgsmaatregelen

    GI-effecten

    Kan braken, constipatie, diarree en GI-obstructie of fecale impactie veroorzaken bij gedehydrateerde patiënten.

    In het algemeen niet gebruiken bij verminderde peristaltiek (verminderde of afwezige darmgeluiden); als er risico bestaat op gastro-intestinale obstructie, perforatie of bloeding; als er onlangs een operatie heeft plaatsgevonden; of als er sprake is van een verstoorde elektrolytenbalans of volumedepletie.

    Effecten op de longen

    Aspiratie van actieve kool kan tot ernstiger complicaties leiden dan alleen aspiratie van de maaginhoud. Aspiratie door braken of een verkeerd gerichte neus-maagkatheter heeft geresulteerd in granulomateuze reacties, bronchiolitis obliterans, weefselreactie op suspensiemiddelen (sorbitol, povidon), verhoogde longpermeabiliteit en, in zeldzame gevallen, de dood.

    Neem maatregelen om het risico op aspiratie te verminderen (bijvoorbeeld plaatsing van een endotracheale tube met cuff bij patiënten met verminderde larynxreflexen).

    Gebruik van een vaste combinatie

    Als u een vaste combinatie met andere middelen gebruikt, dient u rekening te houden met de waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties die verband houden met de gelijktijdig gebruikte middelen.

    Veel voorkomende bijwerkingen

    Braken, diarree, obstipatie, zwarte ontlasting.

    Welke andere medicijnen zullen invloed hebben Charcoal, Activated

    Kan de absorptie van en de therapeutische respons op andere oraal toegediende geneesmiddelen verminderen. Geneesmiddelen anders dan die welke worden gebruikt voor de decontaminatie van het maag-darmkanaal of tegengiffen voor ingenomen toxines mogen niet binnen 2 uur na actieve kool worden gegeven; indien nodig kan gelijktijdige medicamenteuze behandeling parenteraal worden gegeven.

    Specifieke geneesmiddelen

    Geneesmiddelen

    Interactie

    Opmerkingen

    Acetylcysteïne, oraal

    Adsorptie van acetylcysteïne in vitro; geen substantiële afname van de werkzaamheid blijkt uit studies bij mensen.

    Ipecac-siroop

    Door Ipecac geïnduceerd braken kan de adsorptieve werkzaamheid van actieve kool verstoren; verminderd braken met ipecac onwaarschijnlijk

    Ipecac wordt over het algemeen niet aanbevolen; als ipecac is gebruikt om braken op te wekken, dien dan actieve kool toe nadat het braken is gestopt

    Polyethyleenglycol- en elektrolytoplossingen

    Potentieel verminderde adsorptiecapaciteit van actieve kool

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    Populaire trefwoorden